Hoved > Dietter

Liste over medisiner som brukes ved bronkial astma

Medikamentell terapi i behandling av astma er et nødvendig og nødvendig tiltak som brukes for å opprettholde og forbedre en persons livskvalitet. Medisiner kan ikke kurere en person fullstendig, men effekten av dem letter anfallene og reduserer hyppigheten av manifestasjonene..

De viktigste gruppene medikamenter mot astma

Legemidlene som brukes til å behandle astma er delt inn i:

  1. Grunnleggende: en gruppe medikamenter som brukes gjennom pasientens levetid, uavhengig av hyppigheten av anfall og den generelle tilstanden til personen. Hvis doseringen og behandlingen følges, reduserer grunnleggende medisiner hyppigheten av anfall betydelig.
  2. Symptomatisk: nødvendig for å lindre tilstanden under anfall. En gruppe medikamenter brukes i nødstilfeller og som et forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall av angrep.

Til tross for den feilaktige oppfatningen, fortsetter mottakelsen av basale medisiner selv med betydelige forbedringer i pasientens tilstand. Plutselig kansellering av denne gruppen medikamenter kan føre til alvorlige anfall.

Gitt statistikken kan det sies at hvert fjerde tilfelle av alvorlige astmaanfall provoseres av spontan opphør av medikamentell terapi med deltakelse fra hovedgruppen medikamenter.

Grunnforberedelser

Den grunnleggende kategorien medisiner inkluderer flere grupper medisiner, som inkluderer:

  • ikke-hormonelle antiallergiske medisiner eller kromoner;
  • inhalerte glukokortikosteroide (hormonelle) midler;
  • glukokortikosteroidtabletter;
  • leukotrienantagonister.

Disse stoffene brukes i kombinasjon for kontinuerlig eksponering for menneskekroppen.

Ikke-hormonelle antihistaminer eller kromoner

Ikke-hormonelle medikamenter er mer ufarlige enn glukokortikosteroidanaloger, men effekten av dem kan være betydelig svakere.

Gruppen med cronons inkluderer:

  • Flislagt - virkestoffet er nedokromilnatrium;
  • Intal - virkestoff cromolyn natrium.

Medisinene brukes mot intermitterende og milde former for bronkialastma. Regimet er to pust fra 4 til 8 ganger om dagen; med betydelige forbedringer, kan legen redusere antall medikamentbruk til to åndedrag 2 ganger om dagen.

Intal er kontraindisert for bruk i tilfeller av bruk av Ambroxolom og Bromhexine, mens Flislagt ikke bør tas av barn under 12 år.

Hormonelle medikamenter

Kortikosteroider - en omfattende gruppe medikamenter med betennelsesdempende egenskaper.

I følge eksponeringsmekanismen kan to undergrupper medikamenter skilles ut:

  1. Først: kategorien medikamenter involvert i regulering av prosesser av proteiner, fett og karbohydrater, samt nukleinsyrer. De aktive stoffene i denne undergruppen anses å være kortisol og kortikosteron..
  2. For det andre: en kategori som har en mineralsammensetning, noe som øker effekten av innvirkningen på prosessene med vann- og saltbalanse. Det aktive stoffet i undergruppen regnes som aldosteron.

De aktive stoffene i kortikosteroide medikamenter trenger inn i membranapparatet, hvoretter de påvirker kjernefysiske strukturer i celler. En av de viktigste funksjonene til medisiner i denne serien er en betennelsesdempende effekt, noe som fører til avslapning av glatte muskler. Å delta i dannelsen av overflateaktive midler (strukturelle komponenter i overflaten av alveolene), forhindrer kortikosteroide medikamenter utvikling av atelektase og kollaps.

Følgende medisiner er:

  • inhalerte glukokortikosteroidhormoner: en stor form for medisiner med en uttalt betennelsesdempende effekt, noe som fører til en reduksjon i hyppigheten av astmaanfall; avvike i færre bivirkninger når de brukes enn analoger i tabletter;
  • glukokortikosteroidhormoner i tabletter: foreskrevet for ineffektivitet av den inhalerte formen av medikamenter.

Legemidler i tabletter tas bare i tilfelle pasienten er alvorlig.

Inhalerte glukokortikosteroidhormoner

Gruppen som ble brukt under bronkialastma, grunnleggende inhalerte glukokortikosteroide medisiner inkluderer:

  • budesonid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beclomethason dipropionate;
  • Lønnetre;
  • Insekt;
  • Beclodget;
  • Aldecin;
  • Becotide;
  • Beclason Eco;
  • Beclason Eco Easy Breath;
  • Flutikasonpropionat;
  • Flixotide;
  • Flunisolid;
  • Ingacort.

Hvert medikament har en individuell bruksmåte og dosering foreskrevet av den behandlende legen, under hensyntagen til pasientens tilstand.

Glukokortikosteroidhormoner i tabletter

Anvendte glukokortikosteroidpreparater tilgjengelig i tablettform inkluderer:

Bruk av medisiner i form av tabletter utelukker ikke fortsettelse av terapi med de tidligere basiske medisinene i en høy dosering.

Før utnevnelse av potente glukokortikosteroider, gjennomføres en undersøkelse for å identifisere årsakene til ineffektiviteten til tidligere terapi med inhalasjonsformer av medikamenter. Hvis grunnen til den lave effektiviteten er manglende overholdelse av legens anbefalinger og instruksjoner for bruk av inhalasjoner, blir eliminering av brudd på inhalasjonsbehandling prioritert..

I motsetning til andre medisiner, brukes hormoner i form av tabletter av kortvarige kurs under forverring for å utelukke utvikling av alvorlige bivirkninger..

I tillegg til tabletter for systemisk behandling, er det resept på suspensjoner og injeksjoner (hydrokortison) av medikamenter.

Antileukotrien preparater

Ved langvarig eksponering for aspirin og ikke-hormonelle betennelsesdempende medikamenter (NSAIDs) kan en syntese av arachidonsyre svekkes. Patologi kan ha en ervervet eller arvelig karakter, men i begge tilfeller kan det føre til utseendet av alvorlig bronkospasme og en aspirinform av bronkialastma..

Hvert medikament har en rekke individuelle egenskaper, avhengig av medisinens sammensetning, virkningsmekanismen og inhiberte proteiner.

Følgende medikamenter tilhører gruppen:

  • Zileuton - hemmer syntesen av oksygenaser og sulfidpeptider, forhindrer krampaktig angrep når du inntar medisiner som inneholder aspirin eller puster inn kjølt luft, eliminerer pustebesvær, hoste, tegn på tungpustethet og smerter i brystområdet;
  • Acolate - har en uttalt dekongestant effekt, og reduserer risikoen for innsnevring av lumen i bronkiene;
  • Monteclast - en selektiv reseptorblokkering, hvis viktigste funksjon er å stoppe spasmer i bronkiene, er svært effektiv når den kombineres med glukokortikosteroider og dilatatorer;
  • Acolate - et tablettpreparat, hvis virkestoff er zafirlukast, forbedrer funksjonen til ekstern respirasjon og pasientens generelle tilstand;
  • Singular - et medikament som inkluderer virkestoffet montelukast for å gi antilekotrien-virkning og redusere frekvensen av angrep.

I de fleste tilfeller av moderne behandling brukes leukotrienantagonister for å forbedre tilstanden til aspirin-bronkialastma..

Symptomatisk behandling

I tillegg til grunnleggende behandlingstiltak i tilfelle forverring, er det nødvendig å ta medisiner for å eliminere de medfølgende symptomene på patologi - bronkodilatorer. Bronkodilatorer - medisiner som øker klaringen i bronkiene og lindrer tilstanden under angrep.

Langtidsvirkende bronkodilatorer eller β-adrenerge agonister

Legemidler som har evnen til å vare lenge med utvidelse av lumen i bronkiene, kalles β-adrenomimetikk..

Følgende medikamenter tilhører gruppen:

  • som inneholder virkestoffet formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
  • som inneholder virkestoffet salmeterol: Serevent, Salmeter.

Legemidler brukes strengt i henhold til instruksjonene.

Korttidsvirkende bronkodilatorer fra den β2-adrenerge agonistgruppen

Beta-2-adrenerge agonister er aerosolpreparater som begynner å virke mot tegn på kvelning 5 minutter etter påføring. Medisinene er tilgjengelige i form av aerosoler, men for mer effektiv behandling anbefaler eksperter å bruke en inhalasjonsanordning - en forstøver for å eliminere manglene ved hovedteknikken relatert til sedimentasjon av opptil 40% av stoffet i nesehulen.

Med bronkialastma brukes medisiner:

  • som inneholder virkestoffet fenoterol: Berotek, Berotek N;
  • salbutamol;
  • Ventolin;
  • som inneholder virkestoffet terbutalin: Brikanil, Ironil CEDICO.

En gruppe medisiner brukes med utilstrekkelig virkning av baseterapi for raskt å eliminere anfall.

Ved intoleranse mot beta-2-agonister er det mulig å bruke antikolinergika, et eksempel på dette er stoffet Atrovent. Atrovent brukes også i kombinasjon med β-2-adrenerg agonist Berotek.

Xanthine bronkodilatorer

Xanthines - astmamedisiner som er mye brukt siden begynnelsen av 1900-tallet.

For behandling av alvorlige astmaanfall med ineffektivitet av basale medisiner brukes:

  • Teofyllin (Theopec, Theotard, Ventax);
  • Eufillin;
  • Teofyllin og etylendiamin (aminofyllin);
  • Bamyphillin og Elixofellin.

Xanthinholdige medisiner virker på musklene som fører luftveiene, noe som fører til avslapning og stopper angrepet.

antikolinergika

Antikolinergika - en gruppe medikamenter som hjelper til med å slappe av strukturene i glatt muskelvev under hosteanfall. Også medisiner slapper av musklene i tarmen og andre organsystemer, noe som gjør at de kan brukes i behandling av mange alvorlige sykdommer.

For behandling av bronkialastma brukes:

  • Atropinsulfat;
  • Kvaternært ammonium (ikke-adsorbert).

Legemidler har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger, på grunn av hvilken utnevnelsen deres bare bestemmes av den behandlende legen.

Antibiotika og mukolytika

For å eliminere stagnasjon av sputummasser, gjenopprette pusten og redusere alvorlighetsgraden av pustebesvær, brukes mukolytiske midler:

Midler er tilgjengelige i forskjellige former, inkludert for injeksjon.

Ved forverring av bronkialastma på grunn av utvikling av en virus- eller bakterieinfeksjon, er bruk av antivirale, antibakterielle og antipyretiske medisiner også nødvendig, men astmatikere er forbudt å bruke penicilliner eller sulfonamider.

For å bekjempe infeksjonen, bør pasienter med astma bruke en rekke antibiotika:

Aksept av eventuelt tilleggsmedisin bør diskuteres på en riktig måte med legen din.

Kombinasjon av flere midler

Den riktige kombinasjonen av medisiner under behandlingen av bronkialastma er et av de viktigste trinnene mot å forbedre tilstanden. Medisiner påvirker de komplekse biokjemiske prosessene i kroppen, og det er grunnen til at kombinasjonen av medisiner må behandles veldig nøye.

Terapeutiske behandlingsregimer for å forbedre den generelle tilstanden til den trinnvise metoden:

  1. Første trinn: stadiet der svake angrep av uregelmessig art blir observert. På dette stadiet vil ikke systemisk behandling bli anvendt, men medisiner for basiskomplekset fra gruppen av ikke-hormonelle aerosoler blir brukt.
  2. Andre trinn: antall anfall opp til flere per måned, mild forløp av sykdommen. Som regel foreskriver legen bruk av medikamenter til en rekke kromoner og korttidsvirkende adrenomimetika.
  3. Tredje trinn: sykdomsforløpet er karakterisert som moderat. Omfattende og forebyggende behandling inkluderer bruk av kortikosteroide medikamenter og dilatatorer med langvarige egenskaper.
  4. Fjerde trinn: på grunn av alvorlige manifestasjoner av sykdommen, er det nødvendig å bruke en kombinasjon av flere grupper medikamenter. Medisiner, diett og dosering er foreskrevet av den behandlende legen.

Bronkialastma kan endre kurs, det er på grunn av dette at det i løpet av behandlingsperioden er nødvendig å regelmessig gjennomgå en spesialistundersøkelse for å identifisere effektiviteten av medisinene som brukes og tilstanden endres. Hvis du følger legens anbefalinger og instruksjonene for å ta medisinen, er prognosen for behandling oftest gunstig.

Evaluering av effektiviteten av bruk av medisiner

Det er viktig å huske at bruk av basale medisiner ikke fører til en fullstendig kur mot sykdommen. Målene med hovedretten av medikamenter inkluderer:

  • diagnose av hyppige angrep;
  • forbedret ekstern respirasjon;
  • redusere behovet for å bruke en situasjonsgruppe med kortvirkende medisiner.

Doseringen og listen over nødvendige medisiner kan variere i løpet av en persons liv, basert på pasientens generelle tilstand og anbefalingene fra den behandlende legen.

Under evalueringen av effektiviteten av behandlingen, utført hver tredje måned, oppdages endringer:

  • pasientplager;
  • hyppighet av besøk hos legen;
  • hyppigheten av samtaler til ambulansen;
  • daglig aktivitet;
  • hyppighet av bruk av symptomatiske medikamenter;
  • tilstand av ekstern respirasjon;
  • alvorlighetsgraden av bivirkninger etter bruk av medisiner.

Ved utilstrekkelig effektivitet av medisinene eller alvorlige bivirkninger, kan den behandlende legen foreskrive andre medisiner på grunnkurset eller endre doseringen. Spesialisten avslører også overholdelse av medisineringsregimet, siden hvis anbefalingene brytes, kan terapi være ineffektiv.

Konklusjon

I moderne medisin brukes mange forskjellige medisiner for grunnleggende og symptomatisk behandling av bronkialastma.

De nødvendige medisinene, dosering av disse og bruksmåten bestemmes av den behandlende legen. Valg av medikament avhenger av mange faktorer, for eksempel sykdomsstadiet, hyppigheten av anfall, tidligere brukte medisiner og pasientens generelle tilstand. Riktig resept på medisiner kan redde en persons liv under alvorlige angrep og forlenge perioder med et rolig liv, ved å følge instruksjonene og anbefalingene.

Astmaallergimedisiner

Antihistaminer er medisiner som hjelper til med å redusere de negative effektene av allergener på kroppen. I mer enn femti år har antihistaminer vært en del av det terapeutiske kurset som er foreskrevet av pasienter med bronkialastma. Disse medisinene er foreskrevet både for å lindre forverrede symptomer, og som en profylakse..

Angrep av bronkial astma er ledsaget av kvelning, som oppstår som et resultat av betennelse og påfølgende innsnevring av luftveiene. Det er vanskelig for pasienten å puste, en hoste begynner å plage ham. For å lindre pasientens tilstand forskriver leger antihistaminer, hvis virkning er å blokkere histamin, som frigjøres fra mastceller, på grunn av virkningen av allergenet.

Histamin kompliserer de inflammatoriske prosessene som dannes i bronkiene, det provoserer symptomer assosiert med bronkial patologi og kvelning. Antihistaminer stopper histaminreseptorer, på grunn av at det er en reduksjon i bronkospasme og ødem, mens bronkial hyperreaksjon mot histamin er betydelig redusert.

Antihistaminer behandler ikke astma, de hjelper bare til å takle forverring og lindrer pasientens tilstand.

  • Første generasjons medisiner
  • Andre generasjons medikamenter
  • Tredje generasjons anti-allergiske medisiner

Typer antihistaminer

Avhengig av tilstedeværelse / fravær av bivirkninger, er antihistaminer delt inn i tre hovedtyper:

  1. Første generasjon: Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Diazolin.
  2. Andre generasjon: Semprex, Claritin, Tsetrin, Zirtek.
  3. Tredje generasjon: Telfast, Sepracor.

Hver type medisin har sine fordeler og ulemper. Behandlingsforløpet bør utelukkende foreskrives av den behandlende legen.

Første generasjons medisiner

Det som forener disse midlene er at de har en beroligende uttalt effekt. Eksponeringen deres varer i omtrent fem timer. De hjelper godt i nærvær av allergiske reaksjoner, men har ulemper. Alle førstegenerasjons antihistaminer har mange bivirkninger..

  • økt døsighet,
  • tørr i munnen,
  • rask, men kortsiktig effekt,
  • nedsatt muskeltonus,
  • vanedannende etter to ukers bruk.

I mange land brukes ikke disse stoffene lenger. I Russland brukes fortsatt medisiner fra denne kategorien og er et ganske populært verktøy i kampen mot allergier. Men for å lindre forverring av bronkialastma, er administrasjonen deres uønsket. Tørre slimhinner, som oppstår som et resultat av inntak av disse medisinene, kompliserer sykdomsforløpet og forhindrer utslipp av sputum.

Andre generasjons medikamenter

Andre generasjons antiallergiske medisiner regnes ikke som beroligende midler. De har en mye mindre mengde bivirkninger. Når du tar disse medisinene, oppstår ikke døsighet, hjerneaktiviteten reduseres ikke. Slike medisiner har en rekke fordeler:

  • lang varighet av den terapeutiske effekten, som kan nå dager,
  • du kan ta dem i lang tid uten frykt for avhengighet,
  • ikke forårsaker drenering av slimhinnen,
  • egnet for profylaktisk bruk,
  • etter behandlingsforløpet vedvarer effekten i en uke til.

Med alle de forskjellige positive faktorene har slike anti-allergiske medisiner bivirkninger.

Antihistaminer av denne typen kan påvirke hjertekanalene og ha en kardiotoksisk effekt, som bare vil øke med samtidig bruk av soppdrepende medisiner, bruk av antidepressiva, samt i tilfeller der pasienten med astma fremdeles har andre sykdommer forbundet med leverfunksjon..

I tillegg kan noen andre generasjons anti-allergiske medisiner utløse ventrikulær arytmi..

Ved bronkialastma bruk:

  1. Astemisan. Medisinen er effektiv i alle typer allergiske reaksjoner. Handlingen begynner tre timer etter administrering. Ved langvarig bruk observeres den terapeutiske effekten gjennom dagen, og etter seponering av stoffet vedvarer det i ytterligere 5-6 dager. For hjertesykdommer vil en kardiolog trenger en konsultasjon.
  2. Gismanal. Et svært effektivt antihistamin som er egnet selv for små barn.

Histalong. Legemidlet har ikke en beroligende effekt, men kan forårsake arytmier, søvnløshet, forårsake nervøse lidelser, uttrykt i humørsvingninger..

Indisert for barn fra to år.

  • Zirtek. Legemidlet har en dobbel effekt, i tillegg til antihistamineffekten, reduserer betennelse forårsaket av histamin. Denne medisinen tolereres godt av barn fra to år. 20 minutter etter administrering merkes den positive effekten.
  • Claritin. Det er det beste antiallergiske stoffet i verden. Medisinen begynner å virke en halv time etter administrering. Den medisinske effekten varer omtrent en dag. Passer for langvarig bruk som profylaktisk..
  • Semprex. Et effektivt anti-allergisk middel, hvis virkning merkes 15 minutter etter administrering. Det har en svak beroligende effekt. Den viktigste fordelen med dette stoffet er dets milde effekt på mageslimhinnen. Medisinen er ikke egnet for babyer, den er foreskrevet til barn fra 12 år.
  • Tredje generasjons anti-allergiske medisiner

    Absolutt alle tredje generasjons anti-allergiske medisiner har praktisk talt ikke beroligende effekt, bivirkningene minimeres.

    Medisinen til den nye generasjonen, som er foreskrevet for behandling av bronkialastma, er Telfast. Dette verktøyet forårsaker ikke døsighet eller oppmerksomhetsforstyrrelser, i tillegg påvirker det ikke negativt hjertets funksjon. Legemidlets virkning begynner en time etter administrering og varer en dag.

    Noen applikasjonsfunksjoner

    Det er verdt å merke seg at kompleks behandling er viktig for behandlingen av bronkialastma. Dette betyr at problemet ikke blir løst ved å ta antihistaminer alene. En behandlingsplan vil være nødvendig, som vil omfatte medisiner med et annet handlingsspekter. Terapiforløpet er foreskrevet av den behandlende legen på grunnlag av diagnostiske indikasjoner.

    Ved forskrivning av antihistaminer er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper: alder, tilstand osv..

    Så for barn brukes antihistaminer mot astma i form av sirup og suspensjoner. Barn er vanligvis foreskrevet klemastin, loratadin, astemizol for å blokkere histamin..

    Loratadine regnes som den mest effektive behandlingen mot astma hos barn. Det er i stand til å forhindre et astmatisk angrep hos barn, og er et utmerket verktøy for å bekjempe sesongens allergier..

    Cetirizine har god effekt, det hjelper til med å utvide bronkiene og slutte å kvele. Legemidlet blokkerer histamin og reduserer symptomene på sykdommen. Dette nyeste allergimiddelet er egnet for barn over to år..

    Gravide kvinner i begynnelsen av svangerskapet for å bruke antihistaminer er svært uønskede. I andre trimester er medisiner tillatt i henhold til spesielle indikasjoner fra den behandlende legen. I dette tilfellet vanligvis foreskrevet

    Slike metoder brukes til ekstremt sjelden, på grunn av det faktum at intet allergisk middel er helt trygt..

    Naturlige antihistaminer kan være egnet for behandling av astmaanfall i bronkial astma. Noen urter har på grunn av deres sammensetning en anti-allergisk effekt og kan redusere sekresjonen betydelig..

    For eksempel er quercetin og catechin en del av grønn te - disse forbindelsene har en antihistamineffekt. Urter som:

    Allergisymptomer kan også reduseres ved:

    Antihistaminer av andre og tredje generasjon er inkludert i baseterapi av bronkialastma og brukes til profylaktiske formål.

    Astma-behandling

    Flere grupper av legemidler brukes til behandling av bronkialastma: sympatomimetika, antikolinergika, metylxanthiner, antiallergiske medisiner, cytostatika, glukokortikosteroidhormoner (glukokortikoider), kalsiumantagonister, slimløsende midler, immunmodulerende terapi, fysioterapi og speleoterapi..

    Vi vil vurdere alle disse gruppene mer detaljert og fortelle deg hvilke medisiner som behandler bronkialastma. Det skal bemerkes at på grunn av eksistensen av et stort antall varianter av astma, mangelen på forståelse av de sanne årsakene til sykdommen, blir optimal medikamentell behandling ofte bestemt empirisk.

    sympatomimetika

    Den første omtale av bruken av medisiner med sympatomimetisk virkning (derivater av efedra) finnes flere årtusener f.Kr. Men først i 1926 ble to medisiner fra denne gruppen syntetisert - efedrin og adrenalin. Alle for tiden eksisterende sympatomimetika er derivater av disse to forbindelsene..

    Selektive sympatomimetika som bare har effekt på bronkietreet inkluderer salbutamol (ventolin), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil). Deres viktigste ulempe er en kort varighet av virkningen (4-6 timer), som krever gjentatt bruk av stoffet på dagtid, og en lav konsentrasjon av medikamenter i blodet om natten.

    På slutten av 80-tallet av XX-tallet ble to nye selektive sympatomimetika opprettet - formoterol og salmeterol, hvis varighet når 12 timer, noe som gjør det mulig å redusere administrasjonsfrekvensen opp til 2 ganger om dagen. I motsetning til tradisjonelle adrenergiske agonister, kommer effekten av langvarige medisiner senere.

    Derfor er disse legemidlene ikke ment å stoppe angrep av bronkospasme, men kan anbefales for lengre behandling for å forhindre kvelningsangrep.

    Formoterol gir en varig effekt ikke bare i tabletter, men også ved inhalasjoner, noe som er en utvilsom fordel med stoffet.

    Salmeterol (Serevent) er et svært selektivt medikament som gir en minimal risiko for bivirkninger, spesielt hjerte.

    Ditek er et kombinert preparat, en aerosol som inneholder fenoterol (berotek) og cromolyn-natrium (intal). Kliniske studier har vist fordelen med Ditek sammenlignet med komponentene, tatt separat.

    Det skal bemerkes at selektive sympatomimetika er et av hovedmidlene for å behandle bronkialastma og brukes både for å stoppe angrep av bronkospasme (inhalerte former for kort virkning) og som et profylaktisk for å forhindre nattlige angrep av kvelning og forverring av sykdommen (formoterol og salmeterol).

    methylxanthines

    Xantinderivater er utbredt i naturen, men studien av deres medisinske egenskaper begynte først i midten av forrige århundre. Så i 1859 ble det først påpekt hensiktsmessigheten av å bruke kaffe til behandling av bronkialastma, og i 1912 ble den bronkodilerende effekten av koffein påvist.

    Teofyllin (funnet i teblader og kaffe, oppnådd syntetisk) og dens analoger har blitt brukt til å behandle bronkialastma i mer enn 50 år. I vårt land brukes et legemiddel som kalles "aminophylline" oftere til behandling av akutte forhold. I løpet av de siste 20 årene har langvarige teofyllinpreparater blitt brukt som hovedterapi (grunnleggende) i utlandet..

    I løpet av det siste tiåret er det allerede laget to generasjoner av langvarige former: førstegenerasjons medisiner - med en dobbel dose (teopec, retafil, theodur, durophillin, ventax) og andre generasjons medisiner - med en enkelt dose på dagtid (unifil, eufilong, philocontin).

    Effektiviteten av teofyllinemedisiner med langvarig virkning av den første generasjonen bør evalueres tidligst på den tredje dagen fra behandlingsstart, med unntak av tilfeller av alvorlige bivirkninger i de første behandlingsdagene..

    Ved en overdose av teofyllinpreparater lider det kardiovaskulære systemet (takykardi og arytmi) og sentralnervesystemet (søvnløshet, tremor i hånden, agitasjon, kramper). Med en reduksjon i dose eller midlertidig seponering av medisiner, forsvinner disse bivirkningene.

    Langtidsvirkende teofyllinpreparater har flere fordeler i forhold til enkle former - de er praktiske å bruke, kan redusere antall doser og øke påliteligheten av doseringsregimet, effekten av deres virkning manifesteres ikke bare dag, men også om natten. Men i motsetning til den enkle formen for teofyllininjeksjon, er langvarige former ineffektive med kvelningsangrep på tidspunktet for forverring av sykdommen..

    Ved langvarig behandling av bronkialastma er langvarige former av stor betydning.

    antikolinergika

    I en rekke studier ble det vist at lidelser som oppstår med bronkialastma kan være assosiert med en endring i forholdet mellom tonen i de sympatiske og parasympatiske avdelingene i det autonome nervesystemet.

    Overføringen av en nerveimpuls i endene av perifere nerver utføres ved bruk av stoffer som acetylkolin og noradrenalin. Antikolinergika er medisiner som svekker, forhindrer eller stopper interaksjonen mellom acetylkolin og reseptorer.

    Inntil nylig ble hovedmedisinene i denne gruppen vurdert som atropin, platifillin, metacin, samt noen urtemedisiner (bleket blad, dope blad, belladonna). Men disse medisinene har en bivirkning på nesten alle organer og systemer, noe som forårsaker nedsatt syn, tørre slimhinner, atoni i blæren og tarmen, hjertebank og forskjellige negative reaksjoner fra sentralnervesystemet. Derfor var bruken av disse midlene svært begrenset..

    Nye medisiner fra denne gruppen - atrovent, troventol, berodural - har en rekke betydelige fordeler.

    Atrovent - fra luftveiene absorberes i et minimum, gir derfor ikke bivirkninger. Administreres ved innånding.

    Pasienter med bronkialastma uten tegn på allergi, med kronisk bronkitt og økt sputumseparasjon responderer på atrovent bedre enn andre grupper av pasienter. Effekten av dette stoffet kan manifestere seg som beskyttelse mot midler som forårsaker innsnevring av bronkiene (f.eks. Sigarettrøyk, skarp lukt, kald luft).

    Med samtidig bruk av atrovent med sympatomimetikk, teofyllin, intal, bemerkes en økning i deres virkning.

    Troventol er et medikament som ligner atrovent. Indikasjoner og effektivitet er de samme. Handlingens varighet er 3-6 timer. Legemidlet har ikke systemiske bivirkninger, bare 3-5% av pasientene merker munntørrhet.

    Berodural er et kombinert preparat som inneholder en kombinasjon av berotek og atrovent, som fører til en utvidelse av indikasjonene og til en økning i virkningsvarigheten til berodural på grunn av den langvarige virkningen av atrovent. Tilgjengelig i form av en doseringsinhalator. Legemidlets varighet over 6 timer.

    Antiallergiske medisiner

    Antihistaminer

    Histamin er et av de viktigste midlene hvis virkning er assosiert med en akutt allergisk reaksjon. De viktigste indikasjonene for forskrivning av antihistaminer er høysnue, helårs- og sesongens allergisk rhinitt, konjunktivitt, akutt og kronisk urtikaria, Quinckes ødem, allergiske reaksjoner på insektbitt, serumsyke, kløende dermatoser, pseudo-allergiske syndromer, atonisk form av bronkialastma. Samtidig er muligheten for å bruke antihistaminer i behandling av kronisk astma tvilsom.

    To generasjoner av antihistaminer er kjent. Bruk av “gamle” antihistaminer, eller førstegenerasjons medisiner, som anti-allergiske medisiner i dag virker upassende på grunn av det store antallet bivirkninger som oppstår når de brukes, og først og fremst på grunn av deres negative effekter på sentralnervesystemet.

    Første generasjons antihistaminer:

    Difenhydramin er et av de første medikamentene med en ganske høy antihistaminaktivitet. Det har en uttalt beroligende effekt, kan forårsake svimmelhet, apati, tinnitus, kvalme, tap av matlyst, munntørrhet.

    Pipolfen - har en uttalt effekt på sentralnervesystemet, har en sterk beroligende effekt, forbedrer effekten av smertestillende midler, sovepiller, medisiner, senker temperaturen, forhindrer kvalme og oppkast, og brukes oftere som sovepiller, samt i behandling av svimmelhet, anfall og for å forhindre bevegelsessyke. Det er mulig å bruke det som et anti-allergisk middel, selv om den nylige bruken som sådan blir mindre vanlig.

    Diazolin og fencarol. Disse stoffene utviser mye mindre antihistaminaktivitet, men også mindre beroligende evne. De tolereres godt, mindre bivirkninger forsvinner på egen hånd eller etter en dosereduksjon.

    Tavegil er et av de vanligste førstegenerasjonsmedisinene. Anbefales ikke for barn under 1 år. Det bør brukes med forsiktighet ved glaukom, stenotisk magesår, magekramper og galleblæren, urinretensjon hos eldre pasienter. Utnevnelsen av tavegil under graviditet og amming utføres bare i henhold til strenge indikasjoner.

    Andre generasjons antihistaminer:

    Terfenadine - er den ubestridte verdenslederen blant antihistaminer. Å lindre symptomene på sykdommen er de samme når du tar 60 mg to ganger om dagen eller en gang 120 mg. Allergisk konjunktivitt behandles bedre med terfenadin enn med kortikosteroide inhalatorer, selv om de sistnevnte er mer effektive for å redusere allergisk rhinitt..

    Astemizole (Gismanal). Det har ikke beroligende effekt, forsterker ikke effekten av alkohol. Medisinens egenskapene til legemidlet er manifestert fullt ut bare den 9.-12. Dagen for bruk. Men den positive effekten av astemizol varer opptil flere måneder, i dette er den mer effektiv enn terfenadin. Kontraindisert ved hjerterytmeforstyrrelser, så vel som for gravide og kvinner som tar prevensjonsmidler.

    Claritin. Det har ikke en beroligende og depressiv effekt. Antiallergisk aktivitet kan sammenlignes med terfenadin, men høyere enn astemizol. Den største risikoen for bivirkninger er hos eldre.

    Akrivastin (Semprex). Det har en god anti-allergisk effekt, spesielt med urticaria, allergisk dermatitt og rhinitt. Det fungerer bra "on demand", d.v.s. i akutte allergiske situasjoner, på grunn av hastigheten på effektens begynnelse og en kort periode med handling (topp aktivitet etter 1,5-2 timer, begynnelsen av handlingen etter 30-60 minutter).

    Zirtek. Dose for voksne - 10 mg en gang om dagen. Medisinens egenskap til medisinen manifesteres ikke tidligere enn 2 timer etter administrering, ingen alvorlige bivirkninger ble notert. Det brukes mot atopisk astma (tar 15 mg 2 ganger om dagen, 7 dager), rhinitt, urticaria, konjunktivitt. Effekten av zirtek sammenlignet med terfenadin og astemizol er omtrent den samme.

    Levocabastine (lavostin). Det brukes mot allergisk rhinitt og konjunktivitt (dråper), mens effektiviteten er høyere enn terfenadin.

    Azelastin (allergodil). Det brukes til å behandle sesongens allergisk rhinitt (neseinhalasjon - spray og orale tabletter). Mer effektiv zirtek. Ikke anbefalt for barn under 6 år på grunn av utilstrekkelige kliniske data..

    Ikke-steroide antiallergiske medisiner

    I motsetning til antihistaminer har de ikke så rask effekt..

    Cromoglycate-natrium (intal, cromolin, Lomudal). Den ble syntetisert i 1965, og siden den har den blitt aktivt brukt i forskjellige former innen allergologi, dermatologi og i behandlingen av bronkialastma. Det har ikke bronkodilator og antihistamineffekt, den brukes bare profylaktisk, reduserer antall kvelningsangrep, reduserer bronkial hyperreaktivitet, reduserer behovet for sympatomimetika (salbutamol, berotek) og glukokortikosteroidhormoner..

    Kliniske studier har vist at hos 50% av voksne pasienter reduserte bruk av intal hyppigheten og alvorlighetsgraden av astmaanfall betydelig. Intal var enda mer effektiv hos barn, noe som gjorde det til førstevalgsmiddel i barnas praksis..

    Intal er effektiv hos pasienter med atopisk bronkialastma, med smittsom allergisk astma, yrkesstatma, i mindre grad med aspirintriaden. Legemidlet er også foreskrevet for allergisk rhinitt, konjunktivitt, matallergier. Det påføres lokalt, ved innånding. Det inhaleres 1-2 mg 3-4 ganger om dagen. Når remisjon oppnås, reduseres dosen, noen ganger fullstendig avbrutt, selv om det anbefales kontinuerlig bruk av stoffet som et middel til grunnterapi. Handlingen til Intala begynner en måned etter administreringens start, derfor bør effektiviteten av stoffet bedømmes ikke tidligere enn denne perioden. Intal er generelt et trygt middel, selv om irritasjon i halsen noen ganger er mulig..

    Ketotifen (zaditen, astafen). Det har ikke bronkodilatoreffekt. Det blokkerer allergiske reaksjoner fra bronkiene, nesen, øynene, huden og virker profylaktisk. Det anbefales for voksne og barn 0,5-1 tabletter to ganger om dagen i flere måneder. Bruk av stoffet av gravide og ammende kvinner er strengt begrenset. Forbedrer effekten av sovepiller, beroligende midler, alkohol. Det gir en god felleseffekt med Intal, Eufillin, sympatomimetikk.

    Nedocromil-natrium (flislagt). Det har ikke bronkodilaterende og beroligende effekter, har ikke interaksjon med alkohol. Brukes for å forhindre alle typer astma. Dosen varierer fra 2 mg to ganger om dagen til 4-8 mg 4 ganger om dagen. Effekten av stoffet bør evalueres tidligst en måned etter behandlingsstart, det brukes også mot allergisk rhinitt og konjunktivitt. Ifølge mange forskere er det mer effektivt enn intal.

    glukokortikoider

    Blant medisinene som brukes i behandling av luftveissykdommer, inntar selvfølgelig kortikosteroider et spesielt sted. Deres effekt på organer og vev er nødvendig for normal funksjon av nesten alle systemer og organer; en reduksjon i hormonnivået kan forårsake symptomer på binyreinsuffisiens og til slutt føre til død. Ved utidig og feil administrering av kortikosteroider kan ikke bare et stort antall bivirkninger oppstå, men også kvaliteten og livsstilen til pasienten kan endre seg dramatisk..

    Hovedprinsippet for kortikosteroidbehandling er å oppnå maksimal effekt når du bruker minimale doser; det må huskes at bruk av utilstrekkelige doser øker varigheten av behandlingen og følgelig sannsynligheten for bivirkninger.

    Effekten av glukokortikoider på de mange leddene i patogenesen av bronkialastma gjør at vi kan anbefale dem for lindring av bronkospasmeangrep og som et middel til grunnleggende (hoved) terapi for å forhindre forverring.

    Ved alvorlig astma anbefales det å bruke kortvirkende medisiner (prednison, prednison, metylprednisolon, urbazon).

    Bivirkninger av glukokortikosteroider: fedme, tørr hud, muskelatrofi, redusert kalsium i bein (osteoporose), økt surhet i magesaft og utvikling av magesår og tolvfingertarmsår, steroid diabetes, hypertensjon, aktivering av tuberkuloseprosessen og annet.

    Plutselig abstinens av glukokortikosteroider etter langvarig bruk, spesielt i store doser, fører til en rask forekomst av abstinenssyndrom, hvis manifestasjoner er:

    For å redusere utviklingen av bivirkninger av glukokortikoidbehandling og for å redusere kortikalt avhengighet, anbefales det at du prøver å avstå fra lavere doser av stoffet, kombinere behandling med Inthal inhalasjoner, ta kortvirkende medisiner (prednison, urbazon, polcortolone) og prøve å unngå langtidsvirkende glukokortikoider (Kenalog, dexazone, etc.).

    Du kan også redusere kortikalt avhengighet ved innånding av kalsitrin (kalsitonin), som utføres ved bruk av U-1 Aerosol-inhalator eller Akhtuba. En enkelt dose av stoffet oppløses i 1-2 ml destillert vann. Den første dosen på 1 enhet, deretter økes den hver dag med 0,5 enheter til 3-4 enheter, og reduseres deretter gradvis til originalen. Behandlingsforløpet 10-12 inhalasjoner.

    I tillegg bidrar plasmaferese og hemosorpsjon til en reduksjon i steroidavhengighet..

    Hemosorpsjon - perfusjon av blod gjennom sorbenter (aktivert karbon eller ionebytterharpiks). Hos de fleste pasienter med atopiske, smittsom-allergiske former for sykdommen og astma av fysisk anstrengelse, fremmer bruk av hemosorpsjon starten av stabil remisjon, reduserer dosen av sympatomimetika og glukokortikoider. Den terapeutiske effekten av hemosorpsjon ved bronkialastma er basert på en positiv effekt på immunforsvaret, normalisering av nivået av egne hormoner i kroppen, og økt følsomhet for medisiner..

    Plasmaferese - fjerning av pasientens plasma og erstatning med donorplasma. I dette tilfellet er det en "rensing" av blod fra immunkomplekser, en reduksjon i manifestasjoner av allergier og lindring av sykdomsforløpet.

    Inhalerte kortikosteroider

    Det skal sies at, i motsetning til inhalerte bronkodilatorer, gir bruk av inhalerte glukokortikoider ikke en så rask effekt at noen ganger, i tilfelle misforståelse av fordelene, kan det føre til at deres ufortjente anseelse ikke bare blant pasienter, men også blant klinikere. Den utvilsomme fordelen med disse stoffene er deres intense lokale virkning med minimale systemiske manifestasjoner. I dag er inhalerte glukokortikoider et førstevalg i behandlingen av kronisk astma og kan brukes om nødvendig på et tidligst mulig stadium av terapien for denne sykdommen. Et kraftig argument for dette er det faktum at slik terapi gjør det mulig for både barn og voksne å forhindre eller utsette et mer alvorlig forløp av astma. To generasjoner av inhalerte glukokortikoider skilles ut:

    Bekotid (beclomet) - utstedes i form av en dosert aerosol. Bekotid-50 inneholder 50 mcg i 1 dose, Bekotid-250 inneholder 250 mcg i 1 dose. Designet for langsiktig regelmessig bruk. Stanser ikke et angrep. Effekten av stoffet vises bare noen dager etter behandlingsstart, derfor bør tidligere brukte steroider avbrytes gradvis, og redusere dosen i løpet av en uke. Den effektive daglige dosen for voksne er 1000-1500 mcg, d.v.s. 1-2 pust av becotide; 250 2-3 ganger om dagen; becotide-50 på grunn av den lave dosen anbefales til vedlikeholdsbehandling eller til behandling av barn.

    Bekodisk - i en dose inneholder 100 eller 200 μg becotid, i form av tørrstoff brukes med en spesiell inhalator på 800–1200 μg per dag.

    Ventid - en kombinert avmålt aerosol som inneholder becotid og sympatomimetisk salbutamol.

    Flunisolid (ingacort) - brukes til å forhindre astmaanfall med moderat alvorlighetsgrad på 250 mikrogram per pust 2 ganger om dagen, og du kan øke dosen til 2 mg per dag, etterfulgt av en reduksjon. Effektiviteten er høyere enn på grunn av det. Hjelpeavstandsavstand gir en mer effektiv strøm av medikamentet inn i lungene.

    Budesonide er 1,6-3 ganger mer aktiv enn beclometh. Det har en langvarig effekt - opptil 12 timer, inhaleres 2 ganger om dagen, 200 mcg i kapsler, i alvorlige tilfeller av sykdommen er den daglige dosen opp til 1600 mcg.

    Flixotide (fluticasonpropionat) er det nyeste og sikreste og mest effektive inhalerte kortikosteroidet. Den daglige dosen varierer fra 200 til 2000 mcg. I følge forskjellige forfattere ble prednison avbrutt mot 75 -85% av pasienter med alvorlig astma fullstendig mot 16-ukers behandling med flutikason i en dose på 2000 μg og hos 45-60% av pasientene med 1500 mcg.

    Av bivirkningene av inhalerte kortikosteroider er oral candidiasis, heshet og hoste vanligst. Å redusere dosen av stoffet fører til at bivirkninger forsvinner. Det skal sies at en viss risiko for de ovennevnte effektene fullt ut kompenseres av den ekstremt sjeldne utviklingen av mer alvorlige systemiske bivirkninger, ofte assosiert med tradisjonell hormonbehandling..

    Cytostatika (immunsuppressants)

    Cytostatisk behandling brukes for tiden sjelden..

    Typisk blir behandling med cytostatika utført i kombinasjon med prednisolon, noe som reduserer dosen av både prednisolon og cytostatika. Behandlingen varer ca 4 uker senere, når du bytter til reduserte vedlikeholdsdoser, ytterligere 1-2 måneder.

    Bivirkninger av cytostatika: benmargsdepresjon, håravfall, nedsatt gonadal funksjon, aktivering av infeksjonssenter, mottakelighet for smittsomme og inflammatoriske prosesser.

    Immunmodulerende terapi

    Normaliserer immunforsvaret. Det er foreskrevet for et langvarig, vanskelig å behandle forløp av bronkial astma som er resistent mot konvensjonell terapi, spesielt med en smittsom-allergisk form for astma.

    Timalin og T-Activin - avledet fra thymus fra storfe. Den terapeutiske effekten er mest uttalt med et kort sykdomsforløp (2-3 år). Intramuskulært administrert.

    Natriumnukleinat - det oppnås ved hydrolyse av gjær. Stimulerer den beskyttende funksjonen til hvite blodlegemer. Utnevnt muntlig innen 2-3 uker.

    Laserbestråling og ultrafiolett bestråling (UV) av blodet - har immunmodulerende og antiinflammatoriske effekter. De er indikert for en sykdom med moderat alvorlighetsgrad og alvorlig forløp av bronkialastma, spesielt med steroidavhengighet.

    Kalsiumantagonister

    De har ikke uavhengig betydning i behandlingen av bronkialastma, de brukes i kompleks terapi, spesielt med samtidig arteriell hypertensjon. Dette er corinfarum, kordafen, nifedipin, adalat, som brukes 10–20 mg 3-4 ganger om dagen oralt (med astma kan fysisk anstrengelse være effektiv når den tas før trening - under tungen).

    slimløsende

    Forbedre bronkial patency ved oppspytt av sputum og la deg raskt stoppe forverring av astma.

    Bromhexine - i henhold til de nyeste dataene, bør den daglige dosen økes til 90-120 mg. I alvorlige tilfeller administreres intravenøst, intramuskulært.

    Licorin og glycyram er tablettmedisiner med planteopprinnelse. Glycyram stimulerer også binyrene.

    Jodpreparater er gode slimløsende midler. Brukes i løsninger og nettbrett. Men ikke alle astmapasienter tåler godt jodider.

    Acetylcis-gein (ACC) er et enzympreparat som godt fortynner sputum. Kan forårsake allergiske reaksjoner, økte astmaanfall.

    Fysioterapeutisk behandling

    Det brukes både under en forverring av sykdommen, og under remisjon. Dette er ultrasoniske inhalasjoner av bronkodilator, slimløsende middel, antiallergiske medikamenter, elektroforese av bronkodilatorer, ultralyd og fonoforese med hydrokortison, UHF strømmer, magnetoterapi, aeroionoterapi, elektrosobling, hydroterapi, tempereringsprosedyrer, massasje.

    Speleoterapi (haloterapi)

    Dette er en behandling for astmapasienter i saltgrotter (gruver, gruver). Den aktive helingsfaktoren i mikroklimaet i saltrom er den naturlige tørre aerosolen av natriumklorid, som på grunn av sin lille partikkelstørrelse trenger lungene til nivået av små bronkier og har en betennelsesdempende, slimløsende, bronkodilatoreffekt. Andre terapeutiske faktorer inkluderer et behagelig temperatur- og fuktighetsregime, et hypobakterielt og hypoallergenisk luftmiljø.

    Speleoterapisykehus opererer i Ukraina (Solotvino-bosetningen, Transkarpatiske regionen), i Russland (Bereznyaki, Perm-regionen), i Georgia (Tskhaltubo), i Hviterussland (Soligorsk).

    Hovedindikasjonen for speleoterapi er bronkialastma i remisjonfasen. Den helbredende effekten - 5-effekten øker med gjentatte kurs med speleoterapi.

    De siste årene begynte det medisinske mikroklimaet av saltgruver å bli skapt under kunstige forhold - halokamre. Kontraindikasjoner for haloterapi er et alvorlig forløp av bronkialastma med alvorlige forandringer i bronkiene og lungene (emfysem, pneumosklerose, bronkiektase, vedheft), med respirasjonssvikt i III-grad eller alvorlig samtidig patologi fra andre organer og systemer..

    Piller for astma - anti-astma medisiner for bronkier: en liste over de beste

    Medisinering mot astma er grunnlaget for behandling av astmatiske pasienter i alle aldre. Bruken av dem lar deg lindre pasientens generelle tilstand ved å stoppe symptomene..

    I dag tilbys mange medikamenter for behandling av astma. Imidlertid utvikles mer avanserte medisiner for å maksimere effekten og redusere de negative effektene på kroppen. I dette tilfellet vil behandlingsregimet for hver pasient være individuelt, avhengig av sykdomsgraden. Hver astmatiker bør vite hvilke medisiner som er nødvendige for astma..

    Sykdomsdefinisjon

    Bronkialastma er en sykdom som er preget av periodisk innsnevring av luftveiene. Det gir pustebesvær og tungpustethet. Astma kan utvikle seg i alle aldre, men 50% av tilfellene er diagnostisert hos barn under 10 år og mer hos den mannlige halvparten av menneskeheten. Astma er hovedsakelig en familiesykdom..

    Den viktigste risikofaktoren for astma er røyking. Kategorisk er det forbudt å røyke for kvinner under graviditet, til foreldre i nærheten av barn. Brukt røyk er en viktig risikofaktor for barn..

    Sykdommen oppstår av tre årsaker:

    • Svelging av et allergen;
    • Inntrengning av infeksjon i luftveiene;
    • Psykosomatisk reaksjon på en livssituasjon.

    Mekanismen for forekomst av anfall er den samme: under påvirkning av uheldige faktorer er luftrøret og bronkiene krampaktig, svelling, slimproduksjon øker, luftveien smalner og det blir vanskelig for en person å puste. Et karakteristisk trekk ved angrepet er vanskeligheter med å puste ut. Legemidler forhindrer eller stopper (eliminerer) manifestasjonene av sykdommen.

    Genetisk disposisjon og psykosomatikk er også viktig som et svar på stressende situasjoner. Under påvirkning av negative faktorer oppstår hindring, en stor mengde viskøs hypersekresjon frigjøres, noe som fører til respirasjonssvikt.

    Uten behandling blir astmaanfall hyppigere og over tid kan bli en astmatisk status - en komplisert reaksjon der følsomheten for medisiner mot kvelning reduseres betydelig. Økt risiko for død.

    symptomer

    Tegn på astma kan utvikle seg gradvis, så en syk person kan i utgangspunktet ikke ta hensyn til dem før det første astmaanfallet. Så, kontakt med et allergen eller en luftveisinfeksjon kan forårsake innledende symptomer, for eksempel:

    • tungpustethet
    • Smertefri tetthet i brystet;
    • Vanskeligheter med å puste ut;
    • Tørr vedvarende hoste;
    • Følelse av panikk;
    • svette.

    Disse symptomene forverres kraftig om natten og i de tidlige morgentimene..

    Ved alvorlig astma utvikler følgende symptomer:

    • Hissing blir hørbar når for lite luft passerer gjennom luftveiene.
    • Pasienten kan ikke fullføre frasen på grunn av pustebesvær;
    • Blå lepper, tunge, fingre og tær på grunn av mangel på oksygen;
    • Forvirring og koma.

    Hvis pasienten utvikler et alvorlig astmaanfall eller symptomene fortsetter å forverres, må en ambulanse hasteinnkalles.

    Behandling

    Astmamedisiner er rettet mot følgende effekter:

    • Kontroll av betennelse og forhindre kroniske symptomer (hoste og kvele).
    • Lindrende astmaanfall når de oppstår (rask lindring av symptomer).

    De grunnleggende prinsippene for terapeutisk behandling av astma:

    1. Forebyggende tiltak.
    2. Redusere symptomene på sykdommen.
    3. Forebygging av astmaanfall under forverring.
    4. Evnen til å ta minimumsmengde medisiner uten å skade pasienten.
    5. Rettidig hjelp til å normalisere luftveisfunksjonen.

    Et behandlingsopplegg som bruker forskjellige grupper medikamenter, kan kun foreskrives av den behandlende legen. Medikamentterapi innebærer bruk av forskjellige medisiner og inhalasjoner som påvirker alle organene til pasienten.

    Vi tilbyr en liste over de viktigste medisinene for behandling av bronkialastma

    Grunnleggende medisin

    Disse stoffene er ment å lindre astmasymptomer og forhindre angrep. Som et resultat av bruk av grunnleggende terapi, føler pasienten en betydelig lindring av symptomer.

    Denne gruppen inkluderer antihistaminer, kortikosteroider, antileukotrienmidler, bronkodilatorer, inhalatorer. I sjeldne tilfeller kan voksne bli foreskrevet teofylliner med langvarig eksponering, så vel som kromoner (ikke-hormonelle preparater).

    Hormonelle og ikke-hormonelle medisiner

    Denne gruppen inkluderer:

    • Beclazone, Salbutamol (inhalatorer);
    • Budesonide, Pulmicort;
    • Flislagt, Aldecin;
    • Intal, Berotek;
    • Ingacort, Bekotid.
    • Singular, Serevent;
    • Oxis, Formoterol;
    • Salmeter, Foradil.

    Hvordan bruke Cromona

    Denne gruppen sørger for bruk av medisiner, som inkluderer kromonsyre. Disse medisinene brukes til å stoppe inflammatoriske prosesser. De har en anti-astmatisk effekt, bremser produksjonen av mastceller, som provoserer betennelse og reduserer diameteren på bronkiene. Vi viser de viktigste blant dem:

    • Nedocromil, Ketoprofen;
    • Cromoglycate Sodium, Ketotifen;
    • Nedocromil Sodium, Intal;
    • Cromohexal, Flislagt, Cromoline.

    Kromoner brukes i grunnleggende terapi, men det anbefales ikke å behandle astmaanfall med forverring av slike medisiner, og barn under 6 år bør ikke ordineres.

    Anti-astma anti-leukotrien medisiner

    Disse midlene lindrer bronkospasme i den inflammatoriske prosessen. De brukes som tilleggsbehandling mot bronkialastma og er godkjent for å lindre anfall hos spedbarn..

    Disse inkluderer medisiner som:

    Kromoner og antileukotrienmidler bør brukes med forsiktighet hos barn, siden det er en mulighet for bivirkninger.

    Antikolinergika for astmatikere

    De brukes til å raskt lindre et astmaanfall. Hyppigst brukt:

    • Atropinsulfat;
    • Kvaternært ammonium.

    Disse stoffene kan forårsake mange komplikasjoner, så de brukes sjelden i behandling av barn.

    Systemiske glukokortikoider

    Slike medisiner er bare tillatt i ekstreme tilfeller..

    Systemiske glukokortikoider inkluderer:

    • deksametason;
    • prednison.

    Det anbefales ikke å behandle glukokortikosteroider i lang tid. Langvarig bruk kan føre til diabetes, hypertensjon, grå stær osv. I barndommen foreskrives de bare som en siste utvei.

    Beta-2-adrenerge agonister - en ny generasjon tabletter for voksne

    Legemidler i denne gruppen brukes til å lindre astmaanfall..

    Kombinerte beta-2-adrenerge agonister inkluderer medisiner som:

    • Seretide, Salbutamol;
    • Formoterol, Ventolin;
    • Salmeterol, Foradil;
    • Symbicort.

    Alle kombinerte medikamenter nøytraliserer bronkospasme og lindrer akutte inflammatoriske prosesser. Den moderne metoden for behandling av bronkialastma klassifiserer kombinerte medikamenter som grunnlag for behandling for forverring.

    slimløsende

    Utnevnt med forverring av sykdommen. Hos alle pasienter blokkeres bronkialveiene av tykt tyktflytende innhold som hindrer normal luftveisaktivitet. Sputum kan fjernes med makt hvis slimløsende brukes..

    De fleste brukte er følgende slimløsende:

    • Acetylcystein (ACC, Mukomist);
    • Mercaptoethanesulfonate (Mmistabron);
    • Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
    • Bromhexine (Bizolvon, Solvin);
    • Alkalisk blanding med natriumbikarbonat;
    • Karboksymetylcystein (Mucopront, Mucodine, Carbocystein);
    • Kaliumjodid.

    Inhalasjonspreparater

    Å fjerne astmatiske angrep med inhalasjon er den mest effektive måten å behandle sykdommen, ettersom medisinen øyeblikkelig kommer inn i luftveiene. Dette er veldig viktig fordi anfallene må stoppes så raskt som mulig. Inhalatorer brukes ofte til forverring. Mellom perioder med forverring kan sykdommen behandles med tabletter, sirup, injeksjoner.

    Effektiv hjelp gis av inhalatorer med glukokortikosteroider. De reduserer hevelsen i slimhinnene ved hjelp av adrenalin. Disse inkluderer:

    • Flixotide, budesonide;
    • Becotide, Flunisolid;
    • Flutikason, beclometason;
    • Benacort, Ingacort, Beclomet, etc..

    Ved hjelp av inhalasjon kan astmatiske barn under 3 år behandles, forutsatt at dosering og tilsyn av legen følges nøye. I dette tilfellet er muligheten for bivirkninger minimal.

    Preparater (aerosoler) for å stoppe et akutt astmatisk angrep

    Astma er farlig ved plutselig å utvikle kvelningsangrep. Å stoppe disse angrepene umiddelbart kan være narkotika fra flere grupper. Disse inkluderer:

    • Sympatometri (Salbutamol, Pirbuterol, Terbutaline, Levalbuterol). Disse medisinene utvider bronkialveiene i løpet av få minutter etter påføring, så astmatikere anbefales alltid å ha dem med seg. Det er spesielt viktig å gi førstehjelp for utvikling av et astmaanfall hos et barn.
    • Blokkere av M-kolinergiske reseptorer (Atrovent, Ipratropium, Theophylline, Aminophylline). Disse aerosolene hjelper til med å slappe av bronkialmuskulaturen, og blokkerer produksjonen av spesielle enzymer. Bruken av M-kolinergiske reseptorer er begrenset i barndommen, da disse medisinene kan forårsake alvorlige komplikasjoner assosiert med nedsatt hjertefunksjon, og i mangel av rettidig hjelp kan det føre til død av en liten pasient.

    Et kvelningsangrep må fjernes så snart som mulig, siden et langt intervall mellom angrep reduserer effektiviteten av bruk av medisiner. Det er grunnen til at leger anbefaler steroidmedisiner til inhalasjon (Bekotid, Ingakort, Beklomet) under angrep for dette formålet. For å forhindre utvikling av angrep, kan du bruke Brikail eller Ventolin. Dette unngår bruk av injeksjoner..

    I tillegg til inhalasjoner, kan anti-astmamedisiner for små barn foreskrives i form av en sirup. Denne skjemaet er mest praktisk for babyer..

    Antihistaminer

    Bronkialastma forekommer ofte med allergiske symptomer, derfor anbefales det å ta medisiner som:

    Noen antihistaminer for astmatiske pasienter har visse fordeler. For eksempel er mange medisiner inkludert i listen over gratis. Hvilke medisiner som er inkludert i fordelene for astmatikere, bør sjekkes med legen din.

    Behandlingen av astma hos barn inkluderer de samme gruppene medikamenter og de samme prinsippene for terapi som hos voksne. Hovedmålet med behandlingen er å eliminere betennelse. Bare dosene og medisinene som er beregnet på forskjellige aldersgrupper, er forskjellige. Barn får forskrevet Intal, Flislagt, Singular, Acolat, Alzedin, Flixotide, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

    Bihulebetennelse: behandling med folkemedisiner hjemme er beskrevet i denne artikkelen.

    Anbefalinger for bruk av medisiner mot astma

    Bronkialastma tilhører kategorien uhelbredelige sykdommer. Alle de listede legemiddelgruppene er designet for å forbedre respirasjonsaktiviteten og føre pasienten tilbake til normalt liv. Hvis du strengt følger legens anbefalinger, regelmessig gjennomgår medisinsk undersøkelse, vil positiv dynamikk vedvare.

    Hvilke anbefalinger kan gis til pasienter eller foreldre til et astmatisk barn?

    1. Astmamedisiner er nøkkelen til riktig sykdomskontroll. Pasienten må alltid ha medisinforsyning.
    2. Kontakt apoteket eller legekontoret minst to dager før medisinen din er utarmet. Ha alltid apotekets telefonnummer, medikamentnavn og dosering hendig, slik at du raskt kan gjøre en ny bestilling om nødvendig.
    3. Utforsk behandlingsregimet: hvordan og når du skal ta medisinen. Regimet er designet spesielt for bedre kontroll av symptomer. Du må forstå essensen av ordningen fullt ut og kunne bruke den.
    4. Vask hendene før du tar medisiner..
    5. Ta den tiden du trenger. Kontroller navn og dosering av alle legemidler før du tar.
    6. Oppbevar medisin i henhold til instruksjoner og resept.
    7. Sjekk flytende medisiner ofte. Hvis de skifter farge eller krystalliserer, må du kaste dem og kjøpe nye..
    8. Rådfør deg med legen din om andre medisiner. Noen av dem kan påvirke virkningen av anti-astmamedisiner hvis de tas samtidig..
    9. Enhver medisin, selv den sikreste, kan ha bivirkninger. Spør legen din eller apoteket om bivirkningene av det foreskrevne legemidlet. Fortell legen din om de har dukket opp etter at du har tatt medisinen..

    En enorm rolle spilles av forebygging i kombinasjon med grunnleggende terapi og konstant overvåking av den behandlende legen. Hvis alle anbefalingene følges, kan man oppnå en langvarig remisjon av sykdommen..

    video

    Denne videoen forteller om behandling av astma.

    funn

    Bronkialastma er en uhelbredelig kronisk sykdom. Med riktig behandling reduseres det til sjeldne og milde manifestasjoner. Under et angrep er bruk av visse bronkodilatorer obligatorisk, med systematisk terapi - betennelsesdempende, bronkodilator, antileukotrien og kombinerte medikamenter av den nye generasjonen. Kontakt legen din med en gang hvis du har astmasymptomer. Legen vil foreskrive bare de midlene som er egnet i ditt tilfelle. Følg behandlingsregimet strengt, og astma vil bli kontrollert.

    Astma er ikke den eneste sykdommen som tilskrives livstruende sykdommer. Det er KOLS - kronisk obstruktiv lungesykdom, hvor behandlingsmetodene er beskrevet her. I tillegg er det tuberkulose, hvis behandling utføres ved hjelp av cellegift.