Hoved > Dietter

Allergibehandling hos barn og voksne: tilnærminger og metoder

I følge den russiske foreningen for allergologer og kliniske immunologer lider omtrent 30% av mennesker i verden av allergiske sykdommer, og i Russland, ifølge forskjellige estimater, varierer deres prosentandel fra 17,5% til 30% [1]. Disse dataene tar ikke hensyn til personer som ikke går til legen om allergi, med ulik grad av suksess å være fornøyd med selvmedisinering. Til høyre kalles allerede allergier århundrets sykdom..

Hva er en allergi, hvorfor vises den og hvilke metoder som kan brukes for å kurere den - vil du lære av denne artikkelen.

Symptomer og årsaker til allergier

Allergi (oversatt fra gresk allos - "annet" og ergon - "handling") er kroppens reaksjon på ethvert stoff - et allergen. Dette er med andre ord en økt følsomhet for immunforsvaret. Allergier kan være forårsaket av dyrehår, plantepollen, støv, mat, insektbitt, medisiner, kjemikalier, etc. En allergi kan oppstå på forskjellige måter, i noen tilfeller kan en person ikke engang være klar over problemet, men oftere kommer allergien til uttrykk i følgende symptomer:

  • utslett og rødhet i huden, utslett, peeling;
  • rive, rennende nese;
  • nysing
  • hoste;
  • kløe i nese og øyne;
  • hevelse (f.eks. tunge, lepper);
  • oppkast, diaré.

Faren for en allergi er at den kan føre til en alvorlig tilstand - anafylaktisk sjokk, og at det igjen kan føre til død hvis ikke nødvendige tiltak iverksettes i tide. Ved anafylaktisk sjokk reagerer hele kroppen, og ikke bare kontaktstedet med allergenet. Det kan være vanskelig å puste, hevelse i slimhinnene og strupehodet vises, svakhet, trykket faller kraftig, svimmel, besvimelse kan oppstå, oppkast kan begynne. Ved det første slike skilt er det viktig å ringe ambulanse umiddelbart.

Funksjoner ved behandling av allergier

Heldigvis kan allergier behandles. Behandlingsmetoden vil variere avhengig av type allergi..

Allergisk rhinitt

Åndedrettsallergier ligner noe på forkjølelse. En nese kan også være blokkert, puste er vanskelig, og en hoste vises. Imidlertid er kroppstemperaturen normal. Åndedrettsallergier kan føre til utvikling av astma, som er ledsaget av kvelningsangrep, kortpustethet, langvarig hoste. Et annet tegn på respirasjonsallergi er rødhet i øynene (de klør, vassen - dette er den såkalte allergiske konjunktivitt).

Åndedrettsallergi er spesielt vanlig under blomstring, og en lignende reaksjon kan være på dyrehår. Derfor er den første tingen å gjøre for behandling å eliminere kontakten med allergenet. Videre - du kan bruke spesielle dråper for øynene, nesespray, antihistaminer.

dermatoser

Dette er en gruppe allergiske sykdommer som manifesteres av hudutslett. Irritasjoner på huden kan være veldig forskjellige - skreller, arr, plaketter, vesikler, flekker, etc. De kan være ledsaget av alvorlig kløe. For eksempel begynner kløende dermatose som små rødlige utslett på huden, som deretter blir dekket med gule skreller og er veldig kløende. En person kan bli forstyrret av søvn, økt nervøs spenning.

Også allergisk dermatose kan være kontakt (det vil si at en allergi utvikler seg bare ved kontaktpunktet med allergenet - for eksempel når et insekt biter eller er i kontakt med et kjemisk stoff) eller giftig-allergisk (når hele kroppen reagerer med høy temperatur og forverringstilstand).

I de enkleste tilfellene kan dermatose kureres ved å eliminere allergenet, følge en diett og ta antihistaminer.

Matallergi

Dette er en reaksjon på mat. Oftest manifesterer det seg for første gang allerede i barndommen og kan være forårsaket av underernæring hos kvinner under graviditet og amming. Med en tidlig overgang til kunstig fôring, med problemer med mage-tarmkanalen, er risikoen for matallergier eller intoleranse også høy.

Den mest typiske manifestasjonen av matallergier er prikking i munnen, nummenhet i tungen eller ganen. Men det kan også manifesteres ved oppkast, kvalme, diaré, kolikk, forstoppelse. Ofte med matallergier, hudutslett, elveblest, dermatitt, forekommer Quinckes ødem. Hos veldig små barn (spedbarn) regnes kløe og dermatitt rundt anus og hyppige bleieutslett (ikke assosiert med feil hudpleie) som symptomer på matallergi..

Behandling av matallergi bør være omfattende. Dette er ernæringsplanlegging, bruk av ny generasjon antihistaminer, allergenspesifikk immunterapi (ASIT).

Legemiddelallergi

Dette er en individuell intoleranse for et bestemt medikamentstoff. Det manifesterer seg i form av bivirkninger (de er angitt i instruksjonene), giftige reaksjoner (med en overdose), samt symptomer, for eksempel karakteristiske for matallergier. Den første handlingen når en allergi oppstår er å avbryte stoffet. Hvis pasienten tar flere, blir alle av dem kansellert til årsaken er avklart. Med utseendet på urticaria, antihistaminer, er også injeksjoner av glukokortikosteroider foreskrevet. Hvis allergiske manifestasjoner er ganske alvorlige, utføres behandling på intensivavdelingen. Med utviklingen av den smittsomme prosessen foreskrives også antibiotika.

Insektallergi

Allergi mot stikk av sviende insekter (bier, veps, maur). Det er imidlertid viktig å ikke forveksle en normal reaksjon på et allergisk bitt. Hvis bittet er ledsaget av rødhet, svak hevelse og smerte, er dette en helt naturlig reaksjon av kroppen. Hvis bittet er ledsaget av kortpustethet, utslett, tungpustethet, rask puls, svimmelhet, hevelse i ansiktet eller halsen, må du oppsøke lege så snart som mulig. Dette er akutte anafylaktiske reaksjoner som krever førstehjelp. I en mildere form kan insektallergi manifestere seg i form av kløe, svie, flekker.

Hvordan takle en matbit?
Hvis du har blitt bitt av en bie, må du fjerne brodden i løpet av et halvt minutt for å unngå å få mer gift under huden. Posen med gift kan skrapes med en skarp gjenstand, men klem eller strekk ikke i noe tilfelle. Da kan bittstedet vaskes og påføres en beroligende salve. Hvis det er hevelse, kan du bruke en kald komprimering.

Ved akutte allergiske reaksjoner administreres en adrenalininjeksjon. Dessuten, hvis du allerede hadde en akutt allergi mot en matbit, må du stadig ta adrenalininjeksjoner med deg og straks oppsøke lege i tilfelle bitt.

Smittefarlig allergi

Kalt, som navnet tilsier, smittsomme allergener. Disse inkluderer sopp, virus, bakterier, avfallsprodukter fra mikroorganismer. Infeksjonssykdommer fører til allergier, som en person lider lenge fra: tuberkulose, gonoré, syfilis, hudsopp og andre..

Symptomer på en slik allergi er ikke-spesifikke: rive, utslett, rennende nese, kortpustethet, problemer med avføring. Den eneste effektive måten å behandle denne typen allergi på er å eliminere infeksjonen som forårsaker den.

Allergi-behandling for voksne

Når allergier hos voksne oftest er foreskrevet:

Antihistaminer (i form av tabletter og injeksjoner). De eliminerer allergisymptomer. Disse inkluderer Tsetrin, Zirtek, Erius, etc..

Glukokortikosteroider (i form av tabletter, salver, injeksjoner). Disse hormonelle medisinene brukes mot svært alvorlige allergiske reaksjoner - lindre kramper, astmaanfall, Quinckes ødem, etc..

Immunterapi eliminerer ikke bare symptomene (i motsetning til metodene ovenfor), men også årsakene til allergier. Det er rettet mot å redusere sensitiviteten til immunsystemet for et allergen. For å gjøre dette blir en liten dose av et allergen introdusert i kroppen, som tidligere gjennomgikk spesialbehandling. Det er injeksjon og ikke-injeksjon immunterapi (i form av en dråpe, oral, inhalasjon, etc.). Immunterapi bekjemper vellykket husholdning (støv, ull), pollen og matallergener.

Plasmaferese er rensing av blodplasma, der allergener og skadelige stoffer (giftstoffer og giftstoffer) blir fjernet fra den. Det er foreskrevet for moderat og alvorlig allergi.

Speleocamera er en fysioterapeutisk prosedyre som er mye brukt til å behandle luftveisallergier. En person blir plassert i et rom mettet med ioner av salter. Dermed reduseres betennelse, immuniteten styrkes, allergiske reaksjoner reduseres.

Et trykkammer for behandling av bronkialastma og luftveisallergi brukes sjelden. En allergikende blir plassert i et forseglet kammer med høyt lufttrykk og gassblandinger med oksygen.

VLOK - intravenøs laserbestråling av blod. Under prosedyren settes en nål inn i en vene som en optisk fiber er festet til, og en puls med forhåndsbestemte egenskaper overføres gjennom den. Dermed blir ulike typer allergier behandlet - inkludert luftveier, mat, hudsykdommer, etc..

DENAS - en maskinvareprosedyre basert på dynamisk elektrononeostimulering av berørte områder av kroppen (nesevinger i tilfelle allergisk rhinitt, paraorbital soner og et lukket øyelokk for allergisk konjunktivitt, områder med hudutslett med urticaria).

Hvert av disse alternativene har sine egne egenskaper og kontraindikasjoner. Så for eksempel bør gravide ta antihistaminer med forsiktighet - du bør alltid konsultere legen din. Ekspanderende mødre kan også anbefales å bytte til et allergivennlig kosthold, utelukke kontakt med allergener og forhindre allergier.

Allergi per se er ikke en kontraindikasjon for graviditet og fødsel. Husk imidlertid at under graviditet kan allergiske reaksjoner manifestere seg sterkere - du må være forberedt på dette.

Funksjoner ved behandling av allergier hos barn

Allergi hos barn er nesten det samme som hos voksne, men har sine egne egenskaper. I tillegg til de generelle symptomene, er det brudd på fordøyelseskanalen, hyppige forkjølelse og influensa. Eksperter mener at allergier mot barn kan kureres fullstendig og bli kvitt sykdommen..

Mat og luftveisallergier er vanligst blant barn. De behandles også med et spesifikt kosthold og antihistaminer foreskrevet av lege. Når det gjelder matallergier, brukes den såkalte eliminasjonsnæringen når nye produkter blir introdusert gradvis i kostholdet i en liten mengde og over en periode - mens man observerer kroppens reaksjon.

Allergibehandling: orientalsk medisin og folkemedisiner

Tibetansk og kinesisk medisin, som bruker medisinske avgifter og eksponering for bioaktive punkter i kroppen, kan tilby sine egne prosedyrer for å bekjempe allergier.

Akupressur eller energimassasje, hvor viktige punkter på menneskekroppen blir dypt utarbeidet. “Blokker”, stagnasjon fjernes, skadelige stoffer fjernes.

Akupunktur - introduksjon av nåler på bestemte punkter, utløser kroppens selvreguleringsprosesser, fjerner blokker i kroppen og gjenoppretter vital energi.

Urtemedisin er bruk av multikomponentpreparater utelukkende laget på naturlig basis. De viktigste aktive ingrediensene eliminerer årsaken til allergier, mens de sekundære har en generell styrkende effekt..

Hirudoterapi - behandling med igler. Offisielt anerkjent av Russlands helsedepartement i 1995, når det er foreskrevet og utført av kvalifiserte leger, er det helt ufarlig. Leeches utskiller gunstige stoffer som trenger inn i blodomløpet og renser blodkar, stagnasjon går, immunitet styrker.

Disse og andre metoder fungerer med selve kilden til problemet. Tross alt, hvis bare symptomet elimineres, kan sykdommen komme tilbake - og noen ganger til og med i en mer alvorlig form. Tibetanske prosedyrer, hvis de blir utført riktig, har ikke bivirkninger, siden orientalske leger alltid jobber med kroppen som et enkelt system.

Å stole på klassisk medisin eller orientalsk er et spørsmål som alle bestemmer selv. Uansett, ikke start en allergi - du må gjennomgå rettidig behandling.

Hvilken klinikk for orientalsk medisin kan jeg kontakte med allergier?

Vi ba om kommentar til leserne våre, lederen for den konsultative og diagnostiske avdelingen ved Tibet-klinikken, en lege i den høyeste kategorien, Elena Etyaevna Nemeeva, og her er hva hun sa:

“I de solide klinikkene i orientalsk medisin blir det lagt stor vekt på den første undersøkelsen av pasienten. Dette er en undersøkelse av det eksterne integumentet, diagnostikk ved puls, av meridianer... Om nødvendig blir tradisjonell diagnostikk supplert med moderne funksjonelle. Etter dette foreskrives et behandlingsforløp, bestående av 10-15 økter, som hver vanligvis inneholder flere prosedyrer. Ved slutten av kurset forbedrer pasienter generelt den generelle trivselen, øker den emosjonelle stabiliteten, og allergi manifestasjoner reduseres til nesten null. Spesialister fra Tibet Clinic ble opplært i Kina, Mongolia, Tibet og er involvert i behandling av allergisk rhinitt, bronkial astma, pollinose, atopisk dermatitt og en rekke andre allergiske sykdommer. Klinikken har vært i drift i Moskva og St. Petersburg i 11 år, mange av våre leger har jobbet i klinikken siden starten, og opplevelsen av deres terapeutiske praksis er mye lenger. Innledende konsultasjon med oss ​​er gratis, priser for behandling og urtemedisiner er tilgjengelige. På vår hjemmeside kan du ta en liten test viet orientalsk medisin og få en bonus på prosedyrene ”.

P. S. "Tibet" er den kliniske basen til det første Moskva State Medical University oppkalt etter IM Sechenov fra Russlands helsedepartement.

Lisens for levering av legetjenester nr. LO-77-01-0069-73 datert 7. november 2013 utstedt av Moskva avdeling for helse.

MedGlav.com

Medisinsk katalog over sykdommer

Generelle prinsipper for allergibehandling.

GENERELLE PRINSIPPER ALLERGIBEHANDLING.


Behandling av pasienter med allergiske sykdommer utføres vanligvis i to trinn..
Det første stadiet - å fjerne pasienten fra en akutt tilstand.
Det andre trinnet gjennomføres allerede i remisjon. I dette tilfellet, om nødvendig, utfør:

  • spesifikk hyposensitization,
  • et sett med tiltak for å endre pasientens reaktivitet og forhindre forekomst av gjentatte forverringer.
    Disse aktivitetene blir noen ganger referert til som ikke-spesifikk overfølsomhet..

BEHANDLING AV AKUTT ALLERGISK REAKSJON.


Terapi av allergiske pasienter i akutt tilstand skal være så etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk som mulig.

Etiotropisk terapi.

I forhold til allergiske sykdommer består etiotropisk terapi i forebygging, avslutning og eliminering av virkningen av allergenet som forårsaker sykdommen..

  • Med medikamentallergi oppstår en positiv effekt etter å ha stoppet stoffet som forårsaket allergien og alle medisiner som forårsaker kryssreaksjoner.
    Med utviklingen av reaksjonen etter subkutan administrering av medikamentet, vises påføringen av en turret over injeksjonsstedet og flising av dette stedet med en adrenalinoppløsning for å redusere absorpsjonen av medikamentet.
  • Ved matallergier er det nødvendig å slutte å ta matallergenet og alle produktene som dette allergenet kan være i (for eksempel egg og alle produktene som inneholder det).
  • Ved allergier mot husholdningsallergener, bør tiltak være rettet mot å fjerne dem så mye som mulig..
    Dette er enkelt å gjøre med husholdningsartikler, mat til akvariefisk - daphnia. Fjern dyr hvis det er en allergi mot overhuden og pelsen; fugler (duer, papegøyer, etc.), hvis fjærene deres og droppingen er allergener. Situasjonen er vanskeligere med hjemme- og biblioteksstøv. Imidlertid gir bruk av våtrengjøring av lokalene, erstatning av ulltepper med tepper av kunstige tråder, etc. et gunstig resultat..
  • Med pollinose i blomstringsperioden for planter som er allergener, anbefales det at du flytter hele blomstringen til et sted hvor disse plantene ikke er. I nærvær av profesjonelle allergener indikeres en endring i yrke.
  • Ved infeksjonsavhengige former for allergiske sykdommer er bruk av passende antibiotika og sulfa-medisiner indisert, samt sanitær av infeksjonsfoci (carious tenner, purulent bihulebetennelse, otitis media, etc.).


pathogenetic og symptomatisk terapi.

Hver allergiske reaksjon passerer i utviklingen. tre stadier med mekanismer som ligger i hver av dem.
Derfor er det først av alt nødvendig:

  1. Identifiser hvilken type allergisk reaksjon som for tiden utvikler seg;
  2. Ved hjelp av passende medisiner, blokkerer utviklingen av hvert stadium av allergier.

Immunologisk stadium.

  • levamisol(Adiafor, Acaridil, Сasydrol, Decaris, Ergamisol, Кеtrax, Levasole, Levotetramisol, Тnisisol).
    Opprinnelig ble dette stoffet brukt som anthelmintikum, men ble senere brukt til immunterapi. Levamisole er i stand til å gjenopprette de endrede funksjonene til T-lymfocytter og fagocytter, kan utføre funksjonene til en immunmodulator som kan styrke den svake responsen til cellulær immunitet, svekke den sterke og ikke fungere på normal.
    Det er blitt fastslått at det potenserer og gjenoppretter immunresponsen både in vivo og in vitro i tilfeller av utilstrekkelighet av cellulære immunitetsmekanismer. Den terapeutiske effekten ble observert i en rekke infeksjonsallergiske og autoallergiske sykdommer, men ikke hos alle pasienter, men bare hos personer med cellulær immunitetsmangel. Det er bevis på at det har en gunstig effekt i lignende tilfeller av atopiske sykdommer.
  • Thymus (thymus) hormoner.Timosin, Timopoetin, Timulin. De har en uttalt effekt på cellulære immunmekanismer, stimulerer modningen av pretimocytter, forbedrer funksjonen til T-lymfocytter og øker aktiviteten til post-thymiske T-celler. Ved autoallergiske og atopiske sykdommer hos mennesker økte disse hormonene det reduserte antallet T-lymfocytter eller aktiverte deres funksjon..
  • I immunkompleksprosesser blir det forsøkt å fjerne immunkomplekser ved metoder Hemosorption.
  • En annen retning i behandlingen av disse sykdommene er basert på den posisjonen at bare oppløselige sirkulerende komplekser dannet i et lite overskudd av antigen har en uttalt patogen effekt. Basert på dette blir det forsøkt å endre kompleksenes størrelse og struktur. En lignende effekt kan oppnås ved å bruke passende Immunsuppressant medisiner, som fører til en nedgang i antistoffproduksjon.


Patokjemisk scene.

Det er et stort antall medisiner for å blokkere dette stadiet av utviklingen av allergiske reaksjoner. Valg av midler bør bestemmes av reaksjonstypen og arten av de resulterende formidlere.

Med Reagin-type allergier de bruker medisiner som blokkerer frigjøring av meklere fra mastceller og deres virkning på målceller. Disse inkluderer følgende.

  • Intal —Kromoglykinsyre (Lomudal, cromolyn-natrium). Det har anti-astma, anti-allergisk, betennelsesdempende effekt. Handlingsmekanismen er å stabilisere mastcellemembranene og inntreden av Ca 2+ er blokkert, eller til og med dens utskillelse blir stimulert. Dens terapeutiske effekt oppdages i tilfelle stressastma, og til en viss grad ved astma assosiert med smittsomme prosesser..
    Intal har ikke en direkte bronkodilatoreffekt og brukes som et middel for å forhindre angrep av atopisk bronkialastma. Det brukes i form av aerosoler eller løsninger for inhalasjon ved astma, løsninger kan bli innpodet i øynene for allergisk konjunktivitt, inhaleret pulver gjennom nesen, eller innpodet i neseoppløsninger for rhinitt. Når det administreres oralt, er effekten av intal mindre uttalt, derfor brukes den i store doser for å behandle matallergier.
    Medikamentets virkning utvikler seg gradvis. Etter 4-6 ukers bruk av Intal reduseres hyppigheten av astmaanfall. Behandlingen skal være lang. Med tilbaketrekning av stoffet er det mulig å gjenoppta angrep av bronkialastma.
  • Histaglobulin øker histamin-peptiske egenskaper til blodserum.
  • Antiserotoninpreparater har hovedsakelig effekt av allergiske hudsykdommer, migrene.
    Metisergid (deseryl), dihydroergotamin, dihydroergotoxin, etc. Den terapeutiske effekten hos pasienter med bronkialastma Ditrazin (diethylcarbamazin) bør bestemmes, som i henhold til eksperimentelle studier undertrykker lipoksygenase-veien til arachidonsyremetabolisme og derved dannelsen av MDV. MDV spiller en stor rolle i utviklingen av bronkospasme, spesielt hos pasienter med "aspirin" astma. Disse pasientene tåler ikke indometacin, acetylsalisylsyre og en rekke andre relaterte medisiner..
  • ketotifen(Zadit).
    Mastcellemembranstabilisator. Handlingen ligner den på intal. I kontrast blokkerer ketotifen også frigjøring av meklere fra basofiler og nøytrofiler og er effektiv når den tas oralt. Det har svake antihistaminegenskaper. Det er bevis på at ketotifen kan gjenopprette den reduserte følsomheten til p-adrenerge reseptorer for katekolaminer, reduserer ansamlingen av eosinofiler i luftveiene og responsen på histamin, undertrykker tidlige og sene astmatiske reaksjoner på allergenet. Forhindrer utvikling av bronkospasme, har ikke bronkodilaterende effekt. Det hemmer fosfodiesterase, noe som resulterer i økt cAMP-innhold i fettvevceller. Bruksområde: atopisk astma; høysnue (høysnue); allergisk rhinitt; allergisk konjunktivitt; atopisk dermatitt; utslett.
  • Antihistaminer.
    De er derivater av forskjellige grupper av kjemikalier og blokkerer effekten av histamin. Deres aktivitet er forskjellig, derfor bør i hvert tilfelle velges et optimalt virkende medikament. Det er tilfeller når et langt inntak av ett medikament førte til at han selv ble et allergen og forårsaket et legemiddelallergi. Disse medikamentene har ikke en terapeutisk effekt i type II, III og IV av allergiske reaksjoner, men deres bruk i kompleks terapi med de aktuelle legemidlene er tilrådelig, siden de kan blokkere virkningen av histamin dannet når sekundære, ikke-viktigste måter det frigjøres, for eksempel fra mastceller, er slått på, komplettere aktiveringsprodukter.
    Det finnes flere generasjoner antihistaminer. I medikamenter fra nye generasjoner, færre bivirkninger, ikke vanedannende, langvarig effekt.
    • Jeg genererer antihistaminer (beroligende midler).
    Difenhydramin (difenhydramin), klorpyramin (suprastin), Clemastine (tavegil), Peritol, Promethazine (pipolfen), Fenkarol, Diazolin.
    • II-generasjons antihistaminer (ikke-beroligende).
    Dimetenden (fenistil), Terfenadine, Astemizole, Akrivastin, Loratadine (klarithin), Azelastine (allergodil), etc..
    • III generasjons antihistaminer (metabolitter).
    Tredje generasjon - er aktive metabolitter av andre generasjons medisiner:
    Cetirizine (Zirtec), Levocetirizine, Desloratadine, Sechifenadine, Fexofenadine, Hifenadine.

Med cytotoksiske og immunkompleks typer allergi bør gjelde

  • Antenzympreparater, hemmer den økte aktiviteten til proteolytiske prosesser og derved blokkerer komplementsystemer og kallikrein-kinin, så vel som medisiner som reduserer intensiteten av frie radikale skader.
    Prodectin, en hemmer av kallikrein-kinin-systemet, er rapportert å ha en positiv terapeutisk effekt ved bronkialastma..
    Mer er kjent om den positive effekten av urticaria og andre allergiske sykdommer i Stugeron (cinnarizine), som har antikinin, så vel som antiserotonin, antihistamin og andre effekter..
    Heparin kan brukes som en komplementhemmer, en histamin og serotonin-antagonist, som også blokkerer frigjøring av dem fra blodplater..

Med forsinkede allergier patokjemiske hemmere.

  • Disse inkluderer Antisera og lymfokiner. Glukokortikoidhormoner blokkerer frigjøring av noen av lymfokinene..


Patofysiologisk stadium.

Dette stadiet er en klinisk manifestasjon av sykdommen. Valg av medisiner er spesifikt i hvert tilfelle og bestemmes av det kliniske bildet av sykdommen, lidelsens art og typen berørt organ, system.
glukokortikoider.
Glukokortikoider som skilles ut av den menneskelige binyrebarken og virveldyr er steroidhormoner.
Glukokortikoider kalles konvensjonelt immunsuppressiva. I autoallergiske prosesser, når kloner av lymfoide celler som forårsaker skade på deres eget vev, aktiveres imidlertid ikke glukokortikoider som immunsuppressiva, men undertrykker betennelsen som utvikler seg som et resultat av denne skaden (Pytsky V. I, 1976, 1979). Derav forverring av prosessen under avskaffelsen av glukokortikoider. Deres hemmende effekt når de administreres sammen med et antigen er assosiert med hemming av fagocytose og derved det innledende stadiet av antigenbehandlingen.

Den antiallergiske effekten utvikler seg som et resultat av en reduksjon i syntese og sekresjon av allergimedikatorer, hemming av frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler, en reduksjon i antall sirkulerende basofiler, undertrykkelse av spredning av lymfoid og bindevev, hemming av dannelse av antistoff og en endring i kroppens immunrespons..

Glukokortikoider brukes intravenøst, oralt i form av tabletter, eksternt i form av salver, og lokal påføring er mulig: for eksempel aerosoladministrering av glukokortikoider i bronkial astma.

Glukokortikoider brukes ikke til atopiske former for sykdommen, hvor forverringen kan stoppes ved bruk av andre medisiner.
I akutte og alvorlige former indikeres samtidig eller kortvarig (2-3 dager) bruk av glukokortikoider. De er mye mer brukt i type III og IV av allergiske reaksjoner, når som regel betennelse blir med i prosessen, som blir en patogenetisk faktor i funksjonssvikt.

Det anbefales å ta hele den daglige dosen en gang om morgenen, fra 7-9 timer.
Dette forhindrer hemming av binyrenes funksjon. Det må huskes at langvarig bruk av glukokortikoider, spesielt hvis de ble tatt om ettermiddagen, fører til hemming av binyrefunksjon og atrofi. Derfor, hvis pasienten i de kommende dagene og ukene etter avsluttet innleggelse faller i en stressende situasjon (traumer, astmaanfall, etc.), er øyeblikkelig administrering av glukokortikoid nødvendig for å unngå utvikling av akutt binyreinsuffisiens..

Hydrokortison brukes oftere fra naturlige glukokortikoider, fra syntetiske glukokortikoider, ikke-fluorerte - prednison, prednisolon, metylprednisol, fluorert - deksametason, betametason, triamcinolon, flumetason, etc..

BEHANDLING AV PASIENTER MED Allergier i fasen av tilbaketrekning.


På dette stadiet, både spesifikk og uspesifikk hyposensibilisering.

Spesifikk hyposensibilisering.

Spesifikk hyposensitization (SG) - en reduksjon i kroppens følsomhet for et allergen ved å administrere pasienten et ekstrakt av det allergenet som det er en økt følsomhet for. Vanligvis forekommer ikke fullstendig eliminering av følsomhet, dvs. desensibilisering, derfor brukes uttrykket "hyposensibilisering".

Det er en type spesifikk immunterapi. Metoden ble først foreslått av L. Noon i 1911 for behandling av høysnue..
De beste resultatene blir observert i behandlingen av slike allergiske sykdommer (høysnue, atopiske former for bronkialastma, rhinosinusitis, urticaria, etc.), hvis utvikling er basert på en IgE-mediert allergisk reaksjon. I disse tilfellene overstiger utmerkede og gode resultater 80%. Noe mindre effektivt i den smittsom-allergiske formen for bronkialastma.

Ledende SG er vist i tilfeller der det er umulig å stoppe pasientens kontakt med allergenet, for eksempel med allergi mot plantepollen, husstøv, bakterier og sopp.
Med insektallergi er dette den eneste effektive måten å behandle og forhindre anafylaktisk sjokk..
Ved medikamentelle og matallergier brukes hypertensjon bare i tilfeller der det er umulig å stoppe behandlingen med en medisin (for eksempel insulin mot diabetes mellitus) eller utelukke et produkt fra mat (for eksempel kumelk hos barn).
Med en profesjonell allergi mot ull, overhud hos dyr, blir SG utført i tilfeller der det er umulig å bytte jobb (veterinærer, husdyrspesialister).

SG utføres med preparater av tilsvarende allergener bare i allergologirom under tilsyn av allergikere. Ved atopiske sykdommer bestemmes først initialdosen av allergenet ved allergometrisk titrering..

For dette administreres allergenet intrakutant i flere fortynninger (10

7 osv.) Og bestemme avlen som gir en svakt positiv reaksjon (+). Subkutane injeksjoner begynner med denne dosen, og øker den gradvis. Tilsvarende velges en dose bakterie- og soppallergener. Det er forskjellige ordninger for innføring av allergener - året rundt, termin, akselerert. Valg av ordning bestemmes av typen allergen og sykdom. Et allergen administreres vanligvis 2 ganger i uken til den optimale konsentrasjonen av allergenet er nådd, og deretter bytter de til administrering av vedlikeholdsdoser - 1 gang i løpet av 1-2 uker.

Innføring av allergener kan noen ganger være ledsaget av komplikasjoner i form av lokale (infiltrate) eller systemiske (astmaanfall, urticaria, etc.) opp til utviklingen av anafylaktisk sjokk. I disse tilfellene blir forverringen stoppet og enten reduseres dosen av det innførte allergenet, eller så tar de en pause i å utføre hyposensibilisering.

Kontraindikasjoner for overfølsomhet er:

  • forverring av den underliggende sykdommen,
  • langvarig glukokortikoidbehandling,
  • organiske forandringer i lungene med astma,
  • komplikasjon av den underliggende sykdommen ved en smittsom prosess med purulent betennelse (rhinitt, bronkitt, bihulebetennelse, bronkiektase),
  • aktiv revmatisme og tuberkulose,
  • ondartede neoplasmer,
  • sirkulasjonssvikt II og III grad,
  • svangerskap,
  • magesår i magen og tolvfingertarmen.

Ikke-spesifikk hyposensibilisering.

Ikke-spesifikk overfølsomhet - en reduksjon i kroppens følsomhet for et allergen forårsaket av en endring i individets levekår og virkningen av visse medisiner, fysioterapi og spabehandlinger. Brukes i tilfeller der SG er umulig eller utilstrekkelig effektiv, så vel som i tilfelle sensibilisering for stoffer av ukjent art. Ofte brukes ikke-spesifikk hyposensibilisering i kombinasjon med hypertensjon. Mekanismene for uspesifikk hyposensibilisering er mye bredere enn de med hypertensjon. Deres grunnlag er først og fremst mekanismene for å endre reaktiviteten i kroppen, som til slutt påvirker utviklingen av alle tre stadiene i den allergiske prosessen. En betydelig rolle hører til forskjellige faktorer som normaliserer funksjonen til det nevroendokrine systemet (passende arbeidsforhold, hvile, ernæring, etc.).

Ikke-spesifikk hyposensibilisering inkluderer også den såkalte uspesifikke immunterapien. Samtidig antas det at innføring av eventuelle antigener i kroppen, men sterkere enn de antigeniske egenskapene til allergenet som forårsaket sensibilisering, på grunn av konkurranse, fører til hemming av sensibilisering for allergenet og utvikling av en reaksjon på introduserte antigener. Samtidig antas det at bare en immunrespons vil utvikle seg på de introduserte antigenene, som ikke vil inngå i kategorien allergisk.
Det er klart at den terapeutiske effekten av heterovaksiner fremstilt fra mange typer mikroorganismer i bakteriell bronkialastma er basert på dette (Oehling A. et al., 1979).

11 beste allergimedisiner

Det er ikke forgjeves at allergi kalles en sykdom i det 21. århundre - i dag må mennesker i alle aldre takle det, og ikke bare om våren og sommeren, når planter blomstrer, og ofte året rundt. Allergiske reaksjoner provoseres av noe: mat, medisiner og husholdningskjemikalier, kjæledyrhår, plantepollen, vanlig støv, sol og til og med kulde. Derfor er spørsmålet om hvilken allergimedisin å velge mellom alle de som tilbys på apotek, veldig relevant.

Manifestasjonene av allergier er ikke smertefulle, men veldig ubehagelige: lacrimation, nysing, utflod fra nesen, utslett i ansiktet og kroppen, som klør og betenner. Spesielt vanskelig å tolerere denne tilstanden er små barn. I komplekse tilfeller oppstår Quincke ødem og anafylaktisk sjokk utvikler seg. Derfor er det så viktig å vite hvilke medisiner mot allergi, i hvilke tilfeller det er bedre å bruke, hva er deres forskjell og egenskaper. Tross alt har hvert allergimiddel sin egen sammensetning og virkningsmekanisme, doseringer og kontraindikasjoner er også forskjellige. For ikke å skade deg selv og gjenopprette normal helse så snart som mulig, er det verdt å studere vurderingen i detalj og velge det beste allergimiddelet.

Hva er rettsmidler mot allergier

I moderne terapi brukes tre generasjons allergipiller. Representanter for den siste generasjonen har uforlignelig mindre bivirkninger og kontraindikasjoner, de har en raskere og mer varig effekt, selv i lave doser. Men sammen med dem brukes tradisjonelle allergimidler mot barn og voksne i den første generasjonen - noen ganger er det bare de som kan forbedre pasientens tilstand.

I tillegg til antihistaminer, også mot allergier for barn og eldre pasienter, kan følgende foreskrives:

  • kortikosteroider - hormonelle injeksjoner eller tabletter;
  • mastcellemembranstabilisatorer.

Nedenfor vil vi undersøke mer detaljert de mest populære allergimedisinene fra de listede kategoriene. Rangeringen er basert på stoffets effektivitet, antall bivirkninger og kostnader.

Forskjellig generasjon antihistaminer

For å fjerne symptomer på allergier, må du handle på to måter: eliminere kilden til allergier, og undertrykke frigjøring av histamin - et stoff som kroppen begynner å produsere aktivt som svar på et irritasjonsmiddel. Det siste oppnås ved hjelp av medisiner fra denne gruppen; de lindrer irritasjon og betennelse i slimhinnene i øynene og nasopharynx med forskjellige hastigheter og effektivitet, behandler utslett og hevelse og andre symptomer. Fire generasjoner med allergimedisiner brukes i dag..

I moderne praktisk medisin, og enda mer innen pediatri, brukes disse antiallergeniske medisinene i sjeldne tilfeller. Men noen ganger er det de som blir den eneste mulige frelsen, så du bør lære mer om dem også. Ulempene med slike medisiner er mye mer enn fordelene, den viktigste er en lang liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.

    Negativ effekt på sentralnervesystemet - nesten alle tabletter fra denne klassen har en uttalt hypnotisk og beroligende effekt. Med sjeldne unntak, varigheten av den terapeutiske effekten. Slike medisiner kan redusere muskeltonen. Psykomotorisk agitasjon kan forekomme ved langvarig bruk av disse stoffene eller tilfeldig overdosering. Under terapi med disse medisinene, bør ikke oppgaver som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet utføres. Antiallergeniske medisiner av denne generasjonen øker effekten av alkohol, smertestillende medisiner og noen andre medisiner. Med et behandlingsforløp i mer enn tre uker utvikler takyfylakse - avhengighet til den aktive komponenten av stoffet, som et resultat av at dens effektivitet reduseres. Av denne grunn, hvis symptomene på allergi ikke har forsvunnet etter tre ukers behandling, trenger produktet som erstattes.

I USA og Europa er mange av medisinene i denne kategorien forbudt og brukes ikke lenger. Dette skyldes for hyppige negative handlinger, blant annet - takykardi, uttørking av munnslimhinnen, urinretensjon, forstoppelse, nedsatt synsklarhet.

fordeler

Kanskje den eneste fordelen disse antihistaminene har for hudallergier, er tilgjengeligheten. Sammenlignet med de nye medisinene fra de siste generasjonene, er disse flere ganger billigere. Effekten manifesterer seg raskt, men vedvarer også i kort tid. Noen av pillene brukes som et antiemetikum eller som et alternativ for å redusere effekten av hovedmedisinen.

Vurdering av de beste antihistaminer mot allergier i den første generasjonen

Vurdering#1Nr. 2# 3
Tittel
difenhydramin

Tavegil

Diazolin

Peritol

Dette verktøyet er effektivt i nesten alle typer allergier, eliminerer raskt manifestasjonene av høysnue, urticaria, neurodermatitt, dermatitt ved å undertrykke frigjøring av histamin. Brukes også til å behandle migrene, anoreksi, kakeksi..

Aktivt stoff - cyproheptadinsalter.

    Finnes i tabletter for voksne og i sirup for barn fra to år. Det har et bredt spekter av effekter. Det stimulerer absorpsjonen av næringsstoffer, som er viktig for pasienter med anoreksi, som har problemer med ernæring og vektøkning.
    Det fører til nedsatt urinutstrømning og hevelse. Ikke foreskrevet for gravide og ammende. Det fører til en økning i vekt, noe som ikke passer for alle. Det har en beroligende effekt, forårsaker døsighet..

Diazolin

Den aktive ingrediensen i dette stoffet er mebhydrolin..

    Passer for alle aldersgrupper. Det er billig. Den virker raskt og beholder effekten i lang tid. Det kan brukes til forebygging.
    Ineffektivt mot alvorlige former for allergier som hovedmedisin. Det har kontraindikasjoner og bivirkninger. Kontraindisert ved graviditet og amming, hjertesvikt, epilepsi, glaukom, prostatitt adenom.

difenhydramin

Den aktive komponenten i dette stoffet er difenhydramin. Difenhydramin uten overdrivelse kalles forfader til alle antihistaminer.

I tillegg til anti-allergisk, har det også en betennelsesdempende effekt, det er inkludert i triaden, en kombinasjon av medisiner som brukes av ambulanseteam i akuttbehandling.

    Lav pris. Rask handling. Kombineres godt med andre medisiner..
    Døsighet, slapphet, slapphet av reaksjoner eller omvendt, overdreven uro, søvnløshet. Det aktive stoffet påvirker sammentrekningen av hjertet, forårsaker anemi. Difenhydramin skal ikke brukes til systemisk behandling av barn og gravide eller ammende kvinner..

Tavegil

Dette er et medikament bevist med mange års erfaring, i dag brukes det som et hjelpestoff i behandling av pseudo-allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk. Finnes i pille eller væske for injeksjon.

Til tross for at Tavegil tilhører den første generasjonen, er den populær i dag, sammen med mer sparsomme analoger.

    Lav pris - fra 100 rubler per pakke. Høy effektivitet - Tavegil hjelper virkelig til raskt å takle kløe, hevelse, nysing og rennende nese, lacrimation. Effekten kan vare opptil åtte timer - av alle nettbrettene i denne kategorien er det bare disse som har så lang virkning.
    Noen ganger forårsaker allergi Tavegil selv. Det kan ikke brukes til å eliminere allergier hos gravide og små barn under ett år. Etter å ha tatt tablettene er det forbudt å kjøre og utføre andre ansvarlige bygninger som krever økt oppmerksomhet og nøyaktighet av bevegelser.

Suprastin

Det er fortsatt ofte foreskrevet for behandling av allergier, spesielt i nødsituasjoner - i dette tilfellet administreres det som en løsning intramuskulært eller intravenøst. Sammenlignet med analoger fra denne klassen, har den få bivirkninger og kontraindikasjoner.

Den aktive komponenten er klorpyramin, den holder seg ikke lenge i blodet, blir ikke avsatt i cellene og skilles nesten fullstendig ut gjennom nyrene med urin. Av denne grunn bør Suprastin ikke tas til de pasienter som i tillegg til allergier også har nyresvikt av noen form..

Det har en beroligende effekt, provoserer døsighet, men er ganske effektiv for elveblest, allergisk konjunktivitt, atopisk dermatitt, Quinckes ødem.

    Lav pris. Påvist effektivitet.
    Forårsaker døsighet og hemmer refleksreaksjoner. Ikke foreskrevet for små barn og gravide, sjåfører, leger.

Andre generasjons allergi-antihistaminer

Hovedforskjellen og fordelen med disse medisinene er en mindre effekt på sentralnervesystemet. Døsighet eller forsinkede reaksjoner forekommer mye sjeldnere, bare i tilfelle brudd på doseringen eller individuell overfølsomhet fra pasienten til de aktive komponentene. De har også mindre effekt på hjertevevet og fordøyelseskanalen. Hvis du vil velge et godt, billig antiallergiprodukt for barn, henvender leger seg ofte til medisiner i denne kategorien.

ulemper

  • Ikke alle rettsmidler gjelder for kvinner i løpet av perioden med å føde og føde babyen, brystbabyene.
  • Kan ikke tas med nyresykdom.
  • Høy pris.

fordeler

  • Rask handling som varer i 8-12 timer;
  • Betydelig færre bivirkninger.
  • Mulighet for bruk i pediatri.

Følgende er en oversikt over de mest kjøpte medisinene i denne gruppen..

Vurdering av de beste antihistaminer for andre generasjons allergier

Vurdering#1Nr. 2# 3
Tittel
Fenistil

Treksil

Histalong

Treksil

Dette er en tredje generasjons antihistamin, en aktiv antagonist av H1-reseptorer. Det virker selektivt, er i sin sammensetning et derivat av butofenol.

Brukes i behandling av kroniske allergier, bronkial astma, samt midlertidige akutte allergiske reaksjoner forårsaket av ytre irritasjonsmidler.

Allergimedisiner: Slik fungerer det?

En komplett oversikt over allergimedisiner: fordeler og ulemper

Når blomstringen begynner, blir en av de mest aktuelle sesongmedisinene antiallergisk. Etter å ha sett reklamefilmer, skynder mange ofre seg til apoteket i full tillit til at det populære verktøyet helt sikkert vil gi dem frihet for høysnue. Imidlertid er alt i virkeligheten ikke så enkelt: antiallergiske medisiner er forskjellige både i virkningsmekanismen og i tidspunktet for virkningen og dens styrke.

Uventet reaksjon

Normalt puster vi luft mettet med aromaene fra blomstrende aler, bjørk, selje, lønn og mange andre trær og planter, og nyter lukten av våren og den våkne naturen. Imidlertid forårsaker pollen som kommer inn i luftveiene hos omtrent hver femte person på jorden en kompleks kaskade av patologisk reaksjon..

Dette er fordi kroppen av allergikere oppfatter et stoff som er en del av pollen (antigen) som en fiende som umiddelbart blir erklært en brutal krig å beseire. På det første stadiet produseres spesielle antistoffer - immunoglobuliner av klasse E. De må kontakte antigenet og nøytralisere det. Men faktisk festes antistoffer først til spesielle mastceller, som er veldig rike på slimhinnen i nesehulen og luftveiene..

Når pollenantigener allikevel binder seg til antistoffer, ødelegges mastceller og innholdet deres frigjøres til de omkringliggende vevene: histamin og noen andre stoffer. Det er de som forårsaker slike karakteristiske allergisymptomer, som antiallergiske medisiner blir kalt til å bekjempe. På hvilke måter oppnår de ønsket effekt?

Alternativ 1: la ingen sjanse for histamin

Antihistaminer fungerer etter dette prinsippet. De blokkerer spesielle H1-histaminreseptorer som histamin binder seg sammen, og forhindrer derved den skadelige effekten. Det er tre generasjoner antihistaminer.

Den første generasjonen inkluderer Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol og mange andre. Deres fellestrekk er beroligende, dvs. beroligende, handling. Første generasjons medisiner, som er tilgjengelige som injeksjoner (Suprastin og Tavegil), er uunnværlige i nødsituasjoner, for eksempel med Quinckes ødem, fordi de begynner å virke mye raskere enn tabletter.

Mer moderne andregenerasjonsmedisiner (Loratadin, Semprex, Ebastin) i anbefalte doser tolereres godt uten å forårsake beroligelse, men kan ha en negativ effekt på hjertemuskelen 1.

Og tredje generasjons antihistaminer - Cetirizine, Levocetirizine og Fexofenadine regnes som de mest godt tolererte og kraftige..

Når du tar antihistaminer, må det huskes at de ikke tillater reseptorer av histamin å binde seg til reseptorene, mens stoffet som ble frigitt før den første dosen medikamenter allerede har kontaktet dem og fortsatt kan vise sin ødeleggende kraft. Det er grunnen til at betydelig avlastning noen ganger kommer etter noen dager med konstant bruk av medikamenter, når histaminen som har klart å gjøre sykdommer allerede har brukt opp evnene.

Alternativ to: Styrke mastceller

Midler fra denne gruppen, mastcellemembranstabilisatorer, er rettet mot å hemme frigjøring fra mastceller av den viktigste skyldige allergier - histamin. Disse inkluderer ketotifen, så vel som cromoglycic acid. Den første er tilgjengelig i form av tabletter, men den andre med høysnue brukes som del av en nesespray (KromoGeksal, Kromoglin) eller dråper i øynene (Lecrolin, KromoGeksal, Kromoglin).

Sprayen er foreskrevet for å stoppe symptomene på henholdsvis allergisk rhinitt og øyedråper av allergisk konjunktivitt, som ofte er assosiert med nesetetthet og nysing..

Membranstabilisatorer har et særtrekk, noe som i stor grad begrenser bruken: de begynner å opptre sent nok. Ketotifen tabletter viser effekten først etter 6-8 ukers kontinuerlig bruk, så det er en grov feil å ta dem som ambulanse. Cromoglycic acid begynner å fungere mye tidligere, men det tar også opptil en uke å bevise seg selv i full styrke..

Alternativ tre: streik på alle fronter

Og en annen gruppe medikamenter som er ekstremt viktige for vellykket behandling av allergier, er hormonelle kortikosteroider. Dette navnet alene kan sjokkere potensielle forbrukere, fordi i den russiske mentaliteten er frykten for hormoner dyp og, dessverre, den er fortsatt uforgjengelig. Og samtidig, når det gjelder behandling av allergisk rhinitt med nesespray, og ikke injeksjoner, som egentlig aldri kan brukes i slike tilfeller uten råd fra lege, er frykten helt forgjeves.

Intranasale kortikosteroider absorberes ikke i den systemiske sirkulasjonen, og virker utelukkende i neseslimhinnen. Som regel tolereres de godt og brukes i både voksen- og barnepraksis.

Handlingsmekanismen til kortikosteroider er enkel: De utviser en kraftig betennelsesdempende og anti-allergisk effekt, og uavhengig av stadium av en allergisk reaksjon, som lar deg få et konkret resultat ganske raskt (ofte ved slutten av den andre behandlingsdagen).

Ved allergisk rhinitt brukes to medisiner oftest: beclometason (Nasobek) og mometason (Nazonex). Det skal imidlertid bemerkes at selv om de fleste antihistaminer og cromoglycates tilhører gruppen uten resept, kan kortikosteroider fortsatt kjøpes etter resept. Dessuten krever behandling av allergier ofte en integrert tilnærming og godtar ikke amatøropptredener. Snarere godtar det, men gir ikke ønsket lettelse. Derfor, før du rusler til apoteket nå og da med et stoff som flimrer i reklame, ville det være fint å oppsøke lege.

1. Polosyanter O. B., Silina E. G., Namazova L. S. Antihistaminer: fra difenhydramin til telfast // Behandlende lege. 2001.V. 3. P. 15..

Relaterte produkter: Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol, Loratadin, Kestin, Cetirizine, Fexadine, Ketotifen, KromoGeksal, Nasobek, Nazonex