Hoved > Dietter

Skleritt i øyet: årsaker, symptomer og behandling

Sclera er et av de viktigste strukturelle elementene i øyeeplet. Normalt er scleraen nesten hvit, ugjennomsiktig, tett, mekanisk elastisk; Sammen lar disse egenskapene funksjonene til sfærisk beskyttelse og øyebollens støtteramme som helhet. Skleraen er basert på bindevev, i den fremre delen av øyet passerer den diffust inn i det gjennomsiktige vevet i hornhinnen. Når det på vanlig måte står “hvite øyne har blitt røde”, faktisk er det blødning i sklera, det fremre kammeret i øyet, hornhinnen eller den mikrovaskulære bindehinnen hovnet på grunn av betennelse blir merkbar.

Blant de mange øyesykdommene inkluderer kategorien alvorlig, synsfarlig patologi en gruppe av skleritt - inflammatoriske prosesser, av forskjellige årsaker som påvirker sklera og fylt med alvorlige komplikasjoner (for eksempel keratitt, iridocyclitis, etc.) som kan utvikle seg når prosessen sprer seg til hornhinnen, iris kappe og andre relaterte stoffer.

Mange kilder rapporterer om en statistisk sammenheng av skleritt med kjønn og alder: i følge disse studiene lider modne og eldre kvinner av betennelse i sklera oftere enn andre kategorier av befolkningen. Ved involvering av synsorganene kan skleritt være både bilateral og asymmetrisk, og berører bare ett øye; hyppigheten av forekomst, så langt det kan vurderes ut fra litteraturen, er omtrent den samme.

De viktigste symptomene på sykdommen

Symptomer kan variere til en viss grad, fordi det avhenger av årsakene og den primære plasseringen av betennelsen. Som regel er det en rød vaskulær injeksjon av sklera, pasienter klager over smerter i det berørte øyet (fra tolerant til veldig skarpt, "skyting"), en følelse av tyngde og generell irritasjon av øyeeplet; rikelig lacrimation er noen ganger bemerket, en smertefull reaksjon på sterkt lys.

Det er flere kliniske alternativer for sykdommer.

Episkleritt er en betennelse i den ytre delen av fibrøs membran i øyeeplet (episclera), uten å påvirke de dypere lagene. Med progresjonen av sykdommen, sier de skleritt.

Fremre skleritt kan utvikle seg både akutt og gradvis. Det er preget av intens smerte når du berører øyebollet, fenomener av generell irritasjon (irritasjon). Den inflammatoriske prosessen kan radielt dekke perikorneale regionen. Ofte involvert i iris og hornhinne, sekundær glaukom, tetting av glasslegemet, svarte flekker med atrofi, elevfusjon og andre alvorlige komplikasjoner. I noen tilfeller er den såkalte gelatinøs (kjøttfull) sklerokeratitt, som er preget av dannelse av infiltrater og neovaskularisering (utseendet til nye vaskulære nettverk) i hornhinnen.

Fremre skleritt varer vanligvis lang tid; infiltrater løser seg noen ganger med årene.

En abscess av sclera, eller purulent skleritt, består i utseendet til en smertefull hevelse med den påfølgende utviklingen av en cystoid vesikkel, som gradvis mykner og til slutt åpnes spontant. De alvorligste tilfellene av purulent skleritt resulterer i et gjennombrudd av sklera og total øyebetennelse (panophthalmitis).

Heldigvis utvikler bakre skleritt sjelden, siden dette området ikke er tilgjengelig for oftalmoskopi, og tidlige manifestasjoner (for eksempel hevelse i øyelokkene) ikke er veldig spesifikke. En lansert, langvarig postinflammatorisk prosess kan imidlertid føre til ødem og løsgjøring av netthinnen, purulent fusjon av skleraen og andre alvorlige konsekvenser.

Patogene og provoserende faktorer (årsaker)

Alle inflammatoriske prosesser i øyet - inkludert skleritt, er polyetiologiske sykdommer, d.v.s. kan være forårsaket av mange forskjellige årsaker eller deres kombinasjoner. Det særegne ved skleritt er imidlertid at infeksjoner ikke spiller en så viktig statistisk rolle i deres utvikling som i patogenesen av for eksempel konjunktivitt eller blefaritt..

Opptil halvparten av alle tilfeller av skleritt utvikler seg på grunn av alvorlig systemisk patologi - granulomatose, revmatoid artritt, polyartritt, kollagenose - og også, av årsaker som er uklare, på grunn av kirurgi, mekaniske, kjemiske eller strålingsskader, allergiske reaksjoner og autoimmune lidelser. Den smittsomme faktoren er imidlertid også bredt representert blant de mulige årsakene til skleritt: dette er tuberkulose, brucellose, syfilis og andre bakterielle infeksjoner - hovedsakelig koks, men noen ganger vanskelig å behandle og prognostisk ugunstige pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa); alle slags patogene virus, inkl. herpesvirus, i sjeldne tilfeller soppkulturer.

Behandling av skleritt

Etiologien (årsaker), lokalisering, alvorlighetsgrad, kjennetegn ved sykdomsforløpet bestemmes av den terapeutiske strategien. Så en virusinfeksjon stoppes av immunostimulering og immunmodulering, bakteriell - av antibiotika, allergisk betennelse - av antihistaminer.

Glukokortikoide medisiner, kortikosteroiddråper og salver er mye brukt lokalt, noen ganger ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter inne. På restitusjonsstadiet er fysioterapeutiske prosedyrer nesten alltid foreskrevet.

I de alvorligste tilfellene, for eksempel med abscesser og / eller risikoen for perforering av sklera, indikeres oftalmisk kirurgi, inkludert skleral vevstransplantasjon.

Skleritt: årsaker, symptomer og metoder for behandling av en farlig øyesykdom

Hvert år blir statistikk over forekomsten av synsorganer mer alvorlig. Mange mennesker legger ikke merke til nye problemer og lar helsen flyte, mens inflammatoriske øyesykdommer er en av hovedårsakene til blindhet. Rettidig diagnose og riktig behandling av skleritt vil bidra til å forhindre komplikasjoner og opprettholde synet.

Hva er skleritt

Skleritt er en betennelsessykdom i det fibrøse laget av øyeeplet (sklera). Det kan forekomme i akutte og kroniske former. Det begynner, som regel, med en ensidig lesjon med påfølgende involvering av det andre synsorganet. Personer over 40 år er mer utsatt for denne patologien..

Skleritt er en betennelse i sklera

Klassifisering

  1. Etter plasseringen av det inflammatoriske fokuset:
    • fremre skleritt - betennelse er lokalisert på utsiden av sklera;
    • rygg - innsiden av sklera påvirkes.
  2. I henhold til sykdomsformen:
    • nodulær - tilstedeværelsen av et klart begrenset fokus mellom midtlinjen på øyeeplet og lemmen;
    • diffus - flere små foci gjennom tykkelsen på den fibrøse membranen.

Årsaker og risikofaktorer

  1. Tilstedeværelse i anamnese (sykehistorie) av systemiske revmatiske sykdommer (revmatoid artritt, nodulær arteritt).
  2. Eksponering for et viralt, bakterielt middel (tuberkulose, syfilis, herpes).
  3. Patologier forbundet med metabolske forstyrrelser i kroppen (urinsyregikt).
  4. Infeksjon i øyeeplet under operasjonen.
  5. Øyeskader.

Øyeskader og deres forebygging - video

symptomer

Det kliniske bildet av skleritt er preget av tilstedeværelsen av flere spesifikke symptomer:

  • hevelse i øvre og nedre øyelokk;
  • markert rødhet i øyeeplet, tilstedeværelsen av et vaskulært mønster;

Manifestasjon av fremre nodulær skleritt

Karakteristiske trekk ved skleritt hos barn

Fremveksten av denne patologien påvirker barn i alle aldre, selv om den er ganske sjelden. Oftest manifesterer skleritt hos et barn seg i form av en fremre lesjon av øyeeplet. De viktigste provoserende faktorene er overførte smittsomme sykdommer som senker babyens immunitet og gir en mulighet for utvikling av en patologisk prosess.

I en eldre alder kan inflammatorisk øyeskade utvikle seg på bakgrunn av systemiske patologier, for eksempel tuberkulose, diabetes mellitus. Av stor betydning er disposisjonen for allergiske sykdommer..

Det kliniske bildet utvikles gradvis og begynner å danne seg med smertefulle sensasjoner. Barnet blir rastløs, mister søvn og appetitt. Så blir rødhet i øyet og lacrimation med.

På grunn av umodenhet av det visuelle apparatet, er det større sannsynlighet for at barn lider av komplikasjoner av skleritt:

  • glassaktig opacification;
  • iridosyklitt;
  • keratitt.

Diagnostisering av betennelse i sklera

Håndtering av pasienter med denne sykdommen utføres av en øyelege. Det første stadiet av diagnosen er å bestemme historien til infeksjoner, kroniske sykdommer og skader i synsorganene. Dette er med på å etablere den påståtte provoserende faktoren i utviklingen av patologi..

Det er tildelt en rekke tilleggsmetoder for å avklare diagnosen:

  1. Testing av synsskarphet, måling av intraokulært trykk.
  2. Fundusundersøkelse.
  3. Generelle kliniske tester for å identifisere samtidig patologi.
  4. Øyebiomikroskopi.
  5. Konjunktival skraping med påfølgende bakteriologisk og cytologisk undersøkelse.
  6. Magnetisk resonansavbildning, computertomografi, ultralyddiagnose av øyeeplet.
  7. Konsultasjon av en immunolog, revmatolog.

Differensialdiagnose av skleritt utføres med lignende inflammatoriske lesjoner i synsorganene, for eksempel konjunktivitt eller episiskleritt.

I prosessen med differensialdiagnose slipper pasienten øyedråper av fenylefrin, noe som fører til blekhet av blodkar med episklera. For skleritt er en endring i intensiteten av vaskulær farging ikke karakteristisk.

Behandling

Behandling for denne betennelsessykdommen skal være omfattende.

Legemiddelterapi

Hovedterapien er rettet mot å eliminere patologien som førte til forekomst av skleritt. Avhengig av årsaken tildeles:

  1. Glukokortikosteroider (prednison) og immunsuppressiva (cyklofosfamid).
  2. Forberedelser for korreksjon av metabolske forstyrrelser.
  3. Antibakteriell terapi avhengig av følsomheten til den tildelte floraen.
  4. Antihistaminer med sykdommens allergiske natur (Tavegil).

Lokal behandling består i bruk av Dexapos kortikosteroid dråper for øynene, utnevnelse av hydrokortison salve. Det er mulig å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - diklofenak, indometacin.

fysioterapi

Når den inflammatoriske prosessen avtar, anbefales utnevnelse av fysioterapeutiske behandlingsmetoder. De mest effektive er:

  • UHF;
  • fonoforese med glukokortikosteroider;
  • magnetisk;
  • amplipulsterapi;
  • ultralydmetoder.

Folkemedisiner

Infusjon av urter

  1. Ta 20 g knust burdockrot, apotekskamille, tørket kornblomst.
  2. Hell 1 kopp kokt vann og insister i en halv time.
  3. Lag en kompress fra den resulterende løsningen, som skal påføres det betente øyet 4 ganger om dagen.

Urter for behandling av skleritt - galleri

  1. Ta aloe juice.
  2. Fortynn med kokt vann i forholdet 1 dråpe aloe til 10 dråper vann.
  3. Den resulterende løsningen blir innpodet 3 ganger om dagen, en dråpe i det berørte øyet.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Hvis den patologiske prosessen ble diagnostisert i tide i fasen av overfladisk eller begrenset betennelse, er prognosen for dette øyet gunstig. Med denne utviklingen av hendelser vil konsekvensene for synet være minimale eller helt fraværende..

Hvis betennelsen trengte inn i de dypere lagene i øyeeplet, utvikler det seg arr med tynning av sklera og påfølgende progressiv synshemming..

Når du omfavner den inflammatoriske prosessen til hornhinnen, kan keratitt være festet. Hvis iris fanges opp, oppstår iridocyclitis. Den mest forferdelige komplikasjonen er dannelsen av en øyeeple-abscess i nærvær av pus i hulrommet. Dette kan føre til at øyeeplet dør..

Forebyggende handlinger

Forebygging av denne sykdommen er:

  • rettidig rehabilitering av foci ved kronisk infeksjon;
  • overvåke tilstanden til metabolske prosesser i kroppen;
  • behandling av somatiske sykdommer;
  • opprettholde ettergivelse av autoimmune prosesser.

Skleritt er en alvorlig tilstand som kan føre til tap av synet. Symptomer på det er lite spesifikt, de forveksles lett med andre betennelsesprosesser som oppstår i øyeeplet. Derfor, når de første alarmerende endringene dukker opp, må du umiddelbart søke råd fra en øyelege. Bare på denne måten kan du sikre rettidig diagnose, behandling og forebygging av truende konsekvenser.

Skleritt (betennelse i sklera): hva er det, diagnose, behandling og forebygging

Før du begynner å snakke om sclera, er det viktig å vite hva sclera er. Dette er den ytre kollagenmembranen på øyeeplet. Det beskytter øyet mot skader og bakterier, opprettholder sin form. Betennelsen i denne membranen kalles skleritt. Uten riktig behandling fører sykdommen til en reduksjon i synsskarphet..

Etiologi av sykdommen

Vanligvis oppstår betennelse i skleraen på grunn av spredning av infeksjon i kroppen til øynene. Følgende patologier er blant de vanligste årsakene til skleritt i øyet:

  • syfilis;
  • Bekhterevs sykdom;
  • brucellose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • tuberkulose;
  • nodulær arteritt;
  • tilbakevendende polychondritis;
  • Wegeners granulomatose.

Ofte er skleritt forårsaket av virus- og bakterieinfeksjoner. Det er en utvikling av betennelse etter øyekirurgi. Men i dette tilfellet mistenker legene en latent revmatisk prosess i kroppen som forårsaket denne komplikasjonen.

Variasjoner av skleritt

Sklerittøyne er klassifisert etter dybden av lesjonen i membranen og graden av spredning av betennelse. Det er slike typer:

  1. Episkleritt - det er en lesjon av det øvre løse laget av sclera.
  2. Skleritt - betennelse dekker alle lag av membranen.
  3. Diffus skleritt - sykdommen sprer seg til store områder av øyeeplet.
  4. Nodular - fokuset på betennelse er begrenset, plassert mellom ekvator og lem i øyet, ser ut som en rød rød ødematøs flekk.

Behandlingsmetodene som brukes og varigheten av behandlingen avhenger av type sykdom..

symptomer

Når synsorganet påvirker skleritt, observeres følgende symptomer:

  • vanskeligheter med å bevege øyeeplene;
  • rødhet i skleraen, dens hevelse;
  • økt lakrimering;
  • fremspring av øyeeplet (eksofthalmos);
  • hevelse i øyelokkene;
  • lysskyhet;
  • smerter i øyet av forskjellige intensiteter;
  • en følelse av sand;
  • vasodilatasjon;
  • dannelse av gulaktige flekker på stedene for vevsfusjon og nekrose;
  • smerter når du berører øynene.

Noen ganger er sykdommen ledsaget av dannelse av pus. Det manifesterer seg som et synlig fokus, som over tid åpner eller løser seg.

Diagnostiske metoder

Skleritt behandles av en øyelege. Konsultasjon med en immunolog og revmatolog anbefales også for å identifisere mulige systemiske sykdommer. Diagnosen scleritt er etablert etter en serie slike undersøkelser:

  • ekstern undersøkelse av øyet;
  • fundusundersøkelse;
  • fundus grafikk;
  • bakteriologisk undersøkelse av lacrimalvæsken;
  • Ultralyd av øyeeplet;
  • optisk korregent tomografi;
  • cytologisk undersøkelse av skraping.

I noen tilfeller er det nødvendig å undersøke øyeeplet med en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning. Legen trenger også å skille skleritt i øyet fra konjunktivitt.

Sykdomsbehandling

Med betennelse i øyehåret, foreskrives en kompleks behandling som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen og lindre symptomene. Med tuberkulose foreskrives et kurs med cellegift. Systemiske sykdommer er en indikasjon for utnevnelse av cytostatika og glukokortikoidemidler. Smittefarlig skade på sclera av bakteriell opprinnelse behandles med antibiotika i dråper.

Medikamentell behandling inkluderer nødvendigvis bruk av betennelsesdempende dråper og injeksjoner:

  1. Diclofenac - har en smertestillende og betennelsesdempende effekt, på grunn av evnen til å redusere produksjonen av prostaglandiner. Tildel i form av dråper.
  2. Phloxal - ofloxacin-baserte dråper og salve. Brukes til behandling og forebygging av bakterielle komplikasjoner.
  3. Dexamethason er et syntetisk glukokortikosteroid. Tildel i form av dråper og injeksjoner. Det har en uttalt anti-allergisk og betennelsesdempende effekt.

Med tillatelse fra en lege er det mulig å bruke folkemedisiner for behandling av skleritt. Følgende oppskrifter brukes:

  1. Hell det knuste bladet av en gylden bart i et halvt glass varmt vann og la stå i 8 timer. Skyll et sår øye flere ganger om dagen med denne infusjonen for å lindre betennelse.
  2. Ta i like proporsjoner en apotek kamille, kornblomst blå farge og burdock rot. Hell en spiseskje hakket samling i 20 minutter med et glass kokende vann, og sil deretter. Brukes til skylling og komprimering.
  3. Fortynn aloe juice med vann i forholdet 1:10. Det resulterende middelet instiller øynene tre ganger om dagen i tre måneder.

Etter å ha stoppet akutt betennelse, brukes følgende fysioterapeutiske metoder:

  • UHF;
  • elektroforese med medikamenter;
  • magnetisk;
  • ultralydterapi.

Dyp skade på sklera med skade på iris og hornhinne, utvikling av en abscess, er en indikasjon for kirurgisk inngrep. Ved behov liming av netthinnen, transplantasjon av en donorsklera eller hornhinne.

Pasienten trenger å opprettholde et immunsystem. For dette formålet foreskrives et kurs av vitaminkomplekser, ernæringskorreksjon blir utført..

Prognose

Hvis du ved et første tegn på skleritt, oppsøker lege og starter behandlingen i tide, forventes et vellykket resultat og fullstendig bedring. Men i avanserte tilfeller og ved alvorlig sykdom, er følgende komplikasjoner sannsynlig:

  1. Spredning av betennelse til ciliary body og iris provoserer utviklingen av iridocyclitis.
  2. Diffus skleritt fører til kompresjon av hornhinnen, noe som påvirker ernæringen. Som et resultat oppstår dens tåke og uskarpe syn..
  3. Ødem og netthinneavløsning.
  4. Inntrengning av betennelse dypt inn i øyeeplet fører til skade på dets indre membraner og utvikling av endoftalmitt. Hvis sykdommen har dekket hele organet, blir panofthalmitt diagnostisert..
  5. Etter behandling av nodulær skleritt kan det danne seg et arr på øyet, noe som fører til deformasjon og utvikling av astigmatisme.
  6. Tynning av sklera på grunn av betennelse fører til dannelse av stafyler - fremspring.
  7. Hvis trabeculaen i ciliary kroppen eller hjelmer er skadet som følge av sykdommen, oppstår sekundær glaukom.
  8. Glassholdige opaciteter.
  9. Spredning av betennelse på hornhinnen provoserer keratitt og nedsatt syn.
  10. Dannelse av en abscess kan føre til en abscess.

Forebygging

For å forhindre skleritt, må du overvåke helsen din, behandle smittsomme og autoimmune sykdommer i tide. Det anbefales å gjennomgå en medisinsk undersøkelse en gang hvert halvår med spesialiserte spesialister, inkludert en øyelege, immunolog, revmatolog.

Betennelse i øyehudene forårsaker et betydelig ubehag for en person. Sykdommen forsvinner ikke på egen hånd, et forsinket besøk hos legen øker risikoen for komplikasjoner.

Artikkelforfatter: Mager Irina Yuryevna, spesialist for nettstedet glazalik.ru
Del din erfaring og mening i kommentarene.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Sykdommer i det ytre skallet i øyet. Diagnose og behandling

Rabatter for venner fra sosiale nettverk!

Denne kampanjen er for våre venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en venn eller tilhenger av klinikksiden.

Øyelege konsultasjon - gratis!

Konsultere øyelege GRATIS når du fjerner halazion, neoplasmer (papillomer) i øyelokkene, fremmedlegemer i hornhinnen og bindehinden! (pris.

Resident i boligområdet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måneden innbyggerne i områdene "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Ardamakova Alesya Valerevna

Øyelege, Laserkirurg

Kandidat for medisinsk vitenskap

Golubeva Ksenia Alekseevna

Nikulina Olga Vasilievna

Rostovtseva Galina Vyacheslavovna

MediaMetrics, en radiostasjon, Medical Gadgets-programmet (november 2017)

Vet du at øyet vårt har et beskyttende lag vev som beskytter øyet vårt mot å få forskjellige mikrober og fremmedlegemer der? Nervefibre og muskler er festet til denne beskyttende kappen. Det ytterste, tetteste vevsjiktet er bindehinnen, etterfulgt av en tynn og gjennomsiktig episklera og den indre, mindre tette delen, sklera (eller hvitt av øyet).

I tilfelle skade på øyeets koroid med tuberkulom, granulom og andre lignende infeksjoner, er sykdommer i de øvre lagene i skalaen mulig.

Skleritt og episkleritt - betennelse i overflatelagene i det ytre skallet i øyet.

Strukturen i øyet og øyeeplet

Episiscleritis

Når episclera oppstår, oppstår betennelse i membranen til episclera, ledsaget av utseendet til en rød og lilla fargetone i vaskulaturen, samt smerter i øyet.

Eksternt kan episkleritt ligne konjunktivitt, velkjent for mange mennesker. Med betennelse i episclera er det imidlertid ingen purulente og vannholdige sekreter som oppstår med konjunktivitt.

Vanligvis varer ikke episkleritt lenge og går i de fleste tilfeller uavhengig uten behandling innen 7-14 dager. Denne patologien er ofte funnet hos eldre mennesker, og som regel er 70% av tilfellene kvinner.

Til tross for sykdommens tilsynelatende harmløshet, er komplikasjoner i form av den inflammatoriske prosessen med hornhinnen og koroid i øyet mulig med episclera.

Symptomer på episkleritt

For å ikke forveksle denne sykdommen med en annen patologi i øyet, kan du prøve å huske følgende tegn på episkleritt:

  • uklart syn;
  • lacrimation fra et betent øye;
  • overfølsomhet for lys;
  • smerter i øyet, øker med øye bevegelser;
  • konvekse crimson eller røde flekker, litt hevet over det hvite i øyet.

Typer episkleritt

Enkel episiskleritt er vanligst. Det er preget av svak betennelse, rødhet og sårhet i øyeområdet. Sykdommen forsvinner helt innen 2 uker.

Nodulær episkleritt. Synlige vaskulære knuter vises på hodebunnen rundt hele øyets omkrets, som går i løpet av en måned. Etter at knutsen forsvinner, gjenstår en blåaktig flekk. Når sykdommen gjentar seg, vises nye knuter allerede andre steder. Nodulær episkleritt forårsaker ikke lakrimering og frykt for lys.

Migrerende episkleritt er den plutselige forekomsten av ødematiske røde eller lilla lesjoner på de hvite øynene som forsvinner etter noen dager eller timer. Sykdommen er ledsaget av kraftig hevelse i øyelokkene og hodepine. Fading episiscleritis er preget av perioder med demping og nye utbrudd av sykdommen.

Rosacea episcleritis manifesteres av symptomer som vaskulære knuter, betennelse i øyets hornhinne og utseendet til rosacea (rosacea) i ansiktet..

Diagnostisering og behandling av skleritt

Diagnostisering og behandling av skleritt

Sclerite

Noen mennesker tror at episkleritt og skleritt er den samme sykdommen. Faktisk er dette forskjellige sykdommer som har lignende symptomer i de tidlige stadiene..

Skleritt er mindre vanlig enn episkleritt, og er mye mer alvorlig. Det er vanligvis kombinert med en større autoimmun eller systemisk sykdom. Oftest rammer denne patologien personer i alderen 30-60 år.

Skleritt kan føre til alvorlige konsekvenser som tap av synet. Hvis behandlingen ikke utføres, kan betennelse i den fremre choroid i noen tilfeller provosere utseendet til kompliserte grå stær og sekundær glaukom..

Symptomer på skleritt

Betennelse begynner i det øvre laget av sklera (som med episclera), og påvirker deretter de dype strukturene.

Følgende generelle symptomer på skleritt kan skilles:

  • lakrimering og fotofobi;
  • plutselig "skyting" smerte som stråler til hodet;
  • veldig smertefull betennelse i den rødfiolette fargen i form av en tuberkel på sklera.

Typer skleritt

Overfladisk skleritt er preget av omfattende skader på sklera nær lemmet. Ofte dekker betennelse begge øyne på en gang. På overflaten av sklera og konjunktiva observeres ødem og hyperemi, samt smerter i øyeeplet. Det er nesten ingen lacrimation. Sykdommen er kronisk i sin natur, fortsetter med perioder med remisjon på flere år. Synet reduseres ikke.

Dyp skleritt kan være purulent og granulomatøs.

Med granulomatøs skleritt skapes infiltrater i de dype lagene av sklera. Pasienter utvikler fotofobi, øyesmerter og lacrimation. Går ofte inn i en kronisk form. Med betennelse i iris, ciliary body, hornhinne og sclera, oppstår keratoscleroveitis.

Purulent skleritt er preget av et akutt sykdomsforløp. Med denne patologien dannes en smertefull lesjon på stedet for passering av de fremre og bakre ciliararteriene. Fokus for betennelse er mørkerød med et gulaktig skjær, som etter en stund blir mykt og åpnes. Deretter kan det danne seg et arr på dette stedet, som i noen tilfeller løses opp på egen hånd.

Årsaker til episkleritt og skleritt

Den nøyaktige årsaken til disse to sykdommene er ukjent. Imidlertid antyder forskere at utseendet på skleritt og episkleritt er assosiert med systemiske sykdommer (sklerodermi, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus).

I tillegg kan de påståtte årsakene omfatte virussykdommer, giftige-allergiske reaksjoner på insektbitt, kjemiske skader og inflammatoriske øyesykdommer..

Sykdommer i det ytre skallet i øyet. Skleritt og episkleritt. Diagnose og behandling

Sykdommer i det ytre skallet i øyet. Skleritt og episkleritt. Diagnose og behandling

Sykdommer i det ytre skallet i øyet. Skleritt og episkleritt. Diagnose og behandling

Diagnostisering av skleritt og episkleritt

Sykdommer oppdages ved hjelp av en oftalmologisk undersøkelse, ved bruk av oftalmoskopi, biomikroskopi i øyet og en sideopplysningsmetode..

For diagnostisering av dype former for skleritt utføres en cytologisk og virologisk undersøkelse av konjunktivalskraping på stedet for infiltrasjon..

For å studere den toksisk-allergiske naturen til sykdommen, brukes en immunologisk teknikk med fokale prøver, som lar deg analysere kroppens respons på introduksjon av forskjellige allergener.

Behandling av episkleritt og skleritt

Episklerittbehandling er foreskrevet av en øyelege basert på en undersøkelse..

Behandlingen av skleritt avhenger av årsakene til sykdommen. Kanskje vil legen foreskrive behandling med antibiotika, salisylater, kortikosteroider, sulfonamider, cytostatika, antihistaminer, immunmodulatorer, etc..

Hvis skleritt dukket opp på grunn av metabolske forstyrrelser, blir korreksjonen av disse lidelsene først utført..

Med en purulent form av skleritt kan en abscess åpnes.

Når scleral nekrose oppstår, er skleroplastikk mulig..

Bruk av fysioterapeutisk behandling (UHF, magnetoterapi, etc.) anses for å være effektiv..

MedicCity Clinic har bare moderne utstyr for en omfattende øyeundersøkelse. Høykvalifiserte øyeleger har de nyeste teknikkene for behandling av et bredt spekter av øyesykdommer. Vi vet hvordan vi kan kurere skleritt og andre oftalmiske sykdommer!

Funksjoner ved forekomst, progresjon og eliminering av skleritt i øynene.

Inflammatoriske prosesser kan påvirke nesten hvilken som helst komponent i det visuelle apparatet. Så, skade på sklera kan forårsake en alvorlig sykdom - skleritt i øynene, hvis årsaker ikke bare kan være ytre, men også interne. Faren for patologi er mulig forekomst av komplikasjoner, som i alvorlig form kan føre til blindhet. Imidlertid kan et kompetent og tidsriktig utvalgte terapeutiske tiltak forhindre utseende og eliminere patologi helt uten alvorlige konsekvenser.

Beskrivelse av patologi, progresjonsmekanisme

Skleritt er en farlig betennelsessykdom som rammer hvite øyne og hornhinne. Etter hvert som progresjonen utvikler seg, påvirker patologien gradvis de dypere lagene i sklera og episkleriske kar, som da blir hovedårsaken til komplikasjonene av sykdommen. Under utviklingen av skleritt dannes det en lys rød flekk på hvite øyne, smerter og ubehag forekommer.

Vansker ved sclera sykdommer på stadiet av diagnose og behandling kan forårsake problemer forbundet med likheten av patologi med konjunktivitt og andre inflammatoriske prosesser. I tillegg kan skleritt være et resultat av aktiv progresjon av andre sykdommer. I risiko er kvinner i alderen 30 til 50 år. Imidlertid er patologi av forskjellige former også funnet hos menn i alle aldre, så vel som hos barn.

Patologi klassifisering

Skleritt klassifiseres avhengig av type betennelse og lokalisering av kurset. I det første tilfellet skilles følgende typer lesjoner:

  1. Nodulær. På dannelsesstedet observeres dannelsen av en rød flekk og de såkalte synlige knuter.
  2. Diffuse. I dette tilfellet er faren for sykdommen et stort skadeområde..
  3. Nekrotiserende. Med progresjonen av skleritt av denne typen observeres vanligvis ikke smerter og uttrykte ubehagelige sensasjoner. Imidlertid, etter hvert som sykdommen utvikler seg, dør vevene og blir tynnere, noe som senere fører til brudd..

På lokaliseringsstedet kan du også skille:

  • Skleritt foran. Denne typen skleritt oppdages lettest, siden det i dette tilfellet dannes betennelse på den synlige delen av øyeeplet.
  • Bak. Inflammatoriske prosesser i dette tilfellet fortsetter fra innsiden, noe som betydelig kompliserer diagnosen patologi.

Symptomer og tegn på skleritt

De mest uttalte symptomene på skleritt er fremkallende hyperemi og smerter. Imidlertid er det andre tegn på patologi:

  1. Hevelse i øyelokkene og konjunktiva;
  2. Forverring i funksjonen til det visuelle apparatet (et symptom er karakteristisk for tilfeller der lesjonen påvirker andre områder av øyeeplet);
  3. Utseendet til gule flekker på sclera;
  4. lysskyhet;
  5. Forstørrede blodkar;
  6. Dannelsen av purulente skorper og sekreter;
  7. Tynning av skallet;
  8. Sårhet med press;
  9. Fremspring av øyeeplet;
  10. Følelsen av å være i øyet av et fremmedlegeme.

I denne formen kan sykdommen forekomme hos pasienter i alle aldre, inkludert barn. Derfor, hvis barnet blir lunefullt, øyelokkene svulmer, lacrimation og rødhet vises, er det nødvendig å konsultere en barnelege så snart som mulig.

Mange foreldre legger ikke merke til dannelsen av en rød flekk i barnets øye eller tar tiltak for å behandle konjunktivitt.

Årsaker og disponerende faktorer

Det er tre hovedgrupper av årsaker til skleritt:

  1. Systemiske patologier. I dette tilfellet kan sykdommen bli et tegn på progresjon av sykdommer i de indre organer og systemer..
  2. Kirurgiske operasjoner på det visuelle apparatets organer. Forutsetningene for forekomst av nekrotiske og destruktive forandringer, samt betennelse i sklera etter radikalt inngrep, er foreløpig dårlig forstått. Som regel lokaliseres betennelse bare i områdene der operasjonen ble utført. Seks måneder etter operasjonen er vanligvis tilstrekkelig til å danne foci av betennelse..
  3. Smittefarlig infeksjon. I dette tilfellet er risikofaktoren hornhinnesår.

Skleritt kan være et tegn på utviklingen av følgende sykdommer:

  • granulomatose;
  • Polyarteritis nodosa;
  • leddgikt;
  • Bekhterevs sykdom;
  • lupus;
  • tuberkulose.

Herpesvirus, adenovirus, pneumokokk- og streptokokkinfeksjoner kan også forårsake betennelse. Ytterligere risikofaktorer:

  1. bihulebetennelse;
  2. Blepharoconjunctivitis;
  3. Frontitis;
  4. Traumatisk skade på øyeeplet;
  5. Lungebetennelse;
  6. Purulent betennelse i slimhinnene;
  7. Patologi av kapillærer og blodkar;
  8. Ethmoiditis.

Diagnostiske tiltak

Diagnostikk skal være omfattende. Dets viktigste oppgaver:

  • Identifisering av skleritt som sådan, differensiering av sykdommen;
  • Bestemmelse av typen inflammatorisk prosess;
  • Påvisning av årsaken til patologien (hvis mulig).

Å gjøre dette:

  1. Ekstern inspeksjon og maskinvare;
  2. Måling av intraokulært trykk;
  3. Beregnet og magnetisk resonansavbildning (for systemiske patologier);
  4. Biomicroscopy;
  5. ophthalmoscopy;
  6. Fundusundersøkelse;
  7. Visometry.

Terapeutiske metoder

Omfattende diagnose, som bestemmer grad og type progresjon av skleritt, er nødvendig for å foreskrive riktig og effektiv behandling for sykdommen. For terapi brukes tre hovedmetoder: eksponering av medikamenter, fysioterapi og kirurgisk intervensjon. Systemiske patologier elimineres eller stoppes..

Medisiner

For øyeblikkelig eliminering av symptomer og inflammatoriske prosesser for aktuell administrasjon, er følgende foreskrevet:

  • Glukokortikosteroid øye faller opptil seks ganger om dagen (Dexamethason, Hydrocortison);
  • Salver basert på prednison og hydrokortison opptil tre ganger om dagen (lagt for det nedre øyelokket);
  • Løsninger for instillasjon basert på adrenalinhydroklorid, så vel som amidopyrin;
  • Antibakterielle midler (salver og dråper);
  • skylling.

I tillegg kan det foreskrives antihistaminer, immunmodulerende medisiner og medisiner for korreksjon av metabolske prosesser i kroppen. Behandlingen av systemiske sykdommer utføres også separat..

fysioterapi

Hver for seg brukes ikke fysioterapeutiske metoder for behandling av skleritt, de utgjør vanligvis bare et ekstra sett med tiltak. I dette tilfellet er den mest effektive:

  1. Amplipulsterapi;
  2. Ultralydeksponering
  3. Fonoforese (vanligvis kombinert med eksponering for medisiner av glukokortikosteroid-type);
  4. Magnet.

I kombinasjon med medisiner gir fysioterapi gode og stabile resultater..

Kirurgi

Kirurgi er en siste utvei i de alvorligste tilfellene av progresjon av skleritt. Det er nødvendig for utvikling av destruktive forandringer og deformasjoner i de dype lagene av sclera og iris, så vel som for abscesser. Med en betydelig lesjon av sklera og hornhinnen er en transplantasjon mulig.

Folkemedisiner

Tradisjonelle medisinoppskrifter er strengt forbudt å bruke uten tillatelse fra den behandlende legen. Hvis du mottar en anbefaling fra ham, er det best å bruke ett av de to foreslåtte verktøyene:

  • Aloe juice løsning. Først må du tilberede ferskpresset juice, og deretter kombinere den med rent vann i forholdet 1 til 10. Fra mottatte midler er det lov å tilberede kremer tre til fire ganger om dagen, eller å begrave det med samme frekvens.
  • Kremer på en medisinsk buljong. I like mengder, bland roten av kornblomst, burdock og kamille. Hell to ss av blandingen med to glass varmt vann og la den brygge i en halv time. Kremer for å lage mat fra anstrengt infusjon to ganger om dagen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av skleritt forekommer vanligvis med eller uten behandling. I slike tilfeller er det mest sannsynlig:

  1. Astigmatisme;
  2. Overgangen av sykdommen til hornhinnen med en påfølgende reduksjon i synsskarphet;
  3. Tetting av hornhinnen;
  4. keratitt;
  5. iridosyklitt;
  6. Øyeboll deformitet;
  7. Purulent betennelse i øyet;
  8. Abscess sclera;
  9. Tynnere, svulmende øyne.

Forebyggende tiltak

Forebygging av betennelse kompliseres av mangelen på nøyaktig informasjon om årsakene og forutsetningene for utviklingen av sykdommen. Imidlertid er det mulig å redusere sannsynligheten for at den oppstår ved hjelp av følgende forebyggende tiltak:

  • Riktig og rettidig behandling av systemiske sykdommer;
  • Behandling av patologier i det visuelle apparatet uten komplikasjoner;
  • Årlig besøk hos øyelege for en rutinemessig undersøkelse;
  • Riktig hygiene til det visuelle apparatet.

Det er viktig å systematisk overvåke tilstanden til synsapparatet og øyeeplet og forhindre overgang av betennelse til mer alvorlige former.

Konklusjon

Skleritt er en inflammatorisk patologi som er farlig for det visuelle apparatet og pasientens liv, prognosen for behandlingen vil i stor grad avhenge av årsakene til dannelsen av problemet, samt den konstruerte terapien. For å forhindre komplikasjoner fra forekomst av betennelse, er det viktig å konsultere en lege på riktig måte hvis sårhet og rødhet oppdages. I fremtiden må du følge alle instruksjonene fra legen strengt.

Årsaker til øyeeplet ødem, måter å eliminere patologi

Øyeepels ødem kan manifestere seg mot en bakgrunn av forskjellige faktorer. Patologi kan utvikle seg i nærvær av en smittsom og inflammatorisk prosess, som dekker det visuelle organet, en allergisk reaksjon provosert av kontakt med et spesifikt allergen, skader.

En patologisk tilstand oppstår også i følgende situasjoner:

  • når fremmedlegemer kommer inn i øyet;
  • etter insektbitt i øyelokkene;
  • på grunn av bruk av feil utvalgte øyedråper;
  • som et resultat av bruk av kontaktlinser kjøpt uten forhåndsundersøkelse av lege, eller brudd på reglene for bruk av dem.

Ødem er et av de viktigste symptomene på oftalmiske sykdommer som halazion, hydroftalmos (dråpeaktig).

Patologi forekommer ofte når det er godartede eller ondartede svulstformasjoner i det visuelle systemet.

I tillegg til disse grunnene, er øyeeplet i stand til å hovne opp under graviditet eller overgangsalder hos kvinner - forhold som forårsaker hormonelle bølger. I noen tilfeller er øyetumorer assosiert med tretthet, overdreven bruk av salt, som holder på væske i kroppen. Patologi kan være assosiert med en arvelig disposisjon og ledsage en person det meste av livet.

Noen ganger oppstår problemet etter operasjon for grå stær eller andre alvorlige lidelser som påvirker det visuelle apparatet. Ofte møter leger ødem i slimhinnene i øyet som oppstår etter blefaroplastikk (en kosmetisk kirurgi med sikte på å eliminere “poser” under øynene og forskjellige øyelokkdefekter).

infeksjoner

Betinget patogene og sykdomsfremkallende organismer som aktivt formerer seg på konjunktiva og påvirker hornhinnen fører ofte til hevelse i øyet. Disse mikrober inkluderer:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • pneumokokker;
  • forskjellige viruser;
  • klamydia
  • fungi.

Infeksjon oppstår ofte når du gnir øynene med skitne hender. Dette kan skje på gaten, i offentlig transport, der en person er omgitt av mange patogener av forskjellige sykdommer.

Hvis det er en lesjon i det ene øyet, bytter prosessen raskt til det andre. Infeksjoner som påvirker det optiske systemet har en tendens til å lett overføres fra person til person, mens den normale mikrofloraen i synsorganene erstattes av sykdomsfremkallende.

Allergi

De viktigste allergenene som provoserer en ubehagelig reaksjon i form av hevelse i øyet inkluderer:

  • ull; kjæledyr dander;
  • store ansamlinger av støv;
  • husholdning kjemikalier;
  • plantepollen;
  • noen matvarer og medikamenter.

Hos pasienter som er utsatt for allergi, har patologien en tendens til å utvikle seg veldig raskt, bokstavelig talt i løpet av få minutter. En slik tilstand er fylt med utviklingen av Quinckes ødem og krever akutte tiltak.

I tilfelle en mild eller moderat allergisk reaksjon, er det hovedsakelig en "tåreøyet effekt". Alvorlig ødem er farlig ved fullstendig stenging av palpebral sprekker.

I noen tilfeller sprer hevelse seg også i ansiktet, slimhinnen i halsen og nasopharynx, noe som forårsaker generell hevelse..

Fysiske skader

Etter å ha mottatt et slag, er det brudd på integriteten og funksjonaliteten til den okulære hornhinnen. På skadestedet akkumuleres lymfe, små kar som frigjør overflødig væske blir skadet. Øyet begynner gradvis å svømme, mister evnen til å åpne og lukke normalt.

Hvis det oppstår en øyeballskade, skal førstehjelpen omgående gis til offeret. Dette vil bidra til å unngå farlige konsekvenser og opprettholde visuell funksjon..

symptomer

Arten av symptomene som oppstår med ødem i øyeeplet, avhenger av årsaken til patologien. Puffiness assosiert med aktivering av skadelige mikrober ledsages av:

  • smertefulle, kuttende sensasjoner;
  • markert rødhet i øyet;
  • utseendet til purulente masser (i tilfelle av en bakteriell infeksjon).

Et karakteristisk tegn på en smittsom lesjon er tilstedeværelsen på konjunktiva til en lett avtakbar film.

I tilfelle en allergisk reaksjon, i tillegg til hevelse av pasienten, gjelder følgende:

  • lysskyhet;
  • rødhet i øynene;
  • kløe
  • brenning;
  • en følelse av tyngde gjennom århundrene;
  • følelse som ligner nærværet av et lite fremmedlegeme i synets organ.

Ved allergier er smerter i øyet fraværende. Det er heller ingen suppuration.

Hvis utseendet til ødemet ble forutført av en skade eller et slag, blir ødemets ødem supplert med:

  • blødning;
  • rikelig lacrimation;
  • lysskyhet;
  • synshemming.

Hevelse av traumatisk karakter provoserer den største risikoen for delvis eller fullstendig tap av synet.

Førstehjelp

Førstehjelpsalgoritmen bestemmes av arten av ødemet:

  1. Hvis det er mistanke om infeksjon, kan du bruke lotions med teblader eller avkok av medisinplanter (kalendula, lind, dill, salvie, kornblomst) før du besøker legen. Bomullsdyner fuktet med helende væske påføres det patologiske øyet i 5-7 minutter. For å redusere hevelsen raskere, er det nødvendig å skifte varme og kjølige formuleringer.
  2. Hvis det oppstår en allergisk reaksjon, bør det provoserende allergenet elimineres først. Det anbefales videre å skylle synsorganet med kokt vann ved rom t eller varm kamilleinfusjon. Med alvorlig ubehag kan du ta Suprastin.
  3. Etter skader eller blåmerker er det nødvendig å sikre offerets immobilitet og vente på legens ankomst. Eventuelle plutselige bevegelser er strengt forbudt. Kald øye lapp kan påføres.

Hvis ødemet har oppstått etter en kjemisk forbrenning, er det lov å skylle synsorganene med vann og gi offeret et bedøvelsesmiddel før det ytes profesjonell medisinsk behandling.

Mulige komplikasjoner ved ødem i øyeeplet

Hevelse i øyeeplet, med mild eller moderat alvorlighetsgrad, går i de fleste tilfeller uten farlige konsekvenser. I nærvær av avansert ødem øker sannsynligheten for å utvikle følgende komplikasjoner:

  • dannelsen i hornhinnen på neoplasmer i form av kar som sprenger lett selv med mindre belastninger (et lignende fenomen er kjent som vaskularisering);
  • uklarhet på hornhinnen forårsaker betydelig synshemming.

Ved uttidig bruk av tilstrekkelige medisinske tiltak, kan komplikasjonene forårsaket av hevelse i øyet bli stabile og bli irreversible.

Ødembehandling

Behandlingen av det berørte øyeeplet er gitt en detaljert diagnose. De viktigste prosedyrene er oftalmoskopi, sammenhengstomografi, fundusundersøkelse, klinisk analyse av blod og urin. I tillegg kan det være behov for radiografi, ultralyd av det visuelle systemet, CT eller MR av hjernen.

Deretter foreskriver spesialisten riktig behandling til pasienten. I behandlingen av okulært ødem kan forskjellige typer medisiner brukes:

Antibakterielle midlerAlbucid

gentamicin

Antivirale medisinerOkomistin

Aktipol

antiseptiske midlerKaliumpermanganat

Hydrogenperoksyd

AntihistaminerTavegil

Suprastin

Behandlingen av puffiness inkluderer også utnevnelse av dråper som hjelper til med å gjenopprette øyets slimhinne raskere. Levomycetin er mye brukt for å eliminere infeksjon, smerte og betennelse. Dexamethason hjelper til med å lindre pasienten fra alvorlig rødhet. Oftolik hjelper med å gjenopprette normal fuktighet i øyet.

Diuretika medisiner hjelper med å frigi hovne områder fra overflødig væske. Slike medisiner brukes bare på resept, som om de brukes på feil måte, de kan vaske ut gunstige elementer fra kroppen og forverre en persons velvære..

Når en pasient har sterke smerter, brukes smertestillende medisiner. Ofte foreskrevet er No-shpa, Paracetamol. Antiinflammatoriske medisiner hjelper deg med å bli kvitt rødhet i øyet. Ved feber er antipyretika brukt. Noen ganger er det behov for utnevnelse av hormonelle medikamenter (prednison).

Hvis øyeeplet er hovent, er vasking en effektiv prosedyre. I prosessen med deres bruk, en løsning av Furacilin, så vel som urtesammensetninger (skjær av ryllik, rosa buljong). Etter avtale med behandlende lege kan også alternative oppskrifter brukes. Universelle midler for øyehevelse er kremer med kjølig, frisk melk, masker av fersk agurk eller poteter, komprimerer med persille eller aloe juice.

I situasjoner hvor hevelse i øyeeplet er forårsaket av en alvorlig skade, kan pasienten få forskrevet kirurgi.

Forebygging

Riktig forebygging hjelper til med å unngå farlig ødem i øyeeplene. For å forhindre patologi, anbefaler øyeleger:

  1. Unngå å berøre øynene dine med skitne hender.
  2. Personer som er allergiske for å eliminere kontakt med allergener, minimerer risikoen for kontakt med øynene.
  3. For kvinner og jenter med følsomme øyne, bruk øyekosmetikk som har allergivennlige egenskaper.
  4. Bruk kontaktlinser etter et foreløpig besøk hos legen, og foretrakk produkter av høy kvalitet og pålitelige væsker fremfor å rengjøre dem.
  5. Under farlig arbeid, beskytt øynene dine med spesielle briller for å unngå at farlige gjenstander og stoffer kommer inn.
  6. Oftalmologiske undersøkelser utføres regelmessig for å oppdage farlige sykdommer på et tidlig tidspunkt og stoppe dem på en rettidig måte..
  7. Ved skade på synsorganet, må du umiddelbart oppsøke lege.

Å nekte øyepustethet hjelper også ved avvisning av dårlige vaner, spesielt alkoholmisbruk og røyking. Dosering av visuelle belastninger, regelmessig utførelse av oftalmisk gymnastikk og nøye overholdelse av regler for personlig hygiene tillater å opprettholde normal tilstand i synsorganene.

Hvis det oppstår problemer i øyeepleområdet, bør tvilsom selvmedisinering unngås og alltid oppsøke lege. Takket være nøye oppmerksomhet til øyehelsen, vil det være mulig å unngå ubehagelige forhold og opprettholde normalt syn i mange år..