Hoved > Hos barn

Myokarditt: symptomer, behandling, årsaker, diagnose, prognose

Hjerte- og karsykdommer er den ledende dødsårsaken i alle utviklede land - opptil 31% av alle dødsfall, ifølge WHO. En av sykdommene som bidrar til denne dødeligheten er myokarditt..

Myokarditt er en alvorlig hjertemuskelsykdom som er preget av betennelse i det midtste, tykkeste, hjertelaget - hjertehjertet. Den ledende rollen i forekomsten av denne patologien tilhører infeksjoner, sjeldnere til allergiske og autoimmune sykdommer. I sjeldne tilfeller forekommer myokarditt som et resultat av forgiftning med giftige stoffer. Myocarditis utgjør opptil 10% av hjertesykdommer.

Klassifisering av myokarditt avhengig av årsaker

Den internasjonale klassifiseringen av denne sykdommen er basert på den etiologiske faktoren, det vil si hovedårsaken som forårsaker sykdommen. Basert på dette skilles følgende former for myokarditt.

infeksiøs

En alvorlig smittsom sykdom, spesielt hos personer med svekket immunforsvar, forårsaker ofte en hjertekomplikasjon - betennelse i hjertemuskelen utvikler seg. Årsakene kan være:

  • herpesvirus, influensa, hepatitt, Koksaki-virus;
  • bakterier: difteri bacillus, streptococcus, rickettsia, klamydia;
  • sopp av slekten Candida og Aspergillus;
  • parasitter, inkludert helminths: echinococcus, rundorm, bovin bendelorm.

revmatiske

Reumatisk myokarditt er faktisk en type smittsom, men på grunn av dens utbredelse og funksjoner er den isolert. Årsaken er en uttalt immunrespons mot Streptococcus haemolyticus (hemolytisk streptococcus).

Allergisk

Den ledende prosessen i dannelsen av denne formen for sykdommen er en allergisk reaksjon, og forskjellige forhold kan fungere som utløsende faktorer:

  • brannsykdom - massiv vevsnekrose fører til frigjøring av ødelagte proteiner og giftstoffer i blodomløpet, noe som forårsaker syntese av autoimmune antistoffer som påvirker myocardium;
  • tilstand etter transplantasjon - et immunrespons på transplantasjonen fører til hjerteskade;
  • medikamentallergi - noen medikamenter øker affiniteten til antistoffer mot hjertet, som et resultat av at antistoffer forårsaker betennelse i hjertehinnen.

Denne typen myokarditt er også idiopatisk, hvis årsak ikke er helt forstått.

giftig

Alkoholforgiftning, uremi (en økning i blodnivået av urinsyre på grunn av nyresvikt), forgiftning med noen tungmetaller kan utløse myokarditt.

symptomatisk

Ganske ofte utvikler myokarditt mot en bakgrunn av kroniske sykdommer, vanligvis autoimmun: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi.

Hvordan myokarditt utvikler seg

Uansett sykdomsform er grunnlaget for dens utvikling et brudd på immunreaksjoner. Nederlaget til noen deler av immunforsvaret fører til at autoantistoffer mot myokardiet begynner å bli syntetisert. Det særegne ved disse antistoffene er at de binder seg til myocardialceller og utløser en betennelsesreaksjon i det..

Selvfølgelig er dette et veldig forenklet skjema for utvikling av sykdommen - ikke bare antistoffer, men også immunceller, så vel som regulatoriske forbindelser - inflammatoriske mediatorer er involvert i dannelsen av kliniske symptomer.

Myokarditt symptomer

Denne sykdommen er preget av symptomer på nedsatt hjertefunksjon. Alvorlighetsgraden av brudd avhenger av graden av myocardial skade. På dette grunnlaget skilles fokal, når betennelse påvirker visse deler av hjertemuskelen, og diffus - hele hjertet påvirkes - myokarditt.

Alvorligheten av symptomer avhenger av omfanget av lesjonen, og den diffuse formen for myokarditt er mye vanskeligere. Kursets alvorlighetsgrad bestemmer også alvorlighetsgraden av hjerteskader, lokaliseringen av foci av betennelse og hastigheten på progresjon av hjertesvikt

Pasienter presenterer ofte følgende klager:

  • rask uttømmbarhet;
  • brystsmerter ("hjertesmerter");
  • pustebesvær selv med svak fysisk anstrengelse;
  • overdreven svette;
  • hjertebank eller en følelse av hjertesvikt.

Klassifisering av myokarditt ved et ledende klinisk symptom

Tittelsymptomer
Lavt symptombekymret for mindre svakhet, tretthet, hjertesymptomer er praktisk talt fraværende. I dette alternativet forekommer oftest smittsom-allergisk myokarditt..
Smerter eller pseudokoronarUtseendet til smerte i regionen av hjertet er karakteristisk. Smerte kan være av en annen karakter: sying, pressing, svie - det kliniske bildet ligner koronar hjertesykdom. Smerter forekommer ofte ved idiopatisk eller revmatisk myokarditt..
Dekompensativ (sirkulasjons)Det er tegn på forstyrrelse i perifer sirkulasjon - ødem dukker opp, huden på ekstremitetene kan bli cyanotisk. Hjertesvikt utvikler seg ofte med diffus myokarditt.
arytmiskForstyrrelse i hjerterytme er karakteristisk - det er enten bradykardi (en reduksjon i hjerterytmen) eller arytmi.
tromboemboliskMed denne formen er det stor sannsynlighet for trombedannelse både i lungearterien (PE) og i karene i en stor blodsirkulasjon - i bena og indre organer. Dette alternativet er notert med rickettsial og bakteriell myokarditt..
PseudoventilPå grunn av endringer i myokardiet, oppstår deformasjon av hjerteklaffene, som manifesteres av utseendet til støy i hjertet. Med auskultasjon av hjertet, oftest med myokarditt, høres en lyd øverst i hjertet.
blandetI en eller annen grad bestemmes noen av disse symptomene.

Hvordan ser en pasient med myokarditt ut

Utseendet til pasienten med myokarditt bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • Med et mildt sykdomsforløp og i det innledende stadiet, kan pasienten ikke skilles fra en sunn person - han er bare bekymret for generell svakhet.
  • Når det skrider frem, i moderate tilfeller og i avanserte tilfeller, får pasienten et typisk utseende: blek hud, lepper, fingre og tær (noen ganger børster med føtter) har en blåaktig fargetone..
  • Med en dekompensert form er hevelse i livmorhalsen tydelig synlig, spesielt under fysisk anstrengelse. Når du går, bemerkes markert pustebesvær, noe som tvinger en person til å stoppe med jevne mellomrom for å hvile. For dekompensert myokarditt er utseendet på benødem karakteristisk. Hvis noen av disse symptomene vises, må du kontakte lege.

De første tegnene på myokarditt vises ofte (i 80% av tilfellene) 3-8 uker etter en infeksjonssykdom. Det kan være influensa, forkjølelse, betennelse i mandlene. Fortell legen din om du har vært syk i det siste.!

Myokardittdiagnose

Å stille riktig diagnose er vesentlig vanskelig på grunn av fravær av spesifikke symptomer - myokarditt kan "forkledning" som en annen hjertepatologi. Så stadiene i diagnosen myokarditt:

Medisinsk historie

Legen snakker med pasienten, finner ut klager, omstendighetene for deres utseende, arten av endringen i klager over tid. Spesiell oppmerksomhet rettes mot tidligere sykdommer, spesielt virus- og bakterieinfeksjoner..

Undersøkelse av pasientens nåværende tilstand (Status praesens). Består av flere elementer:

  • Undersøkelse av pasienten, rettet mot å identifisere tegn på hjertesvikt: kortpustethet, hevelse i bena, cyanose i huden, hevelse i livmorhalsen.
  • Auskultasjon. Legen lytter til hjertet og lungene. Ved myokarditt bemerkes en demping av hjertetoner, en fremmed støy i hjertet kan vises. På lungens del er ofte respirasjonsdepresjon på grunn av stagnasjon av blod på grunn av svekkelse av hjertet..
  • Perkusjon. Med hjelp av å "tappe" bestemmer legen grensene for hjertet - i dette tilfellet er sykdommen en typisk utvidelse av hjertet. Relevansen av denne prosedyren har noe redusert på grunn av utseendet til ultralydmetoder, men en erfaren lege utfører alltid hjerte slagverk.

Laboratorie- og instrumentell undersøkelse

Dette er det viktigste stadiet, siden bare helheten i resultatene fra flere forskningsmetoder vil tillate med stor sannsynlighet for å oppdage myokarditt.

Hvilke tester og studier er foreskrevet for myokarditt

De snakker for myokarditt, men er ikke dets typiske tegn. Det anbefales å utføre et EKG med et intervall på flere dager - myokarditt er preget av inkonstans av endringer på EKG.

Du kan ikke diagnostisere myokarditt bare ved EKG.

Navn på studie eller analyseUndersøkelsesresultatForklaring
EKG - en studie av hjertets elektriske aktivitetIngen forandringer ble oppdaget på elektrokardiogrammetVariant av normen eller det innledende stadiet av myokarditt.
Fokale lidelser og ledningsevner, en reduksjon i spenningen på noen tenner på EKG.
Måling av blodtrykkVedvarende hypotensjon - senking av blodtrykket.Dette fenomenet er forårsaket av myokardskader, som et resultat av at hjertet ikke kan opprettholde normalt trykk i karene.
Ultralyd av hjertet med dopplerografi (lar deg bestemme tilstanden til myokardiet). Av stor betydning er studiet av dens kontraktile funksjon.
  • Myocardial hypertrophy (dens fortykning), utvidelse av hjertet, utvidelse av hjertehulrom.
  • Reduksjon av utstøtningsfraksjon.
  • Myokardiet tykner hovedsakelig på grunn av betennelse. En relativ økning i hjertehulrom indikerer utviklingen av hjertesvikt.
  • Et betent myokard er ikke i stand til å trekke seg sammen normalt. Derfor reduseres mengden blod som kastes ut under en reduksjon.
  • Graden av endring avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen..
Røntgen av brystorganene (hjerte og lunger)Ingen endringer oppdagetMangel på myokarditt, eller fokalform.
  • Hjerteutvidelse.
  • Lungetetthet.
Et tegn på moderat eller alvorlig alvorlighetsgrad. Overbelastning er karakteristisk for dekompensering av hjertefunksjon.
MR-hjerteFortykning av hjerteveggen, utvidelse av hjertehulrom og lungekar (på grunn av pulmonal hypertensjon)MR er en av de mest informative metodene for diagnostisering av myokarditt. Ved hjelp av denne studien er det mulig å vurdere størrelsen på inflammatorisk hjerteødem, for å identifisere foci av betennelse med en diffus form.
scintigrafiMerkede radioisotoper akkumuleres aktivt i inflammatoriske foci.Nøyaktighetsmetoden er bare litt dårligere enn MR. Lar deg diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium.
Generell blodanalyseLeukocytose (en økning i det totale antall leukocytter)Ikke en spesifikk analyse. Det indikerer bare tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, inkludert smittsom.
Blodprøver: biokjemisk, serologisk.Økte markører for betennelse, antistoffer, økt C-reaktivt protein, aminotransferaser.Dette er ikke-spesifikke analyser. Lar igjen bekrefte tilstedeværelsen av betennelse.
Immunologisk analyseØkt konsentrasjon av kardiotropiske antistoffer.Analysen gjør det mulig å fastslå den allergiske naturen til myokarditt.

For å diagnostisere denne sykdommen er forskjellige spesialister involvert: kardiologer, revmatologer, leger for funksjonsdiagnostikk, radiologer. Oftest stilles diagnosen på konsultasjonen av felles innsats fra flere leger.

Hva er myokarditt farlig

Skader på hjertet med myokarditt er fulle av farlige manifestasjoner, hvorav noen kan forårsake død. Den inflammatoriske prosessen i myokardiet fører deretter til erstatning av myocardiocytter (muskelfibre) med bindevev. Som et resultat av dette kan hjertet ikke lenger tilstrekkelig takle funksjonen som er tildelt det - å pumpe blod. Dette fører til dannelse av alvorlig hjertesvikt..

Den inflammatoriske prosessen forhindrer normal gjennomføring av elektriske impulser i hjertet, noe som fører til hjertearytmier. I alvorlige tilfeller er hjertestans mulig..

Hva behandles myokarditt?

I den akutte sykdomsperioden er pasienten utsatt for obligatorisk sykehusinnleggelse, uavhengig av om sykdommen først oppstod eller denne regelmessige forverringen, som ved revmatisk myokarditt. Pasienten er først og fremst pålagt å begrense fysisk aktivitet - foreskriv sengeleie. Disse tiltakene er rettet mot å redusere belastningen på hjertet og kompensere for hjerteaktivitet..

En viktig komponent i behandlingen er kosthold, Pevzner-tabell nr. 10 er foreskrevet, noe som er nyttig for de fleste hjertesykdommer, spesielt slik ernæring:

  • begrenser væskeinntaket
  • redusert salt
  • forbruket av bakeriprodukter, stekt mat, kjøtt og røkt mat er også begrenset.

Myocarditis behandling er rettet mot alle koblinger av sykdommen: å eliminere patogenet, lindre betennelse (patogenetisk behandling), eliminere symptomer (symptomatisk behandling).

Etiologisk behandling

Utnevnelsen av antibiotika, antivirale medisiner, antiprotozoalmidler utføres hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av et passende patogen i kroppen. I dette tilfellet er alle fokus på kronisk infeksjon i kroppen sikkert sanitert: abscesser, carious tenner, bihulebetennelse, adnexitis, prostatitis, etc..

Når jeg forskriver antibiotika, er det ønskelig å bestemme følsomheten til patogenet for det, selv om først disse medisinene er forskrevet empirisk - jeg bruker bredspektret antibiotika.

Med autoimmun eller allergisk myokarditt brukes hormonelle medisiner.

Patogenetisk behandling

For å eliminere betennelse i myokardiet, kan du bruke:

  • glukokortikosteroider - hormoner (prednison, metipred, etc.) er foreskrevet for alvorlig sykdom, så vel som for autoimmun skade, siden disse stoffene har en immunsuppressiv effekt. Antiinflammatorisk effekt realisert ved å undertrykke antistoffsyntese.
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) brukes til mild til moderat forløp. Myokardødem elimineres, med smerteformen reduseres smertesyndromet betydelig eller forsvinner helt. Frekvensen av å ta medisinene bestemmes av legen, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Eksempler på medisiner: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen (se smertestillende medisiner).
  • antihistaminer - se liste over allergipiller

Varigheten av behandlingen med NSAIDs og hormoner bestemmes ved gjentatte tester: tegn på betennelse forsvinner i biokjemiske og generelle analyser.

Symptomatisk behandling

For å eliminere de ytre manifestasjonene av sykdommen, er følgende medisiner foreskrevet:

  • antiarytmisk - med alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • antikoagulantia - for å forhindre trombose (med tromboembolisk variant), aspirin, trombo-ass (se listen over direkte og indirekte antikoagulantia).
  • trykkforsterkere - ved veldig lavt trykk.

Metabolsk terapi av myokarditt

Under behandlingen bør myokardiet støttes, slik at leger foreskriver medisiner som stimulerer stoffskiftet i hjertet og forbedrer ernæringen. Oppgaven til disse medisinene er å lette restaurering av hjertemuskelen. Slike medisiner inkluderer vitaminer, ATP, riboksin, Mexico.

Kaliumpreparater bidrar også til restaurering av myokardiet, forbedrer ledningen i hjertet og forhindrer utvikling av arytmier.

Varigheten av myocardial behandling i beste fall er 4 måneder, men etter endt kurs anbefales rehabilitering. I gjennomsnitt behandler de myokardiet i 6-7 måneder, og i alvorlige tilfeller, opptil ett år.

Prognose

Med en lav-symptomvariant er en fullstendig kur mulig uten komplikasjoner og konsekvenser. I alvorlige tilfeller utvikler pasienter kronisk hjertesvikt. I noen tilfeller er risikoen for død veldig høy:

  • ved Chagas sykdom fører symptomatisk myokarditt til døden i 30-40% av tilfellene
  • med difteri er dødeligheten 50-55%.

Ved revmatisk og idiopatisk myokarditt bemerkes en tendens til tilbakefall - avhengig av alvorlighetsgrad, kan tilbakefall oppstå hvert år eller mindre. I dette tilfellet utføres behandling mot tilbakefall..

Myokardittprofylakse

Du kan forhindre sykdommen ved å følge ikke-spesifikke metoder for forebygging:

  • herding;
  • sunt, balansert kosthold;
  • avslag på dårlige vaner som bidrar til en reduksjon i immunitet (alkohol, røyking, medisiner);
  • forbedring av levekårene;
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
  • inntak av vitaminer i perioden med epidemier av influensa og SARS;
  • vaksinasjon mot de vanligste infeksjonene: difteri, røde hunder, meslinger, herpes og andre.

Ved et tilbakevendende kurs, må en kardiolog ha oppfølging: en konsultasjon er nødvendig hver tredje måned det første året etter sykdom og hver sjette måned de neste 3 årene.

Myokarditt i hjertet - hva er det, typer, årsaker, symptomer, behandling, kosthold og forebygging av myokarditt

Hva er hjerte-myokarditt? Myokarditt er en skade på hjertemuskelen av en overveiende inflammatorisk art, forårsaket av direkte eller indirekte gjennom immunmekanismer som er eksponert for infeksjoner, parasittiske og protozoale angrep, kjemiske og fysiske faktorer, samt skader som oppstår ved allergiske og autoimmune sykdommer. Ofte er utviklingen av myokarditt forut for en infeksjon (difteri, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, influensa, etc.)

Årsaker til utseendet

Utbredelsen er ukjent, da sykdommen ofte forløper subklinisk, og slutter i fullstendig bedring. Hos menn forekommer myokarditt oftere enn hos kvinner (1,5: 1).

Alle grunnene til at i en eller annen form kan føre til dannelse av betennelse i hjertemuskelen kan deles inn i: smittsomme og smittsomme giftige årsaker.

En vanlig årsak til myokarditt er forskjellige smittsomme sykdommer:

  • viral (Coxsackie, influensa, adenovirus, herpes, hepatitt B- og C-virus);
  • bakteriell (coryneobacteria difteri, stafylokokker, streptokokker, salmonella, klamydia, rickettsia);
  • sopp (aspergillus, candida);
  • parasittisk (trichinella, echinococcus), etc..

Blant årsakene til hjertebetennelse gis et spesielt sted til revmatisme, der myokarditt er en av hoved manifestasjonene av sykdommen, sammen med en kombinasjon med endokarditt og perikarditt.

Avhengig av årsaken til myokarditt, er det:

  • revmatisk;
  • smittsom (viral, bakteriell, rickettsial, etc., inkludert de med influensa, meslinger, røde hunder, vannkopper, difteri, skarlagensfeber, alvorlig lungebetennelse, sepsis; det vanligste - Coxsackie B-virus, forårsaker myokarditt hos halvparten av sykdommene);
  • allergisk (medikament, serum, etter vaksinasjon);
  • med diffuse (systemiske) sykdommer i bindevev, skader, forbrenninger, eksponering for ioniserende stråling;
  • idiopatisk (dvs. uforklarlig natur) Abramov-Fiedler myokarditt.

Risikofaktorer for myokarditt inkluderer:

  • svangerskap;
  • arvelig disposisjon;
  • immunsviktstilstander.

Pasienter med myokarditt anbefales ikke fysisk aktivitet, da de kan bidra til sykdomsutviklingen.

Symptomer som er karakteristiske for myokarditt

Uansett sykdomsform er grunnlaget for dens utvikling et brudd på immunreaksjoner. Nederlaget til noen deler av immunforsvaret fører til at autoantistoffer mot myokardiet begynner å bli syntetisert. Det særegne ved disse antistoffene er at de binder seg til myocardialceller og utløser en betennelsesreaksjon i det..

Symptomer på myokarditt har ikke spesifikke funksjoner, men i de fleste tilfeller kan du spore det kronologiske forholdet til hjertesykdom med infeksjon eller andre etiologiske faktorer som kan føre til utvikling av toksisk eller allergisk skade på myocardium.

Sykdommen utvikler seg ofte i løpet av få dager (sjeldnere - uker) etter en virusinfeksjon og er i noen tilfeller asymptomatisk.

Blant de viktigste klagene til pasienter med myokarditt, kan følgende skilles:

  • alvorlig svakhet, tretthet;
  • pustebesvær selv med svak fysisk anstrengelse;
  • verkende smerter i hjertet, som kan ha en paroksysmal karakter, forstyrrelse i hjerterytmen (følelse av hjertebank og avbrudd i arbeidet);
  • økt hjerterytme eller periodisk arbeid - disse symptomene indikerer eksisterende hjerterytmeforstyrrelser. Pasienter klager over at de opplever en følelse av frysing eller hjertestans;
  • senke blodtrykket.
  • overdreven svette;
  • huden hos pasienter med myokarditt er blek, har ofte en blåaktig farge. Dette merkes spesielt på tuppen av fingrene, på øreflippene, på nesespissen.
  • leddsmerter.

Pasienten kan oppleve visst ubehag i brystet på venstre og i forhåndssonen og til og med langvarige eller konstante smertefulle følelser av pressende eller syende karakter (kardialgi), hvis intensitet ikke avhenger av belastningens størrelse eller på tidspunktet på dagen. Smerter av flyktig karakter i muskler og ledd kan også observeres (leddgikt).

I de fleste tilfeller er det bare noen få av de ovennevnte symptomene som dominerer i det kliniske bildet av myokarditt. Hos omtrent en tredjedel av pasientene kan myokarditt i hjertet oppstå med milde symptomer.

Typer sykdommer

Den vanligste årsaken til myokarditt er en smittsom sykdom. Både et virus og en sopp, mikrober, protosoer kan provosere en sykdom. For tiden isolerer forskere virusinfeksjoner fra denne serien, og merker at analyser av myokardittpasienter inneholder spor av antivirale antistoffer, og utbrudd av masse myokarditt er i perioder med virusepidemier.

Ved mekanismen for forekomst og utvikling:

  1. Smittsom og smittsom giftig (influensa, difteri, skarlagensfeber);
  2. Allergisk (serum, transplantasjon, medikament, smittsom-allergisk, myokarditt med systemiske sykdommer);
  3. Giftig-allergisk (tyrotoksikose, uremi og alkoholskader på hjertemuskelen);
  4. Idiopatisk (sykdommens natur er ikke fastslått).

I henhold til utbredelsen av den inflammatoriske prosessen:

I løpet av sykdommen:

  • Skarp;
  • subakutt;
  • Kronisk (progressiv og tilbakevendende myokarditt).

I henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen:

Ved overgang til kronisk prosess og utvinning dannes foci av arrvev, som delvis erstatter muskelfibre - myofibrosis eller myocardiocirrhosis (“myocarditis cardiosclerosis”).

Akutt hjerteinfarkt

Det er veldig viktig å kjenne til symptomene på akutt myokarditt for å i god tid kontakte en medisinsk institusjon for diagnose. Dette vil tillate rettidig behandling og forhindre irreversible prosesser i hjertet..

Akutt myokarditt manifesteres av alvorlige symptomer som er vanskelige å ignorere. Tegn på akutt myokarditt inkluderer:

  • ubehag i hjertet;
  • smerter i hjertet;
  • kortpustethet
  • overdreven svette;
  • det er en hyppig endring av humøret;
  • irritabilitet oppstår;

Smertesyndromet ved akutt myokarditt kan være både kortvarig og ganske lang, sterk og svak, noen ganger med stråling til venstre skulder.

Utbruddet av sykdommen kan være skjult, men med en akutt prosess utvikler sykdommen seg raskt og symptomene begynner å intensivere.

revmatiske

Inntil nylig har revmatisk myokarditt blitt anerkjent som en obligatorisk og grunnleggende manifestasjon av revmatisme. Takket være en grundigere klinisk studie av dette problemet, og spesielt i forbindelse med en kontrollhistomorfologisk studie av resekterte stykker av venstre atrial abalon under kommissurotomikirurgi, er det foreløpig tillatt kliniske former for revmatisme uten åpenbare hjerteforandringer, som har funnet uttrykk i den moderne klassifiseringen av denne sykdommen.

Årsaken til sykdommen er infeksjon med hemolytisk streptokokk. Symptomer på revmatisk myokarditt og tegn som legen avslører under undersøkelse, ligner de med ikke-revmatisk myokarditt..

  • krampaktig økning i temperatur til høye tall - 39-40 ° C;
  • sterke smerter i store ledd (oftest i kneet);
  • spesifikke endringer i elektrokardiogrammet;
  • i blodprøver - en økning i ESR, en økning i antall leukocytter, utseendet av et C-reaktivt protein, en ubalanse i proteiner (dysproteinemi), en økning i innholdet av immunoglobuliner, påvisning av streptokokker antistoffer.

Det akutte utbruddet varer omtrent 1,5 - 2 måneder med en gradvis demping av manifestasjoner som forsvinner helt etter 2 - 3 måneder.

Smittsom myokarditt

Som allerede nevnt, er hovedårsaken til forekomsten av smittsom myokarditt introduksjon av parasitter, bakterier og lignende mikroorganismer i hjertemuskelen (myokard).

Det kliniske bildet av smittsom myokarditt varierer fra små subjektive sensasjoner til veldig alvorlig hjertesvikt syndrom.

Symptomer som er karakteristiske for smittsom myokarditt:

  • overdreven svette;
  • rask uttømmbarhet;
  • generell svakhet og redusert ytelse;
  • ubehag i leddene;
  • rask og arytmisk puls;
  • lavt blodtrykk;
  • blekhet, noen ganger blåhet i huden;
  • pustebesvær med mindre fysisk anstrengelse.

I alvorlige former noteres blekhet i huden og slimhinnene, smerter i hjertet, kortpustethet. Med spesielt alvorlig akutt myokarditt er det hjertesvikt. Ved smittsom myokarditt observeres også vaskulær insuffisiens..

Hvis du begynner å merke noen av disse symptomene hjemme, og du nylig har hatt en virusinfeksjon eller misbruker alkohol og medikamenter, må du kontakte din lokale lege.

Myokarditt og perikarditt: hva er forskjellen?

Hjerte- og karsykdommer er delt inn i flere typer, blant dem er inflammatoriske hjertesykdommer. De bringer mange problemer, og kan enten være en egen hjertesykdom, eller en konsekvens av en allerede eksisterende eller eksisterende sykdom.

I tabellen nedenfor kan du se forskjellen mellom myokarditt og perikarditt..

Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen som kan være forårsaket av mange forskjellige mikroorganismer, fra mikrober til sopp.Perikarditt - betennelse i hjertesekk (ytre membran i hjertet - perikard) er oftere smittsom, revmatisk eller postinfarkt.
symptomer
  • Rask uttømmbarhet
  • Økt svette
  • Asthenization
  • takykardi
  • Brystsmerter
  • dyspné
  • Svakhet
  • Cardiopalmus
  • pustebesvær når du prøver å lene deg tilbake,
  • rask puls,
  • langvarig økning i kroppstemperatur til 37–37,5 ° С,
  • føler meg svak og sliten,
  • blåmerker,
  • hoste,
  • hevelse i magen.
ÅrsakerÅrsakene til myokarditt er veldig forskjellige. De vanligste av disse er infeksjoner (viral, bakteriell, rickettsial, spirochetal, parasittisk, sopp), som forårsaker den såkalte smittsomme eller smittsomme giftige myokarditt..infeksjoner - viral (influensa, meslinger) og bakteriell (tuberkulose, skarlagensfeber, betennelse i mandlene), sepsis, sopp- eller parasittiske lesjoner.

diagnostikk

Myokarditt behandles av en kardiolog. I sin erkjennelse er rollen som legen for funksjonsdiagnostikk stor, spesielt når jeg utfører ekkokardiografi. Under et besøk hos legen er det nødvendig å beskrive i detalj på hvilket tidspunkt de første symptomene på sykdommen dukket opp og i hvilken form akutt myokarditt for øyeblikket er manifestert. I tillegg vil legen absolutt være interessert i tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og hvilke smittsomme sykdommer pasienten har hatt. Tiltak for å identifisere den inflammatoriske prosessen i myokardet inkluderer:

Den viktigste er laboratoriediagnosen av det inflammatoriske syndromet, samt identifisering av markører for skade og nekrose av kardiomyocytter. En økning i aktiviteten til kardiospesifikke enzymer i blodet, som finnes hos noen pasienter med myokarditt, gjenspeiler skade og nekrose av kardiomyocytter..

Følgende laboratoriediagnostiske metoder brukes for å oppdage tilstedeværelse av betennelse og mulige komplikasjoner:

  • Generell blodanalyse;
  • Blodkjemi;
  • Generell urinanalyse.

I tillegg vil legen henvise pasienten til:

  1. Elektrokardiografi (EKG) er den enkleste, men samtidig den viktigste og informative metoden for funksjonell diagnose av det kardiovaskulære systemet.
  2. En røntgen av brystet ved akutt myokarditt vil avgjøre hvor mye hjertet har økt i størrelse. Magnetisk resonansavbildning av hjertet lar deg visualisere den inflammatoriske prosessen i myokardiet og dets ødem.
  3. Isotopisk undersøkelse av hjertet. Takket være denne metoden er visualisering av nettstedet for lesjon og muskelnekrose mulig..
  4. EMB - endomyokardial biopsi, er det mest nøyaktige alternativet for diagnose av myokarditt og er foreskrevet for alvorlige former for sykdommen.

Behandling

Myokarditt behandles enten som poliklinisk eller poliklinisk, og avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Det første legenes oppmerksomhet er fokusert på er utrydding av årsaken til sykdommen, etiotropisk terapi implementeres. Deretter behandles effektene..

Med myokarditt, må du holde deg til sengeleie. Med denne sykdommen må du begrense inntaket av væske og natriumklorid. Kaliumrik mat bør være inkludert..

Terapeutiske taktikker inkluderer:

  • antibakterielle, antivirale medisiner;
  • rehabilitering av kroniske infeksjonsfokuser;
  • antihistaminer, immunsuppressive medisiner;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs);
  • hormonelle stoffer (glukokortikoider);
  • metabolitter (kalium, arginin, kokarboksylase);
  • symptomatiske midler (blodpleddemidler, hjerteglykosider, smertestillende midler, betablokkere).

Ved akutt myokarditt er streng sengeleie nødvendig i lang tid og etter at alle kliniske tegn er forsvunnet for å unngå plutselig død; fullverdige vitaminer og protein, et enkelt kosthold, koffein, kamferpreparater; Digitalis er generelt kontraindisert. For behandling, så vel som for å forhindre myokarditt, er passende etiotropisk terapi viktig, for eksempel tidlig administrering av antitoksisk serum i difteri.

Varigheten av behandlingen med myokarditt bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av kompleks terapi og gjennomsnitt i omtrent seks måneder, og noen ganger lenger.

Etter avslutningen av behandlingsforløpet gjennomføres en andre undersøkelse, og hvis pasientens tilstand har forbedret seg betydelig, vil han bli utskrevet. Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset for å overvåke helsetilstanden til en person som har hatt myokarditt, anbefales han å besøke en kardiolog for en rutinemessig undersøkelse hver tredje måned.

LFK - fysioterapiøvelser

Treningsterapi er foreskrevet når betennelse i hjertehinnen begynner å avta. Det fysiske regimet ekspanderer veldig gradvis, inkluderer fysiske øvelser som trener det kardiovaskulære systemet. Treningsterapi utføres av en instruktør som kontrollerer puls og blodtrykk.

Ernæring og kosthold

Av stor betydning i behandlingen av hjertesykdom er ernæring. For mennesker med et syke hjerte er en diett nummer 10 utviklet. Fokuset for dette kostholdet er på å begrense væske- og saltinntaket. Proteiner prioriteres også, bruken øker på grunn av en reduksjon i karbohydratinntaket..

Kostholdet bør inneholde slike matvarer:

  • meieriprodukter: cottage cheese, kefir, fersk melk, ost (mild), yoghurt og retter fra dem: ostekaker, melboller, gryteretter;
  • kjøtt: magert svinekjøtt, kalvekjøtt, storfekjøtt, kanin, fjærkre;
  • lever;
  • egg
  • fisk;
  • friske grønnsaker: rødbeter, tomater, gulrøtter, agurker, poteter, kål (blomkål), aubergine, zucchini;
  • greener: dill, persille, selleri, salat, spinat, grønn løk;
  • frukt, bær;
  • drinker: kyss, kaffeerstatning, svak te, fruktdrikke, juice;
  • frokostblandinger: bygg, bokhvete, havregryn ("Hercules"), bygg;
  • tørket frukt: tørkede aprikoser, rosiner, rosehips, svisker;
  • honning, syltetøy, pastille, fruktkaramell, marmelade.

Kjøtt og fisk bør kokes og noen ganger stekes på toppen (hvis ikke allergisk myokarditt), bruk bare egg i de rettene de skal gå i eller damp omelett..

Du bør spise mye frisk frukt og grønnsaker. Salater av fersk tomat, agurk, kål, krydret med vegetabilsk olje er å foretrekke.

Mengden fri væske, inkludert supper, gelé, kompott, hos pasienter med myokarditt bør bare være 1,2 - 1,4 liter per dag. Alle rettene tilberedes uten salt, kjøtt eller fisk er kokt eller stuet. Minst 2300-2600 kcal skal være energiverdien på kostholdet til en pasient med myokard.

Fra pasientens kosthold er utelukket:

  1. alkohol, sterk te og kaffe, kakao, sjokolade, røkt kjøtt og krydret retter.
  2. flatulensmat (belgfrukter, reddik, kål, kullsyreholdige drikker).
  3. saltede og syltede grønnsaker, sopp.
  4. fett, animalsk fett.

Begrens alkohol og røyking. Dette er en av hovedreglene for å forebygge hjertesykdom..

Metoder for forebygging av sykdommer

Enhver sykdom er bedre å forhindre enn å behandle. Så i forhold til myokarditt, er det nødvendig å gjennomføre forebygging av forskjellige infeksjoner.

For å redusere risikoen for myokarditt, anbefales det å følge følgende forholdsregler:

  1. rense foci av infeksjon i kroppen;
  2. vaksinere seg mot meslinger, røde hunder, influensa, kusma, polio;
  3. nektelse av å bruke medisiner;
  4. begrense antall promiskuøse sex;
  5. kontroll av blodtilstand, hjertetilstand;
  6. naturlig ernæring, bruk av vitaminer;
  7. sportsaktiviteter, turer i frisk luft;
  8. god hvile og søvn.

Hvis familien har blod pårørende som lider av myokarditt, må de gjenværende familiemedlemmene undersøkes hvert år av en kardiolog ved bruk av en EKG-diagnostisk metode.

Hva er viral myokarditt?

Viral myokarditt har blitt anerkjent som en av de viktigste årsakene til hjertesvikt de siste 50 årene, men det er fremdeles vanskelig å diagnostisere, og dets kliniske tegn er ofte uspesifikke. En annen kompliserende faktor av sykdommen er at praktiske serologiske tester ikke er tilgjengelige i den akutte fasen av sykdommen. Selv etter riktig diagnose av klinisk bevis på sykdommen, kan det være veldig lite. Behandling i sykdomsperioden er rettet mot å forhindre påfølgende utvidet kardiomyopati. I tillegg er viral myokarditt en potensielt dødelig sykdom, spesielt hvis behandlingen startes feil eller sent.

Myokarditt kalles betennelse i hjertemuskelen. Dallas-kriterier basert på histopatologi og endomyokardial biopsi ble tidligere betraktet som den diagnostiske gullstandarden. Moderne forskere mener at Dallas-kriteriene ikke er optimale for å bestemme myokarditt, fordi de ikke tar hensyn til tilstedeværelsen av det virale genomet i hjertevev. I tillegg trenger pasienten en invasiv prosedyre for å få en myocardial prøve.

Årsaker til myokarditt

Den vanligste årsaken til infeksjon anses å være adenovirus og enterovirus, for eksempel Coxsackie-viruset. Årsaken til et betydelig antall tilfeller av viral myokarditt ble også kalt parvovirus B19. Ifølge noen rapporter er imidlertid parvovirus også til stede i blodet til pasienter som ikke har tegn på myokarditt. Et annet vitenskapelig faktum: omtrent åtte serotyper av Coxsackie-virus som forårsaker myokarditt, ved deres cellulære og molekylære mekanismer, ble mest studert i musemodeller. Derfor er de fleste data om viral myokarditt og karditt primært basert på sykdommen provosert av Coxsackie-viruset. Dette virale smittestoffet er medlem av enterovirusfamilien Picornaviridae.

Virale infeksjoner har vært årsak til hjertesvikt i mange år. De vanligste virusene er ifølge histologiske studier fra amerikanske leger adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus.

Eksperter er imidlertid overbevist om at tilstedeværelsen av virale genomer hos pasienter med myokarditt ikke er en grunnleggende faktor for død. Dødsfall oppstår ofte nettopp som følge av komplikasjoner forårsaket av sykdommen, og ikke direkte fra infeksjonen..

De siste studiene fra tyske eksperter innen kardiologi har vist at tilstedeværelsen av virale genomer kan gjenspeile et omtrentlig bilde av risikofaktorer for utvikling av en mulig infeksjon under gunstige omstendigheter.

Generelt kan flere hovedårsaker til betennelse i slimhinnen i hjertet skilles:

  • virus: adenovirus, parvovirus, mage-tarmvirus, Epstein-Barr-virus, meslinger, røde hunder, HIV;
  • bakterier: stafylokokker, streptokokker, bakterier difteri og flåttbåren encefalitt, bakterier som forårsaker Lyme sykdom;
  • parasitter: toxoplasmas, trypanosomes;
  • sopp: noen gjærinfeksjoner (for eksempel Candida), mugg (for eksempel Aspergillus) og andre sopp (for eksempel Histoplasma, ofte funnet i fugleskitt);
  • medisiner og narkotiske stoffer: penicillin, sulfa medisiner, så vel som kokain.
  • autoimmune sykdommer: lupus, bindevevssykdommer, sjeldne inflammatoriske sykdommer, for eksempel Wegeners granulomatose.

Stadier av utvikling av viral myokarditt

Sykdommen utvikler seg, etter banen til den før-smittsomme fasen og de tre påfølgende infeksjonsfaser. For å starte hjertedysfunksjon og utvikling av betennelse i hjertemuskelen, er kardiomyocyttinfeksjon nødvendig. Dette var spesielt tydelig i studier på laboratoriemus. Infiserte kardiomyocytter fungerte som katalysatorer for selve utviklingen av myokarditt..

Noen autoimmune sykdommer kan påvirke hjertevevet og forårsake myokarditt. Sjeldne tilfeller av sykdommen har vært assosiert med rus, bivirkninger og kreft.

I de fleste tilfeller er myokarditt ikke preget av noen symptomer, og bestemmes kun av EKG eller blodprøver som oppdager skade på hjertevevet. Siden myokarditt er sjelden, er den beste måten å diagnostisere og behandle ennå ikke definert..

Myokarditt kan være forårsaket av mange virus, men de vanligste er de som forårsaker infeksjoner i øvre luftveier. Sjeldnere enn andre fører sykdommer som Lyme-sykdom til sykdomsutviklingen. I noen tilfeller er myokarditt et resultat av bruk av medikamenter, eksponering for giftige stoffer, bitt av en edderkopp eller en slange..

I de fleste tilfeller er myokarditt ikke smittsom, det er ingen tilfeller av myokardittinfeksjon hos familiemedlemmer til pasienten.

Myokarditt symptomer

De vanligste symptomene på myokarditt er:

  • pustebesvær ved fysisk anstrengelse;
  • tretthet i idrett.

Disse symptomene utvikler seg 7-14 dager etter sykdommens begynnelse og kan utvikle seg til pustebesvær om natten. En pasient med dette symptomet kan våkne om natten og ta sittende stilling for å lindre symptomet..

Føtter kan også hovne opp. Noen ganger forårsaker myokarditt et plutselig bevissthetstap, noe som kan skyldes unormale hjerterytmer..

  • brystsmerter;
  • svimmelhet;
  • svakhet, svette om natten;
  • rask puls (arytmi);
  • hevelse i ben, hender, ankler;
  • feber, diaré, sår hals.
  • temperatur, skjelving, frysninger;
  • besvimelse
  • arbeid puste;
  • blåaktig hudfarge eller unormal blekhet.

I de fleste tilfeller forløper sykdommen uten uttalte symptomer. Når du bestiller tester, kan du imidlertid bestemme tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen.

For diagnose brukes følgende typer analyser:

  • ECG;
  • røntgen av brystet;
  • ekko KG;
  • Magnetisk resonansavbildning;
  • hjertevevsbiopsi.

Myokardittbehandling

Myokarditt behandles vanligvis med medisiner som brukes til å behandle hjertesvikt. Pasienter anbefales ofte en god hvile og et lite salt kosthold. Steroider og andre betennelsesdempende medisiner brukes for å redusere hjertebetennelse. I sjeldne tilfeller brukes en pacemaker og hjertestarter for å eliminere en kritisk tilstand..

De langsiktige virkningene av myokarditt kan være veldig forskjellige. Mange pasienter kommer seg uten store komplikasjoner eller helsemessige konsekvenser. I et mindretall av tilfellene blir hjertefunksjonen ikke fullstendig gjenopprettet etter sykdommen. Pasienter i slike tilfeller krever langvarig medisinsk terapi eller hjertetransplantasjon..

Noen ganger kan infeksjonen komme tilbake, noe som fører til en kronisk økning i hjertemuskelen (den såkalte utvidede kardiomyopati). For tiden er det ingen effektive måter å forhindre gjenutvikling av myokarditt. Risikoen for tilbakefall er imidlertid ganske lav - fra 10 til 15%.

Myokardittprofylakse

Det er ingen universelle og effektive 100% forebyggende tiltak og beskyttelse mot myokarditt, men generelle anbefalinger inkluderer:

  • nektelse av å bruke medisiner;
  • begrense antall promiskuøse sex;
  • kontroll av blodtilstand, hjertetilstand;
  • naturlig ernæring, bruk av vitaminer;
  • sportsaktiviteter, turer i frisk luft;
  • god hvile og søvn.

I følge materialene:
Toshitaka Yajima, MD, PhD;
Kirk U. Knowlton, MD;
Myocarditis Foundatio;
MedicineNet, Inc;
Mayo Foundation for Medical Education and Research

Hvordan ikke få koronavirus på jobb, etter å ha svekket karantenen?

Smittsom myokarditt

"Ta på deg en hatt, ellers vil du bli forkjølet!" - setninger av denne typen vil sannsynligvis bli husket av mange fra barndommen. Har du noen gang tenkt at disse uttrykkene også er relatert til hjertet vårt? Du kan “bli forkjølet” ikke bare halsen, men også hjertet.

Hva er myokarditt?

Strukturen av hjerteveggen

Veggen i hjertet vårt har tre lag: indre (endokarditt), mellommuskel (myokard), ytre (epikard). Utenfor avgrenses hjertet fra organene i brystet gjennom hjerteposen - perikardiet. Myokarditt er en ikke-koronarogen sykdom som fører til betennelse i hjertemuskelen - myokard. Vanligste smittsom myokarditt.

Hos personer som lider av en virusinfeksjon oppdages denne sykdommen med en frekvens på opptil 15%. Under epidemien registreres diagnostiske tegn på sykdommen med en frekvens på opptil 43 prosent. Myokarditt kan påvirke både barn og voksne. Oftest rammes de av personer i alderen 30 til 40 år. Sykdommen er mer vanlig hos kvinner.

Årsaker til sykdommen

I denne artikkelen vil vi snakke ikke bare om smittsomme, men også om to former for sykdommen: allergisk og giftig. Alle årsaker til hjertebetennelse kan deles inn i tre grupper:

Smittestoffer. Årsaken til sykdomsutviklingen kan være:

  • Virus: influensavirus, cytomegalovirus, poliomyelittvirus, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus, humant immunsviktvirus (HIV), etc.
  • Bakterier: streptokokker, korynebakterier, etc.
  • Rickettsia: tyfus, Q-feber;
  • Spirochetes: leptospira, borrelia;
  • Protozoal: trypanosomer, toxoplasmas, trichinella;
  • Sopp: candida, aspergillus, actinomycetes, etc..

Ikke-smittsomme faktorer. Gruppen av ikke-smittsomme faktorer inkluderer allergisk (antibiotika, serum, anti-TB medisiner, medisiner, etc.). I tillegg til allergener, kan giftige stoffer som kokain, doxorubicin, etc. forårsake betennelse i hjertemuskelen..

Sykdomsklassifisering

Den patologiske prosessen kan være begrenset til fokus, eller prosessen blir diffus

En sykdom som myokarditt har mange klassifiseringer. Varianter av sykdommen, avhengig av årsaken, har vi vurdert ovenfor. All myokarditt kan være både primær, når sykdommen er isolert i naturen, og berører bare hjertevoksen, og sekundær - mot bakgrunn av eksisterende smittsomme sykdommer, påvirkes også myokardiet. I form av patologiske forandringer kan myokarditt være allergisk, giftig, smittsom, blandet (smittsom-allergisk, giftig-allergisk), idiopatisk (med en ukjent årsak).

Den patologiske prosessen kan være begrenset til fokus, eller prosessen blir diffus. Den inflammatoriske prosessen kan være akutt, subakutt, kronisk. Kliniske symptomer kan bli veldig forskjellige. Det kan være veldig mangelvare og ligner lite på hjerteskader, eller rytmeforstyrrelser, smertsyndrom, etc. kan være overveiende i det kliniske bildet. Resultatene av sykdommen kan være motsatt - utvinning, eller erstatning av det berørte området med bindevev, utvikling av hjertesvikt og plutselig død i alvorlige former.

Funksjoner ved utvikling av smittsom og ikke-smittsom myokarditt

Den smittsomme og smittsomme toksiske formen utvikler seg som et resultat av den direkte skadelige effekten av det smittestoffet på myokardiet og det interstitielle vevet. Derfor utvikler denne typen betennelser i hjertemuskelen de første dagene fra begynnelsen av kontakt med et smittsomt eller giftig middel. Infeksjonsallergisk myokarditt har sine egne forskjeller. Patogenet har ikke alltid en direkte skadelig effekt på myokardiet.

I kroppen, som svar på introduksjonen av patogenet, utløses immunforsvaret. Dannelse av antistoffer som kombineres med patogenet, og danner immunkomplekser. I slike tilfeller blir myokardiet skadet ikke av et smittestoff, men av de resulterende sirkulerende immunkompleksene. En slik smittsom-allergisk form for myokarditt manifesterer seg i løpet av den 3-4te uken fra infeksjonsstart i kroppen. La oss snakke om noen funksjoner ved sykdommen, avhengig av patogenet.

Difteri myokarditt. Nesten halvparten av pasienter med difteri utvikler difteri myokarditt. Difteri er en smittsom sykdom forårsaket av Corynebacterium diphtheriae. Oftest, med denne infeksjonen, påvirkes oropharynx. Hvis symptomer på betennelse i hjertemuskelen oppstår samtidig med sykdommens begynnelse, indikerer dette en ugunstig prognose. Difterer inn i kardiomyocytter, difteritoksin har en giftig effekt på cellene i hjertemuskelen, noe som fører til fet degenerasjon og erstatning av normale kardiomyocytter med bindevev. I de alvorligste formene for myokarditt kan en pasient dø på grunn av akutt hjertesvikt.

Urtikariautslett

Medisinsk myokarditt. Et annet navn for denne sykdommen er eosinofil myokarditt. Oftest forekommer denne sykdommen hos personer som er disponert for allergi. For eksempel kan en pasient som lider av bronkialastma oppleve en lignende situasjon når han tar medisiner. Slik myokarditt, som regel, har en sentral karakter av lesjonen. Sammen med symptomene på hjerteinfarkt, oppstår allergiske reaksjoner - et allergisk utslett av typen urticaria, Quinckes ødem. Dessverre er prognosen ofte dårlig. Sykdommen kan føre til fibrose i det berørte myokardiet.

Myokarditt forårsaket av toxoplasma. Sykdommen utvikler seg vanligvis med redusert immunitet - medfødt toksoplasmose. I dette tilfellet tar sykdommen et kronisk forløp og er preget av en ugunstig prognose. Skader på hjertemuskelen kan føre til utvidelse av hjertets hulrom, ansamling av væske i hjertehulen, utvikling av hjertesvikt.

Myokardittdiagnose

Laboratorietester for myokardskademarkører

Diagnostikk av myokarditt er basert på klager, anamnese, laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. De viktigste klagene til pasienter er smerter i hjertet, kortpustethet, en følelse av avbrudd i hjertets arbeid, hjertebank, tretthet, svakhet. Hos noen pasienter kan myokarditt være asymptomatisk. Et viktig sted i det diagnostiske søket er historien som tar. Et nøye avhør av pasienten kan hjelpe legen til å bestemme seg for ytterligere diagnostiske tiltak. Undersøkelse, palpasjon, perkusjon og auskultasjon av hjerteregionen er et viktig tillegg til diagnostiske metoder.

Laboratoriediagnostikk kan indikere skade på hjertemuskelen. For dette formålet brukes laboratorietester for markører av hjerteinfarkt. Generelle eller biokjemiske blodprøver er vanligvis ikke informative når det gjelder diagnostisering av en sykdom. I instrumentell diagnostikk er også en viktig og enkel informativ metode for elektrokardiografi viktig. Ved bruk av et EKG er det ikke bare mulig å identifisere eksisterende hjertearytmier og ledning, men også å identifisere EKG-tegn på myokarditt. Andre instrumentelle metoder inkluderer ekkokardiografi, røntgen av brystet og andre diagnostiske metoder..

Myokardittbehandling

Typen myokarditt bestemmer den terapeutiske taktikken, derfor gir riktig diagnose deg muligheten til å oppnå positive resultater i behandlingen av sykdommen. Med rettidig påvisning av sykdommen og rasjonell terapi, kan positive resultater oppnås. I løpet av denne perioden er legens og pasientens fellesarbeid veldig viktig. Ta vare på hjertet ditt!