Hoved > Klinikker

Bronkitt astma

Bronkialastma (BA) er et sammensatt medisinsk, sosioøkonomisk problem. Opptil 10% av verdens befolkning lider av forskjellige typer astma. Astma utvikler seg i barndommen (50%), og hos voksne under 40 år. Utbredelsen og alvorlighetsgraden av forløpet av bronkialastma påvirkes av genetiske faktorer, klima, miljøforhold, ernæring, endokrine patologier, immunsviktstilstander.

Hva er bronkial astma

I henhold til WHOs definisjon er bronkialastma en polyetiologisk kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker luftveiene. Det er ledsaget av periodisk pustebesvær, astmaanfall. Det er lunger i brystet, hoste om natten eller om morgenen med tungpustethet. Disse manifestasjonene er assosiert med hindring (innsnevring) av lumen i bronkietreet.

Diagnose og undersøkelse for bronkial astma

Diagnostisering og undersøkelse ved bronkial astma utføres ved maskinvaremetoder, laboratorie- og instrumentelle studier.
Røntgen og radiografi i de tidlige stadiene av sykdommen er uinformative. Når du blir med emfysem på røntgenbildet - økt luftighet i lungevevet.

For en detaljert studie av funksjonaliteten til lungene brukes:

  1. Røntgen kimografiya. Metoden er basert på grafisk registrering av lungebevegelser under pusting. Endringer i kimogrammet gjør det mulig å bedømme brudd på ekstern respirasjon.
  2. Elektrokardiografi - vurderer lungens ventilasjonsfunksjon.
  3. Røntgenfoto - filme et røntgenbilde av lungene
  4. Peak flowmetry - bestemmer topp ekspirasjonsstrømningshastighet (avtar med astma).
  5. Spirometri måler vital kapasitet og ekspirasjonsstrøm..
  6. Pneumotakografi registrerer volumet av inhalert og utåndet luft i tvungen modus, noe som gjør det mulig å oppdage bronkial hindring.
  7. Bronkoskopi utføres for å utelukke andre årsaker til bronkialobstruksjon (fremmedlegeme, svulst), samt for å bestemme den cellulære sammensetningen av væsken oppnådd etter vask av bronkiene.

Tester for bronkial astma

Analyser for bronkialastma utføres både generelt klinisk og spesifikt for å bekrefte diagnosen..

  • Fullstendig blodtelling: astma er preget av eosinofili, med en infeksjonsavhengig variant - akselerert ESR, leukocytose.
  • Blodbiokjemi: ved astma oppdages CRP, en økning i fraksjonene av alfa- og gammaglobuliner, en økning i aktiviteten til sur fosfatase.
  • Generell urinanalyse
  • Avføring for helminths og protosoer.
  • Mikroskopi av sputum i bronkiene: hos pasienter med AD eosinofiler, makrofager, nøytrofiler, Charcot-Leiden krystaller, er Kursman spiraler funnet.
  • Bakteriologisk analyse av sputum for patogen mikroflora og sensitivitet for antibiotika.
  • Bestemmelse av serumantistoffer mot smittestoffer (klamydia, sopp og andre)
  • ELISA for påvisning av virale antigener i nasopharynx.
  • Etablering av steroidhormoner i blod og urin.

Tegn på bronkial astma

Tidlige faktorer inkluderer:

  • Arvelig disposisjon for allergier
  • Allergiske symptomer med utslett og kløe med episoder med hevelse i lepper og øyelokk.
  • Utseendet til nesetetthet, lacrimation om våren og sommeren i tørt vær.
  • Plutselig hoste ved kontakt med kjæledyr, innånding av tobakksrøyk og jordbruksarbeid.
  • Etter fysisk anstrengelse - svakhet, slapphet, økt tretthet.

Astmaanfall i bronkier

  • Angrepet begynner med generell agitasjon, nysing, paroksysmal hoste, kortpustethet. Huden er blek, våt.
  • Sputum blir fuktigere, begynner å ekspektorere. Pusten gjenopprettes.

Bronkialastma: kliniske anbefalinger

Bronkialastma, kode i henhold til ICD-10

Bronkialastma, kode for ICD-10 J45.0 med underavsnitt som tydeliggjør diagnosen. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen, blir informasjon om sykdommer systematisert, hver har sin egen kode. Enhetlig koding letter regnskap og internasjonal statistikk, og prinsippet om konfidensialitet overholdes når du fyller ut pasientdokumenter.
J45.0 - Astma med overvekt av en allergisk komponent.
Allergisk bronkitt; rhinitt med astma. Atopisk astma. Eksogen allergisk astma. Høysnue med astma.

  • J 45.1 - Ikke-allergisk astma av idiosynkratisk og endogen type.
  • J 45.8 - Blandet astma.
  • J 45.9 - Uspesifisert astma. Astmatisk bronkitt. Sen astma.

Hjelp med astma

  • Forebygging av bronkialastma er delt primær og sekundær.
  • Primær forebygging av AD begynner i fosterets fødsel, hvis mor eller far til barnet har allergiske sykdommer.
  • Riktig ernæring av en gravid,
  • Tar medisiner bare som anvist av en lege.
  • Sunn livsstil: slutte å røyke og alkohol, være i frisk luft, tilstrekkelig fysisk aktivitet.
  • Forsøk å unngå å møte potensielle allergener..
  • Etter fødselen av en baby: amming, introduksjon av komplementære matvarer, med hensyn til utelukkelse av svært allergifremkallende produkter, herding, forebygging av smittsomme sykdommer, vaksinasjon mot bakgrunn av full helse under dekke av antihistaminer.

Sekundær profylakse utføres hos pasienter for å forhindre angrep.

  • Bøker lagret bak glassdører i skap.
  • Begrens sminke.
  • Ingen kjæledyr er tillatt i huset.
  • Ha alltid medisiner for å lindre et angrep.
  • Det er nødvendig å utføre spesielt utvalgte fysiske øvelser, forskjellige typer pusteøvelser.
  • Ikke selvmedisiner, ikke bruk medisiner uten legens resept.
  • Periodiske besøk hos pulmonolog.
  • Selvovervåking av sykdommen ved hjelp av en toppstrømningsmåler som evaluerer ekstern respirasjon.
  • Ved arbeidsfarer - arbeidsskifte.

Atopisk astma

Provoserende faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen er ikke-smittsomme ekso-allergener: mat, husholdning, pollen og mange andre.
Fullstendig eliminering av det forårsakende allergenet oversetter sykdommen til en vedvarende langvarig remisjon. Atopisk astma arves, og manifesterer seg oftere hos barn.

Grader av bronkial astma

Alvorlighetsgraden av bronkialastma bestemmes avhengig av symptomer og progressiv forstyrrelse av ytre respirasjon..

  • Intermitterende lysform. Symptomene forekommer ikke mer enn 1 gang per uke, og nattangrep observeres maksimalt to ganger i måneden. Forverringer har kortsiktig karakter: fra flere timer til flere dager. I interictal perioden - ingen symptomer, er ikke respirasjonsfunksjonen endret.
  • Lett vedvarende form. Forverringer er ukentlig eller oftere, forstyrrer aktiviteten og søvnen. Natt angriper mer enn 2 ganger i måneden.
  • Vedvarende astma med moderat alvorlighetsgrad. Anfall daglig, natt - mer enn en gang i uken. Forstyrret fysisk aktivitet og søvn. Nedsatt åndedrettsfunksjon.
  • Tung vedvarende form. Symptomene er vedvarende. Angrep, inkludert nattlige, hyppige. Pasientens fysiske aktivitet er kraftig redusert, vedvarende søvnløshet.

Bronkialastma: klassifisering

Klassifisering av bronkialastma er basert på følgende faktorer:

Etiologisk (kausal):

  1. eksogene.
  2. endogen.
  3. blandet.

Etter alvorlighetsgrad (tilbakefall):

  1. Lett intermitterende (periodisk).
  2. Vedvarende (konstant): mild, moderat, alvorlig.
  1. Godt kontrollert - sjeldne, mindre enn 2 ganger i uken angrep uten fysiske begrensninger, samtidig som du opprettholder normal lungefunksjon.
  2. Delvis kontrollert - symptomer vises mer enn 2 ganger i uken med nattangrep og nedsatt aktivitet.
  3. Ukontrollert - vedlikeholdsterapi hjelper ikke, angriper mer enn 3 ganger i uken, med en betydelig reduksjon i luftveisfunksjonen.

Lindring av bronkialastma

Lindring av astmaanfall utføres ved individuelt valgt bronkodilatatorterapi.
Bruker aerosol selektiv? 2 –adrenomimetikk i form av doseringsinhalatorer. Det frembringes 2 innåndinger av sprayen, gjentatt bruk ikke tidligere enn 20 minutter. Overdosering fører til utvikling av arytmi.
B2 - adrenomimetikk virker i lang tid, slapper av de glatte musklene i bronkiene, forbedrer vaskulær permeabilitet og lindrer hevelse i slimhinnene. Bronkiene klares bedre, bronkospasmen er blokkert, mellomgulvets sammentrekning øker.
Hvis angrepet etter bruk av bronkodilatatoren ikke forsvinner, bør du ringe ambulanse.

Komplikasjoner av bronkialastma

Komplikasjoner av bronkialastma utvikler seg med et langt sykdomsforløp, med utilstrekkelig terapi og gjenspeiles i mange systemer og organer.

Komplikasjoner i luftveiene:

  1. Astmatisk status.
  2. Respirasjonssvikt.
  3. Spontan pneumothorax.
  4. atelektase.
  5. emfysem.
  6. Pneumosclerosis.
  7. Pulmonal hyperinflasjon.

Komplikasjoner av hjertemuskelen

  1. Utviklingen av det "lunge" hjertet.
  2. Arteriell hypertensjon.

Patogene effekter på mage og lever utøves av medisiner som brukes i behandling av AD. Under deres handling utvikler gastritt og magesår. Noen ganger blir magesmerter observert..

  • Hypoksi i hjernen fører til en psykisk lidelse.
  • Bettolepsi - nedsatt bevissthet på høyden av et hosteanfall, muligens bevissthetstap, kramper, ufrivillig vannlating og avføring.

Andre komplikasjoner

Hoste hos bronkial astma

Uførhet ved astma

Funksjonshemming ved bronkial astma er foreskrevet til pasienter med vedvarende langvarig alvorlig (moderat) nedsatt luftveisfunksjon, noe som fører til en forringelse av livskvaliteten.

En henvisning til en funksjonshemmingskommisjon er foreskrevet av terapeuten.
Påkrevde dokumenter:

  1. uttalelse;
  2. pass (fødselsattest for et barn under 14 år);
  3. pasientens samtykke til behandling av dokumenter;
  4. poliklinisk kort;
  5. retning til ITU;
  6. obligatorisk medisinsk forsikring;
  7. utskrivningsepikrose fra sykehus og klinikk;
  8. Røntgen- eller fluorografidata;
  9. resultater av medisinsk undersøkelse.

Kommisjonens medlemmer veiledes ikke bare av den første diagnosen, men også av graden av astmakontroll, og evaluerer også pasientens tilstand i dynamikk etter behandling på sykehus og rehabiliteringstiltak.
De viktigste kriteriene for alvorlighetsgraden av astma, som tas i betraktning ved tildeling av funksjonshemming:

  • Diagnosetid - mer enn 6 måneder.
  • Alvorlighetsgraden av astma er ikke mindre enn moderat.
  • Delvis eller fullstendig ukontrollert astma.
  • I løpet av året før ble det observert 4 eller flere alvorlige angrep.
  • Uplanlagt sykehusinnleggelse.
  • Samtidige sykdommer som påvirker AD-forløpet negativt.

Funksjonshemming i gruppe 1 er foreskrevet til pasienter med alvorlig tilbakevendende astma, ikke mulig for poliklinisk behandling. Pasienten er ikke i stand til egenomsorg, trenger omsorg utenfor.
Uførhet i gruppe 11 - alvorlig ukontrollert astma, med komplikasjoner: lungehjerte, sirkulasjonsforstyrrelse, diabetes.
Gruppe 111 uførhet - moderat astma, delvis kontrollert. Åndedrettssvikt fra 40-60%. Anstrengende dyspné.

Astma-behandling

Behandlingen av bronkialastma er en kompleks og langvarig prosess, inkludert medikamentell behandling med grunnleggende (støttende) og symptomatisk (stoppende anfall) terapi, eliminering av forårsakende allergener, et hypoallergenisk kosthold og generelle styrkingstiltak.
Ytterligere behandlingsmetoder som betydelig forbedrer sykdomsforløpet inkluderer spa-behandling (sjø, fjell, saltgrotter), fysioterapiøvelser, massasje, herding.

Prinsippene for behandling av tilbakefall:

  • Oksygenbehandling ved bruk av en oksygenkonsentrator.
  • Foreskrive sputumfortynnere for å lette hoste.
  • Bredspektret antibiotika.
  • Bruk av bronkodilatorer.
  • Om nødvendig utnevnelse av en mekanisk drenering av bronkiene med et kateter.
  • Bruken av kortikosteroidhormoner.
  • Utbedring av kroniske smittsomme foci (bihulebetennelse, betennelse i mandlene).
  • Klasser av treningsterapi, psykoterapi, bruk av beroligende midler.
  • fysioterapi.

Innånding i astma

Innånding med astma er en rask og effektiv måte å stoppe astmaanfall på. Sammenlignet med piller og injeksjoner er resultatet øyeblikkelig. Den beste enheten for innånding er en forstøver, som gjør medisinløsningen til en aerosol. I en slik sprayet tilstand kommer medisinen lett inn i bronkiene, lindrer spasmer av glatte muskler, gjenoppretter deres tålmodighet, og lindrer dermed astmasymptomer.

Kontra:

  • varme;
  • hyppige forverringer når anfall gjentas mer enn 2 ganger i uken;
  • høyt blodtrykk;
  • fare for lunge- og neseblødning;
  • myokardielle komplikasjoner;
  • purulent prosess i lungene.

Astmapiller

Tabletter for bronkial astma er delt inn i:

  1. Grunnleggende - betyr å forhindre utvikling av forverring.
  2. Symptomatisk lindrende akutte astmaanfall.
  1. Langtidsvirkende bronkodilatorer lindrer spasmer, letter respirasjonsprosessen.
  2. Kromoner - mastcellemembranstabilisatorer lindrer hevelse i bronkieslimhinnen og forhindrer glatt muskeltonus.
  3. Hormonelle medikamenter - systemiske glukokortikoider. De har betennelsesdempende og antihistamineffekter, lindrer allergisk ødem i slimhinnene i bronkiene.
  1. Kortvirkende M-antikolinergiske medikamenter stopper angrepet, utvider luftveiene, slik at luft kan strømme fritt, fjerne slim.
  2. Inhalerte glukokortikoider.
  3. Anti-leukotriene anti-astma medisiner har antiinflammatoriske og antihistaminegenskaper.
  4. Mukolytika fortynner den tykke bronkialhemmeligheten.
  5. Antibiotika foreskrives når en bakteriell infeksjon er festet.

Pusteøvelser

Åndedrettsgymnastikk med astmatilskuddsterapi, men erstatter ikke medisineringsbehandling. Øvelser utføres fortrinnsvis om morgenen og kvelden. Først må du gjøre 8 reps, gradvis til 16.

Kontraindikasjoner for klasser:

  • Under en alvorlig hoste
  • Etter et angrep
  • Når en infeksjon i luftveiene
  • I varmt, tørt vær
  • Hvis du føler deg uvel
  • I et prippen, uventilert rom

Ligge etter søvn
Når du puster ut, bøy knærne, trekk dem til brystet.

  • Pust inn gjennom munnen, og pust ut vekselvis med det ene neseboret, og klemmer det andre.
  • Klyp ett nesebor og ta pusten dypt. Da må du lukke det andre neseboret og lage en lang pust.
  • Pust inn gjennom nesen, pust langsomt ut gjennom leppene, forlenget med et rør.
  • Ryggen er rett, hendene på knærne. Ta pusten dypt med nesen og pust ut mens du løfter det bøyde benet mens du retter armene som vinger.
  • Et skarpt pust, en forsinkelse på 3-4 sekunder. og puster ut med uttalen av lyden "z". I den neste tilnærmingen, "w".
  • Å blåse ballonger hver dag.
  • Pust inn gjennom et cocktailstrå, pust ut gjennom det inn i et kar med vann.
  • Ta pusten dypt med nesen og pust opp magen. Pust ut skarpt med munnen og tegne magen. Hendene på beltet.
  • "Vi hugger ved." Klatre på tærne, hendene for å koble deg øverst. Med en skarp utånding, bøy deg ned, og simuler en øksetreff på en chock.
  • Posisjonen til hendene på nedre bryst. Pust ut langsomt, trekk "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", trykk på brystet.
  • Rolig dyp pust og løfter skuldrene. Pust ut like sakte, slipp skuldrene og uttaler “kha”.
  • "Hugs". Stå på tærne, med et pust, lene deg fremover og rette armene mot sidene. Puster ut, klem deg selv ved skuldrene, og kryss armene dine skarpt foran deg. Etter å ha berørt skulderbladene, spre armene og fortsett å puste, klem skuldrene igjen. Pust deretter inn og rett ut.

Øvelser for bronkial astma

Øvelser for bronkialastma er et obligatorisk trinn i en omfattende behandling. De gjenoppretter luftveisfunksjonene, lindrer hoste, styrker kroppen, reduserer antall angrep.
Klassene holdes tre ganger i uken i en halv time. I tilnærmingen til 5-6 repetisjoner, bringer til 8. Obligatorisk tilgang til frisk luft.

I de tre første klassene utføres et introduksjonskompleks:

  • Sitter, inhalerer gjennom nesen, puster ut med munnen.
  • Sittende, sakte pust. På bekostning av 1-2 - løft hånden og hold pusten, 3 - pust ut, 4 - senk hånden.
  • Sitter på kanten, hendene på knærne. Fleksjon og forlengelse av hender og føtter.
  • Sittende, lenk ryggen på baksiden av en stol. Pust inn dypt, deretter pust ut og hold pusten i 2-3 sekunder.
  • Mens du hoster, trykk på brystet.
  • Stående, hendene under. Løft skuldrene - inhaler, senk - pust ut.
  • Pust 40 sekunder, forleng gradvis pusten.
  • Stå opp Pust inn - knytt nevene, løft hendene til skuldrene - pust ut.
  • Ta pusten. Trekker du et bøyd ben i magen - pust ut.
  • Hendene fremover, håndflatene opp. Ta den ene armen til siden, vri for hånd - inhaler. Tilbake - pust ut.
  • Sitter rett tilbake. Bøyer seg til sidene, puster ut, hånden glir langs benets stol.
  • Stå opp, bena fra hverandre, legg hendene på beltet. Ta pusten mens du puster ut, prøv å redusere albuene.
  • Stående - et pust. Sitter på en stol - pust ut.
  • Stå opp, bena fra hverandre, hendene på hoftene. På konto 1 - inhalerer, på 2 - med en tilbøyelig utpust.
  • Liggende. Når du inhalerer, løft hånden, mens du puster ut, senk den. Så med den andre hånden.
  • Gjør det samme med føttene..

Astma: årsaker, tegn og symptomer hos voksne, behandling

I denne artikkelen vil vi snakke om en sykdom som astma (eller som det også kalles bronkialastma). Tenk på hva det er, hvordan sykdommen begynner, de første tegnene, behandling, forebygging og mye mer.

Hva er bronkial astma?

Bronkialastma (tung pust, kortpustethet eller ganske enkelt astma) er en kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene som er preget av økt reaktivitet i luftveiene og reversibel luftstrømningshindring.

Vanlige symptomer inkluderer tungpustethet, hoste og kortpustethet, som kan variere fra mild til alvorlig. Symptomer kan forhindres ved å unngå irriterende stoffer..

I dag er det en tendens til å øke antall pasienter med denne diagnosen. Dette skyldes den omfattende listen over årsaker som fører til patologiske prosesser i det menneskelige luftveiene.

epidemiologi

Dokumenterte data indikerer lav forekomst av astma i asiatiske land som Kina og India. Forekomsten i disse landene er bare 2-4% sammenlignet med utviklede land som Russland, Storbritannia, Canada, Australia og New Zealand, hvor utbredelsen av sykdommen er 15-20%.

I følge WHOs estimater for 2018 har sykdommen rammet 235 millioner mennesker og er en vanlig sykdom blant barn.

De siste årene har utbruddet av astma økt, spesielt etter 1970-tallet. Det ble også funnet at sykdommen forårsaker rundt 400 000 dødsfall..

Hva er forskjellen mellom bronkialastma og hjerteastma?

De som hører om astma, tenker vanligvis på bronkialastma, en kronisk inflammatorisk sykdom i bronkialsystemet. I tillegg til bronkial astma, er det også den såkalte hjerte astma, som kalles "hjerte astma"..

Hjertastma er en tilstand med akutt insuffisiens i venstre ventrikkelventil. Som et resultat bygger det seg blod opp i lungene og væske lekker ut i lungevevet. Resultat: pustebesvær og spesielt nattlig hoste.

patofysiologi

Patofysiologien til astma er et komplekst fenomen, anfall kan være spontan eller provosert. Uansett er patofysiologien til anfall som følger:

  • innledningsvis aktiveres inflammatoriske celler, noe som fører til frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra epitelceller, makrofager og bronkiale mastceller;
  • følsomhet i de glatte musklene i luftveiene øker som et resultat av endringer i nervøs kontroll av muskeltonus og et brudd på intitelets integritet;
  • Dette provoserer symptomdebut, i form av pustebesvær og fløyter i bronkiene.

Hvis de første angrepene ikke går bort, kan tilstanden gå i en mer akutt og alvorlig form som kalles astmatisk status, som krever sykehusinnleggelse.

Typer bronkialastma

  • Medisinsk bronkialastma - denne typen bronkialastma er preget ikke bare av et problem med åndedrettsfunksjon, men også av kroppens intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre medisiner, med et lignende stoff i sammensetningen. I mange tilfeller, hos personer med en medisinsk form for sykdommen, er det intoleranse mot aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Typiske medikamenter som kan forårsake astma, er smertestillende som inneholder acetylsalisylsyre. Rundt 10% av voksne med kjent ikke-allergisk astma tolererer ikke disse smertestillende stoffene fordi det øker deres astmatiske lidelse..

  • Bronkial astma av fysisk anstrengelse - forvirring i pusten og en kvelende hoste oppstår med denne typen astma i tilfelle fysisk anstrengelse. Pasienter som lider av en fysisk anstrengelsessykdom er forbudt å delta i utendørs idretter som fotball, volleyball, klemmer (store, bordplater), løping. Svømming er ikke tillatt i raskt tempo..
  • Dyshormonal form - oppstår på bakgrunn av endokrin systemdysfunksjon og hormonubalanse i kroppen. I de fleste tilfeller forekommer denne typen astma hos eldre, og hos kvinner i overgangsalder og overgangsalder.
  • Psykogen form - oppstår som et resultat av langvarig emosjonell og psykologisk stress, eller opplevd sjokk. Disse typer astma i sin rene form er ekstremt sjeldne. Som regel er det hos pasienter med denne arten kliniske manifestasjoner av alle 4 artene. Det er tilfeller når en sykdom i løpet av livet endrer sitt kliniske bilde og manifestasjonens art.

Årsaker til astma

Bronkialastma hos voksne, som hos barn, er en ervervet sykdom som oppstår på grunn av allergier, dårlige vaner og dårlig økologi..

Årsakene er ofte lungebetennelse, kronisk obstruktiv lungesykdom, influensa eller bronkitt, som ikke ble helbredet fullstendig og gikk inn i det kroniske stadiet.

Generelt er etiologien til astma ennå ikke fullstendig forstått..

Forholdet mellom genetiske og miljømessige faktorer ved utbruddet av astma er fortsatt et spørsmål om diskusjon, og mange studier pågår for å etablere en sammenheng mellom allergier og astma..

Provoserende faktorer

De viktigste risikofaktorene for bronkial astma:

  • arvelig disposisjon;
  • dårlig økologi;
  • eksponering for infeksjoner og endotoksiner;
  • langvarig stress;
  • patologi i luftveiene;
  • immunsvikt.

Det er viktig å forstå at hvis arvelighet ikke er en sykdom, indikerer dens tilstedeværelse bare at en person er i fare, og i nærvær av visse faktorer, for eksempel immunsvikt, overført lungebetennelse, utvikler en sykdom.

Symptomer på astma

Bronkialastma er preget av tegn på kvelning, hoste og kortpustethet. Pasienter med melondiagnose får en vanskelig prosess med å puste ut luft i stedet for å inhalere.

De viktigste symptomene på bronkial astma:

  • Kvelning og pustebesvær. Disse symptomene kan oppstå når som helst, uavhengig av om personen er i ro eller jobber med fysisk arbeidskraft. I de fleste tilfeller, i de tidlige stadiene av sykdommen, begynner pusteproblemer å plage en person i løpet av en nattesøvn. Kvelning oppstår når du oppholder deg i et støvete rom i lang tid, når du er i kontakt med pollen.
  • Plutselig hoste. Hestenes natur er tørr. Det oppstår med kortpustethet. Etter en plutselig hoste kan det oppstå en liten mengde sputum. Det er en følelse av at en person ønsker å tømme halsen, men til ingen nytte.
  • Myser i brystet. Når du puster fra brystet, høres piping og plystring, som til og med kan høres av andre..
  • Pustens overflate natur og den langsiktige prosessen med utpust. Det er med utløpet av luft at en person har problemer, mens puste ikke forårsaker noen problemer.
  • Hjertebank (hjerte-takykardi). Puls under et anfall kan nå 150 slag per minutt. Mellom anfall, i en periode med ro, er hjerterytmen innenfor normale grenser.

Akutt astmaanfall

Plutselig innsnevring av luftveiene kan forårsake et akutt astmaanfall. De første tegnene på et astmaanfall er pusteproblemer som anfall, kvelning og hoste. Andre symptomer:

  • rask pust og hjertefrekvens;
  • kvelende alvorlig kortpustethet.

En sterk hoste kan på sin side forverre symptomene. Som progresjon og oksygenmangel blir fargen på lepper og ansikt blåaktig, dukker det opp en kald svette.

Varigheten av et astmaanfall varierer fra noen sekunder til flere timer, i noen tilfeller til og med opptil flere dager. Da snakker legene om den såkalte astmatiske statusen.

Mellom anfall har noen voksne med astma ikke symptomer, mens andre har en konstant følelse av at de mister pusten.

diagnostikk

Diagnosen stilles vanligvis ved å vurdere pasientens tilstand, gjennomføre en fullstendig fysisk undersøkelse, en grundig studie av sykehistorien og studie av lungefunksjon.

Undersøkt med et stetoskop, lytt til lyder i lungene. I tillegg er forskrevet fysiologiske studier for å vurdere lungefunksjon:

  • spirometri;
  • analyse av maksimal gjennomstrømning av bronkiene med en toppstrømmåler;
  • provoseringstest for bronkier.

I tillegg blir det utført ytterligere studier for å utelukke andre mulige sykdommer. Noen av disse studiene:

Gastroøsofageal reflukssykdom kan fungere som en innledende faktor og forverre astmatikernes tilstand, så en vurdering av mulighetene for det er absolutt nødvendig.

Astma-behandling

Behandlingen er rettet mot å blokkere prosessen med komprimering av veggene i bronkiene for å sikre normal luftveier.

Terapi avhenger av stadium av astma og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Ved alvorlig kvelning, blå hud under hoste og ekstremt dårlig helse, er det nødvendig å stoppe alvorlige symptomer umiddelbart.

Valget av forskjellige medisiner som brukes til å behandle astma er basert på alder, symptomer og årsaksfaktorer..

Forebyggende, langtidsmedisiner.

De reduserer luftveisbetennelse som fører til symptomer. Noen av disse stoffene:

  • Inhalerte kortikosteroider - for eksempel flutikason, budesonid;
  • Endringer av leukotrienaktivitet - for eksempel Montelukast, Zafirlukast;
  • Langtidsvirkende beta2-agonister - for eksempel Salmeterol, Formoterol;
  • Kombinerte inhalatorer - for eksempel Salmeterol + Fluticason, Budesonide + Formoterol;
  • Teofyllin (1,3-dimetylksantin)

Raske inhalatorer.

De åpner luftveiene og letter pusten. Noen av disse stoffene:

  • Kortvirkende beta2-agonister Ventolin
    (Aerosol);
  • Ipratropium bromide;
  • Orale og intravenøse kortikosteroider.

Behandlingen av bronkialastma i de tidlige stadiene av utviklingen fører til en fullstendig kur av sykdommen.

Behandling av allergisk astma og aspirin.

For behandling av allergi av bronkialastma er hyposensibilisering nødvendig. Denne typen terapi lar deg blokkere kroppens patologiske reaksjon på ytre stimuli..

Essensen av denne prosedyren er introduksjonen til pasienten i mikroskopiske doser av et irriterende stoff, som pasienten har en allergi som forårsaker astmaanfall. Injeksjoner utføres av et spesielt kurs, som beregnes individuelt av legen, for hvert tilfelle.

Aspirinastma behandles med aspirindesensibilisering for å utvikle en normal respons på dette stoffet i kroppen..

Alternativ terapi

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder brukes også til å behandle og lindre den voksnes generelle tilstand..

Viktig! Enhver metode for alternativ medisin kan ikke brukes som en uavhengig metode for å behandle bronkialastma. Deres viktigste oppgave er å stoppe alvorlige astmasymptomer og lindre tilstanden hos voksne og et barn.

Speleoterapi (en type klimatoterapi) - tilbringe litt tid i saltgrotter, hvor mikroklimaet gunstig påvirker det menneskelige luftveiene.

Etter at saltgrotter, astmaanfall og hoste forsvinner, aktiveres utskillelse av sputum, immunforsvarets beskyttende funksjoner øker.

I nærvær av bronkial spasme kan du referere til følgende metoder:

  • elektropunksjon (bruk av elektriske impulser);
  • duboterapi (metode for bruk av baller laget av metall);
  • akupunktur.

Grunnlaget for disse metodene er effekten på visse punkter i menneskekroppen, på grunn av hvilke anfall blir stoppet, og funksjonene til sentralnervesystemet blir gjenopprettet.

Åndedrettsbehandling er en av de mest effektive alternative metodene for astmabehandling..

Metoden er basert på utviklingen av lungene og bronkiene, ved å utføre spesielle pusteteknikker og uttale laryngale lyder.

Denne metoden er strengt forbudt for pasienter å bruke under en forverring av sykdommen, som er ledsaget av alvorlige, langvarige angrep..

Behandling med folkemedisiner hjemme

Tradisjonelle medisinoppskrifter inkluderer bruk av følgende urter:

Oppskrift 1:

For å tilberede buljongen trenger du: en spiseskje tørket, malt gress, som helles med et glass kokende vann.

Før bruk, insister 60 minutter, sil og avkjøl til romtemperatur.

Spis en spiseskje buljong om morgenen, ettermiddagen og kvelden.

Oppskrift 2:

For å forberede det andre terapeutiske avkoket, må du helle 10 g furuknopper i et 200 m glass varmt vann, og la stå i 2-2,5 timer. Sil, ta opptil 4 ganger om dagen en spiseskje.

Pinjenyrene hjelper til med å eliminere sputum, lindre den inflammatoriske prosessen og har en antimikrobiell effekt.

Oppskrift 3:

I folkemedisin, for behandling av bronkial astma, brukes røttene til lakris, hvorfra et avkok blir tilberedt.

En teskje knuste røtter tilsettes i pannen, hell 0,5 l vann og kok opp på svak varme i 30 minutter.

Etterpå må buljongen avkjøles, filtreres, tilsett mer vann for å komme tilbake til det opprinnelige volumet, siden vannet fordamper under kokingen.

Metode for bruk: spiseskje, en halv time før hovedmåltidet, 3 ganger om dagen.

Viktig! Uten spesialist råd er det sterkt frarådet å bruke tradisjonell medisin både for en voksen og et barn på grunn av mulige allergiske reaksjoner som bare vil forverre pasientenes situasjon.

Forebygging av bronkialastma

Astmatiske angrep kan forhindres ved å redusere eksponeringen for negative faktorer. For dette er det første trinnet identifisering av provoserende faktorer. Noen av disse faktorene er forurenset luft, allergier, bihulebetennelse, kald luft, influensavirus, røyk, forskjellige parfymer.

Røyking kan også forårsake astmaanfall, og derfor bør enhver form for røyking unngås..

Hvis forkjølelse og influensa forårsaker et astmatisk angrep, unngå overfylte steder eller eksponering for kald luft, vil dette redusere hyppigheten av astmatiske angrep..

Prognose

Bronkialastma er en kronisk sykdom, og prognosen hos voksne avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden av sykdommen. I noen tilfeller kan sykdommen inngå i lengre perioder med remisjon. Vanligvis i moderate tilfeller av bronkialastma, kan kliniske manifestasjoner bli bedre over tid..

Bare rundt 10% av tilfellene har en veldig alvorlig og vedvarende tilstand som ikke svarer på terapi. Hos slike pasienter er det en irreversibel reduksjon i lungefunksjon, samt endringer i veggene i luftveiene..

Dødsfall fra astmaanfall er relativt sjeldne og kan forhindres ved medisiner..

Generelt er prognosen for bronkialastma veldig god. Mer enn halvparten av barn med astma har ikke symptomer i voksen alder hvis sykdommen blir oppdaget og behandlet i tide, men i noen tilfeller kan astma komme tilbake selv etter ti års fravær. I alle fall forblir luftveiene sårbare for livet..

Rettidig diagnose av bronkialastma er en garanti for rask og effektiv behandling!

Hvordan diagnostisere bronkialastma? Svaret på dette spørsmålet skal mottas av alle som har opplevd denne sykdommen. Bronkialastma er en alvorlig kronisk sykdom av ikke-smittsom opprinnelse. Det påvirker luftveiene og er inflammatorisk. Over hele verden lider omtrent 5% av verdens befolkning av denne sykdommen, og flere tusen pasienter dør hvert år..
Det er hyppige tilfeller når astma fører til dannelse av emfysem i lungehjerte og lunger, utseendet til astmatisk status. Derfor er det ekstremt viktig å oppdage astma i tide. Heldigvis tillater utstyret og forskningsmetodene som brukes i dag, dette..

Henter pasientdata

Få den mest komplette og pålitelige informasjonen om pasienten - det er her diagnosen av bronkialastma begynner. Legen mottar objektive og subjektive data. Det siste kan fås ved å intervjue en person. Hans livsstil, sivilstand blir undersøkt, klager og trivsel, inkludert psykologisk, blir tatt i betraktning. Objektiv informasjon inkluderer kroppsmasse og temperatur, høyde, synssyn og hørsel osv..

Diagnostiske metoder

Diagnostikk er en ansvarlig prosess. Under implementeringen blir forskjellige indikatorer for pasientens tilstand etablert. Takket være diagnostiske manipulasjoner har legen muligheten til å foreskrive adekvat behandling og analysere i detalj prosessen med sykdommen. Alle diagnostiske kriterier for bronkialastma blir tatt i betraktning. En foreløpig diagnose stilles..
Oftest er det mulig å bestemme den nøyaktige diagnosen på det innledende stadiet. Noen ganger oppstår det imidlertid vanskeligheter. Det er viktig å overvåke hvordan sykdommen utvikler seg. For dette formålet blir alle faktorene for helseforringelse analysert. Jo vanskeligere sykdommen er, jo flere undersøkelser og medisiner foreskriver en lege.
I alle fall, før diagnosen sykdommen, utarbeider legen en undersøkelsesplan.

Klinisk historie

Ved den første avtalen vil legen gjenkjenne pasientens klager og gjennomføre en undersøkelse. Følgende punkter blir avklart..

  • Når gjorde det første angrepet.
  • Var det en person som led av meslinger, kikhoste og andre lignende sykdommer?.
  • Hadde pårørende astma.
  • Hvilke irritanter forårsaker et angrep.
  • Hvor lenge varer angrepene, og hvordan går de.
  • Hvilke lyder dukker opp når du hoster.

Kliniske manifestasjoner av bronkialastma kan vare opptil flere dager. De tidlige tegnene på astma er:

  • dårlig helse i høysesongen;
  • intermitterende bihule i sinus;
  • utslett vises på huden;
  • lepper og øyelokk svulmer av og til;
  • svakhet oppstår etter emosjonell eller fysisk anstrengelse.

De viktigste klagene til pasienten med bronkial astma:

  • presser i brystet, oppstår tyngde;
  • piping høres når du hoster;
  • plystring oppstår med dypere innånding og utånding av luft;
  • det blir ofte vanskelig å puste;
  • hoste vises om morgenen eller om natten.

I studiet av barn oppstår det ofte vanskeligheter. Dette skyldes først og fremst symptomer, siden det er veldig likt manifestasjonene av andre barndommelige plager. Gjentatte nattlige angrep indikerer ofte utviklingen av sykdommen..
Det kan oppstå vanskeligheter ved undersøkelse av eldre mennesker. Årsaken til dette ligger i nærvær av kroniske plager. De sletter det kliniske bildet av astma. Den mest komplette studien er utført..

Visuell inspeksjon

Etter å ha mottatt helseopplysninger gjennomfører legen en undersøkelse. Først blir brystets tilstand analysert. Utad ser det ut som en tønne, som skyldes ekspansjonen av lungene, og brystet øker.
Lytting utføres gjennom et stetoskop. Når en forverring oppstår, er plystring og spesifikk piping tydelig hørbar gjennom lungeflaten. På ettergivelsestidspunktet oppdages slike feil bare med et sterkt pust.
Da utføres palpasjon. I de første stadiene er denne metoden ineffektiv, men når plagene fortsetter i lang tid, kan du høre tomheten.

Lytter til lungene: auskultasjon og perkusjon

Det kliniske bildet av bronkialastma er mangfoldig. Det hele avhenger av kompleksiteten av sykdommen, periode, aktivitet av betennelse. I alle fall blir lungene hørt.
En diagnostisk undersøkelse som auskultasjon blir utført. Legen lytter til lungene til en person, og basert på lydene som høres, fastslår situasjonens kompleksitet. Spesialisten benytter seg av en av følgende metoder:

  • direkte - legen bruker kroppen på øret;
  • indirekte - lytting med stetoskop.

Sistnevnte metode brukes ofte. Dette skyldes det faktum at det gir muligheten til å skaffe den mest pålitelige informasjonen. Spesialisten klarer å analysere støy som oppstår på pusten og på sukket. Den relevante informasjonen er registrert på et poliklinisk kort..
For å få mest mulig fullstendige data utføres auskultasjon i flere stillinger - huk og stående. Hvis en person ikke har det bra, legger de ham på en sofa. Hovedsaken er å ta full pust.
Tapping av separate deler av lungene tillater manipulering som slagverk. Det er mulig å etablere tilstanden til lungevevene, deres fleksibilitet og stivhet. Denne prosedyren utføres i områder der lungevevet skal passe tett inntil lungene. Noen steder høres lyden tydeligst.

Analyser - en metode for laboratoriediagnostikk

Diagnostiske metoder for bronkialastma er også rettet mot å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. For å bestemme dens art og overvåke behandlingen, ta slike tester.

  • Blod. Antallet eosinofiler er etablert - en indikator på allergien som oppstår i kroppen. Med forverring av ESR økt.
  • Slim. Med angrep skilles kreolske legemer - runde formasjoner som inneholder epitelceller.
  • Avføring. Ta en analyse for helminths. Når de formerer seg, fører de til rus i kroppen, og dette har en direkte effekt på utseendet til angrep.

Instrumental diagnostikk: metoder for ledelse

Diagnostisering av astma innebærer å utføre studier som har som mål å bestemme funksjonene til ekstern respirasjon. De blir utført uten å feile. Reversibilitet, hindring, variabilitet bestemmes.
En annen instrumentell diagnose er rettet mot å forstå hvilken effekt behandlingen gir. Takket være dette er det mulig å forskrive andre medisiner på en riktig måte. Som et resultat kommer utvinning raskere.
Oftest tyr spesialister seg til slike metoder:

Vurder funksjonene til hver av dem..

Radiografi

Røntgenbilder er uunnværlige i situasjoner der symptomene på sykdommen ligner manifestasjonene av andre sykdommer. På de tidligste stadiene gir en slik studie ikke et fullstendig bilde av bildet. Når sykdommen utvikler seg, begynner emfysem å utvikle seg, d.v.s. lungene er forstørret. Denne funksjonen er synlig på bildet..

spirometri

Det brukes en enkel enhet og et spesielt stoff som hjelper til med å slappe av bronkiene og øke klareringene. Studien utføres utelukkende under tilsyn av en spesialist.
Funksjonene til ekstern respirasjon bestemmes. Spirometri test viser den vitale tvungen lungekapasitet og mengden luftutgang per 1 sekund, samt den maksimale ekspirasjonsstrømningshastigheten.

Topp flowmetri

Et spesielt rør brukes der en skala brukes, der de røde, gule og grønne seksjonene er indikert. Disse fargene bestemmer nivået på problemet. Imidlertid er denne skalaen ikke enhetlig, og dens utvalg utføres gjennom personlige studier av pasienter, som blir utført i to uker. Grønt område - problemet er under kontroll, gul - astma forverring er mulig, rød - nødhjelp er nødvendig.
Den høyeste lufthastigheten på utåndningstidspunktet måles. En person må anstrenge seg. Både voksne og barn over 4 år kan ta denne testen..
Resultatet av studien avhenger direkte av de fysiologiske egenskapene og alderen til personen. Med bronkier, som er innsnevret, skjer utpust med lavere hastighet. Målinger bør gjøres to ganger om dagen. Det er bedre om det blir tidlig morgen og sent på kvelden. Du må blåse tre ganger.

Pneumotachography

Ved hjelp av denne metoden er det mulig å bestemme pustevolumet på toppen. Den høyeste volumetriske hastigheten ved spesifikke testnivåer bestemmes også..
Når sykdommen er av profesjonell art og fører til et angrep med et stoff som bare er tilgjengelig på jobb, vil ikke denne studien tillate å oppnå pålitelige resultater, noe som betyr at dette stoffet blir studert på andre måter.

Bestemmelse av allergologisk status

For å etablere en allergologisk status tas spesielle prøver. Dette er en vanlig og informativ metode. Med sin hjelp er det mulig å oppdage allergener som fungerer som provokatører av angrep. Essensen av denne metoden er å simulere en allergisk reaksjon i et lite område av kroppen. Et spesielt allergen brukes. Det er mulig å fastslå hva som spesifikt forårsaker kvelning.
Allergisk astma etableres også ved å undersøke generell og spesifikk serum IgE. For dette brukes spesielle tester, og tidligere er antihistaminer nødvendigvis kansellert. Avbestillingsperioden bestemmes av en spesialist, som mye avhenger av stoffets egenskaper. Ved forverring av sykdommen utføres ikke forskjellige allergiske tilstander, i tilfelle akutt infeksjon og under graviditet..
Nå vet du hvordan du diagnostiserer astma. Ta gjerne kontakt med en medisinsk institusjon og få hjelp på en riktig måte. Vær sunn! Og husk å dele nyttig informasjon - legg igjen en lenke til artikkelen på sosiale nettverk.

Bronkialastma: de første tegn og symptomer, årsaker og behandling

Astma er en kronisk sykdom, grunnlaget for denne plagen er ikke-smittsom betennelse i luftveiene. Utviklingen av bronkialastma lettes av både ytre og indre irriterende faktorer. En rekke eksterne faktorer inkluderer forskjellige allergener, så vel som kjemiske, mekaniske og værfaktorer. Denne listen inkluderer belastende situasjoner og fysisk overbelastning. Den vanligste faktoren er støvallergi..

Interne faktorer for utvikling av bronkialastma inkluderer defekter i det endokrine og immunsystemet, også årsaken kan være bronkial reaktivitet og avvik i følsomhet, dette kan være arvelig.

Hva er bronkial astma?

Bronkialastma er en sykdom i bronkietreet av en inflammatorisk immunallergisk karakter, preget av et kronisk, paroksysmal forløp i form av bronkialt obstruksjonssyndrom og kvelning. Denne sykdommen har blitt et virkelig alvorlig problem i samfunnet, ettersom den kjennetegnes ved et progressivt forløp. Det er veldig vanskelig å kurere fullstendig..

Betennelse i bronkiene med astma er preget av streng spesifisitet sammenlignet med andre typer inflammatoriske prosesser i denne lokaliseringen. I sin patogenetiske basis ligger en allergisk komponent mot bakgrunnen av kroppens immunubalanse. Denne funksjonen ved sykdommen forklarer paroksysmen i løpet av den..

Mange andre faktorer slutter seg til den grunnleggende allergiske komponenten, som gir sine egenskaper til bronkialastma:

Hyperreaktivitet av glattmuskelkomponentene i bronkialveggen. Eventuelle irriterende effekter på bronkieslimhinnen fører til bronkospasme;

Enkelte miljøfaktorer kan forårsake en massiv frigjøring av formidlere av betennelse og allergier utelukkende i bronkialtreet. I dette tilfellet oppstår aldri generelle allergiske manifestasjoner;

Den viktigste inflammatoriske manifestasjonen er hevelse i slimhinnen. Denne egenskapen ved bronkial astma fører til en forverring av nedsatt patency av bronkiene;

Sparsom slimdannelse. Astmaanfallet i bronkialastma er preget av fravær av sputum under hoste eller dets mangel;

Det meste påvirkes de midtre og små bronkiene som er påvirket av bruskrammen;

Sikkert er det en patologisk transformasjon av lungevevet mot bakgrunn av et brudd på ventilasjonen;

Det er flere stadier av denne sykdommen, som er basert på reversibiliteten av bronkialobstruksjon og hyppigheten av astmaanfall. Jo mer de er hyppige og lange, jo høyere er scenen.

Ved diagnose av bronkialastma blir de funnet under følgende navn:

Mild eller intermitterende;

Moderat kurs eller utholdenhet i mild grad;

Alvorlig eller moderat utholdenhet;

Ekstremt alvorlig eller alvorlig vedvarende astma.

Basert på de presenterte dataene kan bronkialastma karakteriseres som en kronisk treg betennelsesprosess i bronkiene, hvor forverringene er basert på et plutselig utviklende angrep av bronkial hindring med en kvelning som en allergisk reaksjon på irriterende miljøfaktorer. I de første stadiene av prosessen oppstår disse anfallene raskt og stopper like raskt. Over tid blir de hyppigere og mindre følsomme for behandling..

De første tegnene på bronkial astma

Suksessen med behandlingen av bronkialastma bestemmes ofte av aktualiteten til oppdagelsen av denne sykdommen..

De tidlige symptomene på sykdommen inkluderer følgende symptomer:

Pustebesvær eller kvelning. De oppstår både på bakgrunn av fullstendig velstand og fred om natten, og under fysisk anstrengelse, eksponering for inhalert forurenset luft, røyk, romstøv, pollen fra blomstrende planter og en endring i lufttemperatur. Det viktigste er deres suddenness som et angrep;

Hoste. Typisk for et astmatisk angrep er dens tørre type. Det forekommer synkront med kortpustethet og er preget av kvalme. Pasienten så ut til å ville hoste opp noe, men kunne ikke gjøre det. Først på slutten av angrepet kan en hoste bli våt, ledsaget av utslipp av en liten mengde tydelig slam av slametypen;

Hyppig grunt pust ved lang innånding. Under et angrep av bronkialastma klager pasienter ikke så mye om vanskeligheter med å inhalere, men om umuligheten av en full utånding, som blir lang og krever store anstrengelser for gjennomføring;

Tynnpust når du puster. De er alltid tørre som plystring. I noen tilfeller, til og med eksterne, og du kan lytte til dem på avstand fra pasienten. På auskultasjon blir de hørt enda bedre;

Pasientens karakteristiske stilling under et angrep. I medisin kalles denne holdningen ortopné. Samtidig setter pasienter seg ned og senker bena og klemmer sengen fast med hendene. Denne fiksering av hjelpemuskulaturen i lemmene hjelper brystet i gjennomføringen av utpust.

Det første signalet om økt bronkial reaktivitet kan være bare noen av de typiske symptomene på bronkialastma som kjennetegner angrepet, spesielt når det oppstår om natten. De kan vises i veldig kort tid, passere uavhengig og i lang tid ikke forstyrre pasienten igjen. Bare med tiden får symptomene et progressivt forløp. Det er ekstremt viktig å ikke gå glipp av denne perioden med imaginær velvære og å kontakte spesialister, uavhengig av antall og varighet av angrep.

Andre symptomer på astma

Bronkialastma av alvorlighetsgrad i de første stadiene av utviklingen forårsaker ikke generelle lidelser i kroppen. Men over tid oppstår de nødvendigvis, noe som manifesterer seg i form av symptomer:

Generell svakhet og ubehag. Under angrepet er ingen av pasientene i stand til å utføre noen aktive bevegelser, siden de øker respirasjonssvikt. Alt som gjenstår for pasienten er å ta en ortopnøs stilling. I den interictal periode med astma med et mildt forløp er ikke pasientenes utholdenhet for fysisk anstrengelse nedsatt. Jo mer alvorlig sykdomsforløpet er, jo mer uttalt er disse lidelsene;

Akrocyanose og diffus blåhet i huden. Disse symptomene kjennetegner alvorlig astma og indikerer progresjon av respirasjonssvikt i kroppen;

Takykardi. Under et angrep øker antall hjertekontraksjoner til 120-130 slag / min. I den interictal perioden med alvorlig og moderat astma, forblir ubetydelig takykardi innen 90 slag / min;

Dystrofiske forandringer i neglene i form av utbuktning av typen urglass og distale digitale phalanges i form av fortykning etter typen trommelstikker;

Tegn på emfysem. Denne tilstanden er typisk for bronkial astma med lang sykdomshistorie eller alvorlig forløp. Det manifesterer seg i form av utvidelse av brystet i volum, svulmende av supraklavikulære områder, utvidelse av perkusjon lungegrenser, svekkelse av pusten under auskultasjon;

Tegn på lungehjerte. Alvorlig bronkial astma er karakterisert, noe som førte til pulmonal hypertensjon i en liten sirkel. Som et resultat - en økning i hjertet på grunn av de rette kamrene, vektleggingen av den andre tonen over lungeventilen;

Hodepine og svimmelhet. Forholde seg til tegn på respirasjonssvikt ved astma;

Tendens til forskjellige allergiske reaksjoner og sykdommer (rhinitt, atopisk dermatitt, psoriasis, eksem);

Årsaker til astma

Årsakene til at de små bronkiene får økt irritabilitet er mange. Noen av dem fungerer som bakgrunnsbetingelser som støtter betennelse og allergier, og andre provoserer direkte et astmatisk angrep. Hver pasient er individuelt.

Arvelig disposisjon. Personer med astma har økt risiko for denne sykdommen hos barna. En belastning med en arvelig historie er observert hos en tredel av pasientene med astma. Denne typen sykdommer er atopisk. Det er veldig vanskelig å spore faktorene som utløser astmaanfall. Slik astma kan utvikle seg i alle aldre, både barndom og moden..

Faktorer fra gruppen yrkesmessige farer. Pålitelig registrert økning i tilfeller av forekomst av bronkialastma, som et resultat av eksponering for skadelige produksjonsfaktorer. Det kan være varm eller kald luft, forurensning av forskjellige små støvpartikler, kjemiske forbindelser og damper.

Kronisk bronkitt og infeksjoner. Virale og bakterielle patogener som forårsaker en inflammatorisk prosess i slimhinnen i bronkiene, kan provosere en økning i reaktiviteten til deres glatte muskelkomponenter. Bevis for dette er tilfeller av bronkial astma som oppstår på bakgrunn av bronkitt med et langt forløp, spesielt med tegn på bronkial hindring.

Kvalitet på innånding av luft og miljøforhold. Beboere i land med et tørt klima og landsbygdsbefolkningen er mye sjeldnere syke enn innbyggere i industriregioner og land med et vått og kaldt klima.

Røyking som en årsak til astma. Den systematiske innånding av tobakksrøyk fører til betennelsesforandringer i slimhinnen i bronkietreet. Derfor er hver røyker syk av kronisk bronkitt. I noen av dem blir prosessen transformert til bronkial astma. Røyking kan fungere som en faktor som støtter en konstant inflammatorisk prosess, og som en provokatør for hvert angrep.

Astma fra støv. Forskere har fikset en årsakssammenheng mellom bare romstøv og forekomsten av bronkialastma. Saken er at husstøv er en naturlig leveområde for husstøvmidd. I tillegg til disse mikroskopiske midlene inneholder det mange allergener i form av desquamated epitelceller, kjemikalier og ull. Gatestøv blir en provosør av bronkialastma bare hvis den inneholder allergener: dyrehår, pollen, blomster, gress og trær. Når de var i bronkialtreet, provoserer de en massiv migrasjon av beskyttende immunceller inn i slimhinnen, som sprøyter ut et stort antall formidlere av allergier og betennelser. Som et resultat - bronkial astma.

Medisiner. Synderne av bronkialastma kan noen ganger være medisiner. Det kan være aspirin og hvilke som helst midler fra en rekke ikke-steroide antiinflammatoriske. Svært ofte er slik astma av isolert opprinnelse med begynnelsen av et angrep bare når kroppen kommer i kontakt med dem.

Hvordan skille astma fra bronkitt?

Noen ganger forstyrrer differensialdiagnosen mellom astma og bronkitt selv de mest erfarne pulmonologene. Korrektheten og aktualiteten av behandlingen avhenger av riktig tolkning av pasientens symptomer. Forskjellene mellom bronkialastma og bronkitt er vist i tabellen.

Stabil, treg med vekslende perioder med forverring og remisjon. Forverring varer 2-3 uker. Etter å ha stoppet den, forblir manifestasjonene av sykdommen i form av en hoste.

Det vekslende kurset i form av plutselige angrep av forskjellige varigheter (minutter, timer). Under forekomsten blir pasientens generelle tilstand kraftig forstyrret. Å lindre angrepet fører til en fullstendig gjenoppretting av normal helse.

Hypotermi, bakterielle og virale infeksjoner provoserer en forverring i form av en betennelsesprosess. Hoste provokasjon forårsaket av fysisk anstrengelse.

Innånding av allergifremkallende komponenter med luft forårsaker et angrep av bronkospasme og hindring. Kjennetegnes av nattangrep i en tilstand av fullstendig hvile eller under belastning.

Forekommer utelukkende med alvorlig forverring eller langvarig løpet av kronisk obstruktiv bronkitt.

Typisk og viktigste symptom på hvilken som helst form og stadium av sykdommen. Hvert angrep er ledsaget av kortpustethet..

Et konstant symptom på sykdommen, både under forverring og i remisjon. Det er blandet med vekslende tørr og våt hoste, spesielt om morgenen.

Alltid tørr, følger med et angrep. Med sin lettelse, tømmer en liten mengde sputum halsen.

Mukopurulent, grønngul eller lysebrun, sjelden gjennomsiktig i store mengder.

Slank, gjennomsiktig, sparsom.

Alle kjennetegnene ved bronkialastma og kronisk bronkitt kan bare spores i de første stadiene av disse sykdommene. Deres lange eksistens fører til utseendet på irreversibel bronkial hindring. I slike tilfeller er det ikke lenger nødvendig med differensialdiagnose, da klinikken og behandlingen er identisk. Begge sykdommene blir samlet referert til som KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom)..

Hvordan behandle astma?

Behandlingen av denne sykdommen er en strengt steg-for-trinn-prosess, som med hvert trinn og trinn i sykdommen skal ledsages av passende justeringer når det gjelder terapeutiske tiltak. Bare en slik tilnærming vil hjelpe i rasjonell bruk av økonomiske ressurser med et minimum av bivirkninger. Tross alt forårsaker de viktigste medisinene for behandling av astma mange alvorlige manifestasjoner, som kan reduseres ved riktig kombinasjon av medisiner. Differensiert terapeutisk taktikk for bronkial astma er presentert i tabellen.

Type medisiner

Grunnleggende terapi - Støttende antiinflammatorisk terapi

Symptomatisk terapi - lindring av astmaanfall

Astmamedisin (representert ved injeksjons- og tablettformer)

Indisert for kompensert astma med mild og moderat forløp. Reduser betydelig behovet for hormonerstatningsterapi (Singular, Acolat)

Ikke effektiv i nødstilfeller, derfor ikke brukt

Forekommer utelukkende med alvorlig forverring eller langvarig løpet av kronisk obstruktiv bronkitt.

Typisk og viktigste symptom på hvilken som helst form og stadium av sykdommen. Hvert angrep er ledsaget av kortpustethet..

Legemidlet Xolar i form av injeksjoner er indikert for allergenkomponenten i bronkialastma.

Ikke brukt i nødstilfeller

Tabletterte former: Theophylline, Neophylline, Theopec

Injiserbare former: høye doser av aminofyllin.

Astmainhalator: lommeinhalatorer og former for ultralydinhalatorer (forstøver)

Påfør langvarige inhalatorer: Serevent, Berotek

Kortvirkende medisiner: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tyled. Tildelt kun for mild astma.

Ikke effektiv til å stoppe et astmaanfall

Atrovent, Orident, Spiriva

Legemidler brukes til å raskt lindre symptomer.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Effektiv for å stoppe astmatisk status, spesielt ved innånding gjennom en forstøver

Berodual (antikolinerge ipratropiumbromid + fenoterol b2-agonist)

Seretid (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid flutikason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonist formoterol. Det brukes ved innånding gjennom en forstøver. Det har en veldig rask effekt

En patogenetisk tilnærming brukes i behandlingen av bronkialastma. Det innebærer obligatorisk bruk av medikamenter som ikke bare lindrer symptomer på sykdommen, men også slår av mekanismene for at de dukker opp igjen. Du må ikke i noe tilfelle være begrenset til å kun bruke adrenerge agonister (salbutamol, ventolin). Dessverre skjer dette så ofte. Pasienter blir tiltrukket av den raske effekten av disse medisinene, men det vil også være midlertidig. Når reseptorene til bronkietreet blir brukt, blir virkningen av b2-agonister svakere, helt til det er fullstendig fravær. Essensiell terapi er nødvendig.

Hvorfor er hormoner nødvendig for astma?

Uten bruk av glukokortikoider kan det ikke være snakk om sykdomskontroll. Disse medisinene påvirker de viktigste koblingene i patogenesen av astmatisk betennelse i bronkiene. De er like effektive som behandling i akuttsaker og for å forhindre dem. Under deres virkning er migrasjonen av leukocytt- og eosinofile celler til bronkialsystemet betydelig redusert, noe som blokkerer kaskaden for biokjemiske reaksjoner i frigjøring av inflammatoriske og allergimedlemmer. Samtidig avtar hevelse i slimhinnen, slimet blir mer flytende, noe som bidrar til å gjenopprette bronkiallumumen. Ikke vær redd for å ta glukokotrikoider. Riktig valg av deres dose og administrasjonsvei i kombinasjon med tidlig oppstart av behandlingen refererer til nøkkelen til å redusere progresjonen av sykdommen maksimalt. På grunn av muligheten for innånding er risikoen for systemiske bivirkninger minimert.

Nytt i behandlingen av bronkialastma

Et relativt nytt terapiområde for denne sykdommen er bruken av leukotrienreseptorantagonister og monoklonale antistoffer. Disse medikamentene har allerede bestått mange kliniske randomiserte studier og brukes vellykket i behandlingen av mange alvorlige sykdommer. Når det gjelder bronkialastma, har forskere registrert positive effekter, men diskusjoner fortsetter om muligheten for å bruke dem..

Handlingsprinsippet til disse midlene er å blokkere deres forbindelser mellom celleelementer under betennelse i bronkiene og deres formidlere. Dette fører til en nedgang i utstøtningsprosesser og ufølsomhet i bronkialveggen til handling. De er ikke effektive i den isolerte behandlingen av bronkialastma, derfor brukes de utelukkende i kombinasjon med glukokortikoider, noe som reduserer den nødvendige dosen. Mangelen på disse midlene i høye kostnader.

Kosthold

Det er viktig å følge en diett for raskere behandling. Riktig ernæring refererer til et av de grunnleggende elementene i kampen mot bronkialastma. Siden denne sykdommen har en allergisk allergisk karakter, krever kostholdet også en passende justering av ernæringen i henhold til typen hypoallergen. Generelle ernæringsregler for astma inkluderer flere punkter:

Forbudt mat. Disse inkluderer: fiskeretter, kaviar og sjømat, fet kjøtt (and, gås, svinehals), honning, bønner, tomater og sauser basert på dem, gjærbaserte produkter, egg, jordbær, sitrusfrukter, bringebær, rips, søte meloner, aprikoser og fersken, sjokolade, nøtter, alkohol;

Begrensning av bruken av retter fra førsteklasses mel og muffin, sukker og salt, fet kjøtt, semulegryn;

Matgrunnlag: hatte supper, korn krydret med smør eller vegetabilsk olje, grønnsaks- og fruktsalater som ikke inneholder ulovlige produkter, legepølser og pølse, kylling, kanin, rug og kli brød, informasjonskapsler (havregryn, kjeks), meieriprodukter drikke (stuet frukt, teblader, te, mineralvann);

Kosthold. Mat tas 4-5 ganger om dagen. Unngå overspising. Retter kan bakes, kokes, stues, dampes. Å spise stekt mat og røkt kjøtt er forbudt. Maten du spiser skal være varm.

En indikativ ukentlig meny for astma er presentert i tabellen.

Vær oppmerksom på at kjøtt bare er magert, ikke fett!

Svar på populære spørsmål

Kan bronkialastma kureres? Det er umulig å svare på dette spørsmålet bekreftende med absolutt sikkerhet. Til tross for effektiviteten av behandlingsmetoder og fremveksten av moderne medisiner, er det umulig å utelukke kontakt med en person som er disponert for denne sykdommen. Det er imidlertid fullt mulig å kontrollere sykdommen og minimere dens manifestasjoner. Rettidig behandling startet, aktiv forebygging av forverring, trening av tilgjengelige idretter, pusteøvelser vil bidra til å bli kvitt de fleste symptomene på sykdommen.

Arves astma? Nei, astma er ikke en genetisk bestemt sykdom, siden genene til en pasient med astma ikke endres. De strukturelle trekkene i luftveiene, spesielt bronkiene, samt den økte følsomheten til det endokrine systemet og menneskets immunitet mot stimuli, det vil si kroppens disposisjon for begynnelsen av denne sykdommen, overføres genetisk. Kombinasjonen av risikofaktorer sammen øker sannsynligheten for å utvikle astma.

Kan jeg drive med sport med astma? På denne poengsum har eksperter ingen enighet. På den ene siden en feil valgt sport, fysisk trening under forverring kan provosere bronkospasme, på den andre siden doserte fysiske aktiviteter normaliserer stoffskifte, øker immuniteten og muskeltonen. Dette er spesielt viktig for en voksende baby..

Kan jeg røyke med astma? Både aktiv og passiv røyking er absolutt uforenlig med bronkialastma, siden tobaksdamp er de sterkeste allergenene med mer enn 4000 kjemikalier. Kassetter av elektroniske sigaretter er ikke mindre skadelige for pasienter med bronkialastma, siden komponentene deres er i stand til å provosere et angrep. Karbonmonoksid produsert ved å røyke vannpipa har samme effekt..

Kan astma inhaleres? Denne formen for administrering av medisiner til kroppen er mest effektiv i behandling av bronkialastma, gitt kontraindikasjoner: tilstedeværelse av neoplasmer i luftveiene, hypertermi, patologier i hjertet og blodkar, diabetes mellitus, en alvorlig form for den underliggende sykdommen, og en predisposisjon for neseblod. Det er viktig å nøye følge doseringen av essensielle oljer og medisinplanter og avgiftene fra dem, da innånding vil være uvurderlig.

Kan jeg drikke alkohol og kaffe med astma? Alkohol påvirker ikke luftveiene direkte, men bruken provoserer utvikling av betennelse, etylalkoholtoksiner påvirker tilstanden til alle systemer negativt. I tillegg har de fleste anti-astmamedisiner alkoholkompatibilitet..

Kaffe forbedrer derimot luftveisfunksjonen, forutsatt at den inneholder koffein. Denne effekten varer 3-4 timer etter å ha drukket. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilator som forbedrer luftveisprosessen, utvider bronkiene.

Tar de inn i hæren med astma? Unge menn med en historie med bronkialastma bør ikke trekkes inn i hæren hvis denne sykdommen har gått til det andre eller tredje utviklingsstadiet, siden akkumulering av sputum i bronkiene, risikoen for astmaanfall i kontakt med allergener, ikke bare truer helsen, men også vervetes levetid. I den første fasen av sykdommen gir utkastet til utsettelse fra utkastet i et år eller lengre tid, der en ny undersøkelse av lungeaktivitetsindikatorer gjennomføres. Rekruttererens ønske om å tjene, støttet av forbedrede helsemessige forhold, kan føre til at han vil bli tilbudt en lettere versjonsplikt der behandling av astma vil fortsette.

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".