Hoved > Forberedelser

Atopisk dermatitt, hvordan behandles og om kronisk atopisk dermatitt kan kureres

Spesialleger svarer på ofte stilte spørsmål fra brukere.

Spesialleger svarer ofte på spørsmål fra brukere:

Hva er atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt er en av de vanligste sykdommene av allergisk karakter, manifestert i en alvorlig form, som påvirker huden. Dermatitt er genetisk bestemt og er dessverre kronisk. Manifestasjoner av atopisk dermatitt er ganske typiske..

Det viktigste kliniske symptomet på atopisk dermatitt er kløe i huden. Det finnes i alle aldersgrupper..

Atopisk dermatitt er en lokal manifestasjon av indre lidelser i immunsystemet.
Når man får diagnosen atopisk dermatitt, skal først og fremst behandlingen være omfattende og bidra til normalisering av immunforsvarets generelle funksjoner. I denne forbindelse bør nøkkelrollen i behandlingen av atopisk dermatitt gis til immunotropiske medikamenter eller med andre ord immunmodulatorer.

I medisinsk praksis, for behandling av atopisk dermatitt, har stoffet Timogen blitt brukt i flere år, som er tilgjengelig i form av en krem, nesespray og også i parenteral form.
(Informasjon om bruk av Timogen for spesialister)

Selv om det er gjort et stort skritt fremover innen medisin på dette området, er spørsmålet om hvordan man behandler atopisk dermatitt fortsatt ganske akutt. Problemet med å behandle dermatitt er et alvorlig problem og krever både legens samarbeid med pasienten og støtte fra pasienten fra familiemedlemmene..

Hvordan manifesterer atopisk dermatitt?

Vanligvis begynner de første manifestasjonene av atopisk dermatitt i barndommen. Likevel er det tilfeller der atopisk dermatitt gjorde seg gjeldende i en senere alder..

Hos halvparten av pasientene forekommer de første tegnene på atopisk dermatitt allerede i det første leveåret. Av disse kan 75% av de første symptomene oppdages i alderen 2 til 6 måneder. Mer sjeldne er tilfeller når pasienter finner dermatitt fra et år til 5 år av livet. Det mest sjeldne tilfellet er utseendet til et klinisk bilde i en alder av 30 år eller til og med i en alder av 50.

Mannlige mennesker er statistisk mer utsatt for atopisk dermatitt.

I alle stadier av atopisk dermatitt bemerkes intens kløe i huden, samt økt hudreaktivitet mot forskjellige irritanter..

Kløe er vanligvis en forløper for hudutslett og endringer i intensitet gjennom dagen, og intensiveres mot kvelden..

Deretter oppstår ubehagelige utslett, hevelse og riper i huden..

Atopisk dermatitt hos barn

Diagnose og symptomer på atopisk dermatitt hos barn

Begrepet “atopisk dermatitt” er ikke for vanlig utenfor det medisinske samfunnet. Hos vanlige mennesker kalles dermatitt vanligvis diatese, i medisin eksisterer imidlertid ikke dette konseptet. Samtidig skilles stadiene av atopisk dermatitt: det tidligste, spedbarn, som kalles diatese, barndom, så vel som ungdom-voksen (sent).

Spedbarn, det tidligste stadiet, er en periode på opptil 2 år. Røde flekker vises på huden til barnet, lokalisert oftest i ansiktet (på kinnene og pannen). Dermatitt forløper ganske akutt: de berørte områdene blir våte, det oppstår hevelser, dannes skorpe. I tillegg til ansiktet, kan andre deler av kroppen (rumpe, ben, hodebunn) også bli påvirket av dermatitt. Det akutte stadiet er preget av rød rød hud og papulære elementer (hudknoll).

Perioden med forverring av dermatitt er preget av det faktum at papler og røde flekker hovedsakelig vises i hudfoldene, bak ørene, på overflaten av albuen eller kneleddene. Huden blir tørr og begynner å skrelle av. Senere vises det såkalte “atopiske ansiktet” hos barnet. Forbedret pigmentering rundt øynene, ekstra murverk på nedre øyelokk, samt kjedelig hudfarge kjennetegner det “atopiske ansiktet”.

Hvis fasen av atopisk dermatitt ikke er akutt, manifesterer seg dermatitt oftest i form av tørr hud, så vel som sprekker i huden på baksiden av hendene og i fingrene..

Komplikasjoner av atopisk dermatitt hos barn

Atrofi i huden, sammen med tilsetning av pyodermabakterier, med atopisk dermatitt, er en av de vanligste komplikasjonene.

Det er verdt å huske at når man behandler atopisk dermatitt, bør man unngå kam av huden, siden de krenker hudens barriere og beskyttende egenskaper, noe som påvirker ganske skadelig. Intensiv kaming kan bidra til utvikling av mikrobielle infeksjoner og fremveksten av soppflora..

Med pyoderma dannes pustler på huden, som etter en tid tørker ut, og skorpe dannes på deres sted. Utslett kan være lokalisert ganske variert. Pyodermabakterier forårsaker feber og nedsatt velvære hos mennesker.

En annen komplikasjon som forekommer ganske ofte med atopisk dermatitt, er en virusinfeksjon. Hetteglass fylt med en klar væske vises på huden. Dette fenomenet er provosert av herpesviruset, som er det forårsaker middel av den såkalte forkjølelsen på leppene. Slike utslett dannes ofte i området inflammatoriske foci, men kan også påvirke sunn hud eller slimhinner (munnhuler, kjønnsorganer, øyne, hals).

Soppinfeksjon er også en vanlig komplikasjon av atopisk dermatitt. Oftest lider neglene, hodebunnen og hudfolder av soppen. Dette er typisk for voksne. I barndommen påvirker soppen ofte slimhinnen i munnhulen.

Både bakterie- og sopplesjoner kan oppstå samtidig.

Omtrent 80% av pasientene som lider av atopisk dermatitt har ofte bronkialastma eller allergisk rhinitt. Dette forekommer vanligvis i sen barndom.

Behandling av atopisk dermatitt hos barn

Når du lurer på hvordan du skal behandle atopisk dermatitt, er det først og fremst verdt å huske at behandlingen ikke bør startes på egen hånd. For å etablere en nøyaktig diagnose og resept på medisiner, bør du oppsøke lege. Dette skyldes det faktum at en rekke alvorlige sykdommer har symptomer som ligner dermatitt. Selvbehandling kan sette et barns helse og til og med livet i fare.

Videre må du ikke uavhengig forlenge behandlingsforløpet med medisiner. Eventuelle medisiner har bivirkninger, og selv om de hjelper til med å takle sykdommen, med feil behandlingsmetodikk, kan disse bivirkningene gjøre seg gjeldende.

Generelle prinsipper eller hvordan du behandler atopisk dermatitt:

  • - observer et hypoallergenisk kosthold, eliminere allergenet;
  • - ta antihistaminer som eliminerer kløe;
  • - utføre avgiftning av kroppen;
  • - bruk medisiner som har betennelsesdempende effekter, for eksempel Timogen - krem ​​0,05%
  • - ta beroligende midler (beroligende midler) (glycin, forskjellige beroligende urter, valerian, peony, etc.);
  • - bruk antibakterielle midler (når du fester en infeksjon);

Det må også huskes at med forverring av dermatitt skiller behandlingsmetodene seg fra de som er anbefalt i løpet av sykdomsforløpet.

Og husk at atopisk dermatitt (AD) er en kronisk sykdom som krever tilstrekkelig lang behandling, selv om det ikke er noen forverring av sykdommen.

Hypoallergenisk diett for atopisk dermatitt hos barn

Det er viktig å huske at bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive adekvat behandling..

Samtidig er det helt umulig å kurere atopisk dermatitt, siden dette er en kronisk sykdom. Imidlertid finnes det metoder og verktøy som kan redusere rødhet og eliminere kløe..
Først av alt er det verdt å prøve å eliminere et allergen som kan forårsake en negativ reaksjon hos et barn.

Når man tar hensyn til graden av forverring av dermatitt, bør man fremme forsiktig hudens hud.

Det er tilfeller når allergisk betennelse oppstår uten åpenbar klinisk betennelse, mens hudens egenskaper endres. Luftfuktighet og permeabilitet i huden lider først. For å eliminere symptomene hjelper medisinsk kosmetikk godt. De skadede egenskapene til huden er godt restaurert ved hjelp av forsterket kosmetikk..

Et viktig sted er okkupert av et spesielt kosthold, i behandlingen av dermatitt. I perioder med forverring, bør ernæring overvåkes spesielt nøye. Du kan myke kostholdet hvis det ikke er noen forverring av sykdommen.

Å opprettholde amming i lengst mulig periode (minst 6 måneder) er et VELDIG viktig element for helsen til barnet. Produkter som kan forårsake en forverring av allergier, bør mor ekskludere fra kostholdet.

En nyfødt baby, som i det første året av sitt liv, er det viktig å bade riktig. Du kan ikke bruke såpe. Det anbefales å bruke spesialiserte sjampoer, og helst - medisinsk.

Melkeprotein, egg, fisk, peanøtter og soya er noen av de vanligste allergenene. Vi må ikke glemme at selv om du ikke er utsatt for dette, er det en potensiell risiko for å utvikle et barns matallergi.

I forskjellige aldre er manifestasjonene av allergier forskjellige. I det første eller andre leveåret hersker det klart matallergi hos barn.

Hos små barn er behandling av matallergier en ganske komplisert prosess. For babyen og moren hans, under fôring, er det nødvendig å velge riktig kosthold - dette er et av hovedprinsippene som hjelper behandlingen av atopisk dermatitt.

Forebygging av atopisk dermatitt hos barn

I forebygging og behandling av atopisk dermatitt er det to hovedprinsipper: dette er etableringen av et hypoallergenisk miljø, for å eliminere kontakt med allergener, og selvfølgelig etter et spesielt kosthold. Hvis du ikke følger disse prinsippene, reduseres behandlingseffektiviteten betydelig.

Faktisk er konstruksjonen av et allergivennlig miljø overholdelsen av en spesiell livsstil. Hovedmålet er å eliminere faktorer som potensielt kan forårsake hudirritasjon, og derved provosere forverring av dermatitt.
For å forebygge atopisk dermatitt og skape et hypoallergenisk miljø, eksisterer følgende anbefalinger:

  • - Rommet skal opprettholdes ved en temperatur som ikke overstiger +23 ° C, og en relativ luftfuktighet på minst 60%.
  • - Anbefalt inntak av antihistaminer som lindrer kløe;
  • - Det er nødvendig å ekskludere mulige allergener fra mat;
  • - Fjær, dunputer og ulltepper bør erstattes med syntetiske;
  • - Støvkilder i huset bør fjernes (tepper, bøker);
  • - Våtrengjøring bør utføres innendørs minst 1 gang per uke;
  • - Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot fjerning av foci av mulig mugg (sømmer på badet, linoleum, tapet);
  • - Husdyr og planter skal isoleres. Det er nødvendig å ødelegge insekter (møll, kakerlakker).
  • - Vær oppmerksom på begrensningen eller utelukkelsen av bruken av forskjellige irritasjonsmidler (vaskepulver, syntetiske vaskemidler, løsemidler, lim, lakk, maling, etc.)
  • - Bruk klær laget av ull og syntetiske materialer bare på toppen av bomullen.
  • - Ingen røyking i huset der pasienten er.
  • - Behandling med api-, urtemedisiner utelukket.
  • - Det er verdt å begrense intens, overdreven trening.
  • - For badepasienter er det nødvendig å bruke svakt alkaliske eller likegyldige såper (lanolin, baby) eller sjampo av høy kvalitet som ikke inneholder kunstige farger, dufter og konserveringsmidler.
  • - Når du bader, anbefales det å bruke myke tøysvamper.
  • - Bruk av en mykgjørende, fuktighetsgivende nøytral krem ​​på huden etter et bad eller en dusj er et must.
  • - Stressfulle situasjoner bør minimeres..
  • - Unngå å kamme og gni huden.

Hvil sammen med et barn med atopisk dermatitt

Et barn som lider av atopisk dermatitt kan ikke sole seg - foreldre bør huske dette. En vanlig feil er pasienten i solen i lang tid. Til tross for at dette kan føre til midlertidige forbedringer, er videre en sterk forverring av sykdommen praktisk talt uunngåelig.

For pasienter med atopisk dermatitt er kysten av Azovhavet og andre hvilesteder med et varmt, men tørt klima gunstig.

Hva forårsaker forverring av dermatitt? Hvilke faktorer som provoserer tilbakefall?

Miljøfaktorer spiller en veldig stor rolle i patogenesen av atopisk dermatitt: forurensning, klimatiske effekter, sopp og catheria, infeksjoner og irriterende husholdninger (sigarettrøyk, mat og kosttilskudd, ull, kosmetikk).

Kosthold og livsstil hos pasienter med atopisk dermatitt

Hos pasienter med atopisk dermatitt skal ikke allergener være til stede i mat, og kostholdet skal være spesielt, strengt foreskrevet av legen.

Det er produkter hvis bruk bør minimeres med dermatitt:

- Bruk av sjømat, sjokolade, sitrus, nøtter, fisk, kaffe, majones, aubergine, sennep, krydder, tomater, rød pepper, melk, egg, pølser, pølser, sopp, kullsyreholdige drikker, jordbær, jordbær, honning, vannmeloner anbefales strengt tatt ikke ananas.

- Sterkt forbudt alkohol.

Produkter godkjent for atopisk dermatitt:

- Du kan: supper med frokostblandinger og grønnsaker; vegetariske supper; oliven olje; solsikkeolje; kokte poteter; bokhvete, ris, havremel, frokostblandinger; melkesyreprodukter; agurker persille; te; kli eller fullkornsbrød; sukker; dill; bakte epler; bio-yoghurt uten tilsetningsstoffer; en-dagers cottage cheese; stuede epler eller tørket frukt med yoghurt (unntatt rosiner).

Alle faktorer som øker svette og kløe (for eksempel fysisk aktivitet) bør unngås. Det er nødvendig å kontrollere effekten av temperatur og fuktighet, og unngå ekstreme verdier. Fuktighet, som anses som optimal - 40%. Tørking av ting skal skje utenfor rommet der pasienten er. Pasienter er kontraindisert for å bruke klær fra grove stoffer. Vask dem forsiktig før du bruker nye klær..
Når du vasker klær og sengetøy, bør du prøve å bruke en minimumsmengde tøymykner, hvoretter du må skylle tøyet i tillegg. Det er nødvendig å ekskludere bruk av personlig pleieprodukter som inneholder alkohol.

Stressige situasjoner bør unngås når det er mulig..

1-2 ganger i uken, bør sengetøy skiftes. Det er veldig viktig å sikre at kilder til støv og mugg fjernes. TV, datamaskin, husholdningsapparater fra soverommet til en pasient med atopisk dermatitt bør fjernes. Enkel våtrengjøring utføres en gang om dagen, generelt rengjøring minst en gang i uken.

Det anbefales på kjøkkenet å plassere en rekkehette. Det er nyttig å installere en luftrenser på soverommet. Klimaanlegg med filter ved utløpet er bra i den varme årstiden.

I huset der pasienten er, kan du ikke røyke.

Med dermatitt bør stor oppmerksomhet rettes mot vannprosedyrer. Ikke bruk vanlig såpe, det er å foretrekke å bruke dusjolje eller medisinsk sjampo.
Etter en dusj, må pasienten smøre huden med fuktighetskrem.

Lang soleksponering er kontraindisert for alle dermatittpasienter.

Du må ikke i noe tilfelle kamme og gni huden, ellers vil alle virkemidler for å behandle atopisk dermatitt være ineffektive.

Er det mulig å kurere atopisk dermatitt?

Dessverre er det mange faktorer som bidrar til sykdommen atopisk dermatitt. Vanligvis skyldes atopisk dermatitt en genetisk disposisjon. I tillegg påvirker miljøfaktorer utviklingen. Under påvirkning av kroppens immunologiske reaksjon blir hudbarrierenes funksjonelle tilstand forstyrret, reaktiviteten til karene og nervene endres, noe som gjenspeiles i form av symptomene beskrevet ovenfor.

Atopisk dermatitt er en kronisk sykdom. Til tross for medisinutvikling er det dessverre umulig å kurere atopisk dermatitt, men det er ganske mulig å kontrollere forløpet.

Hvor skal man hvile for pasienter med atopisk dermatitt?

Pasienter med atopisk dermatitt viser et tørt marint klima.

Sammenligning av medikamenter for behandling av atopisk dermatitt

Legemiddel: Elokom krem ​​/ salve / lotion

Ons salgspris: 15 gr - 280 -290 -360 rubler

Sammensetning, effekt av stoffet: Glukokortikosteroid - mometason; betennelsesdempende, antiprurittisk

Indikasjoner for bruk:
Dermatitt, versicolor, urticaria i solenergi; Bruk bare som anvist av lege og med nøye overholdelse av instruksjonene

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
Det anbefales ikke for barn under 2 år, gravide og ammende, det anbefales ikke å bruke det i mer enn 2 uker, ved langvarig bruk, kan det være en undertrykkelse av funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, samt symptomer på binyreinsuffisiens etter tilbaketrekning av medikamenter, som et resultat av hvilken veksthemming hos barn.

Legemiddel: Advantan salve / salve fet / krem ​​/ emulsjon

Ons salgspris: 15 gr - 260-300 rubler

Sammensetning, effekt av preparatet: Glukokortikosteroid metylprednisalon aceponat; kløe; anti-inflammatorisk

Indikasjoner for bruk:
Dermatitt, eksem, termiske og kjemiske forbrenninger; Bruk bare som anvist av lege og med nøye overholdelse av instruksjonene

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
Det anbefales ikke for barn under 2 år, gravide og ammende, det anbefales ikke å bruke det i mer enn 2 uker, ved langvarig bruk, kan det være en undertrykkelse av funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, samt symptomer på binyreinsuffisiens etter tilbaketrekning av medikamenter, som et resultat av hvilken veksthemming hos barn.

Legemiddel: Timogen krem

Ons salgspris: 30 gr -250 -270 rubler

Stoffets sammensetning, effekt: Timogen - immunostimulant; på grunn av restaurering av celleimmunitet har den antiinflammatoriske, antiprurittiske, regenerative, helende effekter

Indikasjoner for bruk:
Dermatitt, Dermatitt komplisert av en sekundær infeksjon, eksem, mekaniske, termiske og kjemiske skader i huden.

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
I sjeldne tilfeller er allergiske reaksjoner mot hjelpestoffer mulig.

Forberedelse: Naftaderm liniment

Ons salgspris: 35 gr - 280-320 rubler

Sammensetning, effekt av preparatet: Liniment of Naftalan oil; antiprurittisk, betennelsesdempende, antiseptisk, mykgjørende, smertestillende middel

Indikasjoner for bruk:
Psoriasis, eksem, atopisk dermatitt, seborrhea, furunkulose, sår, brannskader, beddesår, isjias, nevralgi

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
Alvorlig anemi, nyresvikt, overfølsomhet, tendens til blødning av slimhinner, bare etter konsultasjon under graviditet og amming og bruk hos barn, flekker klær, har en særegen lukt, tørr hud kan forekomme

Legemiddel: Elidel krem

Ons salgspris: 15 gr - 890 -1100 rubler

Stoffets sammensetning, effekt: pimecrolimus-immunsuppressant, betennelsesdempende, antipruritt

Indikasjoner for bruk: Atopisk dermatitt, eksem

Bivirkninger / spesielle anbefalinger:
Bruk med forsiktighet hos gravide og ammende kvinner, så vel som barn under 2 år, med svekket immunitet, det er fare for infeksjoner og immunsvikt i kroppen.

Fant ikke svaret på spørsmålet?

Still spørsmål om bruken av Timogen til legen din på nettet, og du vil få et profesjonelt svar fra en spesialist. Cytomed Research Department forsker og utvikler medisiner for behandling av atopisk dermatitt.

Atopisk dermatitt - årsaker, typer og symptomer

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Hva er atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt er en genetisk bestemt, kronisk sykdom i huden. Typiske kliniske manifestasjoner av denne patologien er eksemutslett, kløe og tørr hud.
For øyeblikket har problemet med atopisk dermatitt blitt globalt, fordi økningen i forekomsten de siste tiårene har økt flere ganger. Så hos barn under ett år er atopisk dermatitt registrert i 5 prosent av tilfellene. I den voksne befolkningen er denne indikatoren litt lavere og varierer fra 1 til 2 prosent.

For første gang ble uttrykket "atopi" (som på gresk betyr uvanlig, fremmed) foreslått av forskeren Kok. Ved atopi forsto han gruppen av arvelige former for overfølsomhet i kroppen for forskjellige miljøpåvirkninger.
I dag refererer uttrykket "atopi" til en arvelig form for allergi, som er preget av tilstedeværelsen av IgE-antistoffer. Årsakene til utviklingen av dette fenomenet er ikke helt klare. Synonymer for atopisk dermatitt er konstitusjonelt eksem, konstitusjonell neurodermatitt og prurigo (eller prurigo).

Atopisk dermatittstatistikk

Atopisk dermatitt er en av de mest diagnostiserte sykdommene i den pediatriske befolkningen. Blant jenter er denne allergiske sykdommen 2 ganger mer vanlig enn blant gutter. Ulike studier på dette området bekrefter det faktum at innbyggere i store byer er mest utsatt for atopisk dermatitt..

Blant faktorene som følger med utviklingen av atopisk dermatitt fra barndommen, er arvelighet. Så hvis en av foreldrene lider av denne hudsykdommen, er sannsynligheten for at barnet får en lignende diagnose 50 prosent. Hvis begge foreldrene har en historie med sykdommen, øker sjansene for at et barn blir født med atopisk dermatitt til 75 prosent. Statistikk viser at i 90 prosent av tilfellene forekommer denne sykdommen mellom 1 år og 5 år. Svært ofte, i omtrent 60 prosent av tilfellene, debuterer sykdommen før barnet fyller en alder. De første manifestasjonene av atopisk dermatitt i mer moden alder er mye mindre vanlige..

Atopisk dermatitt er en sykdom som har blitt utbredt de siste tiårene. Så i USA for øyeblikket, sammenlignet med data fra tjue år siden, har antallet pasienter med atopisk dermatitt doblet seg. Offisielle data viser at i dag sliter 40 prosent av verdens befolkning med denne sykdommen..

Årsaker til atopisk dermatitt

Årsakene til atopisk dermatitt, så vel som mange immunsykdommer, er fortsatt ikke helt forstått. Det er flere teorier om opprinnelsen til atopisk dermatitt. Til dags dato er den mest overbevisende teorien om allergisk genese, teorien om nedsatt cellulær immunitet og den arvelige teorien. I tillegg til de umiddelbare årsakene til atopisk dermatitt, er det også risikofaktorer for denne sykdommen..

Teorier for utvikling av atopisk dermatitt er:

  • teori om allergisk genese;
  • genetisk teori om atopisk dermatitt;
  • teori om nedsatt cellulær immunitet.


Teori om allergisk genesis

Denne teorien kobler utviklingen av atopisk dermatitt med medfødt sensibilisering av kroppen. Sensibilisering refererer til en økt følsomhet for kroppen for visse allergener. Dette fenomenet er ledsaget av økt sekresjon av klasse E immunoglobuliner (IgE). Oftest utvikler kroppen overfølsomhet for matallergener, det vil si for matprodukter. Matfølsomhet er vanligst hos spedbarn og småbarn. Voksne utvikler som regel sensitivitet for husholdningsallergener, pollen, virus og bakterier. Resultatet av en slik sensibilisering er en økt konsentrasjon av IgE-antistoffer i serumet og lanseringen av kroppens immunrespons. Antistoffer fra andre klasser deltar også i patogenesen av atopisk dermatitt, men det er IgE som provoserer autoimmune fenomener.

Antallet immunglobuliner korrelerer (sammenkoblet) med sykdommens alvorlighetsgrad. Så jo høyere konsentrasjon av antistoffer, jo mer uttalt er det kliniske bildet av atopisk dermatitt. Mastceller, eosinofiler, leukotriener (representanter for cellulær immunitet) deltar også i brudd på immunmekanismer..

Mens matallergi er den ledende mekanismen i utviklingen av atopisk dermatitt hos barn, er pollenallergener av stor betydning hos voksne. Pollenallergi hos voksne forekommer i 65 prosent av tilfellene. På andreplass er allergener fra husholdningen (30 prosent), på det tredje er epidermale og soppallergene.

Hyppigheten av forskjellige typer allergener ved atopisk dermatitt

25 til 30 prosent

hake Dermatophagoides pteronyssinus og farinae

14 og 10 prosent

Den genetiske teorien om atopisk dermatitt

Teori om nedsatt cellulær immunitet

Risikofaktorer for atopisk dermatitt

Disse faktorene øker risikoen for å utvikle atopisk dermatitt betydelig. De påvirker også alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen. Ofte er tilstedeværelsen av en spesiell risikofaktor mekanismen som forsinker remisjon av atopisk dermatitt. For eksempel kan patologien i mage-tarmkanalen hos et barn hemme utvinning i lang tid. En lignende situasjon blir observert hos voksne under stress. Stress er en kraftig traumatisk faktor som ikke bare forhindrer bedring, men også forverrer sykdomsforløpet..

Risikofaktorer for atopisk dermatitt er:

  • patologi i mage-tarmkanalen;
  • kunstig fôring;
  • understreke;
  • ugunstige økologiske omgivelser.
Mage-tarmkanalen (GIT) patologi
Det er kjent at det menneskelige tarmsystemet utfører en beskyttende funksjon av kroppen. Denne funksjonen realiseres på grunn av det riktige lymfesystemet i tarmen, tarmfloraen og immunkompetente celler som den inneholder. Et sunt gastrointestinal system sikrer nøytralisering av sykdomsfremkallende bakterier og eliminering av dem fra kroppen. I lymfekarene i tarmen er det også et stort antall immunceller, som til rett tid motstår infeksjoner. Dermed er tarmen en slags ledd i immunitetskjeden. Derfor, når det er forskjellige patologier på tarmkanalens nivå, gjenspeiles dette først og fremst i det menneskelige immunforsvaret. Bevis for dette er det faktum at mer enn 90 prosent av barn med atopisk dermatitt har forskjellige funksjonelle og organiske patologier i mage-tarmkanalen.

Gastrointestinale sykdommer, som oftest følger med atopisk dermatitt, inkluderer:

  • dysbiosis;
  • gastroduodenitis;
  • pankreatitt
  • galle dyskinesi.
Disse og mange andre patologier reduserer tarmens barrierefunksjon og utløser utvikling av atopisk dermatitt.

Kunstig fôring
For tidlig overgang til kunstige blandinger og tidlig introduksjon av komplementære matvarer er også risikofaktorer for atopisk dermatitt. Det er generelt akseptert at naturlig amming reduserer risikoen for å utvikle atopisk dermatitt flere ganger. Årsaken til dette er at morsmelk inneholder mors immunoglobuliner. Deretter, sammen med melk, kommer de inn i barnets kropp og gir ham immundannelse for første gang. Barnets kropp begynner å syntetisere sine egne immunoglobuliner mye senere. Derfor, i begynnelsen av livet, er barnet immun mot immunoglobuliner av morsmelk. For tidlig avslag på amming svekker babyens immunforsvar. Konsekvensen av dette er mange avvik i immunforsvaret, noe som øker risikoen for å utvikle atopisk dermatitt flere ganger.

Understreke
Psykomotoriske faktorer kan provosere en forverring av atopisk dermatitt. Påvirkningen av disse faktorene gjenspeiler den nevroallergiske teorien om utvikling av atopisk dermatitt. I dag er det generelt akseptert at atopisk dermatitt ikke er så mye en hudsykdom som en psykosomatisk. Dette betyr at nervesystemet spiller en avgjørende rolle i utviklingen av denne sykdommen. Bekreftelse av dette er det faktum at antidepressiva og andre psykotropiske medikamenter vellykket brukes i behandlingen av atopisk dermatitt..

Dårlig økologisk miljø
Denne risikofaktoren de siste tiårene har blitt stadig viktigere. Dette forklares med at utslipp fra industrivirksomheter skaper en økt belastning på menneskelig immunitet. Et dysfunksjonelt miljø provoserer ikke bare forverring av atopisk dermatitt, men kan også delta i dens første utvikling.

Risikofaktorer er også levekår, nemlig temperaturen og fuktigheten i rommet der personen bor. Så en temperatur på mer enn 23 grader og fuktighet på under 60 prosent påvirker hudens tilstand negativt. Slike levekår reduserer motstanden (motstanden) i huden og utløser immunmekanismer. Situasjonen forverres av irrasjonell bruk av syntetiske vaskemidler, som kan komme inn i menneskekroppen gjennom luftveiene. Såpe, dusjgelé og andre hygieneprodukter er irriterende faktorer og bidrar til utseendet på kløe..

Fase atopisk dermatitt

I utviklingen av atopisk dermatitt er det vanlig å skille flere stadier. Disse stadiene eller fasene er særegne for bestemte aldersintervaller. Hver fase har også sin egen symptomatologi..

Utviklingsfasene ved atopisk dermatitt er:

  • spedbarnsfase;
  • barnas fase;
  • voksenfase.

Siden huden er et organ i immunforsvaret, blir disse fasene betraktet som trekk ved immunresponsen i forskjellige aldersperioder.

Spedbarnsfase av atopisk dermatitt

Denne fasen utvikler seg i en alder av 3-5 måneder, sjelden ved 2 måneder. En så tidlig utvikling av sykdommen skyldes det faktum at fra 2 måneder begynner det lymfoide vevet å fungere i barnet. Siden dette kroppsvevet er en representant for immunitet, er dets funksjon assosiert med utbruddet av atopisk dermatitt.

Hudlesjoner i spedbarnsfasen av atopisk dermatitt er forskjellige fra andre faser. Så i denne perioden er utviklingen av gråtende eksem karakteristisk. Røde, våte plaketter vises på huden, som raskt blir crusty. Parallelt med dem vises papler, vesikler og urticaria-elementer. Opprinnelig er utslett lokalisert i huden på kinnene og pannen, uten å påvirke nasolabialtrekanten. Videre påvirker hudforandringer overflaten på skuldrene, underarmene, ekstensoroverflatene i underbenet. Huden på baken og lårene påvirkes ofte. Faren i denne fasen er at infeksjonen kan bli veldig raskt. Atopisk dermatitt i spedbarnsfasen er preget av periodiske forverringer. Ettergivelser er vanligvis kortvarige. Sykdommen forverres ved tynnde, med den minste opprørte tarmen eller forkjølelsen. Spontan kur er sjelden. Som regel går sykdommen til neste fase..

Barnas fase av atopisk dermatitt
Barnas fase er preget av en kronisk inflammatorisk prosess i huden. På dette stadiet er utviklingen av follikulære papler og lichenoidfoci karakteristisk. Utslett påvirker ofte området av albuen og popliteale folder. Også utslettet påvirker fleksjonsflatene i karpelleddene. I tillegg til utslett som er typisk for atopisk dermatitt, utvikler det seg også såkalt dyschromia i denne fasen. De fremstår som flassende brune foci.

Forløpet av atopisk dermatitt i denne fasen er også bølgelignende i naturen med periodiske forverringer. Forverringer forekommer som respons på forskjellige provoserende miljøfaktorer. Forholdet til matallergener i denne perioden avtar, men det er en økt sensitisering (følsomhet) for pollenallergener.

Voksen fase av atopisk dermatitt
Den voksne fasen av atopisk dermatitt sammenfaller med puberteten. Dette stadiet er preget av fravær av gråtende (eksematiske) elementer og overvekt av lichenoidfoci. Den eksematiske komponenten blir bare sammen i perioder med forverring. Huden blir tørr, infiltrerte utslett vises. Forskjellen i denne perioden er en endring i lokaliseringen av utslett. Så hvis utslettet i barndomsperioden dominerer i foldene og sjelden påvirker ansiktet, så migrerer det i voksenfasen av atopisk dermatitt til huden i ansiktet og nakken. I ansiktet blir nasolabialtrekanten det berørte området, som heller ikke er typisk for de foregående stadiene. Også utslett kan dekke hendene, overkroppen. I denne perioden uttrykkes også sesongmessigheten av sykdommen minimalt. I utgangspunktet forverres atopisk dermatitt når de utsettes for forskjellige stimuli.

Atopisk dermatitt hos barn

Atopisk dermatitt er en sykdom som begynner i spedbarnsalderen. De første symptomene på sykdommen vises etter 2 til 3 måneder. Det er viktig å vite at atopisk dermatitt ikke utvikler seg i perioden opp til 2 måneder. Nesten alle barn med atopisk dermatitt har en flerverdig allergi. Begrepet "polyvalent" betyr at samtidig utvikler en allergi mot flere allergener. Oftest er allergener mat, støv, allergener fra husholdningen.

De første symptomene på atopisk dermatitt hos barn er bleieutslett. Til å begynne med vises de under armene, rumpe folder, bak ørene og andre steder. I det første stadiet av bleieutslett, ser de ut som røde, litt hovne områder av huden. Imidlertid passerer de veldig raskt inn i fasen av gråtende sår. Sårene leges ikke veldig lenge og er ofte dekket med våte skorper. Snart blir huden på kinnene til babyen også bleieutslett og rødfarget. Huden på kinnene begynner veldig raskt å skrelle av, som et resultat av at den blir grov. Et annet viktig diagnostisk symptom er melkeskorps, som dannes på øyenbrynene og hodebunnen til babyen. Fra og med 2 til 3 måneder, når disse symptomene sin maksimale utvikling med 6 måneder. I det første leveåret passerer atopisk dermatitt nesten uten remisjon. I sjeldne tilfeller begynner atopisk dermatitt i en alder av ett år. I dette tilfellet når han den maksimale utviklingen med 3 til 4 år..

Atopisk dermatitt hos spedbarn

Hos barn i det første leveåret, det vil si hos spedbarn, skilles to typer atopisk dermatitt - seborrheic og nummular. Oftest er det en seboreisk type atopisk dermatitt, som begynner å vises fra 8 til 9 ukers levetid. Det er preget av dannelsen av små, gulaktige skalaer i hodebunnen. Samtidig, i området for folder i babyen, avsløres gråtende og vanskelige å helbrede sår. Den seboreiske typen atopisk dermatitt kalles også dermatitt i hudfolder. Når en infeksjon er festet, utvikler det seg en komplikasjon som erytroderma. I dette tilfellet blir huden i ansiktet, brystet og lemmene til babyen lys rød. Erythroderma er ledsaget av kraftig kløe, som et resultat av at babyen blir rastløs og hele tiden gråter. Snart får hyperemia (rødhet i huden) en generalisert karakter. Barnets hele hud blir burgunder og er dekket med store tallerkener..

Den nummulære typen atopisk dermatitt er mindre vanlig og utvikler seg i en alder av 4-6 måneder. Det er preget av tilstedeværelsen på huden av flekkete elementer dekket med skorper. Disse elementene er lokalisert hovedsakelig på kinnene, rumpa og lemmene. Som den første typen atopisk dermatitt, forvandles også denne formen ofte til erytroderma.

Utviklingen av atopisk dermatitt hos barn

Atopisk dermatitt hos voksne

Som regel kan atopisk dermatitt etter puberteten ta en abortform, det vil si forsvinne. Når du blir eldre, er forverring mindre vanlig, og remiser kan dra på seg i flere år. Imidlertid kan en sterk psykotraumatisk faktor igjen provosere en forverring av atopisk dermatitt. Alvorlige somatiske (kroppslige) sykdommer, stress på jobben, familiens problemer kan fungere som en slik faktor. Ifølge de fleste forfattere er imidlertid atopisk dermatitt hos personer over 30 - 40 år et veldig sjeldent fenomen..

Forekomsten av atopisk dermatitt i forskjellige aldersgrupper

Symptomer på atopisk dermatitt

Det kliniske bildet av atopisk dermatitt er veldig mangfoldig. Symptomene er avhengig av alder, kjønn, miljøforhold og, viktigst, av samtidig sykdommer. Forverringer av atopisk dermatitt sammenfaller med visse aldersperioder.

Aldersperioder med forverring av atopisk dermatitt inkluderer:

  • spedbarn og tidlig barndom (opptil 3 år) - dette er perioden med maksimale forverringer;
  • alder 7 - 8 år - assosiert med skolens begynnelse;
  • alder 12-14 år - pubertet, forverring på grunn av mange metabolske forandringer i kroppen;
  • 30 år gammel - oftest hos kvinner.
Forverringer er ofte begrenset til sesongforandringer (vår - høst), graviditetstidspunktet, stress. Nesten alle forfattere noterer seg en periode med remisjon (avtagende sykdom) i sommermånedene. Forverringer i vår-sommerperioden finnes bare i tilfeller der atopisk dermatitt utvikler seg på bakgrunn av høysnue eller luftveisatopi..

Typiske symptomer på atopisk dermatitt er:

  • kløe
  • utslett;
  • tørrhet og peeling.


Kløe med atopisk dermatitt

Pruritus er et essensielt tegn på atopisk dermatitt. Dessuten kan det vedvare selv når det ikke er andre synlige tegn på dermatitt. Årsakene til kløe er ikke helt forstått. Det antas at det utvikler seg på grunn av for tørr hud. Dette forklarer imidlertid ikke helt årsakene til så intens kløe..

Egenskapene til kløe ved atopisk dermatitt er:

  • konstanse - kløe er til stede selv når det ikke er andre symptomer;
  • intensitet - kløe er veldig uttalt og vedvarende;
  • utholdenhet - kløe reagerer svakt på medisiner;
  • økt kløe på kvelds- og nattetimene;
  • ledsaget av kammer.
Ved å vedvare (konstant til stede) i lang tid, forårsaker kløe alvorlige lidelser for pasientene. Over tid blir det årsaken til søvnløshet og psyko-emosjonelt ubehag. Det forverrer også allmenntilstanden og fører til utvikling av astenisk syndrom.

Tørr og peeling hud med atopisk dermatitt

Hvordan ser huden ut med atopisk dermatitt?

Hvordan huden ser ut med atopisk dermatitt avhenger av sykdomsformen. I de første stadiene av sykdommen er det ofte erytematøs form med fenomenene lichenifisering. Lichenification er prosessen med tykning av huden, som er preget av en økning i mønsteret og økt pigmentering. Med den erytematøse formen av atopisk dermatitt blir huden tørr og tyknet. Den er dekket med mange crusts og små tallerkener. I stort antall er disse skalaene plassert på albuebøyene, laterale overflater av nakken, popliteale fosser. I spedbarns- og barnefasen ser huden ødemsk, hyperemisk (rød rød). Med en ren lichenoid form er huden preget av enda større tørrhet, hevelse og et uttalt hudmønster. Utslettet er representert av skinnende papler, som smelter sammen i sentrum og bare i en liten mengde blir igjen på periferien. Disse paplene dekkes veldig raskt med små vekter. På grunn av uutholdelig kløe forblir ofte riper, skrubbsår og erosjon på huden. Separate focier med lichenifisering (fortykket hud) er lokalisert på øvre bryst, rygg, nakke.

Med en eksemat form av atopisk dermatitt, er utslett begrenset. De er representert av små vesikler, papler, skorper, sprekker, som igjen er lokalisert på flassende områder av huden. Slike begrensede områder er lokalisert på hendene, i regionen av popliteal og albuefold. Med en prurigo-lignende form for atopisk dermatitt, påvirker utslett mest huden i ansiktet. I tillegg til ovennevnte former for atopisk dermatitt, er det også atypiske former. Disse inkluderer “usynlig” atopisk dermatitt og urticaria-formen av atopisk dermatitt. I det første tilfellet er det eneste symptomet på sykdommen intens kløe. På huden er det bare spor etter riper, og synlige utslett blir ikke oppdaget.

Og med en forverring av sykdommen og under remisjon er huden til en pasient med atopisk dermatitt preget av tørrhet og peeling. I 2 til 5 prosent av tilfellene noteres ichthyosis, som er preget av tilstedeværelsen av mange små skalaer. I 10 - 20 prosent av tilfellene hos pasienter noteres økt folding (hyperlinearitet) av håndflatene. Huden på kroppen er dekket med hvite, skinnende papler. På sideflatene på skuldrene er disse paplene dekket med kåte vekter. Med alderen bemerkes økt pigmentering av huden. Pigmentflekker er som regel heterogene i farger og avviker i forskjellige farger. Mesh pigmentering, sammen med økt folding, kan lokaliseres på den fremre overflaten av nakken. Dette fenomenet gir nakken et skittent utseende (et symptom på en "skitten nakke").

I ansiktet i kinnområdet hos pasienter med atopisk dermatitt, vises ofte hvite flekker. Som remisjon kan et tegn på sykdommen være cheilitis, kronisk syltetøy og sprekker i leppene. Et indirekte tegn på atopisk dermatitt kan være en jordaktig hudfarge, blekhet i ansiktshuden, mørkhet i periorbital (mørke ringer rundt øynene).

Atopisk dermatitt i ansiktet

Manifestasjoner av atopisk dermatitt på ansiktshuden finnes ikke alltid. Hudforandringer påvirker ansiktshuden med en eksem form av atopisk dermatitt. I dette tilfellet utvikles erytroderma, som hos små barn hovedsakelig påvirker kinnene, og hos voksne også den nasolabiale trekanten. Små barn utvikler den såkalte "blomstringen" på kinnene. Huden blir lys rød, hoven, ofte med mange sprekker. Sprekker og våte sår blir raskt gulaktige skorper. Området med nasolabialtrekanten hos barn forblir uberørt.

Hos voksne er endringer i ansiktshuden forskjellige. Huden får en jordnær fargetone, den blir blek. Lapper vises på kinnene til pasienter. Som remisjon kan et tegn på sykdommen være cheilitis (betennelse i den røde kanten av leppene).

Diagnostikk av atopisk dermatitt

Atopisk undersøkelse

Legen begynner undersøkelsen fra huden til pasienten. Det er viktig å undersøke ikke bare de synlige områdene i lesjonen, men også hele huden. Ofte er elementene i utslettet maskerte i bretter, under knærne, på albuene. Videre vurderer en hudlege arten av utslettene, nemlig lokalisering, antall utslettelementer, farge og så videre..

De diagnostiske kriteriene for atopisk dermatitt er:

  • Kløe - er et obligatorisk (alvorlig) tegn på atopisk dermatitt.
  • Utslett - tar hensyn til arten og alderen da de første utsletten dukket opp. For barn er utviklingen av erytem i kinnene og øvre halvdel av kroppen karakteristisk, mens hos voksne dominerer foci av lichenifisering (tykning av huden, nedsatt pigmentering). Etter ungdom begynner også tette isolerte papler å vises..
  • Gjentagende (bølgelignende) sykdomsforløp - med periodiske forverringer vår-høstperioden og remisjoner om sommeren.
  • Tilstedeværelsen av samtidig atopisk sykdom (for eksempel atopisk astma, allergisk rhinitt) er et ytterligere diagnostisk kriterium til fordel for atopisk dermatitt.
  • Tilstedeværelsen av en lignende patologi blant familiemedlemmer - det vil si sykdommens arvelige natur.
  • Økt tørr hud (xeroderma).
  • Palmforbedring (atopiske palmer).
Disse tegnene er de vanligste i klinikken for atopisk dermatitt..
Imidlertid er det også ytterligere diagnostiske kriterier som også taler for denne sykdommen..

Ytterligere tegn på atopisk dermatitt er:

  • hyppige hudinfeksjoner (f.eks. stafyloderma);
  • tilbakevendende konjunktivitt;
  • cheilitis (betennelse i leppeslimhinnen);
  • mørkgjøring av huden rundt øynene;
  • økt blekhet eller omvendt erytem (rødhet) i ansiktet;
  • økt folding av nakkehuden;
  • et symptom på en skitten nakke;
  • tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på medisiner;
  • periodiske papirstopp;
  • geografisk språk.

Tester for atopisk dermatitt

Objektiv diagnose (dvs. undersøkelse) av atopisk dermatitt er også supplert med laboratoriedata.

Laboratorietegn på atopisk dermatitt er:

  • økt konsentrasjon av eosinofiler i blodet (eosinofili);
  • tilstedeværelsen i blodserum av spesifikke antistoffer mot forskjellige allergener (for eksempel pollen, visse matvarer);
  • en reduksjon i nivået av CD3-lymfocytter;
  • en nedgang i CD3 / CD8-indeksen;
  • redusert fagocytaktivitet.
Disse laboratoriedataene bør også støttes av hudallergitester..

Alvorlighetsgraden av atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt er ofte kombinert med skade på andre organer i form av atopisk syndrom. Atopisk syndrom er tilstedeværelsen av flere patologier samtidig, for eksempel atopisk dermatitt og bronkial astma eller atopisk dermatitt og tarmpatologi. Dette syndromet er alltid mye mer alvorlig enn isolert atopisk dermatitt. For å vurdere alvorlighetsgraden av atopisk syndrom utviklet den europeiske arbeidsgruppen SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Denne skalaen kombinerer objektive (synlige av legetegnene) og subjektive (presentert av pasienten) kriterier for atopisk dermatitt. Den største fordelen ved å bruke skalaen er evnen til å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Skalaen gir en score på seks objektive symptomer - erytem (rødhet), ødem, skorpe / skalaer, ekskorering / riper, lichenifisering / peeling og tørr hud.
Intensiteten til hver av disse egenskapene blir evaluert på en 4-punkts skala:

  • 0 - fravær;
  • 1 - svak;
  • 2 - moderat;
  • 3 - sterk.
Oppsummering av disse punktene beregnes aktivitetsgraden av atopisk dermatitt.

Aktivitetsgradene til atopisk dermatitt inkluderer:

  • Maksimal aktivitetsgrad tilsvarer atopisk erytroderma eller en vanlig prosess. Intensiteten til den atopiske prosessen uttrykkes maksimalt i sykdommens første aldersperiode.
  • En høy grad av aktivitet bestemmes av vanlige hudlesjoner..
  • En moderat aktivitetsgrad er preget av en kronisk inflammatorisk prosess, ofte lokalisert.
  • Minste aktivitetsgrad inkluderer lokale hudlesjoner - hos spedbarn er dette erythematous-squamous foci på kinnene, og hos voksne - lokale perioral (rundt leppene) lichenifisering og / eller begrensede lichenoidfoci i albuen og popliteale folder.

Atopisk dermatitt hos barn: hvordan kurere det fullstendig

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har tidligere definert denne sykdommen som diffus nevrodermatitt. I følge ICD-10 kalles nå sykdommen atopisk dermatitt og har koden L20, som indikerer en patologisk effekt på huden og underhuden. Atopisk dermatitt kalles også barns eksem..

Hvis sykdommen manifesterer seg hos små barn, er årsaken sannsynligvis arvelig, eller assosiert med funksjonene i løpet av svangerskapet. Slike babyer kan også lide av andre typer allergier - astmaanfall, allergisk rhinitt eller konjunktivitt, og ikke-oppfatning av visse næringsstoffer. Utbruddet av sykdommen i en senere alder er vanligvis forbundet med påvirkning av eksterne faktorer. Atopisk dermatitt finnes oftere hos barn under ett år og tar uten nødvendig behandling en kronisk form med periodiske forverringer gjennom livet.

Årsaker til atopisk dermatitt

I tillegg til den genetiske lokaliseringen, kan forutsetningene for atopisk dermatitt hos spedbarn være:

  1. Matallergier. De blir provosert av feil kosthold når de bærer et foster eller ammer, tidlig fôring, fordøyelsesproblemer i smulene forårsaket av smittsomme plager.
  2. Allergiske reaksjoner på systemisk brukte medisiner av en ammende mor eller foreskrevet til et barn eller vaksinasjoner.
  3. Alvorlig graviditet. Atopisk dermatitt hos barn kan utvikle seg under påvirkning av kroniske eller smittsomme sykdommer hos den vordende mor, samt fosterhypoksi.
  4. Samtidige sykdommer. Barn med gastrointestinale plager eller er smittet av parasitter er utsatt for allergiske hud manifestasjoner..

I tillegg til disse årsakene inkluderer risikofaktorene for eksem hos spedbarn forskjellige husholdningsallergener - fra vaskemidler og barneprodukter til legemidler.

Spesielt oppmerksom på effekten av uheldige faktorer, bør behandles til foreldrene som selv lider av allergi. Hvis både far og mor har en slik overfølsomhet, øker sannsynligheten for barns eksem i arvingen til 80 prosent. Er aleneforsørger overfølsom for antigener? Risiko halvert.

Atopisk dermatitt hos eldre barn (2-3 år) er i stand til å manifestere seg mot bakgrunnen av psyko-emosjonelt stress, annenhånds røyk, overdreven fysisk anstrengelse, dårlig økologi i hjemstedet og hyppige smittsomme sykdommer. Disse samme faktorene provoserer forverring av eksem i det kroniske sykdomsforløpet.

Men kontakt med kjæledyr kan spille en positiv rolle. Italienske forskere gjennomførte en studie og fant ut: hvis det er en hund i huset, reduseres risikoen for allergisk dermatitt med et kvarter. Kjæledyrets kommunikasjon med barnet gir ikke bare immunsystemet drivkraft for utvikling, men lindrer også stress.

De viktigste tegnene på sykdommen

Symptomer på atopisk dermatitt hos spedbarn:

  • kløende hud, verre om natten;
  • utseendet til seborrhea skalaer på hodet;
  • rødhet og sprekker i kinnene, i området av øyenbrynene og ørene;
  • tap av Appetit;
  • dårlig søvn på grunn av kløe.

I komplekse tilfeller lider ikke bare hodebunnen. Det kan være atopisk dermatitt på armer, nakke, ben, rumpe. Noen ganger er irritasjon ledsaget av pyoderma - små pustler, kam som barnet kan få en sekundær infeksjon, uttrykt i vanskelig helende sår.

I løpet av oppveksten, hvis sykdommen ikke kunne stoppes, blir symptomene endret eller supplert. Så hvis babyen allerede er 1 år gammel, er det mulig å styrke hudmønsteret og utseendet til tørr, skrellende foci av komprimert hud under knærne, i albuene, på håndledd, føtter og nakke. Etter 2 år kvitter nesten halvparten av barna med passende behandling sykdommen. Men noen babyer lider etter to år: spedbarnsstadiet av sykdommen går over i barnehagen, og deretter inn i tenåringen. Smertefulle områder er skjult i hudfoldene eller lokalisert på håndflatene og føttene. Forverring forekommer om vinteren, og om sommeren forekommer ikke sykdommen.

Lignende dermatitt hos et barn kan bli en "allergisk marsj", og deretter legge til allergisk rhinitt og bronkialastma. Hver femte pasient utvikler i tillegg overfølsomhet for bakteriell mikroflora, noe som bidrar til det kompliserte og langvarige forløpet av sykdommen.

Det kliniske bildet og diagnosen av sykdommen

Atopisk dermatitt hos barn er viktig å skille fra andre hudsykdommer. Tross alt kan symptomene være lik manifestasjonene av skabb, rosa lav, psoriasis, mikrobielt eksem eller seboreisk dermatitt.

Diagnosen skal stilles av erfarne leger: en hudlege og en allergolog-immunolog. Leger utfører følgende diagnostiske tester: de samler inn en komplett sykehistorie, finner ut muligheten for en arvelig disposisjon, gjennomfører en grundig undersøkelse og sender babyen til en generell blodprøve. Høy serum-IgE-konsentrasjon bekrefter diagnosen.

Diagnostisering av atopisk dermatitt hos barn tar ikke bare hensyn til pasientens alder, men også sykdomsstadiet:

  1. Innledende stadium (tegn): hyperemi (rødhet), hevelse i vevet, peeling, oftest i ansiktet.
  2. Alvorlig stadium: Hudproblemer går over til andre deler av kroppen, utålelig kløe, svie, små papler dukker opp.
  3. Funksjoner ved remisjon: Symptomene reduseres eller forsvinner helt.

Allergisk terapi

Fullstendig helbredelse er mulig med riktig behandling i begynnelsen. Men vi kan snakke om klinisk bedring hvis det i gjennomsnitt er gått 5 år siden den siste forverringsperioden.

Erfarne leger som vet hvordan de skal kurere atopisk dermatitt, mener at bare kompleks terapi er effektiv. Det inkluderer riktig ernæring, presis kontroll av det omkringliggende rommet, medisinering og fysioterapi. Du kan trenge hjelp av ikke bare en allergiker og hudlege, men også en ernæringsfysiolog, gastroenterolog, otolaryngolog, psykoterapeut og nevrolog.

Kosthold for atopisk dermatitt hos barn

Kostholdsterapi er presserende nødvendig: det er matallergener som kan gi en kraftig hudrespons. I utgangspunktet - produkter fra kumelk. Hvis det oppdages en "melk" -allergi hos "håndverkeren", vil blandinger med soyaerstatninger: "Også", "Nutrilak soya", "Frisosa" og andre være å foretrekke for ham..

Det kan imidlertid vise seg at babyen ikke oppfatter soya. For barn i det første leveåret er hypoallergeniske forbindelser med økt grad av proteinhydrolyse egnet: Alphare, Nutramigen, Pregestimil og andre. Når du svarer på gluten, må du ekskludere korn eller erstatte dem med glutenfri.

I vanskelige tilfeller kan legen foreskrive et komplett hydrolysat, som Neocate, sammen med Creon 10000-terapi

For utfyllende matvarer kan du ikke velge produkter med høy sensibilisering, for eksempel sitrusfrukter, nøtter, honning, jordbær.

Deretter må man huske på at når man reagerer på melkeprotein, er en allergi mot storfekjøtt reell når man lager dietten. En organisme av smuler som ikke oppfatter mugg sopp vil gi en kraftig respons på gjærprodukter - fra brød til kefir.

Kosthold for atopisk dermatitt hos barn innebærer en spesiell meny. Buljonger, majones, marinader, sylteagurk, salat, mat som inneholder fargestoffer og konserveringsmidler anbefales ikke..

En omtrentlig meny for denne sykdommen:

  1. Frokost - grøt fra gjennomvåt bokhvete med vegetabilsk olje.
  2. Lunsj - vegetabilsk fløtesuppe, litt kokt kylling, ferskpresset eplejuice.
  3. Middag - hirse grøt med vegetabilsk olje.

Som en matbit - glutenfrie informasjonskapsler, eple.

Drikkevann bør velge artesisk eller fortsatt mineralvann. Det skal være minst 1,5 liter per dag, slik at giftstoffer fritt kan skilles ut i urinen.

Legen din kan også foreskrive tilskudd av fiskeolje for å styrke babyens immunitet og cellemembraner..

Miljøkontroll

Den berømte barnelegen Komarovsky er sikker på at med atopisk dermatitt hos barn, er det viktigste å utelukke effekten av irriterende faktorer på huden. Dette krever:

  • regelmessig våtrengjøring, vasking av klær, deksler på polstrede møbler;
  • holde leker i perfekt renslighet;
  • bruk av hypoallergeniske vaskemiddelsammensetninger;
  • avvisning av vaskekluter og harde håndklær;
  • mangel på elektriske apparater på soverommet;
  • utvalg av løse klær laget av naturlige stoffer.

Du kan bare bade babyen din i dechlorinert, filtrert vann. Bruk babysåpe bare en gang i uken. Etter vask blir huden flekket med et mykt håndkle og et mykgjørende preparat påføres, for eksempel Bepanten krem ​​eller Bepanten salve i komplekse tilfeller, Lipikar eller F-99.

Det er viktig å unngå uspesifikke risikofaktorer - nerve og fysisk stress, passiv røyking, smittsomme plager.

Viktige bløtleggere

Hvordan behandler atopisk dermatitt? Under akutte tilstander kan en lege for ekstern bruk foreskrive kortikosteroider. Forbindelser for mykgjøring og fuktighetsgivende trengs kontinuerlig. Ideelle bløtleggere for atopisk dermatitt hos barn.

Her er en liste over de mest populære verktøyene:

  • "Lokobeys lipikrem." Det samme selskapet produserer en annen krem ​​for atopisk dermatitt hos barn - Lokobeyz Ripea. I det første tilfellet er den aktive ingrediensen flytende parafin, som mykgjør huden. I det andre - ceramider, kolesterol og flerumettede fettsyrer som bidrar til regenerering av huden.
  • En serie Topikrem-produkter for omsorg for atopiske barn. Lipid påfyllingsbalsam og Ultra Rish gel, som renser huden, er egnet for babyer.
  • Melk eller A-Derma-krem er en god profylaktisk, fuktighetsgivende og beskytter huden.
  • Serien "Stelatopia" fra produsenten "Mustela". Dette er kremer, emulsjoner og badeformuleringer som mykgjør overhuden og hjelper dens regenerering.
  • Lipikar balsam. Den inneholder lipidfornyende oljer av karite og raps, glysin for å lindre kløe og sårheling av termisk vann. I tillegg har La Roche-Posay farmasøytisk laboratorium laget Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil hygiene produkter som er egnet for babyer med atopisk dermatitt.

Disse produktene reduserer flassing og betennelse, gjenoppretter vann- og lipidbalansen i huden, renser dem for urenheter og forhindrer utvikling av bakterier. Mykemidler trenger ikke lenger enn overhuden, som i prinsippet eliminerer bivirkninger. Derfor kan de brukes selv for de yngste pasientene..

Systemisk farmasøytisk behandling

Noen ganger er systemisk terapi også nødvendig. Kurset kan inneholde:

  • Antihistaminer. De med en avslappende effekt (Suprastin, Tavegil) er nyttige hvis babyen ikke kan sovne på grunn av kløe. Og farmasøytiske preparater av en ny generasjon (Cetrin, Zirtek, Erius) i alle andre tilfeller - de provoserer ikke døsighet og er veldig effektive.
  • Antibiotika mot sekundær infeksjon. Med atopisk dermatitt hos barn er antibiotiske salver (erytromycin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomycol, andre) ideelle. Et godt medikament er “Tsinokap” - det har ikke bare antibakterielle, men også soppdrepende, antiinflammatoriske effekter. I vanskelige tilfeller foreskriver leger antibiotikatabletter. Antibiotika skal bare brukes under medisinsk tilsyn for ikke å forverre den allergiske prosessen. Applikasjoner kan også brukes på sår med Vishnevsky salve, dette stoffet bidrar til rask helbredelse av sår.
  • Antivirus- og soppmidler - hvis det er blitt innført en passende infeksjon.
  • Immunomodulatorer i henhold til resepten fra en allergist-immunolog og vitaminkomplekser med B15 og B6 for å akselerere hudregenerering.
  • Fordøyelsesforbedrende preparater (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), samt koleretiske medikamenter og hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, infusjon av maisstigmas eller rosebær).
  • Enterosorbenter (Enterosgel, Smecta, aktivt kull) for å blokkere tarmtoksiner.

Terapi for allergisk dermatitt utføres på poliklinisk basis. Men med en alvorlig hudlesjon blir babyen vist sykehusinnleggelse.

Folkemedisiner og fysioterapi

Behandling av atopisk dermatitt hos barn med alternative metoder utføres bare under tilsyn av en lege. De helbredende buljongene og potionene som florerer i ethvert forum om medisinske urter og tradisjonell medisin, med individuell intoleranse, kan bare skade barnet.

Det sikreste av disse produktene er rengjøringsbad. De hjelper til med å lindre kløe og ubehag..

De bader babyen i en svak løsning av kaliumpermanganat, i vann med tilsetning av et avkok av celandine eller en streng, kamille, kalendula. Hell en blanding av potetstivelse med vann i badekaret (en liten skje med pulver per liter). Vannet skal ikke være for varmt, og selve prosedyren varer ikke mer enn 15 minutter. Å bade med tilsetning av havremel har også en veldig god effekt på hudens tilstand hos babyen..

Bjørketjærsalver har også en terapeutisk effekt på betennelse..

Sanatorium-feriestedbehandling og fysioterapeutiske prosedyrer er veldig nyttige for atopiske barn. For remisjon er perle, natriumklorid, hydrogensulfid, jod-brombad og slamterapi egnet. Med en levende manifestasjon av symptomer - elektrosovn, magnetoterapi, karbonbad, avslapningsprosedyrer.

Forebygging av atopisk dermatitt hos barn bør begynne når fosteret utvikler seg i mors mage. Det er rettet mot å redusere antigene belastninger. I de første tre månedene er babymelk viktig for dannelsen av immunforsvaret. I fremtiden bør mor og baby spise ordentlig, unngå stress og negative miljøpåvirkninger.

Husk at bare en lege kan stille en korrekt diagnose, ikke selvmedisiner uten å konsultere og stille en diagnose av en kvalifisert lege. være sunn!