Hoved > Forberedelser

Legevakt for anafylaktisk sjokk hos barn

Den alvorligste systemiske allergiske reaksjonen er anafylaktisk sjokk. Utvikles oftere på introduksjon av medisiner, med insektbitt. De viktigste symptomene er krampe i tynne muskler i tarmene og bronkiene, utvidelse av perifere kar, ledsaget av en reduksjon i blodtrykk og mulig utvikling av kollaps, nedsatt hjerne- og koronarsirkulasjon, utvikling av ødem i strupehodet, lungene og hjernen som et resultat av økt vaskulær permeabilitet. Denne artikkelen vil vise deg hvordan du kan hjelpe med denne tilstanden..

Symptomer på anafylaktisk sjokk hos barn

Vanligvis utvikler denne tilstanden seg raskt, i løpet av få minutter (sjeldnere innen en time) etter eksponering for et sensibiliserende allergen. Jo tidligere de første symptomene dukker opp, jo større er sannsynligheten for en alvorlig allergisk reaksjon. Vanligvis utvikler sjokk raskt umiddelbart etter kontakt med et betydelig allergen (etter 1-15 minutter), men en kort prodromal periode kan finne sted i startfasen.

Anafylaktisk sjokk hos barn - kliniske anbefalinger:

  1. Symptomer på prodromal periode - generelt ubehag, sykdom, hodepine, kvalme, svimmelhet.
  2. Ofte er det symptomer som kløe og svie i nasopharynx, hyppig nysing, nesetetthet, rikelig slim-serøs utflod fra nesegangene og polymorf allergisk utslett.
  3. I tillegg, sammen med angst, forvirring, kan det være klager på symptomer som en følelse av tetthet i brystet, smerter i hjertet og magen. Hyppig oppkast, hørselstap, frysninger, kløe i huden, vannlating.
  4. Etter ytterligere 1 - 2 minutter blir symptomene på sjokket i seg selv (dvs. akutt vaskulær insuffisiens) sammen: arteriell hypotensjon, takykardi, filiform puls.
  5. Klinikken for anafylaktisk sjokk hos barn er slik at det samtidig kan forringes bevissthet, inkludert koma, kramper, bronkial obstruksjon, stridor på grunn av laryngeal ødem, urin og fekal inkontinens.

Hvordan utvikles anafylaktisk sjokk??

Dette skjer lynrask i løpet av noen sekunder eller minutter etter kontakt med allergenet eller noen timer etter at allergenet kommer inn i kroppen. Det er angst, frykt. Hyperemia, blåhet, blekhet i ansiktet er mulig, kortpustethet, oppkast, kløe, utslett vises. Videre synker blodtrykket kraftig, bevissthetstap, kramper, dødelig utfall mulig.

Ved anafylaktisk sjokk med det ledende syndromet for luftveisvikt, dukker et barn plutselig opp og blir svakt, en følelse av tetthet i brystet, en følelse av luftmangel, en uutholdelig hoste, en bankende hodepine, smerter i hjertet, frykt. Det er en skarp blekhet i huden med cyanose, skum i munnen, tungpustethet.

Anafylaktisk sjokk med utvikling av akutt vaskulær insuffisiens er preget av en plutselig debut: svakhet vises, tinnitus, svette. Blek hud vokser, lemmene blir blå, blodtrykket synker kraftig, pulsen er trådlignende, svekkelsen av hjertet lyder. I løpet av få minutter er bevissthetstap, kramper og død mulig.

Alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på en allergisk reaksjon avhenger av alvorlighetsgraden av sistnevnte. Et negativt resultat blir ofte observert i tilfeller av akutt forløp med kraftig blodtrykk, alvorlig luftveisvikt og nedsatt bevissthet. Graden av arteriell hypotensjon er et av de mest indikative tegnene på alvorlighetsgraden av tilstanden..

Algoritme for anafylaktisk sjokk hos et barn

Hvis det oppstår sjokk, blir barnet veldig raskt lagt vannrett med beina løftet opp eller løft enden av sengen ved føttene. Det er nødvendig å vri hodet til siden, forlenge underkjeven for å forhindre tilbaketrekning av tungen og for å forhindre aspirasjon ved oppkast. Sørg for frisk luft.

Det er nødvendig å stoppe introduksjonen av et allergen i kroppen:

Med parenteral administrering av et allergen:

  • hakk injeksjonsstedet (bite) på tvers med 0,1% adrenalinoppløsning 0,1 ml / levetid og påfør is;
  • påfør en turnering (hvis lokalisering tillater det) over injeksjonsstedet i 30 minutter uten å klemme arteriene.

Når du setter inn et allergifremkallende middel i nesegangene og konjunktivalsekken, skyll det med rennende vann;

Når du tar allergenet, skyll pasientens mage hvis tilstanden tillater det.

Hvis det blir diagnostisert anafylaktisk sjokk hos babyen, må du øyeblikkelig komme intramuskulært inn:

  • 0,1% løsning av adrenalin i en dose på 0,05 - 0,1 ml / leveår (ikke mer enn 1,0 ml) og 3% løsning av prednisolon i en dose på 5 mg / kg i musklene i bunnen av munnhulen;
  • 3% løsning av prednisolon i en dose på 5 mg / kg i musklene i bunnen av munnhulen;
  • antihistaminer: difenhydramin 1% løsning 0,05 ml / kg (ikke mer enn 0,5 ml for barn under ett år og 1,0 ml for barn over ett år) eller 2% suprastinløsning 0,1 - 0,15 ml / år av livet. Obligatorisk overvåking av tilstanden til puls, respirasjon og blodtrykk!

Leger skal lede behandling! Du må ringe ambulanse! Pasienten må motta oksygen hele tiden. Når du hjelper et barn, må det skaffes frisk luft.!

Legevakt for anafylaktisk sjokk hos barn

Den generelle regelen når du yter hjelp ved akutte allergiske tilstander, er å stoppe kontakten med et kausalt betydelig allergen og iverksette tiltak for å fjerne det fra kroppen. For å hjelpe er alle med anafylaktisk sjokk innlagt på sykehus for behandling. I alle tilfeller er umiddelbar administrering av adrenalin obligatorisk (det fungerer som en farmakologisk antagonist av biokjemiske mediatorer som virker på glatte muskler, blodkar og annet vev), samt glukokortikoider og antihistaminer.

Hvis symptomer på en sjokktilstand oppstod under administrering av et medikament til et barn, bør administreringen av det stoppes umiddelbart. Hjelp med anafylaktisk sjokk begynner med det faktum at barnet legges horisontalt med en hevet fotende av sengen. Barnets hode vendes til siden og underkjeven heves. Hvis legemidlet ble introdusert i lemmet, må du påføre en terniquet proksimalt til injeksjonsstedet (ikke mer enn 25 minutter). Stedet for intramuskulær injeksjon av medikamentet blir avskåret med en 0,5% oppløsning av novokain med en 0,1% oppløsning av adrenalin (0,3-0,5 ml). En boble med is eller kaldt vann påføres injeksjonsstedet i 10-15 minutter. På den annen side administreres 0,1% adrenalin subkutant til barn med anafylaktisk sjokk, med en hastighet på 0,01 ml per 1 kg av barnets kroppsvekt..

I fravær av effekten av de primære tiltakene etter 5-10 minutter. subkutant injiser en løsning av adrenalin i samme dose. Hyppigheten av administrering av adrenalin avhenger av alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen og nivået av blodtrykk. Med vedvarende arteriell hypotensjon inkluderer anti-sjokk tiltak intravenøs administrering av noradrenalin, mesaton eller dopamin i en 5% glukoseoppløsning eller krystalloid bloderstatning.

Ambulanse med anafylaktisk sjokk hos barn:

  1. Norepinephrine og mesatone har en kraftig vasokonstriktor og pressor effekt, noe som forårsaker stabilisering av blodtrykket..
  2. Hvordan introdusere prednison? Samtidig administreres glukokortikoider i en dose på 5 mg / kg (når det gjelder prednisolon), antihistaminer [klorpyramin (suprastin), klemastin, etc.] intravenøst ​​eller intramuskulært. For behandling anbefales det ikke å administrere fenotiazintype antihistaminer - prometazin (pipolfen) med dipra uttalt beroligende effekt.
  3. I nærvær av bronkospasme, bør aminofyllin (aminofyllin) administreres sakte intravenøst. I følge indikasjoner brukes hjerteglykosider og analeptika til å behandle [corglycon, strophanthin, niketamid (cordiamine)].
  4. Ved anfall, hjertearytmier, respirasjonssvikt i III-IV grad, arteriell hypotensjon som vedvarer i 10-20 minutter, vises pasienten til å bli overført til mekanisk ventilasjon og å utføre post-syndrom intensiv terapi.

Forebygging av anafylaktisk sjokk:

  1. Nøyaktig samlet allergologisk historie, på signalarket til babyens sykehistorie er det nødvendig å sette stemplet "allergi" og liste opp alle medisiner og matvarer som forårsaker allergi;
  2. Etter å ha injisert antibiotika, må du observere pasienten i 20 minutter;
  3. Det medisinske personalet på behandlings-, kirurgiske og tannlegerom skal informeres om de allergiske manifestasjonene til babyen din! Den er spesielt forberedt for medisinsk akuttbehandling for medisinsk sjokk og behandling av slike forhold..

Anafylaktisk sjokk hos et barn er livsfarlig! Vi anbefaler at foreldre har eget sett med medisiner, slik at i tilfelle nødstilfeller, gis akuttomsorg for anafylaktisk sjokk hos barn på riktig nivå.

Anafylaktisk sjokk hos barn

Anafylaktisk sjokk utgjør en alvorlig fare for barnets liv. Foreldre trenger å kjenne til symptomene på denne tilstanden og handlingsalgoritmen i tilfelle en allerede utviklet reaksjon.

Hva er anafylaktisk sjokk??

Anafylaktisk sjokk, eller anafylaksi, er en akutt allergisk reaksjon som påvirker alle organer og systemer i kroppen. Anafylaksi kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men det er spesielt farlig i tidlig barndom.

Hvorfor oppstår anafylaksi??

Anafylaksi utvikler seg når antigenet kommer inn i barnets kropp igjen. Antigener er alle stoffer som er fremmed for kroppen. De kraftigste allergenene er:

  • medisiner (antibiotika, hormoner, smertestillende og vaksiner);
  • noen matvarer (melk og meieriprodukter, egg, peanøtter, sjømat);
  • gift av bier, hornets, slanger, veps, maur;
  • kjemiske tilsetningsstoffer, fargestoffer og konserveringsmidler.

Et allergen, som kommer inn i den systemiske sirkulasjonen for første gang, forårsaker utvikling av sensibilisering (overfølsomhet) for dette stoffet. Dette forekommer vanligvis hos barn med en arvelig disposisjon for allergier..

Gjentatt penetrering av antigenet i kroppen fører til frigjøring av spesielle stoffer fra cellene i blodet - histamin og prostaglandiner. Disse stoffene forårsaker en rekke patologiske systemiske reaksjoner:

  1. Begrensning av lumen i bronkiene og dannelse av tykt slim i dem.
  2. Utvidelse av blodkar som forårsaker et kraftig trykkfall.
  3. Sammentrekning av glatte muskler i mage og tarm. Resultatet er magesmerter.
  4. Brudd på blodtilførselen til huden.
  5. Utseendet til ødem.

Fire former for sjokk hos barn

Symptomer på anafylaktisk sjokk hos barn er avhengig av metoden for penetrering av antigenet og dets type. Når et allergen administreres intravenøst, utvikles reaksjonen vanligvis umiddelbart ("på nålen"). Hvis allergenet blir inntatt gjennom munnen eller huden, kan det gå flere timer før de første symptomene dukker opp..

Ved anafylaksi vises hele komplekset av sjokksymptomer, men i de fleste tilfeller råder tegn på skade på et av systemene. Fire former for anafylaktisk sjokk skilles ut:

  1. Asphyxial. Den vanligste formen for anafylaksi hos barn. Barnet har en utpreget pustebesvær, han kan ikke ta pusten. Det er en alvorlig rennende nese, muligens separasjon av tykt sputum. Babyens hud blir raskt blå, spesielt området av nasolabialtrekanten.
  2. Hemodynamisk. På grunn av paralytisk vasodilatasjon forekommer en markant reduksjon i trykk. Besvimelse kan forekomme. Huden til barnet blir blek, pulsen økes kraftig. Noen ganger oppstår Quincke ødem..
  3. cerebral Med denne formen for anafylaksi, alvorlige kramper, hodepine. Barnet kan ikke puste på grunn av tilbaketrekning av tungen, skum kan komme fra munnen. Hjelp skal gis umiddelbart..
  4. Abdominal. En krampe i tarmen i glatte muskler oppstår, blodtilførselen til mageorganene blir forstyrret. På grunn av dette oppstår smerter i magen og venstre hypokondrium. I alvorlige tilfeller kan indre blødninger oppstå, mens barnet plutselig blir blekt og besvimer.

Alle de ovennevnte formene for anafylaksi kan føre til multippel organsvikt, hjertestans og pust..

Foreldre bør skille mellom anafylaktisk sjokk og normale allergier. Ved allergier oppstår symptomer vanligvis ved langvarig kontakt med en stor mengde allergen. Så et barn kan ha en allergisk reaksjon på bruk av et stort antall sitrusfrukter. Dessuten er tilfeller av utvikling av anafylaksi til sitrusfrukter veldig sjeldne. For utvikling av anafylaktisk sjokk er det nok å få en minimal mengde antigen inn i kroppen.

Hvordan gjenkjenne anafylaktisk sjokk?

Foreldre trenger akutt å søke medisinsk hjelp hvis barnet har symptomer på sjokk etter administrering av et medikament eller bruk av et matprodukt: pulsen har økt, hudreaksjonene har dukket opp og pusten har brutt. Spesiell forsiktighet bør tas av foreldre hvis barn allerede har hatt allergier i det siste, og også hvis det er en arvelig disposisjon for allergiske reaksjoner..

Forebygging av anafylaksikomplikasjoner

For å forhindre alvorlige komplikasjoner, bør foreldrene følge følgende regler:

  1. Aksept av medisiner skal utføres strengt som foreskrevet av legen. Å overskride doseringen av legemidlet eller administrasjonshyppigheten er uakseptabelt.
  2. Etter intravenøs, intramuskulær eller intradermal administrering av stoffet, vaksine, trenger barnet å oppholde seg på klinikken (sykehuset) i noen tid, vanligvis omtrent 30 minutter. Hvis det utvikler seg anafylaktisk sjokk etter inntak av stoffet, vil legene kunne gi medisinsk hjelp umiddelbart.
  3. Foreldre bør gi ny mat til barnet gradvis, og observere reaksjonen..
  4. Barn under ett år skal ikke få melk. Protein av kumelk er det sterkeste allergenet. Forsiktighet bør også utvises når et kyllingeggprotein blir introdusert i barnets kosthold..
  5. Før de drar til naturen, bør foreldre på forhånd studere reglene for legevakt for barn med bitt av slanger, bier, maur.

Hvis det utvikler seg en anafylaktisk reaksjon på antigen, må dette stoffet utelukkes helt fra babyens liv.

Øyeblikkelig hjelp

Foreldre må begynne å gi førstehjelp umiddelbart etter en ambulansesamtale, og leger som ankom, yter medisinsk akuttmottak:

  1. Det viktigste er å stoppe effekten av allergenet på barnets kropp. Administrasjonen av medikamentet eller vaksinen stopper, insektens brodd fjernes, magen vaskes med vann, og eventuelt sorbent gis hvis anafylaksi er assosiert med et matprodukt eller medisiner i form av tabletter. Når antigenet blir rammet intravenøst ​​over injeksjonsstedet, blir det påført en toernett på armen, kan du påføre forkjølelse.
  2. For å lette pusten, må barnet skaffe oksygen. Foreldre må åpne vinduer i rommet, lage et utkast. Helsearbeidere tilfører oksygen gjennom en maske eller ved å introdusere en luftkanal direkte i babyens luftrør.

I ambulansen, og deretter på et medisinsk anlegg, blir barnet injisert med spesielle medisiner som forårsaker innsnevring av de utvidede karene, noe som blokkerer betennelsesformidlere. For å gjenopprette trykket administreres saltoppløsninger intravenøst.

Funksjoner av tilstanden hos barn under ett år

Hovedårsaken til utviklingen av anafylaksi hos spedbarn er introduksjonen av nye matprodukter, sjeldnere - innføring av medisiner. Reaksjonen på bitt av bier og andre insekter utvikler seg vanligvis ikke, siden anafylaksi krever gjentatt eksponering av antigenet til babyens kropp.

For å unngå anafylaktisk sjokk hos et barn, må foreldre administrere komplementær mat riktig. Produktene introduseres gradvis, over flere dager, hvert produkt introduseres separat og gis om morgenen. Lure bør begynne etter seks måneder av et barns liv..

Vaksinasjon krever også forsiktighet. På dagen for vaksinasjon må du overvåke atferden til barnet, tilstanden hans. Denne dagen kan du ikke gi babyen din ny mat. Vaksinasjon under sykdom, er tennene uakseptabelt, siden symptomene på anafylaksi kan maskere symptomene på disse forholdene..

En akuttalgoritme for anafylaktisk sjokk

Etter diagnostisering av symptomene på anafylaktisk sjokk, blir behandlingen av barnet utført i flere stadier:

  • førstehjelp;
  • direkte medisinsk hjelp;
  • behandling av anafylaktisk sjokk etter eliminering av sykdommens primære truende faktorer.

Hovedfarer

Denne typen sykdommer er en ganske farlig patologi for både et barn og en voksen..

Symptomene utvikler seg med den raskeste hastigheten, og manglende levering av rettidig og øyeblikkelig medisinsk hjelp kan føre til påfølgende komplikasjoner og farer:

  • kollaps - en persons tilstand der det er trykkfall, destabilisering av blodtilførselen til de viktigste indre organene. På dette tidspunktet har pasienten økt svakhet, blekhet, skjelving i lemmene, tretthet;
  • kramper - ufrivillige muskelkontraksjoner i skjelving, i de fleste tilfeller supplert med smerter hos pasienter. Skje plutselig og vare til akuttmedisinske tiltak er iverksatt;
  • tap av bevissthet - en besvimelse tilstand hos et individ på grunn av en reduksjon i hjerne metabolisme.
  • hjerneslag - cerebrovaskulær ulykke, preget av øyeblikkelig bevissthetstap.

Disse forholdene kan utvikle seg i løpet av 1-2 minutter etter utbruddet av en sjokktilstand..

Med høy intoleranse mot allergener av et barn eller utidig assistanse, kan død også oppstå.

Harbinger symptomer

Alle symptomer på anafylaktisk sjokk kan betinget deles inn i tre kategorier (symptomer - forløpere, symptomer på forverring og symptomer på å bli kvitt sjokk).

Harbingers er symptomene som kjennetegner de første rudimentene av mulig utbrudd og påfølgende spredning av sykdommen.

Etter å ha funnet dem i barnet sitt, bør foreldrene umiddelbart treffe passende tiltak og vise barnet til en erfaren lege, som nevnt ovenfor, fører den minste forsømmelse av symptomer til uopprettelige konsekvenser.

Primære symptomer inkluderer:

  • økt svakhet (barnet kan ikke utføre fysisk arbeid, foretrekker å legge seg, nekter å spise, unngår lys);
  • Svimmelhet
  • kvalme;
  • økt hjerterytme;
  • hodepine;
  • i noen tilfeller finnes små utslett på hudens kropp og slimhinner;

Barnet kan klage på en følelse av angst, han kan kveles, føle seg stumme lemmer. Syns- og hørselsfunksjonsnedsettelse kan også observeres..

Hver person kan reagere forskjellig på et bestemt allergen, så symptomer - forløpere kan også kjennetegnes av tre stadier av løpet:

Fase 1 - et enkelt sykdomsforløp:

  • kløe
  • en følelse av varme i hele kroppen;
  • Quinckes ødem.

Fase 2 - det gjennomsnittlige sykdomsforløpet:

  • ovennevnte symptomer;
  • kramper av tonisk karakter, noe som resulterer i tap av bevissthet;
  • maksimalt trykkfall;
  • blødning fra nesen eller i fordøyelseskanalen kan observeres.

Fase 3 - alvorlig sykdomsforløp - øyeblikkelig tap av bevissthet eller kvelningsperiode, pasienten er ikke i stand til å klage på tilstanden. Med utidig hjelp får barnet diagnosen øyeblikkelig død.

Video: Praktiske tips

Symptomer å hjelpe

De viktigste årsakene til å tilegne seg en slik patologi hos barn er:

  • inntak eller administrering av medisiner som inneholder stoffer som forårsaker allergi hos barnet;
  • prosedyrer for blodoverføring;
  • tar hudproblemer med allergener;
  • vaksinasjonsprosess (vaksinasjoner, vaksiner);
  • allergiske reaksjoner på forkjølelse;
  • å ta mat som inneholder allergener;
  • insektbitt

Etter interaksjonen av allergenet med huden:

  • begynner umiddelbart å manifestere en reaksjon på stedet for allergifremkallende kontakt;
  • rødhet, hevelse, kløe, smerter vises på huden;
  • i de tilfellene, hvis barnet tok medisiner inne, har han kvalme, smerter i magen, hevelse i strupehodeapparatet;
  • i tillegg til denne tilstanden, begynner barnet å danne symptomene angitt ovenfor.

Men med den første rødhet og kløe er barnet utsatt for øyeblikkelig medisinsk diagnose og passende medisinske tiltak.

Pre-medisinske metoder

Etter at barnet har tilsvarende symptomer, må foreldrene umiddelbart ringe lege.

Etter samtalen må du gjøre følgende sett med tiltak:

  • barnet legges på en rett overflate, bena blir løftet (spesielt kan du legge myke gjenstander under dem: puter, ruller, etc.);
  • hodet vender seg til den ene siden for å forhindre at barnet kaster opp, hvis det er proteser eller bukseseler i pasientens munnhule, bør de fjernes;
  • åpne vinduer og dører til rommet, slik at du flyter frisk luft;
  • om nødvendig, beskytt hudområdet mot tilstedeværelse av et allergen (fjerning av et insektstikk, vask av øynene og nesegangene når allergener kommer dit);
  • sjekk pulsens tilstand, hvis den er fraværende, er det nødvendig å gjøre tiltak for å gjenopprette aktiviteten i hjertet (utføre indirekte hjertemassasje);
  • for å finne ut tilstanden til pusten til barnet, for dette er det nødvendig å observere svingningstilstanden i brystet, du kan også legge et speil i munnen hans (hvis han ikke svetter, har pasienten pusteproblemer). Hvis pusten er fraværende, bør pusten gjenopprettes (munn-til-munn-metode eller munn-til-nese-metode med vev).

Kvalifisert legevakt for anafylaktisk sjokk hos et barn

Nødhjelp for anafylaktisk sjokk hos barn er som følger:

  • opphør av administrasjonen av stoffet som forårsaket allergisk sjokk;
  • barnet blir lagt på sengen, dekket med varme klær for å forhindre frysninger, blir fuktet oksygen gitt;
  • I hudområdet der injeksjonen ble foretatt, er det nødvendig å injisere med en oppløsning av epinefrin (0,1%), basert på beregningene på 0,1 mg i ett års levetid, mens dette stoffet skal fortynnes i en oppløsning av NaCl (5 ml). Etter injeksjon påføres en turnering over injeksjonsstedet i ikke mer enn en halv time. Hvis et allergifremkallende middel kommer inn i slimhinnene i øynene eller nesen, skyll dem med rent vann, mens du drypper en 0,1% løsning av epinefrrenin.
  • samtidig injiseres en epinefrinløsning (0,1%) i ethvert hudområde i kroppen hvert 15. minutt for å stimulere babyens reflekser. Hvis tilstanden forverres, administreres en løsning av norandrenalin i kombinasjon med glukoseløsninger.
  • prednison administreres intravenøst ​​med en frekvens på 1 time (om nødvendig);
  • en oppløsning av suparstin eller tavegil administreres intramuskulært (antihistaminer brukes til å blokkere en allergisk reaksjon, beregning - 0,1 mg per 1 år hos et barn);
  • med observert hjertesvikt injiseres en løsning av corglycon i kombinasjon med 10% glukose intravenøst.
  • med observert luftveisstans, blir barnet overført til kunstig lungeventilasjon.

Hvordan ser dermatitt i lysken hos menn ut? Se i artikkelen.

Hvordan ser videre behandling ut?

Som enhver sykdom har anafylaktisk sjokk stor sannsynlighet for tilbakefall og erverv av samtidig sykdommer hos barnet.

Derfor må foreldre nøye overvåke tilstanden til barnet under patologien, og hvis det blir funnet unormalt, gjennomføre passende behandling:

  • slapphet, svak aktivitet, kvalme, oppkast (i disse tilfellene er kroppen stabilisert og gjenopprettet med vitaminer og immunforsterkende medisiner);
  • lavt blodtrykk (vasopressormedisiner brukes: adrenalin, dopamin, etc.);
  • smerter i hjertet eller bak brystbenet (nitrater, antihypoxanths og kardiotrofiske medikamenter er foreskrevet);
  • når man diagnostiserer barn med hodepine, migrene, nedsatt intellektuell evne, glemsomhet, irritabilitet, bruk nootropiske og vasoaktive stoffer;
  • også, hvis rødhet fortsetter å være fast på stedet for allergener på huden, foreskrives spesielle salver og geler til barnet, noe som reduserer den inflammatoriske prosessen.

Det må også huskes at resultatet av anafylaktisk sjokk hos en pasient kan utvikle seg:

  1. hepatitt;
  2. nevritt;
  3. skade på sentralnervesystemet;
  4. Quinckes ødem;
  5. lupus;
  6. periarteritis.

Forebygging

I medisin er det identifisert tre hovedforebyggende grupper for å forhindre anafylaktisk sjokk hos et barn.

Gruppe 1 - primære forebyggende tiltak

  • avvisning av dårlige vaner (foreldre skal ikke røyke med et barn);
  • la bare påviste medisiner brukes av barnet;
  • sørge for at barnet bare vokser opp i et miljøvennlig miljø;
  • overvåke hva barnet spiser.

Gruppe 2 - sekundære forebyggende tiltak (rettidig og riktig behandling av sykdommer som kan forårsake anafylaktisk sjokk):

  • diagnostisering og behandling av høy kvalitet på alle allergiske reaksjoner;
  • ta allergenprøver for å identifisere hvilket allergen som er i stand til å forårsake en negativ reaksjon i kroppen;
  • diagnose av medisiner som kan forårsake allergiske reaksjoner;
  • samling av en komplett allergisk historie hos et barn.

Gruppe 3 - tertiære forebyggende tiltak (for å forhindre tilbakefall av sykdommen):

  • miljøvennlig miljø for barnet å leve;
  • høy kvalitet rengjøring og lufting av rommet der barnet bor;
  • overvåking av matkvalitet;
  • unngå kontakt med allergener.

Hva er de viktigste symptomene på anafylaktisk sjokk? Svaret er her..

Hva er måtene å behandle dermatitt hos barn med folkemessige midler? Detaljer videre.

Prognose

Dødelig utfall i anafylaktisk sjokk er dessverre ikke et sjeldent fenomen.

I følge offisiell statistikk er sannsynligheten for død med denne patologien fra 10 til 30%. 28% - som et resultat av utidig og mangelfull medisinsk behandling for pasienter.

2% - som et resultat av forverring av sykdommen. I andre tilfeller gjennomgår pasienter behandling vellykket og stabiliserer seg raskt..

Imidlertid, som nevnt ovenfor, har folk stor sannsynlighet for å få en samtidig sykdom, slik at pasienter bør utføre en gjentatt prosedyre for å diagnostisere sykdommen i løpet av første gang.

Anafylaktisk sjokk hos barn

Årsaker til anafylaktisk sjokk hos barn

Årsakene til anafylaktisk sjokk hos både barn og voksne er de samme. Dette er en av forholdene som legevakt er nødvendig. Hovedårsaken er inntak av et allergen. Ofte utvikles anafylaktisk sjokk ved intravenøs administrering av medikamenter, for eksempel antibiotika eller lokalbedøvelse, samt kontrastmidler før en røntgenundersøkelse.

I hverdagen forekommer anafylaktisk sjokk hos barn vanligvis med et insektbitt (det vanligste alternativet er en veps eller bie-stikk), mye sjeldnere på grunn av visse matvarer eller kjemikalier.

Symptomer på anafylaktisk sjokk hos barn

En av funksjonene ved anafylaktisk sjokk er veldig raskt symptomdebut. Vanlige symptomer inkluderer:

  • et kraftig fall i blodtrykket og avtagende hjerterytme, opp til et fullstendig stopp;
  • undertrykkelse av bevissthet eller dens tap;
  • blekhet i huden, "kaldsvette";
  • flere kramper i hele kroppen;
  • ufrivillig vannlating og avføring på grunn av avspenning av lukkemuskelen;
  • saktere og alvorlige pustevansker, ledsaget av en sterk frykt for død.

Symptomer kan være kvalme, hodepine, feber, et allergisk utslett som urticaria og en rekke andre, men tegn på respirasjonssvikt og hjertefunksjon er av primær betydning..

Diagnostisering av anafylaktisk sjokk hos barn

Diagnostikk er basert på symptomer, i tillegg til å spørre foreldre om en mulig årsak. Hos både barn og voksne er anafylaktisk sjokk en ekstremt alvorlig og livstruende tilstand hvis førstehjelp ikke blir gitt riktig. Derfor utføres diagnosen veldig raskt og uten ytterligere forskningsmetoder.

Behandling med tradisjonelle metoder for anafylaktisk sjokk hos barn

Inkluderer legevakt og utføres utelukkende av en akuttlege. Behandlingen er basert på restaurering av hjertet (intravenøst, og i alvorlige former, administreres adrenalin intracardial, indirekte massasje utføres) og puste (intubasjon), intravenøs administrasjon av kortikosteroider (ofte prednison) og generell avgiftningsterapi.

Førstehjelp for barn med anafylaktisk sjokk

Så snart det er mistanke om anafylaktisk sjokk hos barn, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og beskrive symptomene i detalj på telefonen. I prosessen med å vente på ankomst av brigaden, som vil gi nødhjelp, er det nødvendig å gi barnet følgende førstehjelp:

  • stoppe pasientens kontakt med allergenet helt og legg det på en flat overflate;
  • vipp hodet til den ene siden og fest underkjeven slik at tungen ikke synker;
  • om nødvendig skal den trekkes ut manuelt; hvis barnet har oppkast, er det etter oppsigelsen nødvendig å frigjøre munnhulen fra oppkastet;
  • Hvis det er en tallerken eller burls, må du huske å trekke dem ut;
  • Hvis allergenet kommer inn i blodomløpet umiddelbart (for eksempel gjennom et insektbitt), må du skylle såret godt med et antiseptisk middel eller til og med vann, påføre is ovenfra (det vil redusere absorpsjonen av allergenet i blodet på grunn av vasokonstriksjon);
  • Du kan også bruke en turnering (hvis det er en lem) også for å redusere spredningen av allergen i kroppen.

Forebygging av anafylaktisk sjokk hos barn

Virkelig effektiv forebygging av anafylaktisk sjokk hos barn eksisterer ikke. Det kan utvikle seg når som helst. Forebygging er effektivt bare når det gjelder intravenøs administrering av medisiner. Deretter, før introduksjonen, foretar sykepleieren en hudprøve. Du bør også overvåke andre allergiske reaksjoner hos barn nøye, og prøve å unngå kontakt med disse stoffene..

Anafylaktisk sjokk hos et barn

I barnas praksis er det mange forskjellige typer akutte forhold som krever akuttomsorg. Forsinkelse av tilbudet av terapi kan føre til de alvorligste konsekvensene og til og med døden til barnet.

Hva det er?

En uttalt reduksjon i systemisk blodtrykk og tap av bevissthet når de utsettes for allergiske årsaker kalles anafylaktisk sjokk. Det er umulig å forutsi begynnelsen av denne farlige tilstanden - hver person gjennom hele livet har en risiko for det.

Årsaker

Utviklingen av anafylaktisk sjokk fører til inntak av forskjellige allergener i barnas kropp. Men ikke alle allergifremkallende stoffer kan forårsake en lignende reaksjon - du trenger også en spesiell disposisjon og overfølsomhet for et bestemt allergen.

Hvordan du kan gi nødhjelp for anafylaktisk sjokk, finner du i følgende video.

Det er foreløpig ingen enhetlig teori som kan forklare utviklingen av et uttalt trykkfall og nedsatt bevissthet under virkningen av et allergifremkallende stoff. Forskere mener at en drivkraft for anafylaktisk sjokk kan være en funksjonssvikt i immunsystemet med høy følsomhet for et spesifikt allergen.

De vanligste årsakene som kan forårsake utvikling av denne farlige tilstanden hos babyer er:

Traumatiske hudskader som følge av bitt av forskjellige insekter og dyr. De vanligste farene er: bier, humler, veps, mygg, slanger, øgler. Når du svømmer i sjøen, kan anafylaksi forårsake kontakt med en manet. Berøring av det marine livet hos et barn forårsaker ofte en forbrenning i huden, noe som kan forårsake utvikling av anafylaksi.

Bruk av medisiner. Metoden for medikamentadministrasjon spiller ingen rolle. Oftest forekommer anafylaksi på nye medisiner som ikke tidligere har blitt foreskrevet til et barn. I nærvær av kryssallergi kan en baby utvikle intoleranse mot visse komponenter av terapeutiske medisiner. Hvis et lignende stoff kommer inn i kroppen, kan det utvikle seg anafylaksi..

Kjemisk forbrenning fra planter. Lekkasje juice, som inneholder en enorm mengde forskjellige biologisk aktive stoffer i høy konsentrasjon, kan provosere sjokk. Ved kontakt med babyens ømme hud trenger de raskt gjennom huden og kan forårsake anafylaksi.

Allergisk mat. Oftest utvikler babyer anafylaksi på nøtter, sjokolade, sitrusfrukter og sjømat. Også tropiske frukter kan føre til en farlig tilstand..

Vaskemidler og husholdningskjemikalier. Parfyme tilsetningsstoffer som er en del av slike produkter, bidrar til utvikling av anafylaksi hos babyer.

Nye klær og sko laget av substandardmaterialer. Den største faren er fargede produkter. I sin produksjon bruker skruppelløse produsenter fargestoffer av dårlig kvalitet.

Vaksinasjon. Alle vaksiner og immunobiologiske preparater har nok allergener og reagenser. I barnas praksis er det ganske mange tilfeller når vaksinen forårsaket anafylaktisk sjokk hos babyen. Med dette i bakhodet, bør vaksinasjon bare utføres i et spesialutstyrt rom. Det inneholder et sett eller førstehjelpsutstyr for å gi nødvendig hjelp i en nødsituasjon.

Hvordan oppstår?

Når et allergifremkallende stoff kommer inn i kroppen, utvikler det seg en voldsom allergisk reaksjon. Noen få minutter er nok til å starte det. Som svar på inntak av et fremmed biologisk middel blir celler i immunsystemet aktivert. De begynner å produsere en enorm mengde biologisk aktive stoffer..

Disse komponentene forårsaker en sterk innsnevring av blodkarene, noe som igjen fører til reduksjon i trykk og nedsatt bevissthet. En slik reaksjon er fremfor alt beskyttende. Kroppen prøver som sagt å begrense den systemiske spredningen av allergenet gjennom blodomløpet. Imidlertid kan en kritisk tilstand utvikle seg med en sterk følsomhet for et allergifremkallende stoff..

Under en allergisk systemisk respons produseres en enorm mengde av et spesifikt protein i kroppen - immunoglobulin E. Jo høyere innholdet i kroppen er, jo mer levende og raskt vil symptomene øke.

Hos nyfødte utvikler uheldige sjokksymptomer raskt. Denne tilstanden er veldig farlig og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse av babyen på sykehuset.

symptomer

Tegn på anafylaktisk sjokk utvikler seg raskt og manifesterer seg ganske tydelig. Etter noen minutter opplever babyen vanligvis en alvorlig forstyrrelse i generell velvære. Anafylaktisk sjokk kan gjenkjennes hjemme..

Følgende symptomer er karakteristiske for denne kritiske tilstanden:

Alvorlig svakhet eller fullstendig tap av bevissthet. Manifestasjonen av dette symptomet avhenger av den opprinnelige tilstanden til barnet og nivået av hans individuelle mottakelighet for allergenet.

Svimmelhet. Barnets gangarter er nedsatt. I noen tilfeller er ikke babyen i stand til å ta flere skritt. Å være i horisontal stilling reduserer svimmelhet litt.

Fall i blodtrykket. Måleresultatene er betydelig lavere enn normalt. I noen kritiske situasjoner kan blodtrykket falle til nesten 60/40 mm. Hg. Kunst. og enda lavere.

Markert blekhet i huden. Den nasolabiale trekanten kan være knallblå..

Hender og føtter kalde å ta på.

Veldig svak pulsering i perifere arterier når du prøver å måle pulsen. Det er praktisk talt ikke sondert eller bestemt med vanskeligheter. Det første stadiet av anafylaktisk sjokk er preget av en økning i hjerterytmen. En reduksjon i denne indikatoren er et ugunstig tegn..

Hevelse i ansiktet og øynene. Kan ikke forekomme i alle tilfeller. Dette er det mest karakteristiske symptomet for Quinckes ødem. Dette symptomet kan gå foran utviklingen av anafylaksi..

Behandling

Hvis de første tegnene på en kritisk tilstand er identifisert, må babyen begynne behandlingen umiddelbart. Utidig behandling kan føre til utseendet av farlige komplikasjoner hos barnet, hjerte- og lungesvikt, og i spesielt alvorlige tilfeller, selv til utvikling av koma.

Hvis babyen hadde kontakt med allergenet, og tegn på anafylaksi dukket opp, skulle det ikke være noen forsinkelse. Først må du straks ringe en ambulanse og sørge for å fortelle koordinatoren at barnet har tegn på anafylaksi. Men du må begynne å redde barnet før legen kommer.

Førstehjelp

For å forhindre utvikling av farlige konsekvenser av en allergisk kritisk tilstand, bruk følgende algoritme for handlinger:

Legg barnet horisontalt og løft bena. Denne situasjonen vil bidra til å forbedre blodtilførselen til vitale organer: hjertet og hjernen..

Hvis barnet har dental munnvakter, må du fjerne dem, da de kan forårsake aspirasjon under oppkast..

Åpne dører og vinduer brede for å forbedre frisk luft.

Hvis babyen har mistet pusten og ikke puster, begynn å utføre kunstig åndedrett.

Overvåk pulsen. Hvis det ikke er noen pulsering i halspulsårene som er i nakken, legger du hendene på brystet og begynner å utføre kunstig hjertemassasje.

Øyeblikkelig hjelp

Behandling for babyer med anafylaktisk sjokk utføres umiddelbart. Akuttbehandling begynner med et annet ambulanseteam. Barnet får fuktet oksygen. Med en kraftig reduksjon i blodtrykk, gjennomgår barn hjerte-lungeredning.

I vanskelige tilfeller, når hjerterytmen ikke er effektiv nok eller det er tegn på vaskulær insuffisiens, brukes adrenalin. Dosen av dette stoffet velges under hensyntagen til babyens alder og vekt.

For å eliminere uheldige symptomer brukes injiserbare former for antihistaminer. For å normalisere trykket og stoppe den allergiske reaksjonen, administreres prednison. For å stabilisere babyen gjennomføres en intensiv infusjonsterapi med introduksjon av et stort antall isotoniske oppløsninger eller glukose.

Tilveiebringelse av kvalifisert assistanse utføres under stasjonære forhold. I en kritisk eller alvorlig tilstand av babyen - på intensivavdelingen og intensivavdelingen. Hvis barnet er bevisstløs eller i koma, får han massiv infusjonsbehandling ved å bruke en hel rekke forskjellige medisiner.

Forebygging

Følg anbefalingene for å redusere risikoen for mulig anafylaktisk sjokk hos et barn:

Har regelmessige undersøkelser med barnet ditt hos allergologen. Legen vil foreskrive alle nødvendige tester som vil bidra til å identifisere mulige allergener. Når man identifiserer slike provoserende stoffer, må man sørge for at de ikke kommer inn i barnets kropp. Enhver kontakt med allergenet i fremtiden kan føre til utvikling av anafylaksi.

Planlegg nøye dine barns kosthold. Alle babyer med allergiske sykdommer bør følge et allergivennlig kosthold hele livet. Slik medisinsk ernæring innebærer fullstendig avvisning av mulige produkter som kan forårsake forverring av sykdommen.

Styrke immunforsvaret. Det er mer sannsynlig at svekkede barn reagerer mer akutt på allergener. Dagens rette regime, god ernæring og aktive turer i frisk luft vil hjelpe immunforsvaret til å fungere bedre.

Bruk avvisende kremer. Slike midler vil bidra til å beskytte barnet mot mulige bitt av forskjellige insekter..

Når de første tegnene på anafylaktisk sjokk vises, skal du ikke i noe tilfelle få panikk!

Bare en konsekvent gjennomføring av førstehjelpstiltak vil bidra til å forhindre utvikling av farlige forhold som kan oppstå ved anafylaksi. Rettidig akuttbehandling redder babyens liv.

Nødhjelp for anafylaktisk sjokk - hva du bør vite

Det er mange mennesker som lider av en bestemt type allergi. Enhver pasient vet: et allergisk angrep er uforutsigbart, det starter plutselig, og reaksjonens styrke kan nå et stadium av anafylaktisk sjokk og bevise livstruende. Derfor har alle som lider av allergi alltid minst antihistaminer med seg, og som et maksimum - et helt minikit med nødvendig sett akuttbehandling for et allergisk angrep. Han er alltid på vakt og vet tydelig hva han skal gjøre hvis han føler at et allergisk angrep nærmer seg. Pasienten er imidlertid ikke alltid i stand til å hjelpe seg selv, og da kan bare han som er nær i vanskelige tider redde ham.

Hva gjør jeg for en person som er ved siden av offeret som trenger akuttomsorg for anafylaktisk sjokk?

Hvordan gjenkjenne anafylaktisk sjokk

Anafylaktisk sjokk (anafylaksi) er en ekstrem grad av en immunreaksjon som kan føre til død. Vanligvis manifesterer seg anafylaksi i tidsintervallet fra 3-5 minutter til 4-5 timer etter kontakt med allergenet.

Tegn på anafylaktisk sjokk er mange ganger større enn symptomene på en normal immunrespons og påvirker mange kroppssystemer: mage-tarmkanal, hjerte-kar, luftveier, hud, slimhinner..

Ethvert allergen kan forårsake utvikling av anafylaksi, men det vanligste er:

  • medisiner;
  • hudtester for allergener;
  • insektbitt, slanger;
  • matvarer;
  • transfusjon av blod og dets komponenter;
  • vaksinasjon;
  • høy fysisk aktivitet;
  • kontakt med aggressivt stoff.

For å kunne hjelpe pasienten, må du være i stand til å gjenkjenne utbruddet av anafylaksi i tide og gi nødvendig hjelp.

Det er viktig å vite: jo tidligere anafylaksi manifesterte seg, jo mer alvorlig er reaksjonen. Jo tidligere legevakt blir gitt i tilfelle anafylaktisk sjokk, jo mer sannsynlig er offeret for å overleve!

Tegn på anafylaktisk reaksjon

Tegn på anafylaktisk sjokk er forskjellige, men det er generelle manifestasjoner som gjør det mulig å mistenke utviklingen av anafylaksi:

  • rødhet i huden, utslett, alvorlig kløe;
  • hevelse i slimete overflater;
  • bronkopulmonal spasme;
  • uskarp bevissthet, frykt for død, panikk;
  • kvalme, oppkast, trangt magesmerter;
  • hevelse i øynene, leppene, tungen, Quinckes ødem;
  • en kraftig reduksjon i blodtrykket;
  • blekhet i ansiktet, blå lepper, kald svette;
  • svimmelhet, bevissthetstap.

Enhver mistanke om anafylaktisk sjokk krever øyeblikkelig legehjelp.!

Hjelp før legeteamet kommer

I situasjonen med anafylaksi vil en utrent person sannsynligvis ikke være i stand til å gi offeret full hjelp, da akuttomsorg for anafylaktisk sjokk krever bruk av medisiner og gjenoppliving. Imidlertid kan og bør yte all mulig hjelp.

Når du ringer til en ambulanse, er det nødvendig å gi koordinatoren informasjon om tidspunktet for angrepets begynnelse og nødtiltakene som brukes så nøyaktig som mulig, og det er også viktig å følge alle anbefalingene tydelig.

Før ambulansemannskapet ankommer, må følgende algoritme for handlinger brukes:

  1. Stopp eksponering for allergen. Hvis offeret er bevisst, kan du prøve å finne ut hva som forårsaket det allergiske angrepet. Hvis reaksjonen utløses ved innføring av medikamentet, fjerner du nålen, påfører en turnett ca. 25 cm over injeksjonsstedet og påfører is. Hvis et insekt biter, må du fjerne brodden, bruke en turneringsnett (når det er mulig), bruke isen. Hvis sjokket er forårsaket av et matallergen, skyll magen osv..
  2. Legg offeret på ryggen, løft bena.
  3. Snu hodet til din side. Hvis offeret er bevisstløs, frigjør luftveiene fra slim, oppkast osv. Forleng underkjeven, stikk tungen ut. Hvis det er proteser, må de fjernes..
  4. Overvåk pust, puls, trykk, tid til å starte anafylaktisk reaksjon.
  5. Forsikre deg om at ofrene får et antihistamin-stoff som er tilgjengelig.
  6. Sørg for frisk luft. Åpne vindu, løsne klærne.

Hvis offeret har akuttmedisiner med seg (de såkalte EpiPen, Anapen, Jext adrenalininjektorene), må de administreres i henhold til instruksjonene. Disse stoffene er i form av en engangssprøytepenn. Adrenalininjektorer injiseres i muskelen i det indre låret (det er viktig å komme inn i muskelen, og ikke i fettvevet). Forbedring av pasientens tilstand skjer vanligvis i løpet av cirka 5 minutter. Ellers er gjentatt injeksjon av injektoren tillatt..

Medisinsk nødsituasjon

Umiddelbart etter ankomsten av legeteamet vil pasienten bli utstyrt med kvalifisert legevakt i tilfelle anafylaktisk sjokk, noe som vil tillate å ta pasienten til et medisinsk anlegg uten tap. Et sett med nødtiltak inkluderer:

  • intravenøs eller intramuskulær administrering av en adrenalinløsning. Hvis anafylaksi er forårsaket av innføring av et legemiddel eller et insektbitt, blir injeksjons- / bittstedet i tillegg stukket med en adrenalinløsning;
  • administrering av glukokortikosteroide medikamenter (Prednisolon, Hydrocortison);
  • injeksjon av en løsning av et antihistamin (Diphenhydramine, Suprastin);
  • bruken av "Eufillin" for bronkopulmonal spasme;
  • oksygentilførsel gjennom et nesekateter;
  • gjenopplivning (lukket hjertemassasje, kunstig åndedrett, mekanisk ventilasjon, trakeostomi).

Videre, under forholdene til en medisinsk institusjon, vil pasienten være utstyrt med et sett av tiltak som tar sikte på å stoppe produksjonen av histamin, avgifte kroppen, gjenopprette stabil funksjon i bronkopulmonalsystemet, normalisere blodtrykket.

Etter sykehusinnleggelse anbefales pasienten å se en spesialist i 2-3 uker.

Forebygging av utviklingen av reaksjonen

Anafylaktisk sjokk kan forhindres ved å følge noen regler:

  • unngå kontakt med aggressive stoffer;
  • nøye studere sammensetningen av produktene før bruk;
  • unngå insektbitt;
  • lese instruksjoner for bruk av medisiner;
  • ha alltid antihistaminer med deg;
  • bære en adrenalininjektor;
  • advare medisinsk personell om tilstedeværelsen av allergier før administrering av medisiner, vaksiner;
  • følger strengt etter behandlingsregimet som er foreskrevet av allergologen.


Du kan også skrive en lapp der du skal beskrive detaljert hvordan legevakt skal ytes i tilfelle anafylaktisk sjokk, og ta den med deg på et tilgjengelig sted, for eksempel i en pung, i lommen, i vesken. Dermed er det mulig å legge til rette for oppgaven til en person som er i nærheten i vanskelige tider. være sunn!

Anafylaktisk sjokk hos et barn og hvordan du kan hjelpe ham

Den farligste typen allergisk reaksjon hos barn er anafylaktisk sjokk. Det kan utvikle seg når forskjellige stoffer kommer inn i babyens vev. Anafylaktisk sjokk hos barn utgjør en trussel mot livet. Dødeligheten når 2%.

Hva er anafylaktisk sjokk??

Anafylaktisk sjokk er en umiddelbar type akutt allergisk reaksjon..

Følgende typer sjokk skilles:

  1. Asphyxial. Med denne patologien utvikler akutt respirasjonssvikt..
  2. Hemodynamisk. Det er preget av skade på hjerte- og karsystemet..
  3. Cerebral. Karakterisert av nevrologiske symptomer.
  4. Abdominal. Det er en klinikk med "akutt underliv".

Årsaker til sjokk

Grunnlaget for utviklingen av sjokk er en sterk allergisk reaksjon. Det oppstår ved gjentatt kontakt med stoffet etter sensibilisering av kroppen. Når et antigen (oftest av protein karakter) får inn, begynner mediatorer (leukotriener, prostaglandiner, histamin) å bli produsert. I kroppen til et barn binder et fremmed stoff seg til immunoglobuliner i klasse E.

På denne bakgrunn svekkes organenes og systemenes funksjon (vaskulær permeabilitet øker, ødem utvikler seg, slimproduksjon øker, skjelettmusklene reduseres, volumet av sirkulerende blod synker og blodtrykket synker).

Sjokk kan forårsake:

  1. Soppsporer.
  2. Støv (gate, hjem, industri).
  3. Husholdningskjemikalier.
  4. Produkter (nøtter, egg, honning).
  5. Kosttilskudd (sulfitter).
  6. Forgiftninger av insekter, arachnider og slanger.
  7. Medisiner (sulfonamider, bicillin, insulin, hormoner).
  8. Dyre-allergener (ull).
  9. Vaksiner, serum, immunoglobuliner.

De kan komme inn i kroppen til barn på forskjellige måter (aerosol, mat, kontakt-husholdning, injeksjon, perkutan).

Predisponerende faktorer for utvikling av sjokk hos barn inkluderer:

  1. Ukontrollert medisinering.
  2. Tilstedeværelsen av sykdommer av en allergisk karakter (astma, allergisk dermatitt, rhinitt, høysnue).
  3. Eksponering for fysiske faktorer.
  4. Tilstedeværelsen av eksudativ diatese.
  5. Understreke.
  6. Bitt av insekter (bier, maur), slanger og arachnids.
  7. Kontakt med planter (hogweed, ragweed, poppel fluff).
  8. Kontakt med utenlandske kjæledyr og ville dyr (allergener kan være på pelsen).

Symptomer hos barn

Følgende symptomer indikerer utviklingen av sjokk hos et barn:

  1. Plutselig, urimelig svakhet.
  2. Kvalme.
  3. Hodepine.
  4. Svimmelhet.
  5. Utslett som elveblest. De morfologiske elementene i utslettet er rosa-røde blemmer. Utslett kan falme og forsvinne etter noen timer. Blemmer er smertefulle, flere, lokalisert i alle deler av kroppen, 3-5 mm i størrelse. Påvirker ofte de indre overflatene av lemmene.
  6. Følelse av angst og frykt.
  7. Mangel på luft.
  8. Støyende pust.
  9. takykardi.
  10. Nedsatt synsstyrke.
  11. Høreapparat.
  12. Varme.
  13. Hevelse i ansiktet. Hovne tunge og lepper. I alvorlige tilfeller er det hevelse i kjønnsorganene, strupehodet og bena.
  14. Luftveislidelser (pustevansker gjennom nese og munn, en følelse av luftmangel, hoste, tungpustethet i forskjellige størrelser, heshet).
  15. Undertrykkelse og tap av bevissthet.
  16. Tilstedeværelsen av klebrig og kald svette på huden.
  17. Nedsatt vannlating.
  18. Arteriell hypotensjon.
  19. Kløende hud.
  20. Blekhet i huden.
  21. Brystsmerter.
  22. Fordøyelsesopprøret. Oppkast, diaré, kvalme, svelgevansker og magesmerter er mulig.
  23. Tåke foran øynene.
  24. kramper.
  25. cyanose.

Funksjoner av tilstanden hos spedbarn og nyfødte

Sjokk hos spedbarn og nyfødte er ekstremt sjelden. Årsaken kan være introduksjon av medisiner i utviklingen av medfødt patologi. Diagnostikk av anafylaksi i denne alderen er vanskelig. Symptomer på hjerte- og hjernefunksjon, tårefullhet, spedbarnsoppgivelse av morsmelk, angst blir observert.

Hvordan gjenkjenne anafylaksi hos et barn?

Diagnosen sjokk stilles på grunnlag av et typisk klinisk bilde, blodtrykksnivå, hjerterytme, laboratorie- og instrumentelle studier. Historien er av stor betydning..

Slik stiller du en diagnose:

  1. Fysisk undersøkelse (lytting til hjerte og lunger, palpasjon, perkusjon).
  2. Blodtrykk og hjerterytme.
  3. Visuell inspeksjon.
  4. Larynxundersøkelse.
  5. Nevrologisk statusvurdering.
  6. Generell (klinisk) blodprøve. Oppdager anemi (nedsatt hemoglobin og røde blodlegemer), høyt antall hvite blodlegemer og økte eosinofiler.
  7. Blodkjemi.
  8. Koblet immunosorbentanalyse.
  9. Allergologiske tester. Innholdet av tryptase, interleukin-5, histamin og immunoglobulin bestemmes.
  10. Allergiske hudtester. Etter hjelp.
  11. Instrumentelle studier (ultralyd av hjertet, elektrokardiografi).

I sjokk stilles en foreløpig diagnose bare på grunnlag av det kliniske bildet. Analyser og andre studier blir utført senere på grunn av presserende behandling.

Differensialdiagnose av anafylaktisk sjokk (tabell)

Sjokk må skilles fra hjertepatologi og andre akutte forhold..

PatologiÅrsakerOverveiende symptomer
Anafylaktisk sjokkAllergen-kontaktNedsatt trykk, en følelse av frykt, nedsatt bevissthet, utslett, hevelse
Kardiogent sjokkHjerteinfarkt, myokarditt, forgiftning, tamponade, tromboemboli, alvorlige infeksjonerBestrålende smerter bak brystbenet, tegn på respirasjonssvikt og lungeødem
Akutt hjertesviktKoronar hjertesykdom, utvidet kardiomyopati, arytmier, hypertensjonAnfall av kvelning, en følelse av luftmangel, hoste med sputum, hevelse i livmorhalsen, cyanose i huden, blodtrykksfall, trådformet puls
Septisk sjokkFoci av purulent infeksjon, langvarig sykehusinnleggelse, forurensede sår, immunsviktVedvarende arteriell hypotensjon, feber
HjerteinfarktDiabetes mellitus, koronar arteriosklerose, koronar trombose, røyking, angina pectoris, høyt blodtrykk, nedsatt lipidmetabolisme, underernæring, overvektBrystsmerter som varer mer enn en halv time, ikke stoppet av nitrater, økt trykk etterfulgt av dets fall, kortpustethet, agitasjon, takykardi, feber
Status epilepticusEpilepsi, hodeskader, svulster, hjernebetennelse, cyster, lungebetennelse i hjernen, diabetes, forgiftningLavt blodtrykk, nedsatt bevissthet, kramper, oppkast, hjertebank, dysfunksjon i bekkenorganene, utvidede pupiller, luftveisproblemer
Hypoglykemisk komaUnnlatelse av å overholde doseringen og hyppigheten av administrering av insulin og orale hypoglykemiske midler, uvitenhet om injeksjonsteknikken, hoppe over måltiderSult, forkjølelse og klam svette, svakhet, bevissthetstap, grunne pust, døsighet, skjelving i hånden, kramper
LungeemboliBlokkering av dyp venetrombus, trombofili, hjerte- og karsykdommer, sepsis, antifosfolipidsyndromArteriell hypotensjon (trykk kan være normalt), besvimelse, kortpustethet, takykardi

Førstehjelpsmetoder

Med symptomer på sjokk hos et barn, må et ambulanseteam ringes. Når du gir førstehjelp, er handlingsalgoritmen som følger:

  1. Komfort og legg babyen komfortabelt (på ryggen). Føttene skal være litt hevet..
  2. Snu hodet sidelengs.
  3. Fjern fremmedlegemer fra munnhulen (matrester, proteser).
  4. Åpne vindu eller dør for oksygenstrøm.
  5. Stopp inntaket av allergen i kroppen. Bruk om nødvendig en turrennett over stedet for insektbittet eller injeksjonsstedet.
  6. I mangel av en puls (hjertestans), utfør en indirekte hjertemassasje.
  7. Start kunstig åndedrett når den stopper.

Kvalifisert medisinsk hjelp

Etter at førstehjelp er gitt, utføres medisinsk behandling. Adrenalin, en løsning av Diphenhydramin (Tavegil eller Suprastin), Dexamethason eller Prednisolone, krystalloid- og kolloidale løsninger, anticonvulsiva, diuretika (Furosemide) og beroligende midler. Adrenalin administreres intravenøst ​​og subkutant. Du kan spikke bittområdet. Gjenopplivning, trippel safar og luftrørintubasjon kan være nødvendig..

Allergi-hjemmekit

Hjemme trenger allergikere å ha et førstehjelpsutstyr, som skal inneholde:

  • Epinefrin løsning;
  • steroid salver, dråper, spray og kremer;
  • antihistaminer (blokkering av H1-histaminreseptorer) i form av tabletter og løsning;
  • sprøyter med nåler;
  • medisiner som utvider bronkiene;
  • inhalator;
  • deksametason eller prednisolon løsning.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Konsekvensene av sjokk kan være:

  • langvarig arteriell hypotensjon;
  • myokarditt,
  • nerveskade;
  • hepatitt;
  • tilbakevendende urticaria;
  • Quinckes ødem;
  • skade på hørselsorganet (tinnitus, hørselstap) og det vestibulære apparatet;
  • astma;
  • periarteritis;
  • glomerulonefritt;
  • asfyksi;
  • hypoksi i hjernen;
  • dødelig utfall.

Forebygging av anafylaktisk sjokk

For å forhindre sjokk er det nødvendig å behandle barnets allergiske patologier, utelukke kontakten hans med potensielle farlige stoffer (støv, pollen, tilsetningsstoffer, medisiner), giftige insekter, forhindre slange og arachnidbitt, våte huset, øke immuniteten, opprettholde et aktivt bilde liv og gi pasienten et allergivennlig kosthold.