Hoved > Dietter

Diprospan-injeksjoner

Diprospan er et glukokortikoidmiddel med et bredt spekter av effekter og brukes i medisinsk praksis for behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, inkludert ryggraden.

Preparatet inneholder virkestoffet betametason dinatriumfosfat (2 mg), som gir eksponeringshastigheten, og betametasonpropionat (5 mg), som gir den forlengede effekten av diprospan.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskriver stoffet Diprospan-injeksjoner, inkludert instruksjoner for bruk, analoger og priser på dette stoffet på apotek. Hvis du allerede har brukt Diprospan, kan du legge igjen tilbakemeldinger i kommentarene.

Sammensetning og form for utgivelse

Klinisk og farmakologisk gruppe: GCS for injeksjon - en kombinasjon av depotform og hurtigvirkende form. Suspensjon Diprospan er ikke beregnet på intravenøs eller subkutan administrering. Streng overholdelse av aseptiske regler. Aktivt stoff: betametason.

  • 1 ml suspensjon inneholder 6,43 mg betametason-dipropionat (tilsvarer 5 mg betametason) og 2,63 mg betametason-natriumfosfat (tilsvarer 2 mg betametason);
  • Hjelpestoffer: natriumhydrogenfosfatdihydrat, natriumklorid, dinatriumedetat, polysorbat 80, benzylalkohol, metylparahydroksybenzoat (E 218), propylparahydroksybenzoat (E 216), natriumkarboksymetylcellulose, makrogol 3350, saltsyre, vann, saltsyre, vann.

Hva brukes Diprospan til??

For medikamentdiprospan, bør bruksanvisningen studeres nøye før pasienten godtar avtalen. Fakta er at spekteret av eksponering for stoffet er veldig bredt.

  • bronkitt astma;
  • medisineallergi;
  • allergisk rhinitt;
  • allergisk bronkitt;
  • anafylaktisk sjokk.

For sykdommer i muskel- og skjelettsystemet:

  • leddgikt (revmatoid, psoriasis, posttraumatisk);
  • osteoartrose;
  • radiculitis;
  • lumbago;
  • isjias;
  • myositt;
  • tenosynovitt;
  • fibrositt;
  • giktisk artrosoartritt;
  • ankyloserende spondylitt;
  • spinal osteokondrose av forskjellige lokaliseringer;
  • synovitt.
  • eksem;
  • psoriasis;
  • dermatitt (kontakt, herpetic, atopic).
  • keloid arr.

Sykdommer i de indre organene:

  • nefritt;
  • akutt binyreinsuffisiens;
  • leverkoma;
  • nefrotisk syndrom;
  • akutt hepatitt;
  • ulcerøs kolitt.

farmakologisk effekt

Glukokortikosteroid. Den aktive ingrediensen er betametason. Handlingsmekanismen er basert på hemming av frigjøringsprosessene til interleukiner 1 og 2, interferon-gamma fra makrofager og lymfocytter..

Legemidlet har anti-allergisk, anti-sjokk, anti-inflammatorisk, immunsuppressivt, antitoksisk og desensibiliserende. Diprospan påvirker ikke hastigheten av sirkulerende beta-endorfin, men hemmer frigjøring av beta-lipotropin og ACTH fra hypofysen.

Instruksjoner for bruk

I henhold til instruksjonene for bruk av Diprospan, settes doseringsregimet og administrasjonsveien individuelt, avhengig av indikasjoner, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens respons. Diprospan bør administreres dypt i olje, velge store muskler og unngå å komme inn i andre vev (for å forhindre atrofi i vevet).

  • Under alvorlige tilstander som krever akuttbehandling, er startdosen 2 ml.
  • For forskjellige dermatologiske sykdommer, som regel, er introduksjonen av 1 ml av en suspensjon av Diprospan tilstrekkelig.
  • Ved sykdommer i luftveiene skjer innsettelsen av medikamentet i løpet av få timer etter i / m-injeksjonen av suspensjonen. Med astma, høysnue, allergisk bronkitt og allergisk rhinitt oppnås en betydelig forbedring etter innføring av 1-2 ml Diprospan.
  • Ved akutt og kronisk bursitt er initialdosen for i / m administrering 1-2 ml suspensjon. Gjenta om nødvendig flere injeksjoner..

Som regel er Diprospan-injeksjoner smertefrie, men i noen tilfeller er det nødvendig å administrere stoffet sammen med et bedøvelsesmiddel for å eliminere smerter.

Bivirkninger

Utseendet og alvorlighetsgraden av bivirkninger i dette stoffet avhenger av størrelsen på doseringen som brukes, samsvar med den foreskrevne døgnrytmen, samt av bruksvarigheten.

  1. Ujevnheter i menstruasjonen.
  2. Med diabetes - et økt behov for bruk av hypoglykemiske medisiner.
  3. Hodepine, svimmelhet, utvikling av depresjon, kramper.
  4. Økt blodtrykk, utvikling av kronisk hjertesvikt.
  5. Utvikling av erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, risiko for blødning.
  6. Utviklingen av muskelsvakhet, leddstabilitet, senebrudd, osteoporose, aseptisk nekrose i hodet på humerus eller femur.
  7. Allergiske reaksjoner.
  8. Nitrogenubalanse, vektøkning.
  9. Ved parenteral administrering: utvikling av aseptiske abscesser, hyperemi i huden, rødme.

Kontra

Bruk av stoffet Diprospan er kontraindisert når slike brudd i kroppen observeres:

  • systemiske mykoser,
  • intravenøs eller subkutan administrering,
  • med intraartikulær administrering: ustabil ledd, smittsom leddgikt,
  • overfølsomhet for betametason eller andre komponenter i stoffet, eller andre kortikosteroider,
  • introduksjon til infiserte overflater og intervertebrale rom.

Forsiktig: Hypotyreoidisme, levercirrhose, øyesykdommer forårsaket av Herpes simplex (på grunn av risikoen for perforering av hornhinnen), ulcerøs kolitt, med trussel om perforasjon, abscess eller andre purulente infeksjoner, divertikulitt, nyere tarmanastomoser, aktivt eller latent gastrisk magesår og duodenalsår, nyresvikt, arteriell hypertensjon, osteoporose, alvorlig myastenia gravis, trombocytopenisk purpura (intramuskulær injeksjon).

Svangerskap

Dette stoffet brukes ikke under graviditet. Hvis diprospan er nødvendig å ta under amming, bør amming stanses umiddelbart.

Interaksjon med andre medisiner

Når det kombineres med NSAID, øker sannsynligheten for blødning og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen. Diprospan svekker effekten av insulin, vanndrivende midler, antikoagulantia, orale medisiner og vaksiner. Den terapeutiske effekten av stoffet forbedres av hormonelle prevensjonsmidler.

Bruk i barndommen

Barn som gjennomgår behandling med Diprospan (spesielt langvarig) bør overvåkes nøye for mulig veksthemming og utvikling av sekundær binyrebarkinsuffisiens.

analoger

Analogene i injeksjonene er Betaspan Depot, Depos, Floosteron. Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med den behandlende legen.

Gjennomsnittsprisen på Diprospan for 1 ampul (Moskva) er 190 rubler.

Diprospan-injeksjoner: sammensetning, virkning, kontraindikasjoner og analoger

Diprospan er et glukokortikooid medikament for parenteral administrering, som er et unikt legemiddel som kombinerer en langtidsvirkende form og et hurtigvirkende stoff. Dermed bidrar injeksjoner, Diprospan ikke bare til rask eliminering av patologiske symptomer, men gir også en lang terapeutisk effekt.

Hva er diprospan

Legemidlet er inkludert i gruppen av glukokortikosteroide medikamenter. Det aktive stoffet i Diprospan-injeksjoner er betametason-dinatriumfosfat, noe som sikrer effektiviteten av den terapeutiske effekten, og betametason-dipropionat, som bidrar til å forlenge virkningen av stoffet i flere uker.

I dag er Diprospan et av de mest effektive og populære glukokortikoidemedisinene som brukes til å behandle patologi i muskel- og skjelettsystemet. Det brukes til blokade i patologien i ryggraden og forskjellige ledd..

Legemidlet er tilgjengelig i gjennomsiktige glassampuller i form av en injeksjonssuspensjon på 1 ml. Det er to emballasjealternativer: 1 og 5 ampuller. Engangssprøyter med 2 nåler for et sett medisin fra en ampulle og til administrering leveres.

Diprospan som et glukokortikoid medisin har en kraftig betennelsesdempende, smertestillende, anti-allergisk effekt. Derfor er anvendelsesområdet ganske bredt, men i de fleste tilfeller brukes Diprospan til ledd og ryggrad.

Hva består diprospan av

Den aktive komponenten i injiserbart glukokortikosteroid er to former for beta-meson: natriumfosfat (2 mg) og dipropionat (5 mg). Finnes som en injeksjon. En ml suspensjon består av 6,5 mg virkestoff og hjelpekomponenter:

  • natriumklorid;
  • karboksymetylcellulose-natriumsalt;
  • vannfri disubstituert natriumfosfat;
  • nipagin;
  • benzylalkohol;
  • nipazole;
  • polyetylenglykol 4000;
  • Trilon B;
  • polysorbat 80;
  • vann for injeksjoner.

Suspensjonen pakkes i ampuller med en kapasitet på 1 ml, væsken er lett tyktflytende, gjennomsiktig eller gulaktig, etter risting får den en vedvarende hvit farge.

Farmakologisk virkning av diprospan

Medikamentets virkning er dets kraftige glukokortikoidaktivitet, mens mineralokortikoideffekten praktisk talt ikke kommer til uttrykk. Verktøyet demper perfekt funksjonen til hypofysen, stopper allergiske og inflammatoriske prosesser og hemmer immunosuppresjon.

Stoffets sammensetning inkluderer to stoffer som skiller seg i virkningshastighet:

  • Betametason natriumfosfat: hydrolyserer og løses lett opp, umiddelbart etter administrering absorberes det, gir en rask terapeutisk effekt. I løpet av dagen, skilles ut.
  • Betametason-dipropionat: virkningen av stoffet er lengre, skilles ut fra kroppen i 10 dager eller mer.

Krystallene til stoffet er mikroskopiske, slik at du kan gå inn med en tynn nål inn i de minste leddene. Det er strengt forbudt å administrere stoffet intravenøst ​​og subkutant, bare intramuskulært.

Indikasjoner for bruk

Disprospan-injeksjoner brukes ganske aktivt til kompleks terapi og monoterapi av patologier, der glukokortikosteroider gir en positiv effekt. Legemidlet gir konkrete kliniske resultater i følgende tilfeller:

  1. Sykdommer i bløtvevet, muskelsystemet og muskel- og skjelettsystemet: radikulitt, slitasjegikt, kalkhalsspor, revmatoid artritt, spondylitt, bursitt, ganglioncyst, lumbago, fasciitt, ​​eksostose.
  2. Allergiske sykdommer: matallergier, høysnue, urticaria, bronkial astma, serum sykdom, allergisk rhinitt og bronkitt, kroppens respons på medisiner eller slange og insektbitt, Quincke ødem.
  3. Hudsykdommer: psoriasis, forskjellige former for dermatitt, neurodermatitt, insulin lipodystrophy, lupus erythematosus, cystisk kviser, keloid arr, lichen planus.
  4. Systemiske sykdommer: periarteritis nodosa, sklerodermi, dermatomyositis.
  5. Blodsykdommer: lymfomer, leukemi, inkludert akutt barndom, transfusjonsreaksjoner.
  6. Adrenal dysfunksjon: adrenogenital syndrom, så vel som primær og sekundær svikt.
  7. Nyresykdommer: nefrotisk syndrom, glomerulonefritt.
  8. Gastrointestinale sykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki enteropati.
  9. Andre sykdommer som behandling med systemiske kortikosteroider er nødvendig for: allergisk konjunktivitt, anafylaktisk sjokk, metabolske forstyrrelser og andre..

Merk! Ikke bruk Diprospan alene, uten medisinsk resept. Injeksjoner må legges inn riktig. Selv det minste avvik med administrasjonsreglene kan forårsake alvorlige komplikasjoner..

Diprospan - instruksjoner for bruk

Administrasjonsmåten og doseringsregimet for diprospan-injeksjoner er etablert individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og indikasjonene på pasientens sykdom. Innføringen av stoffet utføres på flere måter:

  • I tilfeller av systemisk behandling utføres intramuskulære injeksjoner. En injeksjon injiseres dypt i muskelen med ekstrem forsiktighet. Kontakt med andre vev kan forårsake atrofi. Startdosen er 1-2 ml. Introdusert engang med pause på 2–4 uker.
  • Periartikulær eller intraartikulær injeksjon blir utført i leddene. Videre avhenger doseringen av injeksjonsstedet: albue- og karpelledd - 0,5–1,0 ml; kne, ankel og skulder - 1 ml; Hofte - 1-2 ml; sternoclavicular, metacarpophalangeal, interphalangeal - 0,25–5,0 ml.
  • Intradermal administrering, for eksempel i nedre øyelokk gjennom huden for øyesykdommer. En milliliter diprospan-injeksjon er en ukentlig dosering som ikke kan overskrides. Bare en lege kan øke den ukentlige dosen i sjeldne tilfeller.

Diprospan-injeksjoner er helt smertefrie og bedøvelsesmidler er ikke nødvendig under administreringen. Bare en høyt kvalifisert kirurg kan utføre intradermal og intraartikulær administrering av stoffet. Å gjøre det selv er livsfarlig.

Diprospan-injeksjoner - bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger, muligens ved langvarig bruk av stoffet, manglende overholdelse av instruksjonene og overskridelse av doseringen. Bivirkninger forårsaket av diprospan-injeksjoner er som følger:

  • uregelmessigheter i menstruasjonen;
  • forstyrrelser i prosessene med vann-salt metabolisme;
  • vektøkning;
  • muskelsvakhet, leddinstabilitet, osteoporose;
  • arteriell hypertensjon, hjertesvikt;
  • patologi i mage-tarmkanalen;
  • overdreven svette, urticaria, dermatitt, langsom helbredelse;
  • kramper, irritabilitet, hodepine, depresjon, økt trykk;
  • en kraftig økning i intraokulært trykk, glaukom, grå stær;
  • anafylaktiske reaksjoner og nedsatt resistens mot infeksjoner.

Før du kjøper ampuller med stoffet, må du studere instruksjonene nøye og rådføre deg med legen din. Dette vil unngå bivirkninger og opprettholde helsen din..

Kontra

Diprospan-injeksjoner påvirker effektivt mange sykdommer. Men sammen med dette er det tilfeller der leger ikke forskriver legemidlet til pasienter:

  • Med økt følsomhet for betamenose og systemiske mykoser.
  • Pasienter med ustabile ledd og smittsom leddgikt var kontraindisert intra-artikulær administrering.
  • Hvis overflatene i det intervertebrale rommet er infisert, er diprospan-injeksjoner forbudt.
  • Med magesår, nyresvikt, diabetes, vannkopper, tromboflebitt, hypertensjon, brukes stoffet med ekstrem forsiktighet.
  • Gitt at sikkerheten til stoffet under graviditet ikke er blitt bevist fullt ut, er det bare en lege som kan bestemme risikoen eller fordelen med det.

spesielle instruksjoner

Diprospan-injeksjoner skal ikke administreres subkutant eller intravenøst. Intra-artikulær administrering er bare mulig i fravær av en septisk prosess. Intramuskulære injeksjoner bør administreres dypt for å forhindre vevsatrofi..

Veldig nøye brukes stoffet mot kroniske sykdommer i nyrer eller lever. Hvis behovet for bruk av diprospan oppstår i ammingstiden, bør en kvinne nekte å amme babyen sin.

I behandlingen med diprospan er det nødvendig å følge instruksjonene og eliminere bruken av alkoholholdige drikker fullstendig, siden de øker bivirkningene.

Den terapeutiske aktiviteten til diprospan reduseres og metabolismen forbedres i kombinasjon med rifampicin, efedrin, fenytoin og fenobarbital.

Samtidig bruk av diprospan med hjerteglykosider øker risikoen for å utvikle arytmi, med diuretika - hypoglykemi, med salicylater og antiinflammatoriske ikke-steroide midler, intensiteten og utviklingen av ulcerative og erosive lesjoner i mage-tarmkanalen øke.

Hva er erstatningene for Diprospan?

Når du velger analoger som kan erstatte diprospan-injeksjoner, bør du ta hensyn til sykdommene som pasienten lider av. Det er flere analoger av diprospan:

  1. Phlosterone. Dette er en komplett erstatning for stoffet og har en helt identisk sammensetning med det: 2 mg betametason natriumfosfat og 5 mg betametason-dipropionat. I følge instruksjonene har phosteron de samme egenskapene, virker umiddelbart. Fra 10 til 30 dager er gyldighetsperioden. Flosteron er laget av innenlandske produsenter, og kostnadene er mye lavere. Selges i ampuller med en kapasitet på 1 ml.
  2. Celeston. Området for terapeutisk virkning av stoffet er bredt nok. Betametason fungerer som den viktigste aktive ingrediensen. Bruk stoffet bare under medisinsk tilsyn. Det anbefales ikke å brått avslutte bruken, doseringen bør reduseres gradvis.
  3. Betaspan. Betametason natriumfosfat er den viktigste aktive ingrediensen. Det brukes som en del av kompleks terapi, så vel som separat. Indikasjoner ligner på diprospan. Farmakologisk form - injeksjon.
  4. Dexamed Hovedkomponenten er deksametason. Det har immunsuppressive og betennelsesdempende effekter. Husk å lese instruksjonene før bruk.
  5. Prednisolon. Ganske en lønnsom analog av diprospan, et av de billigste medikamentene. Utgivelsesform - løsninger for intramuskulær eller intravenøs administrasjon. Det aktive stoffet er prednisolon i form av natriumfosfat.

Både diprospan og noen av dens analoger er potente medikamenter. I tillegg til medisinsk terapi har de visse kontraindikasjoner og forårsaker bivirkninger. Valg av hormonelle medisiner kan ikke utføres uavhengig av hverandre. Bare en kvalifisert spesialist i henhold til resultatene av undersøkelsen vil korrekt bestemme behandlingsmetoden og foreskrive nødvendige medisiner.

Diprospan - instruksjoner for bruk

INSTRUKSJON

for medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer: P N013528 / 01-040708

Forhandlingsnavn for preparatet: DIPROSPAN

International Nonproprietary Name (INN): Betamethason

Doseringsform: injeksjonsvæske, suspensjon

Sammensetning: 1 ml av stoffet inneholder:
Aktivt stoff: betametason-dipropionat (tilsvarer 5 mg betametason), betametason natriumfosfat (tilsvarer 2 mg betametason);
Hjelpestoffer: natriumhydrogenfosfatdihydrat, natriumklorid, dinatriumedetat, polyoksyetylensorbitanmonooleat (Polysorbate-80), benzylalkohol, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, natriumkarmellose, makrogol (polyetylenglykol), hydroklorid.

Beskrivelse: Gjennomsiktig, fargeløs eller gulaktig, lett tyktflytende væske som inneholder lett suspenderende partikler av hvit eller nesten hvit farge, fri for fremmede stoffer. Ved omrøring dannes en stabil suspensjon med hvit eller gulaktig farge.

Farmakoterapeutisk gruppe: Glukokortikosteroid
ATX-kode H2O01

farmakologisk effekt
farmakodynamikk
Diprospan er et glukokortikosteroid (GCS) medikament som har høy glukokortikoid og ubetydelig mineralokortikoid aktivitet. Legemidlet har betennelsesdempende, anti-allergiske og immunsuppressive effekter, og har også en uttalt og mangfoldig effekt på ulike typer metabolisme..

Farmakokinetikken til Betamethason natriumfosfat er lettløselig, og etter intramuskulær administrering gjennomgår den raskt hydrolyse og absorberes nesten umiddelbart fra injeksjonsstedet, noe som sikrer en rask begynnelse av terapeutisk effekt. Det skilles nesten fullstendig ut innen ett døgn etter administrering.
Betametason-dipropionat absorberes sakte fra depotet, metaboliseres gradvis, noe som bestemmer den langsiktige effekten av stoffet, og skilles ut i mer enn 10 dager.
Betamatezon binder seg godt til plasmaproteiner (62,5%). Det metaboliseres i leveren med dannelse av overveiende inaktive metabolitter. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene..

Indikasjoner for bruk
Behandling hos voksne av tilstander og sykdommer der behandling med kortikosteroider gjør det mulig å oppnå den nødvendige kliniske effekten (det må huskes at for noen sykdommer er kortikosteroiderbehandling tillegg og erstatter ikke standardterapi):

  • Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og bløtvevet, inkludert revmatoid artritt, slitasjegikt, bursitt, ankyloserende spondylitt, epikondylitt, radikulitt, coccygodynia, isjias, lumbago, torticollis, ganglioncyst eksostose, fasciitt, ​​fotsykdommer.
  • Allergiske sykdommer, inkludert bronkial astma, høysnue (høysnue), allergisk bronkitt, sesong- eller flerårig rhinitt, medikamentallergi, serumsyke, reaksjoner på insektbitt.
  • Dermatologiske sykdommer, inkludert atonisk dermatitt, myntformet eksem, nevrodermatitt, kontaktdermatitt, uttalt fotodermatitt, urticaria, lichen planus, insulin lipodystrophy, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid arr, vulvar vesicle, hudormer.
  • Systemiske sykdommer i bindevev, inkludert systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
  • Hemoblastose (palliativ behandling av leukemi og lymfomer hos voksne; akutt leukemi hos barn).
  • Primær eller sekundær insuffisiens i binyrebarken (med obligatorisk samtidig bruk av mineralokortikoider).
  • Andre sykdommer og patologiske tilstander som krever systemisk kortikosteroider terapi (adrenogenitalt syndrom, ulcerøs kolitt, regional ileitt, malabsorpsjonssyndrom, skade på øyets slimhinne hvis det er nødvendig å innføre legemidlet i konjunktivalsekken, patologiske blodendringer hvis det er nødvendig å bruke kortikosteroider, nefritis, nefrotisk syndrom).
Kontra
  • overfølsomhet for betametason eller andre komponenter i stoffet, eller andre kortikosteroider,
  • systemiske mykoser,
  • intravenøs eller subkutan administrering,
  • med intraartikulær administrering: ustabil ledd, smittsom leddgikt,
  • introduksjon til infiserte overflater og intervertebrale rom.
nøye
Hypotyreoidisme, levercirrhose, øyesykdommer forårsaket av Herpes simplex (på grunn av risikoen for hornhinnenperforering), ulcerøs kolitt, med risiko for perforering, abscess eller andre purulente infeksjoner, divertikulitt, nyere tarmanastomoser, aktivt eller latent magesår i magen og tolvfingertarmen, nyresvikt, arteriell hypertensjon, osteoporose, alvorlig myastenia gravis, trombocytopenisk purpura (intramuskulær injeksjon).

Bruk under graviditet og amming
På grunn av mangelen på kontrollerte studier av sikkerheten ved bruk av Diprospan under graviditet, krever bruk av stoffet til gravide eller kvinner i fertil alder en foreløpig vurdering av estimerte fordeler og potensielle risikoer for mor og foster. Nyfødte hvis mødre fikk terapeutiske doser kortikosteroider under graviditet, bør være under medisinsk tilsyn (for tidlig påvisning av binyreinsuffisiens)
Ved behov bør utnevnelsen av Diprospan under amming bestemme om avslutning av amming, under hensyntagen til viktigheten av terapi for moren (på grunn av mulige bivirkninger hos barn).

Dosering og administrasjon
Intramuskulær, intraartikulær, periartikulær, intrabursal intradermal, interstitiell og intrakraniell injeksjon.
Den lille størrelsen på krystallene av betametason-dipropionat tillater bruk av nåler med liten diameter (opptil 26 mål) for intradermal administrering og injeksjon direkte i lesjonen.
KONTROLLER IKKE INTRAVENTIVT! IKKE GÅ INN
Streng overholdelse av aseptiske regler er obligatorisk når du bruker Diprospan.
Doseringsregime og administrasjonsvei settes individuelt, avhengig av indikasjoner, sykdommens alvorlighetsgrad og pasientens respons..
Ved systemisk terapi er initialdosen av Diprospan i de fleste tilfeller 1-2 ml. Administrering gjentas etter behov, avhengig av pasientens tilstand.
Intramuskulær (IM) administrering av GCS bør utføres dypt inn i muskelen, samtidig som du velger store muskler og unngår å komme inn i andre vev (for å forhindre vevsatrofi).
Legemidlet administreres i / m:

  • under alvorlige forhold som krever akutte tiltak; startdosen er 2 ml,
  • med forskjellige dermatologiske sykdommer; som regel er innføring av 1 ml av en suspensjon av Diprospan nok,
  • med sykdommer i luftveiene. Inntreden av medisinen skjer innen få timer etter i / m-injeksjonen av suspensjonen. Med astma, høysnue, allergisk bronkitt og allergisk rhinitt oppnås en betydelig forbedring etter innføring av 1-2 ml Diprospan.
  • ved akutt og kronisk bursitt er initialdosen for i / m administrering 12 ml suspensjon. Gjenta om nødvendig flere injeksjoner..
Hvis en tilfredsstillende klinisk respons ikke forekommer etter en viss tid, bør Diprospan seponeres og en annen behandling foreskrives. Ved lokal administrasjon er samtidig bruk av et lokalbedøvelsesmiddel bare sjelden. Bruk eventuelt 1% eller 2% oppløsninger av prokainhydroklorid eller lidokain, ikke inneholder metylparaben, propylparaben, fenol og andre lignende stoffer. I dette tilfellet blir blandingen utført i en sprøyte, hvor den nødvendige dosen Diprospan-oppslemning først samles inn i sprøyten fra hetteglasset. Deretter tas den nødvendige mengden lokalbedøvelse fra ampullen inn i den samme sprøyten og ristes i en kort periode.
Ved akutt bursitt (sub-deltoid, subkapulær, albue og pre-patellar) lindrer innføring av 1-2 ml suspensjon i synovialposen smerter og gjenoppretter leddmobilitet i flere timer. Etter lettelse av forverring ved kronisk bursitt brukes lavere doser av stoffet..
Ved akutt tendosynovitt, senebetennelse og peritendinitt forbedrer en injeksjon av Diprospan pasientens tilstand; i kroniske tilfeller gjentas injeksjonen avhengig av pasientens reaksjon. Innføring av medikamentet direkte i senen bør unngås..
Intra-artikulær administrering av Diprospan i en dose på 0,5-2 ml lindrer smerter, og begrenser leddmobilitet med revmatoid artritt og slitasjegikt innen 2-4 timer etter administrering. Varigheten av den terapeutiske effekten varierer veldig og kan være 4 eller flere uker.
Anbefalte doser av stoffet når det injiseres i store ledd er fra 1 til 2 ml; i midten - 0,5-1 ml; i små - 0,25-0,5 ml.
Ved noen dermatologiske sykdommer er intradermal administrering av Diprospan direkte i lesjonen effektiv, dosen er 0,2 ml / cm2. Fokuset er flislagt jevn ved hjelp av en tuberkulinsprøyte og en nål med en diameter på omtrent 0,9 mm. Den totale mengden av legemidlet som administreres i alle områder, bør ikke overstige 1 ml i 1 uke. For introduksjon i lesjonen, anbefales det å bruke en tuberculinsprøyte med en 26 gauge nål.
Anbefalte enkeltdoser av legemidlet (med et intervall mellom injeksjoner på 1 uke) med bursitt: med kallositet 0,25-0,5 ml (2 injeksjoner er vanligvis effektive), med anspor - 0,5 ml, med begrenset mobilitet i stortåen - 0, 5 ml, med en synovial cyste - 0,25-0,5 ml, med tendosynovitt - 0,5 ml, med akutt giktisk leddgikt - 0,5-1,0 ml. En tuberkulinsprøyte med en 25 gauge nål er egnet for de fleste injeksjoner..
Etter at den terapeutiske effekten er oppnådd, velges vedlikeholdsdosen ved gradvis å redusere dosen betametason administrert med passende tidsintervaller. Fortsett reduksjonen til minimum effektiv dose er nådd.
Hvis en stressende situasjon (ikke relatert til sykdommen) oppstår eller truer, kan det være nødvendig å øke dosen av Diprospan. Legemiddeluttak etter langvarig behandling gjennomføres ved gradvis å redusere dosen.
Overvåking av pasientens tilstand utføres minst et år etter avsluttet langtidsbehandling eller bruk i høye doser.

Bivirkning
Frekvensen av utvikling og alvorlighetsgraden av bivirkninger, som ved bruk av andre GCS, avhenger av størrelsen på dosen som brukes og varigheten av stoffet.
Disse fenomenene er vanligvis reversible og kan elimineres eller reduseres med en dosereduksjon..
Fra vann-elektrolyttbalansen: hypernatremi, økt kaliumutskillelse, økt kalsiumutskillelse, hypokalemisk alkalose, væskeansamling i vev.
Fra det kardiovaskulære systemet: kronisk hjertesvikt (hos disponerte pasienter), økt blodtrykk.
Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, steroid myopati, tap av muskelmasse, økte myasteniske symptomer i alvorlige pseudoparalytiske myasthenia gravis, osteoporose, kompresjonsbrudd i ryggraden, aseptisk nekrose i lårbenet eller humerus, patologiske brudd i bein, senebrudd, senebrudd, senebrodd med gjentatte intraartikulære injeksjoner).
Fra fordøyelsessystemet: erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen med mulig etterfølgende perforering og blødning, pankreatitt, flatulens, hikke.
På huden og slimhinnene: nedsatt sårheling, atrofi og tynning av huden, petechiae, ekkymose, overdreven svette, dermatitt, steroidakne, striae, tendens til å utvikle pyoderma og candidiasis, redusert reaksjon under hudprøver
Fra siden av sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: kramper økte det intrakranielle trykket med ødem av den optiske skiven (oftere etter behandling) svimmelhet, hodepine; eufori, humørsvingninger, depresjon (med alvorlige psykotiske reaksjoner), personlighetsforstyrrelser, økt irritabilitet, søvnløshet.
Fra det hormonelle systemet: uregelmessigheter i menstruasjonen, sekundær binyreinsuffisiens (spesielt under stress under sykdom, traumer, kirurgi), Itsenko-Cushings syndrom, nedsatt karbohydratoleranse, steroid diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus, økt behov for insulin eller oral sukkersenkende medisiner, intrauterine utviklingsforstyrrelser, veksthemming og seksuell utvikling hos barn.
Fra siden av synsorganet: bakre subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk, glaukom, eksofthalmos; i sjeldne tilfeller blindhet (med introduksjon av stoffet i ansiktet og hodet).
Fra siden av metabolismen: negativ nitrogenbalanse (på grunn av proteinkatabolisme), lipomatose (inkludert mediastinal og epidural lipomatose, som kan forårsake nevrologiske komplikasjoner), vektøkning.
Allergiske reaksjoner: anafylaktiske reaksjoner, sjokk, angioødem, senking av blodtrykket.
Andre reaksjoner assosiert med parenteral administrering av legemidlet: sjelden - hyper eller hypopigmentering, subkutan og hudatrofi, aseptiske abscesser, et rush av blod i ansiktet etter injeksjon (eller intraartikulær injeksjon), neurogen artropati.

Overdose
symptomer En akutt overdose av betametason fører ikke til livstruende situasjoner. Innføring av høye doser av GCS i flere dager fører ikke til uønskede konsekvenser (med unntak av tilfeller av veldig høye doser eller når de brukes i diabetes mellitus, glaukom, forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen eller med bruk av digitalis-preparater, indirekte antikoagulantia eller kaliumutskillende diuretika. ).
Behandling. Nøye medisinsk overvåkning av pasientens tilstand er nødvendig; optimalt væskeinntak bør opprettholdes og plasma- og urinelektrolytter bør overvåkes (spesielt forholdet mellom natrium og kaliumioner). Om nødvendig bør passende behandling gis..

Interaksjon med andre medisiner
Med samtidig administrering av fenobarbital, rifampin, fenytoin eller efedrin, er det mulig å akselerere stoffskifte av stoffet med en reduksjon i dets terapeutiske aktivitet.
Ved samtidig bruk av kortikosteroider og østrogener, kan en dosejustering av medisinene være nødvendig (på grunn av faren for overdose).
Med kombinert bruk av Diprospan og kaliumutskillende diuretika øker sannsynligheten for å utvikle hypokalemi.
Samtidig bruk av kortikosteroider og hjerteglykosider øker risikoen for arytmier eller digital rus (på grunn av hypokalemi)
Diprospan kan forbedre kaliumutskillelse forårsaket av amfotericin-B.
Med kombinert bruk av Diprospan og indirekte antikoagulantia er endringer i blodkoagulering mulig, noe som krever en dosejustering.
Med kombinert bruk av GCS med NSAIDs eller med etanol og etanolholdige medikamenter er en økning i hyppigheten av forekomst eller intensitet av erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen mulig
Med kombinert bruk av kortikosteroider kan de redusere konsentrasjonen av salisylater i blodplasma.
Samtidig administrering av kortikosteroider og veksthormon kan redusere absorpsjonen av sistnevnte (doser betametason på over 0,3-0,45 mg / m 2 kroppsoverflate per dag bør unngås).
GCS kan påvirke den nitrogenblå tetrazol-testen for bakteriell infeksjon og forårsake et falsk-negativt resultat.

spesielle instruksjoner
KONTROLLER IKKE INTRAVENTIVT! IKKE GÅ INN!
Innføring av medikamentet i myke vev, i lesjonen og i leddet kan, med uttalt lokal handling, samtidig føre til en systemisk effekt. Med tanke på sannsynligheten for å utvikle anafylaktoide reaksjoner med parenteral administrering av kortikosteroider, bør nødvendige forholdsregler tas før administrering av legemidlet, spesielt hvis pasienten har anamnestiske indikasjoner på allergiske reaksjoner på medisiner..
Diprospan inneholder to aktive stoffer - betametasonderivater, hvorav den ene - betametason natriumfosfat - raskt trenger gjennom den systemiske sirkulasjonen. Når du foreskriver Diprospan, bør den mulige systemiske effekten av øyeblikkelig medikamentfraksjon vurderes.
På bakgrunn av bruken av Diprospan er psykiske lidelser mulige (spesielt hos pasienter med emosjonell ustabilitet eller en tendens til psykose). Når du ordinerer Diprospan til pasienter med diabetes mellitus, kan det være nødvendig å korrigere hypoglykemisk behandling.
Pasienter som får kortikosteroider. skal ikke vaksineres mot kopper. En annen immunisering bør ikke utføres hos pasienter som får kortikosteroider (spesielt i høye doser), på grunn av muligheten for nevrologiske komplikasjoner og lav immunrespons (mangel på antistoffdannelse). Imidlertid er immunisering mulig med substitusjonsbehandling (for eksempel med primær binyresvikt).
Pasienter som får Diprospan i doser som undertrykker immunitet, bør varsles om behovet for å unngå kontakt med pasienter med vannkopper og meslinger (spesielt viktig når du forskriver legemidlet til barn).
Når du bruker Diprospan, må det huskes at kortikosteroider kan maskere tegnene på en smittsom sykdom, samt redusere kroppens motstand mot infeksjoner.
Utnevnelse av Diprospan med aktiv tuberkulose er bare mulig i tilfeller av fulminant eller spredt tuberkulose i kombinasjon med tilstrekkelig terapi mot tuberkulose. Når du foreskriver Diprospan til pasienter med latent tuberkulose eller med en positiv reaksjon på tuberkulin, bør spørsmålet om forebyggende anti-tuberkuloseterapi tas opp. For profylaktisk bruk av rifampin, bør akselerasjon av lever clearance av betametason vurderes (dosejustering kan være nødvendig).
Hvis det er væske i leddhulen, bør en septisk prosess utelukkes..
En markant økning i smerter, hevelse, en økning i temperaturen i omgivende vev og en ytterligere begrensning av leddmobilitet indikerer smittsom leddgikt. Når du bekrefter diagnosen, bør antibiotikabehandling foreskrives..
Gjentatte injeksjoner i leddet med slitasjegikt kan øke risikoen for leddødeleggelse. Innføring av kortikosteroider i senevevet fører gradvis til ruptur av senen
Etter vellykket intraartikulær terapi, bør pasienten unngå å overbelaste leddene..
Langvarig bruk av kortikosteroider kan føre til bakre subkapsulær grå stær (spesielt hos barn), glaukom med mulig skade på synsnerven og kan bidra til utvikling av sekundær okulær infeksjon (sopp eller viral)
Det er nødvendig å utføre en oftalmologisk undersøkelse med jevne mellomrom, spesielt hos pasienter som får Diprospan i mer enn 6 måneder.
Med en økning i blodtrykk, væske- og natriumkloridretensjon i vevene og økt utskillelse av kalium fra kroppen (mindre sannsynlig enn med andre GCS), anbefales pasienter en diett med natriumkloridbegrensning, og kaliumholdige medisiner forskrives i tillegg. Alle kortikosteroider øker utskillelsen av kalsium.
Med samtidig bruk av diprospan og hjerteglykosider eller medikamenter som påvirker elektrolyttesammensetningen i plasma, er det nødvendig å overvåke vann-elektrolyttbalansen.
Acetylsalisylsyre foreskrives med forsiktighet i kombinasjon med diprospan for hypoprothrombinemia.
Utviklingen av sekundær insuffisiens i binyrebarken på grunn av for rask kansellering av kortikosteroider er mulig i løpet av få måneder etter avsluttet terapi. Hvis en stressende situasjon oppstår eller truer i løpet av denne perioden, bør Diprospan-behandlingen gjenopptas, og samtidig bør det foreskrives et mineralokortikoid medisin (på grunn av et mulig brudd på sekresjonen av mineralokortikoider). Gradvis tilbaketrekning av kortikosteroider reduserer risikoen for sekundær binyresvikt.
På bakgrunn av bruken av GCS er en endring i bevegelighet og sædkvalitet mulig. Ved langtidsbehandling med kortikosteroider anbefales det å vurdere å bytte fra parenterale til orale kortikosteroider, under hensyntagen til vurderingen av "fordel / risiko"
Pediatrisk bruk
Barn som gjennomgår Diprospan-behandling (spesielt langvarig), bør overvåkes nøye for mulig veksthemming og utvikling av sekundær binyrebarkinsuffisiens.

Slipp skjema
Injeksjonsvæske, suspensjon 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml i ampuller laget av glass i hydrolytisk klasse 1. 1 eller 5 ampuller i en plastemballasjeemballasje sammen med instruksjoner for bruk i en pappeske.

Lagringsforhold
På et sted utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Ikke frys!

Holdbarhet
2 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Ferievilkår
På resept.

Navn og registrert adresse på produsenten:
Schering-Plough Labo N.V., Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgia
(egen filial av Schering-Plough Corporation / USA).

distributør:
Schering-Plough Central East AG, Lucerne, Sveits
Krav fra forbrukere bør sendes til Representasjonskontoret i Russland:
119048, Moskva, st. Usacheva 33, bygning 1.

Diprospan - instruksjoner for bruk, bivirkninger, analoger, pris og anmeldelser

spesielle instruksjoner

Når du studerer instruksjonene for bruk av medisinen, er det nyttig å ta hensyn til gjenstanden med spesielle instruksjoner, som inneholder informasjon:

  • du kan ikke legge stoffet inn i ustabile ledd;
  • før og etter steroidbehandling utføres blodkontroll;
  • det er umulig å kombinere Diprospan-injeksjoner ved bruk av anestesimidler i en ampulle, blandingen tilberedes i en sprøyte;
  • påvirker ikke den hormonelle bakgrunnen;
  • terapi av aktiv tuberkulose, samtidige infeksjoner og sepsis krever kombinasjon med antibiotikabehandling;
  • barn i kontakt med meslinger og vannkopperpasienter får spesifikke immunglobuliner under behandlingen.

Indikasjoner for bruk av Diprospan tabletter

Bruk av kortikosteroider anbefales for følgende sykdommer:

  • bindevevslesjoner (f.eks. sklerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa, revmatoid artritt);
  • leddsykdommer i akutt eller kronisk form (inkludert ankyloserende spondylitt, Still’s syndrom, polyartritt, periartritt, synovitt, etc.);
  • akutt revmatisme, revmatisk karditt, mindre chorea;
  • bronkialastma, allergiske reaksjoner assosiert med skade på luftveiene (allergisk bronkitt), lungekreft, astmaanfall;
  • allergiske reaksjoner på medisiner eller mat, hevelse, urticaria, serum sykdom, rhinitt, eksanthema medikamenter, høysnue, konjunktivitt, insektbitt;
  • i dermatologi: pemphigus, psoriasis, eksem, alle typer dermatitt, pyoderma, osv.;
  • ødematøs tilstand i hjernen assosiert med skader, sykdommer, kirurgi eller stråleterapi;
  • inflammatorisk prosess i synets organer;
  • binyreinsuffisiens på 1 eller 2 stadier (inkludert tilstanden etter fjerning av binyrene), binyre hyperplasi (inkludert medfødt);
  • autoimmun nyresykdom (inkludert akutt glomerulonefritt);
  • nefrotisk syndrom;
  • subakutt tyreoiditt;
  • hematopoietiske organer - agranulocytose, panmyelopati, autoimmun hemolytisk anemi, akutt lymfoide og myeloide leukemi, lymfogranulomatose, trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne, erytroblastopeni (erytrocytisk anemi),
  • sykdommer som utviklet seg på bakgrunn av tuberkulose;
  • berylliose, Lefflers syndrom (som ikke kan behandles med andre medisiner);
  • multippel sklerose;
  • mage-tarmkanal: ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, lokal enteritt.

Sammensetning og utgivelsesformer

Diprospan eksisterer som:

Begge alternativene er designet for å gi injeksjoner..

I formel for løsningen er betametason (betametason 1) i form av:

  • dinatriumfosfat (2 milligram);
  • dipropionas (5 milligram).

Løsningen er inneholdt i milliliterampuller, som pakkes i esker med en eller fem stykker.

Diprospan inkluderer som injeksjonssuspensjon Betamethasonum (virkestoff) dipropionat i mengden 6,43 milligram og natriumfosfat - 2,63 milligram. Disse forbindelsene i ekvivalent inneholder henholdsvis 5 og 2 mg aktiv komponent samt tilleggsstoffer:

  • væske for injeksjon;
  • klorid, fosforsyresalt (vannfri disubstituert), natriumedetat;
  • cellulose glykolsyre;
  • makrogol 4000;
  • benzylalkohol;
  • Tween (eller polysorbat) 80 - løsningsmiddel;
  • nipagin (metylparahydroksybenzoat);
  • nipazol (propylparahydroksybenzoat).

Suspensjonen leveres i klare, lyse ampuller eller ferdigfylte sprøyter med en kapasitet på 1 ml, plassert i papp-pakninger med en eller fem stykker.

Som tabletter eller salve produseres ikke diprospan.

Analoger av stoffet

Det er tilfeller når det originale stoffet ikke egner seg av en eller annen grunn. I slike situasjoner er det påkrevd å finne en kvalitativ analog av Diprospan, som har lignende farmakologiske egenskaper. Det er flere populære verktøy fra denne gruppen:

  1. Injeksjonsvæske, suspensjon Phlosteron regnes som en absolutt analog av det originale stoffet. Den inneholder samme virkestoff og har de samme terapeutiske egenskapene. Det brukes aktivt i behandlingen av patologier i leddledd og andre lidelser. Medisinen tillates administrert intramuskulært, så vel som inne i leddet. Instruksjoner og kontraindikasjoner for bruk er nesten de samme, så medisinen blir ofte brukt som erstatning.
  2. Hydrokortison er forskjellig i sammensetning, men har lignende farmakologiske egenskaper. Det er basert på virkestoffet med samme navn, som har betennelsesdempende, smertestillende og avsvrekkende effekter. Verktøyet har flere doseringsformer: oftalmisk salve, pulver til løsning, suspensjon for intraartikulær administrering, tabletter og krem ​​til utvendig bruk. Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner, barn og unge, pasienter med alvorlig allergi mot dets komponenter.
  3. Legemidlet Kortef har en lignende terapeutisk effekt, men er bare tilgjengelig i tablettform, noe som reduserer effektiviteten betydelig når det kommer inn i fordøyelseskanalen. Imidlertid brukes det ofte for de samme patologiene som Diprospan, men bare på det innledende stadiet når det ikke er noen alvorlige komplikasjoner.
  4. Kenalog er tilgjengelig i form av tabletter og suspensjoner for intraartikulær og intramuskulær administrering. Det brukes på samme måte som det originale verktøyet og har lignende kontraindikasjoner og bivirkninger. Det er foreskrevet i korte kurs og er kontraindisert for daglig administrasjon, da det kan provosere alvorlige komplikasjoner..

Når utnevnt

Diprospan er et bredtvirkende medikament og brukes av leger til forskjellige patologier.

For sykdommer i muskler og bløtvev:

  • bursitt;
  • osteoporose;
  • leddgikt;
  • epicondylitis;
  • radiculitis;
  • lumbago;
  • sveiv;
  • fasciitt;
  • fotsykdommer.

Diprospan hjelper mot allergier, manifestert:

  • høysnue;
  • bronkitt astma;
  • rhinitt
  • allergisk bronkitt;
  • allergisk mot medisiner, injiserbart serum, insektbitt.

Diprospan kan foreskrives for sykdommer med en dermatologisk profil:

  • eksem;
  • myntformet eksem;
  • kontakt eller atopisk dermatitt;
  • photoderm;
  • urticaria;
  • lav planus;
  • cystisk kviser;
  • herpetisk dermatitt, pemphigus.

Legemidlet er mye brukt mot systemiske sykdommer:

  • nodulær periartritt;
  • dermatomyositt;
  • sklerodermi;
  • lupus erythematosus.

Legemidlet er indikert for onkologiske sykdommer i hematopoiesis, binyrebarkdysfunksjon, nefritis.

Analoger av virkemidlene og kostnadene deres

På apoteket kan du kjøpe medisiner som ligner farmakologisk:

  1. Betaspan. Verktøyet er tilgjengelig i form av en løsning. Sammensetningen inneholder 4 mg betametason, konsentrert fosforsyre, vann, natriumhydrogenfosfatdihydrat og natriumedetat. Det har en uttalt anti-revmatisk, betennelsesdempende og anti-allergisk effekt. Etter påføring fungerer den raskt og kraftig. For soppinfeksjoner og allergier mot komponenter er det forbudt å bruke. Kostnad - fra 500 rubler.
  2. Phlosterone. Produsenten slipper produktet i form av en suspensjon for fremstilling av en løsning. Sammensetningen er den samme som Diprospan. Det har antitoksiske, antisjokk og immunsuppressive effekter. Effektiv for allergiske reaksjoner, kombinert med sjokk. Gyldig i lang tid. Kontraindisert i tilfelle overfølsomhet for komponenter og systemiske mykoser. Pris per pakke - 300 rubler.
  3. Celeston. Løsningen inneholder 5,3 mg betametason natriumfosfat. Tildel for behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen, blod, luftveiene, huden, muskel-skjelettsystemet. Det brukes mot allergier, ødem, kreft og tuberkuløs hjernehinnebetennelse. Verktøyet kan administreres intravenøst, intraartikulært og intramuskulært. Det er kontraindisert å bruke løsningen for allergi mot komponenter. Kostnad - fra 550 rubler.
  4. Prednison. Løsningen inneholder 30 mg prednisolon-natriumfosfat. Det brukes mot akutt hepatitt, forgiftning, sjokk, sykdommer i luftveiene og muskel-skjelettsystemet. Det kan administreres intravenøst, intramuskulært. Det har en rask og intens effekt. Kontraindisert ved magesår, osteoporose, høyt blodtrykk, mental sykdom og systemiske mykoser. Pris per pakke - 100 rubler.

Bruksanvisning Diprospan metode og dosering

Legemidlet er foreskrevet under hensyntagen til alvorlighetsgraden og arten av sykdommen.

Diprospan administreres intravenøst ​​i en strøm eller drypp. En enkelt dose er 4-8 mg, ifølge indikasjoner økes dosen til 20 mg. Gjennomsnittlig vedlikeholdsdose er 2-4 mg. Først må infusjonsløsningen fortynnes i en 0,9% natriumkloridløsning eller i en dekstroseløsning. Tilbered medisinen før bruk, den ferdige løsningen kan lagres i kjøleskapet i 1 dag.

Startdosen for barn 1-5 år er 2 mg, 6-12 år gammel - 4 mg. For å forhindre hyalinmembranøs sykdom hos nyfødte under prematur fødsel, administreres 8 mg intramuskulært 48-72 timer før fødsel (minst 24 timer). Etter 24 timer gjentas injeksjonen.

Anbefalte doser for intraartikulær og periartikulær administrering:

  • store ledd (bekken, kne, ankel, skulder) - 4-8 mg,
  • mellomledd (ulnar, karpalt) - 2-4 mg,
  • små ledd (interphalangeal, sternoclavicular, metacarpophalangeal) - 1-2 mg.

Med den intraorale introduksjonen av legemidlet for behandling av hudsykdommer er dosen 0,2 ml per kvadrat. se Dose bør ikke overstige 4 mg per uke.

Ved lokal infiltrasjon er følgende doser foreskrevet:

  • for behandling av bursitt - 1-2 mg (i akutt forløp - opptil 8 mg),
  • med synovial cyste og synovitt - 1-2 mg,
  • i behandling av senebetennelse - 2 mg,
  • med myositis, fibrositt, peritendinitt, periartikulær betennelse, er dosen 2-4 mg.

Gjentatt administrering bør skje hver 7.-14. Dag.

I følge indikasjoner tyr de til subkonjunktival administrasjon. Dosen er 2 mg..

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk. Diprospan er et glukokortikosteroid (GCS) medikament som har høy glukokortikoid og ubetydelig mineralokortikoid aktivitet. Legemidlet har betennelsesdempende, anti-allergiske og immunsuppressive effekter, og har også en uttalt og mangfoldig effekt på ulike typer metabolisme..

Farmakokinetikk Betametason natriumfosfat er lettløselig og etter intramuskulær administrering gjennomgår det hydrolyse og absorberes øyeblikkelig fra injeksjonsstedet, noe som sikrer en rask begynnelse av terapeutisk effekt. Det blir nesten fullstendig eliminert i løpet av en dag etter administrering. Betametason-dipropionat absorberes sakte fra depotet, metaboliseres gradvis, noe som bestemmer den langsiktige effekten av stoffet, og skilles ut i mer enn 10 dager. Betamatezon binder seg godt til plasmaproteiner (62,5%). Det metaboliseres i leveren med dannelse av overveiende inaktive metabolitter. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene..

Kontraindikasjoner og bivirkninger

  • opphovning
  • rask vektøkning;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • utvikling av diabetes;
  • nervøs eksitabilitet;
  • utseendet på anfall flere ganger om dagen;
  • atrofi i huden.

Når du bruker stoffet til barn, kan utviklingsforsinkelse observeres.

For ikke å få negative konsekvenser etter bruk, bør du ta hensyn til hvem stoffet vil være kontraindisert eller redusert til minste dosering. For personer med diabetes bør riktig dose av medisinen velges, siden en stor mengde av det kan føre til at behovet for insulin diabetikere vil øke betydelig

Bruk av medisinen mot virussykdommer eller soppinfeksjoner vil være ineffektiv og vil bare forverre kroppens tilstand og forårsake svakhet. Diprospan er kontraindisert i tilfelle magesår, osteoporose, arteriell hypertensjon, glaukom.

Instruksjoner for bruk

Bruksanvisningen indikerer at dosen av Diprospan og administrasjonsveien avhenger av det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

  1. Ved administrering intramuskulært brukes en dose på 1-2 ml. Legemidlet blir injisert dypt i glutealmuskelen..
  2. Når det administreres intradermalt i lesjonen, skal en dose ikke inneholde mer enn 0,2 ml / cm2, og den totale dosen per uke bør ikke overstige 1 ml.
  3. Om nødvendig periartikulær og intraartikulær administrering, kan doseringen variere fra 0,25 til 2 ml. Her må du vurdere størrelsen på skjøten.
  4. Hvis lokal infiltrasjon brukes, doseres diprospan som følger: med tendosynitt og synovial cyste - 0,25-0,5 ml, med bursitt - fra 0,25 til 1-2 ml, med fibrositt og myositis - fra 0,5 til 1 ml, med senebetennelse - 0,5 ml.

Injeksjon av dette stoffet er ikke smertefullt, men i unntakstilfeller kan diprospan kombineres med et bedøvelsesmiddel. For anestesi brukes et lokalbedøvelsesmiddel - en prosents oppløsning av lidokain eller prokain, som blandes med stoffet i en sprøyte.

Bivirkninger av stoffet

  1. Langtidsbehandling med dette stoffet kan forstyrre de metabolske prosessene i pasientens kropp. Derfor kan pasienten ved langvarig bruk av Diprospan legge merke til utseendet på ødem på grunn av vannretensjon i kroppen. Vektøkning kan også observeres..
  2. Fra siden av hjertet kan en økning i blodtrykket observeres. Hvis du tar medisinen feil, er det fare for hjertesvikt.
  3. Muskler mister styrke og masse, bein blir mer skjøre, det er fare for osteoporose.
  4. Fra fordøyelsessystemet observeres uttalt flatulens, utvikling av pankreatitt er mulig. Veggene i magen og tarmen påvirkes av magesår og erosjon.
  5. I nærvær av økt intrakranielt trykk, hodepine og svimmelhet, kan redusert syn noteres. Pasienten kan også lide av søvnløshet, konstant tretthet, irritabilitet. I alvorlige tilfeller kan depresjon utvikle seg..
  6. Det intraokulære trykket øker, og skarpheten i synet avtar. Kanskje utviklingen av eksofthalmos. I sjeldne tilfeller kan pasienten miste synet fullstendig.
  7. En individuell pasientreaksjon på en medisin kan manifestere seg i form av en allergi - fra hyperemi og urticaria til anafylaktisk sjokk.
  8. Mange pasienter etter introduksjonen av stoffet i kroppen bemerker en følelse av et kraftig blodtrykk i ansiktet.

Diprospan har alvorlige bivirkninger

Medikamentegenskaper

Diprospan tilhører gruppen kortikosteroider som brukes systemisk. Legemidlet frigjøres som en suspensjon for fremstilling av en injeksjonsløsning. Det har en uttalt antiinflammatorisk effekt, derfor brukes den i inflammatoriske prosesser av forskjellige etiologier.

Det aktive stoffet i Diprospan er betametason, som består av to fraksjoner - dinatriumfosfat 2,63 mg og dipropionat 6,43 mg. Det første stoffet gir en rask virkning av stoffet, og det andre det forlenger terapeutisk effekt.

Diprospan blokkerer produksjonen av prostaglandiner, de viktigste provokatørene av betennelse. Stoffet beholder natrium i blodet, men fjerner hydrogen, ammonium og kalium. Men denne handlingen er svakt uttrykt.

  • har en anti-sjokk effekt;
  • aktiverer kroppens immunrespons;
  • lindrer allergi angrep.

Legemidlet frigjøres i ampuller på 1 ml. Tildel det intramuskulært, foreta injeksjoner i leddene, og utfør også injeksjoner på lesjonsstedene. Fordelene med Diprospan i forhold til andre kortikosteroider er handlingshastigheten, langvarig bevaring av den terapeutiske effekten, færre bivirkninger.

Fordelen ved å ta medisinen noteres etter 2-3 timer og varer i en måned. I tillegg, for å oppnå klinisk utvinning, trenger pasienten sjeldne injeksjoner av medisinen, samt en minimum terapeutisk dose.

analoger

Løsningen av analoger er mye:

Det siste er en komplett analog av Diprospan. I mangel av sistnevnte på apoteket, kan du kjøpe Phlosterone. Imidlertid bør du fortsatt oppsøke lege.

Den nesten komplette analogen til produktet er Kenalog, men Diprospan er mer effektiv, kostnadene er høyere.

Det er også analoger av stoffet i form av salver. Disse inkluderer:

  • Akriderm;
  • Beloderm og Beloderm Express;
  • Celestoderm.

Bare en spesialist kan bedømme muligheten for å bruke Diprospan-lignende medisiner.

Mange pasienter er bekymret for hormonbehandling, fordi de er redde for at de kan påvirke kroppen og, etter å ha kurert en sykdom, vil føre til en annen. Denne typen behandling utføres faktisk bare under tilsyn av en lege, da vil ikke resultatet være lenge etter å komme.

Legemidlet Diprospan, som tilhører gruppen glukokortikosteroider, har lenge etablert seg som et effektivt verktøy til en overkommelig pris. Det påvirker kroppen, og hjelper til med å takle mange patologier. Omtaler om det er stort sett positive. Til tross for alle fordelene, må det huskes at selvadministrasjon og selvmedisinering er farlig. Før du bruker noen, til og med den beste medisinen, må du konsultere lege.

indikasjoner

Før legen forskriver glukokortikosteroider til pasienten, bør legen studere sin sykehistorie, symptomer og patologier fullt ut. Dette er nødvendig fordi i mange tilfeller kan denne gruppen medikamenter foreskrives i tillegg til den eksisterende behandlingen, siden behandling med glukokortikosteroider alene kan være ineffektiv.

"Diprospan" refererer til glukokortikosteroider

Sykdommer hvor glukokortikosteroider er foreskrevet:

  • osteokondrose i ryggraden, uavhengig av dens beliggenhet;
  • leddgikt;
  • inflammatoriske prosesser av bløtvev og leddbånd.

Det er også en rekke sykdommer der glukokortikosteroider brukes som tilleggsbehandling, blant dem:

  • allergi
  • hudlesjoner;
  • nyresvikt;
  • bindevevslesjoner.

“Diprospan” er spesielt effektiv for patologier i det lokomotoriske systemet, inkludert osteokondrose

spesielle instruksjoner

Glukokortikoider øker toleransen for etylalkohol, og reduserer den toksiske effekten på kroppen. I dette tilfellet forblir konsentrasjonen av alkohol i blodet den samme. Dette lar deg bruke disse hormonelle medisinene i behandlingen av forgiftning med etylalkohol..

Diprospan kan blandes i løsninger med lokalbedøvelse i like store mengder. Det er uakseptabelt å bruke medisinene til behandling av hyalinmembran sykdom hos nyfødte. Legemidlet kan ikke administreres i mellomvirvlene, i infiserte områder og ustabile ledd. Før behandling starter, er en undersøkelse obligatorisk: en generell blodprøve, blodsukker, elektrolytter. Ved samtidig tuberkulose, sepsis, infeksjoner i samtidige tilfeller, gis antibiotika samtidig.

Bivirkninger

En enkelt applikasjon eller et kort behandlingsforløp forårsaker ikke nevneverdige bivirkninger.

Når du tar stoffet, er følgende bivirkninger mulig:

  • hypernatremia, økt utskillelse av kalsium og kalium fra kroppen, væskeansamling i vev, vektøkning;
  • økt blodtrykk, kronisk hjertesvikt;
  • steroid myopati, muskelsvakhet, senebrudd, osteoporose, tubulære brudd, aseptisk lårben og nekrose i humeralhodet;
  • hikke, pankreatitt, flatulens, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • overdreven svette, dermatitt, steroidakne, atrofi og tynning av huden, nedsatt sårheling;
  • kramper, hodepine, økt intrakranielt trykk, svimmelhet, økt irritabilitet, humørsvingninger, depresjon og søvnløshet;
  • sekundær binyreinsuffisiens, steroid diabetes mellitus, menstruasjonsuregelmessigheter, veksthemming og seksuell utvikling hos barn;
  • glaukom, grå stær, økt intraokulært trykk; arteriell hypotensjon, sjokk, angioødem, anafylaktiske reaksjoner;
  • subkutan og hudatrofi;
  • aseptiske abscesser.

Interaksjon med andre medisiner

Glukokortikosteroider anbefales ikke å brukes samtidig med NSAIDs. Dette skyldes det faktum at ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som sterkt slår pasientens mage-tarmkanal under bruk, i kontakt med glukokortikosteroider ytterligere forsterker denne effekten. Som et resultat kan pasienten utvikle magesår, og med eksisterende lesjoner i mageveggene er det fare for perforering av magesår og magesekken.

Hvis pasienten som får forskrevet glukokortikosteroidbehandling, tar hormonet østrogen, må legen i dette tilfellet endre doseringen av stoffet i samsvar med pasientens personlighet, siden det i dette tilfellet er fare for overdosering.

Det er viktig å vite om Diprospan kan kombineres med andre medisiner.

Bruk av antikoagulasjonsmedisiner sammen med glukokortikosteroider kan påvirke endringen i blodkoagulasjon eller føre til at den blir tykkere. Med denne kombinasjonen er dosejustering av medisinen også nødvendig..

Samtidig bruk av glukokortikosteroider sammen med medikamenter som inneholder etanol øker risikoen for å utvikle patologier i mage-tarmkanalen, og spesielt utvikling av magesår, erosjon, perforering av magesår og gastrisk blødning.