Hoved > Dietter

Kjøpe på nettet

Nettsiden til Media Sphere Publishing House
inneholder materialer utelukkende beregnet på helsepersonell.
Ved å lukke denne meldingen, bekrefter du at du er sertifisert
medisinsk arbeider eller student ved en medisinsk utdanningsinstitusjon.

koronavirus

Profesjonell chat med anestesilege-resuscitatorer i Moskva gir tilgang til et livlig og kontinuerlig oppdatert bibliotek med materialer relatert til COVID-19. Biblioteket fylles daglig av innsatsen fra det internasjonale samfunnet av leger som jobber nå i epidemiske soner, og inkluderer arbeidsmateriell for å støtte pasienter og organisere arbeidet til medisinske institusjoner.

Materialer velges av leger og oversettes av frivillige oversettere:

relaxandoit.ru

Registrer deg for årlige spesialutgaver!

"Bulletin of Otorhinolaryngology" + "Russisk rhinology"

Les den mest interessante artikkelen fra den nye utgaven gratis.!

Siden 2018 åpner Media Sphere Publishing House i hver utgave en artikkel for gratis lesing - på nettstedet til tidsskriftet vårt https://www.mediasphera.ru/journal/vestnik-otorinolaringologii! Se i html-format, last ned og send en pdf-fil fritt til kolleger!

Med dette trinnet populariserer vi magasinet og øker sitasjonen - vi promoterer publiseringen i internasjonale databaser.

For informasjon - det er statistikk foran hver artikkel i utgaven - hvor mange ganger har den lastet ned / sett på.

Teksten til artikkelen åpnes for alltid. Etter et år går hele utgaven til åpen tilgang for alle lesere.

Hva er polypøs rhinosinusitis og hvordan du behandler den

Diagnostisering av sykdommen

En foreløpig diagnose er muliggjort av de karakteristiske symptomene på polypøs rhinosinusitt, samt konvensjonell rhinoskopi

Men ofte kan det ikke skilles fra vanlig kronisk betennelse, derfor er det nødvendig å anvende ytterligere undersøkelsesmetoder, samt ta hensyn til tilstedeværelsen av en historie med en pasient med astma eller rhinitt.

Diagnostisering av polypøs rhinosinusitt utføres på grunnlag av computertomografi (CT) eller nasal endoskopi. Disse teknikkene bestemmer svært nøyaktig tilstedeværelsen av polypper, deres beliggenhet og størrelse. CT bruker røntgenstråler og en skanner for å få et lagdelt bilde av myke vev og bein som danner nesestrukturen. Endoskopi lar deg også undersøke nesegangene og bihulene fra innsiden. For å gjøre dette, bruk en sonde med et kamera som overfører et bilde til en dataskjerm.

I tillegg, før behandlingen starter, kan en cytomorfologisk undersøkelse av utstryk fra slimhinnen utføres, og i sjeldne tilfeller en polypbiopsi for histologisk undersøkelse. Denne analysen hjelper med å utelukke alvorligere patologier som kreft, papillom eller sopp..

Hvordan og hvordan du behandler polypøs rhinosinusitis hos voksne og barn

Behandlingsalternativer for polypøs rhinosinusitis er fortsatt begrenset.

Som medisinbehandling anbefales det å bruke:

  • betennelsesdempende medisiner. Intranasale kortikosteroider reduserer betennelse og størrelsen på nesepolyppen, samt samtidig symptomer (inkludert allergisymptomer), noe som forbedrer livskvaliteten til pasientene. Behandlingsforløpet med slike medisiner er 3-6 måneder. Så kommer remisjon. De er også foreskrevet til pasienter før og etter operasjonen..

Du kan bruke betennelsesdempende medisiner i tabletter (Prednison), men dette bør gjøres nøye, under hensyntagen til alvorlige systemiske bivirkninger.. Listen over betennelsesdempende nesespray:

Listen over betennelsesdempende nesespray:

  1. "Nazonex" (virkestoffet er mometason);
  2. Avamis (flutikason);
  3. Bekonase (beclometason);
  4. "Dimista" (inneholder en kombinasjon av et kortikosteroid og et antiallergisk medikament).
  • decongestants. For å bekjempe nesetetthet og en rennende nese, kan du bruke vasokonstriktordråper eller spray (Nazol, For Nose, Rinazolin, Otrivin, Galazolin, etc.), men det er viktig å huske at de ikke behandler sykdommen, men gir bare kortsiktig lettelse.

Det finnes også kombinasjonspreparater egnet for behandling av polypøs rhinosinusitt. For eksempel sprayen "Polydex". Det inneholder et kortikosteroid dexametason, 2 antibiotika og en vasokonstriktor - fenylefrin. På grunn av dette har "Polydex" antiinflammatoriske, dekongestante og antibakterielle effekter.

En annen god metode for å lindre symptomene på polypøs rhinosinusitt er vanning, det vil si å vaske nesehulen. For dette formål anbefales det å bruke apotek eller hjemmelagde saltløsninger. De fukter og renser slimhinnen perfekt. Prosedyren utføres best ved bruk av spesielle enheter: Dolphin, AquaMaris, etc. Fordelene med å spyle er brukervennlighet, sikkerhet og rimelige priser. Det er nyttig å utføre dem før og etter operasjonen..

Antibiotika kan være nyttig i behandlingen av smittsomme forverringer av purulent-polypøs rhinosinusitt, men det er ingen klinisk effekt (dvs. krymping av polypper). Som regel er antibiotika foreskrevet muntlig, i løpet av 4-12 uker.

I alvorlige tilfeller, når pasienten ikke responderer på kortikosteroider, praktiseres terapi med målmedisiner: Omalizumab, Mepolizumab. De påvirker reseptorene som forårsaker betennelse og slår dem av.

Viktig! Behandle allergier og astma hvis du har allergisk polypose av rhinosinusitt.

Kirurgi

I avanserte tilfeller eller når medisiner ikke hjelper, brukes kirurgi. Leger anbefaler kirurgi senest 12 måneder etter bekreftelse av diagnosen, siden en senere fjerning av polyppene er assosiert med et økt behov for ytterligere postoperativ terapi. Risikoen for tilbakevendende polypper øker også..

Med polypøs rhinosinusitt indikeres endoskopisk kirurgi, der polypper fjernes, samt den omkringliggende betente slimhinne. I tillegg elimineres alle abnormiteter: krumning av neseseptum, turbinathypertrofi, etc. Dette eliminerer ikke bare hindringene forårsaket av polyppene i seg selv, men gir mulighet for mer effektiv bruk av medisiner som saltvann overrisling og steroider. Operasjonen varer fra 45 minutter til 1 time og kan utføres under generell eller lokalbedøvelse..

Merk! Polypøs rhinosinusitis har en høy tilbakefall som oppstår selv etter kirurgisk behandling.

Etter operasjonen må du fortsette å bruke betennelsesdempende medisiner og nasal irrigasjon. I noen tilfeller foreskrives et kurs med antibiotika. Da må du med jevne mellomrom besøke lege og bli undersøkt.

Interessant! I mange moderne sentre installeres en stent som inneholder en kortikosteroid etter operasjonen. Medisinen frigjøres innen 30 dager, noe som øker effektiviteten av kirurgi og reduserer risikoen for tilbakefall.

I tillegg til standardoperasjon brukes nå en laser. Det fjerner raskt og smertefritt alle patologiske vekster..

symptomer

Uansett type bihulebetennelse, er den preget av lignende symptomer.

  1. Tung pust forekommer hos en pasient, da bihulebetennelse utvikler seg polypøst. De nye neoplasmer blokkerer den frie luftingen av luftstrømmer, slik at kroppen tvinges til å bruke flere muskler, noe som fører til økt trykk.
  2. For en typisk SARS er rikelig slim i nesen og svelget karakteristisk. Hvis ikke mengden slim reduseres i 7-10 dager, er dette et alarmerende symptom. Ytterligere tiltak må tas for å unngå uttømming av slimhinnen, noe som videre fører til dannelse av polypper.
  3. Det er smerter og hevelse i områdene rundt nese og øyne på grunn av betennelse i slimhinnene i paranasal bihulene. Smerteintensiteten er vanligvis høy, forsterket ved å vippe hodet i kinnene og pannen. Hvis bihulebetennelse utvikler polypose, er rødhet i den ytre delen av ansiktet fra toppen av bihulene mulig.
  4. Kroppstemperaturen stiger til nivået 38-39 grader. I kombinasjon med andre symptomer kan dette indikere en akutt form for bihulebetennelse, som bør behandles så snart som mulig..

Legen må konsulteres hvis det er disse symptomene og ubehagelige avvik i trivsel..

Det er viktig å finne ut årsaken til betennelse i tide, for å forhindre at normal bihulebetennelse blir kronisk.

Vedlegg A2. Utviklingsmetodikk for kliniske retningslinjer

Disse kliniske retningslinjene er utviklet for å gjøre leger (ØNH-spesialister, barneleger og allmennleger) kjent med de moderne prinsippene for diagnose, konservativ og kirurgisk behandling av polyposis rhinosinusitis..

Disse kliniske anbefalingene er ikke en erstatning for den kliniske tanken til legen, men de gir en generell strategi og algoritme for å behandle en pasient med ORS.
Kliniske anbefalinger er rettet mot alle spesialister som kan møte med pasienter med denne patologien, inkludert allmennleger, terapeuter og barneleger.

Metodikken for utvikling av kliniske anbefalinger er basert på den opprinnelige utarbeidelsen i henhold til ordningen basert på klinisk erfaring, problemets nåværende tilstand og relevante lovgivningsmessige lovregler, fulgt av årlige diskusjoner i fagmiljøet og å gjøre tillegg og endringer basert på resultatene av resolusjoner av konferanser og nasjonale kongresser hvis godkjent av departementet helsevesen.

Tabell P1 - Bevisnivåer brukt

Klasse (nivå)Pålitelighetskriterier
Jeg (A)Store dobbeltblinde placebokontrollerte studier også
metaanalyse av flere randomiserte data
kontrollert forskning.
II (B)Små randomiserte og kontrollerte studier med
hvis statistikk er bygd på et lite antall pasienter.
III (C)Ikke-randomiserte kliniske studier hos et begrenset antall pasienter.
IV (D)Å bygge en konsensus av en gruppe eksperter om et spesifikt spørsmål

Tabell A2 - Bruksnivåer av anbefalingers troverdighet

ScaleBevisgradenBeslektede typer studier
ENBevisene er overbevisende: det er sterke bevis for den foreslåtte uttalelsen
  • Systematisk gjennomgang av høy kvalitet, metaanalyse.
  • Store randomiserte kliniske studier med lav sannsynlighet for feil og entydige resultater.
Relativ overtalelsesevne av bevis: det er nok bevis til å anbefale dette forslaget
  • Små randomiserte kliniske studier med blandede resultater og en middels eller høy sannsynlighet for feil.
  • Store prospektive sammenlignende, men ikke-randomiserte studier.
  • Kvalitative retrospektive studier i store prøver av pasienter med nøye utvalgte sammenligningsgrupper.
CDet er ikke tilstrekkelig bevis: det er ikke nok bevis
å gi anbefalinger, men anbefalinger kan gis i lys av
andre omstendigheter
  • Sammenlignende studier i retrospektiv.
  • Studier på et begrenset antall pasienter eller på individuelle pasienter uten kontrollgruppe.
  • Personlig uformell opplevelse av utviklere.

Kliniske retningslinjer vil bli oppdatert hvert tredje år..

Effektive behandlinger

Polypøs bihulebetennelse behandles på to hovedmåter: konservativ og kirurgisk. Hensikten med konservativ terapi er utelukkelse av faktorene som forårsaket sykdommen. Operasjonen innebærer direkte fjerning av polyppen. Hvordan behandle en sykdom bestemmes av en ØNH-lege.

Konservativ terapi

Konservativ terapi innebærer en integrert tilnærming for å løse problemet, inkludert medisiner på flere områder.

  1. Antibiotika. Antibakterielle medisiner er nødvendige for å behandle en komplisert form. Avhengig av kompleksitet foreskrives systemiske og lokale antibiotika. Systemiske antibiotika er foreskrevet i behandling av kronisk polypøs bihulebetennelse eller bihulebetennelse. De mest effektive antibiotikaene inkluderer Amoxiclav, Ecositrin, Sumamed, Suprax. Lokale preparater presenteres i form av nesedråper eller spray. De er designet for å irrigere neseslimhinnen og eliminere bakteriell bakgrunn. Oftest er voksne og barn foreskrevet Isofra, Polydex, Bioparox.
  2. Antihistaminer. Handlingen av antihistaminer er rettet mot å fjerne ødem, normalisere produksjonen av slim og forhindre vekst av polypper. De mest effektive medisinene er den nye generasjonen. Disse inkluderer Zirtek, Zodak, Claritin, Fenistil.
  3. Vasoconstrictor medisiner. Bruk av vasokonstriktormedisiner er nødvendig for kortvarig fjerning av ødem fra slimhinnen for å øke effektiviteten av terapeutiske dråper. De gir mulighet for en kort periode å normalisere pusten fra nesen.
  4. Glukokortikosteroid sprayer. Sprays er designet for å gi betennelsesdempende effekter og redusere størrelsen på eksisterende polypper.
  5. Formuleringer for vask. I tillegg til hovedmedisinene, blir saltløsninger brukt for å rense nesehulen. Det mest effektive er saltvann eller forbindelser med havsalt. Rengjøringsløsninger brukt etter vasokonstriktor dråper, før du bruker hovedmedisinen.

I tilfeller der polypøs bihulebetennelse ikke kan behandles med konservative metoder, kan kirurgi foreskrives.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi er en av de mest effektive behandlingene. Dets viktigste ulempe er et mulig tilbakefall av sykdommen..

Spesialister skiller to metoder for fjerning.

  1. Endoskopisk fjerning. Et endoskop brukes til kirurgi. Metoden er mindre traumatisk. Den største fordelen med fjerning av endoskop er evnen til å observere alle handlinger på monitoren. Dette minimerer risikoen for komplikasjoner..
  2. Sinusotomy. Metoden er effektiv for behandling av polypøs bihulebetennelse og en komplisert form for bihulebetennelse. Funksjonen er å lage et snitt og skape åpen tilgang til bihulene. Sinorotomi viser gode resultater når det er nødvendig å fjerne purulente formasjoner.

Oftest anbefaler eksperter å bruke den kombinerte metoden. Det består i kirurgisk inngrep og påfølgende medisinsk behandling..

I ukompliserte tilfeller behandles bihulebetennelse med folkemessige midler.

Bruk av urter og naturlige produkter krever konsultasjon med spesialister og økt forsiktighet i forbindelse med risikoen for å utvikle en allergisk reaksjon.

Hvordan kurere polypøs bihulebetennelse

Hovedmålet med behandling av polypøs bihulebetennelse er å gjenopprette normal bihuleluft og slimhinnefunksjon. To metoder brukes for dette - konservativt og operativt..

Konservativ metode

Den konservative metoden er bruk av forskjellige medisiner, vanligvis i form av dråper og nesespray.

Antibakterielle midler. For å drepe en mikrobiell infeksjon brukes antibiotika..

SystemhandlingLokal handling
  • amoxiclav;
  • Ekositrin oppsummerte;
  • Suprax.
  • Isofra;
  • ;
  • Bioparox.
Antihistaminer. Normaliser produksjonen av slim og hemmer veksten av polypper, samt reduser alvorlighetsgraden av ødem. Disse inkluderer medisiner:
  • Zirtek;
  • Claritin;
  • Zodak.
Glukokortikosteroid sprayer. De har en kraftig betennelsesdempende effekt, og deres evne til å redusere størrelsen på allerede dyrkede polypper er også bemerket. Vasoconstrictor medisiner. Bruken av alfa-adrenerge agonister eller vasokonstriktormedisiner er fullt berettiget. De er egnet for kortvarig lindring av hevelse og pust. Løsninger for vask. Og i tillegg til de viktigste medisinene, kan du bruke saltløsninger for å rense nesen.

Kirurgisk inngrep

Den mest effektive behandlingen er uten tvil en operativ behandling. Det lar deg fjerne polypper raskt og fullstendig, noe som betyr at nesen kan puste og fungere normalt.

Ulempen med den operative metoden er at resultatet med den nesten alltid er midlertidig, det er verdt å bli kvitt en polypp, ettersom en ny umiddelbart begynner å vokse på sin plass. For å forhindre denne komplikasjonen brukes en kombinert behandlingsmetode, der operasjonen først utføres, etterfulgt av konservativ behandling og grundig pleie av nesehulen.

Tallrike alternative oppskrifter for behandling av bihulebetennelse og bihulebetennelse foreslår å varme bihulene for å gjenopprette pusten, men de bør ikke stole på, siden overdreven oppvarming kan føre til:

For det første til en enda større økning i polypper på grunn av forbedret sirkulasjon i slimhinnen.

For det andre, i nærvær av en predisposisjon, er det til og med mulig at polyppen er ondartet og overgangen til den uskyldige veksten av slimhinnen til en kreftsvulst.

Typer og former for polypøs bihulebetennelse

Bihulebetennelse, til tross for en viss likhet med rhinitt, har en betydelig forskjell fra den - størrelsen på den inflammatoriske prosessen som påvirker slimhinnen. Polypøs bihulebetennelse er preget av det faktum at hos dem påvirker infeksjon for det meste en, i ekstreme tilfeller, 2-3 paranasale bihuler. Dette er grunnlaget for klassifiseringen av den patologiske tilstanden. Dens spesifikke form bestemmes av otolaryngologer basert på hvilken spesiell luftvei som ble skadet, og også hva som var den sanne grunnen til dette.

Spesialister skiller følgende typer polypøs bihulebetennelse:

  1. Mekanisk. Brudd på den normale luftsirkulasjonen oppsto på bakgrunn av en strukturell endring i strukturen i nesehulen. Det er assosiert med en krumning av neseseptum som oppsto som et resultat av at en person ble skadet. Stagnasjonen provosert av dette i paranasale hulrom og passasjer av luft og slim skaper gunstige forhold for vekst og utvikling av polypper i dem.
  2. Allergisk. Sykdommen ble utløst av en aspirintriad - intoleranse mot acetylsalisylsyre og konsekvensene som oppsto på bakgrunn av inntaket i form av utseende av polypper i paranasal bihulene og utviklingen av bronkial astma.
  3. Smittsomme. Den patologiske tilstanden var et resultat av bihulebetennelse provosert av sykdomsfremkallende mikroorganismer - sopp eller bakterier.

I tillegg til de ovennevnte typene av denne sykdommen, skiller spesialister 2 av dens varianter, som har et direkte forhold til særegenhetene i kurset. En slik divisjon innebærer to former for sykdommen - akutt polypøs bihulebetennelse og kronisk. I det første tilfellet varer angrepet av sykdommen ikke mer enn 8 uker, og når tilstrekkelig behandling blir utført etter dette tidspunktet, forsvinner det sporløst. Kronisk polypøs bihulebetennelse forekommer med konstante tilbakefall, noe som provoserer den regelmessige forekomsten av patologiske forandringer i slimhinneepitel, og som et resultat, en økning i personens tendens til å vises i hans paranasale bihuler av infeksjon.

Funksjoner av polypøs rhinosinusitis

Kronisk polypøs rhinosinusitt utvikler seg ofte hos voksne. Risikogruppen inkluderer personer 50-60 år gamle. Menn lider av denne sykdommen mye oftere enn kvinner. Sykdommen anses som kronisk hvis symptomene plager personen i 3 måneder eller mer. Ulike bihuler i nesen (maxillary, sphenoid, frontal, ethmoid) kan være involvert i prosessen.

Kronisk polypøs rhinosinusitt er av 3 typer: bakteriell, sopp og blandet. Sopp rhinosinusitis er delt inn i følgende varianter:

  • allergisk sopp;
  • overfladisk mykose;
  • invasiv
  • soppkule.

Polypen kan være en eller polypose blir observert. Enkel polypper er vanligst. De utgjør ikke noen stor trussel for en syk person. Imidlertid kan polypper i store størrelser begrense luftveisens lumen og gjøre pusten vanskelig. Ofte blir det umulig å puste gjennom nesen, og en person puster gjennom munnen.

Etiologiske faktorer

Årsakene til rhinosinusitis er forskjellige. Sykdommen er smittsom. Følgende mikroorganismer kan fungere som et smittsomt middel: streptokokker, hemofile baciller, moraxella, stafylokokker, Proteus, pseudomonas, atypiske patogener (klamydia), sopp i slekten Aspergillus og Candida. Polypper kan først og fremst oppstå (på bakgrunn av en krumning av neseseptum og andre anatomiske avvik) og sekundært. Sekundære polypper utvikler seg med betennelse i bihulene. Følgende disponerende faktorer spiller en rolle i utviklingen av polypøs rhinosinusitt:

  • krumning av nesens septum;
  • hyppige forkjølelser;
  • immunsvikt;
  • hypovitaminosis;
  • hypotermi;
  • puster gjennom nesen i kaldt vær;
  • tilstedeværelsen av rhinitt;
  • tilstedeværelsen av adenoider;
  • gastroøsofageal refluks;
  • tilstedeværelsen av fistulous passasjer mellom munnhulen og den maksillære bihule;
  • brudd på slimhinnetransport;
  • karies;
  • inhalering av irriterende stoffer (støv, giftige forbindelser);
  • dårlige vaner (røyking, drikke).

Ofte oppstår en kronisk form av sykdommen på bakgrunn av akutt, når den ikke behandles riktig.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på rhinosinusitis er få. De vanligste manifestasjonene av sykdommen er som følger:

  • pustevansker gjennom nesen;
  • vedvarende hodepine;
  • rikelig purulent utflod fra nesegangene;
  • dårlig ånde;
  • nasal;
  • redusert luktoppfatning.

Symptomer inkluderer ofte en følelse av slim som renner ned i halsen. Ytterligere symptomer inkluderer lacrimation, nedsatt hørsel, periodisk svak økning i kroppstemperatur, generell ubehag, en følelse av tyngde i ansiktet, hevelse i øyelokkene eller området i nærheten av nesen. Symptomer bestemmes av form av rhinosinusitis..

Ved etmoiditt (betennelse i etmoid bihulene) bemerkes uttalt kvalme. Ofte er det hevelse og hyperemi i øyeområdet, en ubehagelig ettersmak i munnen. Sphenoiditt er preget av kjedelige smerter i nakken eller kronen. Ofte er flere bihuler involvert i prosessen på en gang. Barn kan oppleve hoste.

Hvilke operasjoner utføres for å behandle polypøs bihulebetennelse

Det er mulig å kirurgisk behandle polypøs (spredende) bihulebetennelse i alle stadier av sykdomsutviklingen. Kirurgens viktigste oppgave er å fjerne de gjengrodde bindevevselementene fullstendig, med en minimum av invasjon for nesemembranene. I moderne medisin behandles polypøs akutt og kronisk bihulebetennelse med endoskopisk utstyr - en mikrobrenner eller en barbermaskin.

Slike kirurgiske inngrep har flere viktige fordeler:

  • painlessness;
  • lav grad av invasjon;
  • presisjon av kutt (opp til en millimeter);
  • kort postoperativ periode;
  • videoovervåking av alle faser av operasjonen.

Moderne kirurgisk behandling med endoskopisk utstyr skiller seg fra utdaterte metoder på mange måter. For det første, under operasjonen, kontrollerer kirurgen alle handlingene sine på skjermen, takket være endoskopisk utstyr utstyrt med optisk fiber. Dette muliggjør nøyaktige og blodløse operasjoner, samt å unngå mulige postoperative komplikasjoner..

For det andre blir kirurgisk behandling av polyp spredende bihulebetennelse utført under generell eller lokalbedøvelse og er smertefri for pasienten. Videre varer selve operasjonen fra førti til seksti minutter, og perioden med full restitusjon etter operasjonen er bare en til tre uker.

Vanlige myter om behandling av nesepolypper:

  • Myte én: For å unngå tilbakefall, må spredning av bihulebetennelse opereres i månens avtagende fase.

Månefasene har ingenting å gjøre med kirurgiske inngrep på slimhinnene i bihulene. Uttalelser av denne typen har ikke noe grunnlag og støttes ikke av kliniske studier..

  • Myte to: Propolis kan oppløse nesepolypper.

Polypøs spredning av bihulebetennelse i midten, moderat og alvorlig forløp behandles utelukkende ved kirurgiske metoder. Bruken av propolis til behandling av polypper kan bare rettferdiggjøres i de tidlige stadiene..

Behandling

Terapeutiske tiltak for polypøs rhinosinusitt kan være medisiner og kirurgisk

Men det er viktig å forstå hva som er årsaken til denne patologien. Det var derfor veksten av polypper ble aktivert

Konservativ behandling

Medisinering inkluderer:

  • Steroide antiinflammatoriske medisiner. De er foreskrevet i form av aktuelle preparater, som regel er dette sprayer.
  • Antihistaminer. De hjelper til med å lindre hevelse og redusere allergeneksponering..
  • Antibakterielle medisiner foreskrives hvis rhinosinusitis er av bakteriell karakter og bihuler råtner..
  • Mastcellemembranstabilisatorer har også anti-allergifremkallende effekter..
  • Immunstimulerende. Disse medisinene er ofte foreskrevet for polypøs rhinosinusitis, da polypper dannes med redusert immunitet. Sammen med disse stoffene er foreskrevet antioksidanter og medisiner for å rense kroppen for giftstoffer..

Hensikten med medikamentell behandling av polyposis rhinosinusitis er å stoppe spredningen av slimhinnehyperplasi og utseendet til nye polypper. For dette beregner legen de nødvendige doseringene av hormonelle medikamenter.

Hvis medikamentell terapi er feil, vil de etter at polypene er blitt fjernet kirurgisk vises igjen.

Glukokortikoider er foreskrevet før operasjon for å minimere hevelse i bihulene og nesegangene, de forhindrer også dannelse av bronkial hindring. Det er veldig viktig at disse medisinene reduserer strømmen av blod til disse områdene i slimhinnen, mens traumene til slimhinnen vil være mye mindre.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er nødvendig for polypøs rhinosinusitt. Bare på denne måten kan de fjernes fullstendig. Dette stadiet er viktig, siden først etter dette kan den normale prosessen med å puste nese gjenopprettes. Polypper fjernes på flere måter:

  • en laser;
  • elektrisk strøm;
  • barbermaskinmetode (ved hjelp av et endoskop);
  • spesiell sløyfe.

Endoskopisk kirurgi eller en barbermaskinmetode er en moderne metode som brukes ofte i dag. I dette tilfellet bruker legen et spesielt sett med verktøy og barbermaskiner. Dette muliggjør samtidig fjerning av polypper og korreksjon av en annen karakter, siden legen i dette tilfellet kan observere hele prosessen på monitoren.

Kirurgisk behandling kan brukes til flere hovedformål. Blant dem blir fjerning av formasjoner, om nødvendig, korreksjon av deformiteter i nesegangene, korrigering av anastomose (en endring i deres størrelse, åpning av bihulene av etmoidtypen) utført. Blant anomaliene under operasjonen kan de eliminere deformasjonen av neseseptumet, hypertrofiske seksjoner av slimhinnen i nese concha, etc..

Kirurgisk behandling for polypose av rhinosinusitis er et multiaktivt inngrep som hjelper til med å gjenopprette pust i nesen, men den kan helbredes fullstendig bare ved hjelp av konservativ behandling. Etter operasjonen forbedres også tilgangen til bihulene for kortikosteroider..

Laserfjerning av polypper er en minimalt invasiv prosedyre der det kirurgiske inngrepet er minimalt, og slimhinnetraume er minimalt. Medisinske instrumenter brukes ikke, noe som betyr at sannsynligheten for infeksjon reduseres til null. En positiv faktor for fjerning av polypper er hurtig koagulering av blod, siden laseren kan lodde skadede kar.

Når du fjerner polypper med en laser, blir sunt vev ikke skadet. Siden laserstrålen er nøyaktig rettet mot polypvev og en blodløs sutur er laget.

Forebygging

Ikke bruk misbruk av vasokonstriktor (Naphthyzin, Nazol, etc.) ved bruk av nese, og bruk dem i mer enn 5 dager. Varme fotbad og akupressur er effektive for å kontrollere forkjølelse.

Det er nødvendig å gi opp alkohol og røyking, noe som påvirker luftveiene og hjerte-kar-systemet negativt.

Disse dårlige vanene bidrar blant annet til en reduksjon i beskyttelsesfunksjonene og tonen i den vaskulære veggen i nesehulen.

Hvis du har en allergi, bør du ikke bare prøve å unngå allergenet. Det er nødvendig å konsultere en legeallergiker, som etter en intradermal test nøyaktig vil bestemme typen allergen.

Ellers kan en konstant allergisk reaksjon som oppstår i kroppen i lang tid føre til dannelse av polypper.

Årsaker til sykdommen

Til tross for at denne sykdommen ikke anses som særlig alvorlig, har spesialister innen otolaryngologi ennå ikke kommet til en enhetlig og utvetydig oppfatning om at den spesifikt utløser veksten av sitt eget vev av paranasal bihulene til tilstanden til polypper med den ytterligere begynnelsen av den inflammatoriske prosessen..

Det er bare noen få utviklingshypoteser hos tidligere absolutt sunne mennesker..

Genetisk predisposisjon

Menn og kvinner hvis familie hadde nære slektninger som led av en kronisk inflammatorisk prosess i nasopharynx med dannelse av fremmende epitelvekster, får sykdommen ved arv. En sykdom er manifestert, som et resultat av en genetisk feil, og kan oppstå fra de første levedagene umiddelbart etter fødselen, eller den kan vises allerede i voksen alder. Hvis rhinosinusitis av polyposetype er forårsaket nettopp av denne årsaksfaktoren, er det stor sannsynlighet for et tilbakefall av sykdommen selv etter fjerning av godartede neoplasmer fra nesehulen.

Allergi

Det er en direkte sammenheng mellom en akutt allergisk reaksjon på potensielle irriterende stoffer i luften med utviklingen av denne formen for rhinosinusitt hos mennesker. Dette skyldes det faktum at allergener, når du kommer på neseslimhinnen, irriterer det, forårsaker en lang rennende nese, som fungerer som en katalysator for den inflammatoriske prosessen og dannelsen av polypper.

Viral etiologi

Det er en vitenskapelig basert teori der godartede neoplasmer i paranasale bihuler, samt betennelse i slimhinnen dannes under påvirkning av det humane papillomavirus.

Infeksjon skjer på hjemlig måte, og den patogene mikroorganismen kommer selv inn i nesehulen med skitne fingre.

Kronisk infeksjon

Tilstedeværelsen i vevene i nasopharynx av en ansamling av et stort antall patogene mikroorganismer som forble i pasientens kropp etter en tidligere akutt luftveissykdom, kan også forårsake en polypose.

Alle de ovennevnte årsaksfaktorene forenes ved tilstedeværelsen av en vanlig tilstand. For at polypper dannes i hulrommet i paranasal sinus, som fremmede neoplasmer som blokkerer den normale sirkulasjonen av luft, er en treg inflammatorisk prosess nødvendig, som forårsaket gradvis vekst av epitelvev.

Akutt rhinosinusitt: symptomer, diagnose, behandling

Typer sykdommer

Før du behandler sykdommen, anbefales det at du gjør deg kjent med de viktigste variantene.

Akutt

Den farligste formen for sykdommen er akutt rhinosinusitt. Det er ledsaget av uttalte symptomer som utvikler seg ganske raskt. Bare noen få dager etter sykdommens begynnelse har pasienter en alvorlig hodepine, og den øvre halvdelen av ansiktet svulmer.

De vanligste symptomene på den akutte formen er:

  1. Rus. Det er ledsaget av trykk i ørene, alvorlig tretthet og feber..
  2. Smerte Akutt rhinosinusitt er ofte ledsaget av smerter og ubehag i nesen..
  3. Problemer med å puste. Vanskelighetsgrad ved pust i nesen oppstår på grunn av alvorlig nesetetthet. Det kan også føre til et delvis tap av lukt og utseendet av rikelig neseutslipp..

Noen ganger er akutt rhinosinusitt ledsaget av alvorlige komplikasjoner:

  • synsproblemer;
  • hevelse i hele ansiktet;
  • økt irritabilitet.

Kronisk

Kronisk rhinosinusitt er ledsaget av en innsnevring og hevelse i anastomosen som ligger mellom bihule og nese. Denne formen for sykdommen er preget av en reduksjon i innkommende oksygen.

Imidlertid er det andre faktorer som bidrar til utseendet:

  • krumning av nasopharynx;
  • allergi;
  • hode skader;
  • dårlige vaner;
  • hyppig innånding av støvete luft;
  • rus.

Kronisk rhinosinusitt varer mye lenger enn akutt. Imidlertid er symptomene hans ikke så intense. I gjennomsnitt kan den kroniske formen vare i 8-9 måneder. Imidlertid viser sykdommen seg ikke i de første månedene. De første symptomene begynner å vises etter 3-4 måneder. Til å begynne med er en person bekymret for svakhet og irritabilitet, gradvis begynner slim fra nesen å skille seg ut. Over tid forverres sykdommen, og følgende symptomer vises:

  • nedsatt lukt og hørsel;
  • smerte
  • økt utflod fra nesen;
  • arbeid puste.

Hvis du ikke behandler symptomene på rhinosinusitis hos voksne, vil det dukke opp alvorlige komplikasjoner over tid.

Allergisk

Allergisk rhinosinusitis vises bare hvis en person er allergisk mot forskjellige irritanter. Symptomer på allergisk rhinosinusitt er mange. Hovedfunksjonene inkluderer:

  • økt lakrimering;
  • neseutslipp;
  • konstant nysing;
  • kløende nese;
  • øye rødhet.

Oftest oppstår kronisk allergisk rhinosinusitt etter bruk av visse medisiner og kontakt med ull eller planter..

For å kurere allergisk rhinosinusitt, er det nødvendig å identifisere irritanten og bli kvitt den umiddelbart. Bare antihistaminer brukes under behandlingen.

Katarr

Akutt catarrhal rhinosinusitis skiller seg fra andre former ved at den ikke er ledsaget av neseutskillelser. Mange leger kaller denne plagen en viral rhinitt, siden det som oftest vises med SARS. Under sykdommen vises følgende symptomer på rhinosinusitis:

  • problemer med å sove;
  • alvorlig rus;
  • fullstendig tap av lukt;
  • økt lakrimering;
  • tørrhet og alvorlig svie i nesen;
  • hypertermi;
  • ødem av paranasale bihuler.

Behandling av akutt catarrhal rhinosinusitis bør utføres umiddelbart etter utseendet til symptomene ovenfor. Utidig behandling kan føre til komplikasjoner som hjerne-abscess og hjernehinnebetennelse..

bakteriell

Bakteriell rhinosinusitis hos voksne vises på grunn av utseendet til en bakteriell infeksjon. Denne formen for sykdommen er ledsaget av feber og andre livlige symptomer:

  • søvnløshet;
  • akutt tannpine;
  • liten appetitt;
  • hevelse i nesen;
  • rikelig purulent utflod.

Ved første symptomer skulle den behandlende legen undersøke pasienten. Behandling av bakteriens form av sykdommen bør kun gjøres på sykehusmiljø, slik at legene har mulighet til å regelmessig overvåke pasienten. Antihistaminer og antibakterielle midler brukes under behandlingen..

vasomotorisk

Vasomotorisk rhinosinusitis vises på grunn av problemer med blodkar som befinner seg i paranasal bihulene og nesehulen. I de tidlige stadiene av sykdommen vises liten hevelse i neseslimhinnen og vasodilatasjon..

Typer sykdommer

Ulike parametere påvirker klassifiseringen av patologi. Ved inndeling i grupper tas opprinnelsen til rhinosinusitis og alvorlighetsgraden av sykdommen hensyn til

I tillegg legger leger merke til plasseringen av den inflammatoriske prosessen. Det kan påvirke slimhinnen på bare den ene siden, men påvirker ofte begge samtidig.

Klassifiseringen påvirkes også av typen berørt bihule. Oftest blir følgende patologier diagnostisert: kronisk rhinosinusitt, polypose, allergisk og purulent, catarrhal og vasomotorisk kjennetegnes også. Hver type sykdom har sine egne særtrekk..

Kronisk form for sykdommen

Hvis akutt rhinosinusitt ikke kan kureres på en riktig måte, vil den patogene mikrofloraen fortsette sin aktive reproduksjon og begynne å påvirke nabobihuler. Gradvis utvikling av kronisk rhinosinusitis, som krever lengre behandling.

Denne formen fører til alvorlig hevelse og innsnevring av rommet, det er mangel på oksygen, som bare forbedrer den inflammatoriske prosessen. Legene er sikre på at den viktigste skyldige for den kroniske sykdomsformen er kuren mot rhinitt.

I tillegg forverrer dårlige vaner situasjonen, spesielt røyking, stadig er i et røykfylt og støvete rom og allergiske reaksjoner. Patologi kan forekomme implisitt, da er symptomene milde. Det er noe hevelse, puste er vanskelig, slapphet og økt irritabilitet vises.

Rhinosinusitis polyposis

Hos pasienter med svekket immunforsvar er neseslimhinnen følsom for effekten av mange irriterende stoffer. Hvis du kombinerer den kroniske formen for patologi med påvirkning av kjemikalier, allergener, vil langvarig ødem og betennelse føre til komprimering, tykkelse av slimhinnen og utseendet til vekster i form av polypper.

I utviklingen av polypøs rhinosinusitis spiller en arvelig disposisjon en viktig rolle. Terapi er bare kirurgisk mulig. På en annen måte vil det ikke være mulig å eliminere opphopning av purulent innhold, noe som kan føre til utvikling av hjernehinnebetennelse..

Allergisk rhinosinusitt

Hvis det er en konstant allergi mot visse irritanter, utvikler over tid allergisk rhinosinusitt som et resultat av en lang inflammatorisk prosess. Fargeløs utflod vises fra nesen, det er en brennende følelse, hyppig nysing og lakrimering.

Hvis patologien utvikler seg i sesongen av forverring av allergiske reaksjoner, blir andre symptomer med: hodepine, svakhet og ubehag

For å bli kvitt sykdommen er det viktig å identifisere irritasjonskilden og ta et kurs antihistaminer

Vasomotorisk form

Denne typen patologi utvikler seg på bakgrunn av hyppige forkjølelser. Rhinosinusitis i dette tilfellet kan være bilateral eller utvikle seg bare på den ene siden. Pasientene er bekymret for følgende manifestasjoner:

  • utmattelse;
  • kroppstemperatur kan stige til kritiske nivåer;
  • søvnforstyrrelse;
  • gjennomsiktige sekreter erstattes gradvis av grønt og tykt.

I mangel av terapi er vasomotorisk rhinosinusitt full av utviklingen av en kronisk form for patologi.

Purulent rhinosinusitis

Leger ser årsaken til denne typen sykdom i overdreven aktivitet av bakterielle mikroorganismer. Terapi uten å ta antibiotika er umulig, men for medisinens formål er det nødvendig å så fra nesehulen for å gjenkjenne mangfoldet av patogener.

Akutt purulent rhinosinusitt oppstår med alvorlige symptomer. Pasienter klager over tap av matlyst, feber, tannpine, purulent utflod fra nesen.

Catarrhal rhinosinusitis

Sykdommen vises ofte på bakgrunn av en virusinfeksjon i luftveiene. Betennelse i epitelvevet i nesehulen og bihulene observeres, men det er praktisk talt ingen utflod.

Akutt catarrhal rhinosinusitis manifesteres ved utslettelse av lukt, hevelse i nesebihulene, en brennende følelse og tørrhet vises. Hvis du ikke tar symptomene på alvor, så øker risikoen for komplikasjoner, infeksjonen kan påvirke hjernevevet.

Sykdomsklassifisering

Denne otolaryngologiske sykdommen klassifiseres, avhengig av lokalisering av den inflammatoriske prosessen, kurets form og stadium:

  1. Akutt purulent rhinosinusitt - sykdommen fortsetter med uttalte karakteristiske symptomer, forekommer kraftig, ledsaget av utseendet av purulent ekssudat i regionen av paranasal bihulene. Varigheten av løpet av patologer er omtrent 3 måneder.
  2. Akutt catarrhal rhinosinusitis - betennelse i slimhinnene i nesehinnene og paranasale bihuler, fortsetter i en akutt form, uten purulent utflod.
  3. Kronisk form - symptomene er milde og manifest i mer enn 12 uker.
  4. Tilbakevendende rhinosinusitt er en patologisk prosess som er preget av vekslende perioder med remisjon og forverring, som manifesterer seg opptil 4 ganger gjennom året.

Avhengig av lokaliseringen av det inflammatoriske fokuset, fordel:

  • ensidig rhinosinusitt som påvirker en av paranasal bihulene;
  • bilateral - der begge nasale bihuler blir betent på en gang.

Separat er isolert maxillary rhinosinusitis, bedre kjent av folket som bihulebetennelse, siden den inflammatoriske prosessen med denne formen er lokalisert i regionen av maxillary bihulene. Med etmoiditt (ethmoid sinusitis) er prosessen lokalisert i cellene i etmoidbenet.

Av typen patogen er patologien delt inn i bakteriell, viral og smittsom. Hver for seg er det verdt å fremheve allergisk rhinosinusitt - utvikler seg på bakgrunn av økt følsomhet i slimhinner og nesreseptorer for visse allergener.

Den patologiske prosessen kan forekomme i tre former, preget av følgende alvorlighetsgrader:

  • milde - kliniske tegn er minimale, muligens en svak økning i kroppstemperatur;
  • moderat - ledsaget av alvorlig hodepine og sårhet i nese bihulene, feber;
  • alvorlig - manifesterer seg i feber, hevelse, uttalt smertesyndrom, purulent neseutslipp.

Bare en lege kan bestemme type og form for denne sykdommen..

Nyttige tips

Betydelig hjelp i behandlingen av sykdommen ytes ved rehabilitering av nesehulen. Prosedyren hjelper til med å eliminere faktorene som provoserer forverring av rhinosinusitt.

Skylling med mineral- og saltløsninger er indikert. Sistnevnte tynner slimet og bidrar til dets raske eliminering.

På apotek selges en betydelig mengde mineralløsninger for sanitet av nesehulen. For disse formålene kan du ta vanlig saltløsning (0,9% natriumkloridløsning).

Hvordan vaske:

  • prosedyren for prosedyren er flere ganger om dagen, spesielt etter kontakt med provoserende faktorer;
  • vasking utføres ved innpost, en sprøyte eller en spesiell enhet som kan kjøpes på apotek;
  • etter inngrepet kan du bruke nesepreparater.

Skylling med en løsning av et antiseptisk, antibiotikum, antiviralt eller antiallergenisk middel er tillatt.

Vitaminer A, B, C og E, mikroelementer, flerumettede fettsyrer bør være involvert i behandlingen av vasomotorisk rhinosinusitt.

For å normalisere vaskulær tone, må du føre en sunn livsstil og spise normalt:

  • Herding. Bidra til toning og styrking av blodkar. De begynner om sommeren med en gradvis reduksjon i vanntemperatur for vasking og bading..
  • Fysisk trening. Hindre utvikling av hypertensjon, overvekt, VVD. Det må være en cardiobelastning (jogging, sykling, gåing osv.).
  • Full søvn og avslapning. En voksen trenger å sove minst åtte timer.
  • Daglige turer i frisk luft.
  • Stress unngåelse.
  • Avslag på tobakk og alkohol, som skader blodårene, hjertet, leveren og hele kroppen.
  • Vektvedlikehold. Skarpe massesvingninger forverrer tilstanden til blodkar.

Matinntaket skal inneholde et minimum av kolesterol. Kostholdet skal være balansert, med mye vitaminer, mineraler og polysaturerte aminosyrer.

Produkter som hjelper til med å styrke fartøyer:

  • fisk, sjømat;
  • kål, aubergine, rødbeter, tomater, gulrøtter og andre grønnsaker;
  • rips, jordbær, bringebær;
  • sitrus;
  • bønner
  • bær fruktdrikke;
  • godteri, gelatin.

Hva skal maten være:

  • mat temperaturen skal være moderat varm, ikke varm og ikke kald;
  • med vasomotorisk rhinosinusitis, bør skarpe og krydret retter forlates.

Det anbefales å gjennomgå medisinske undersøkelser hvert år. De er nødvendige for rettidig påvisning og behandling av forskjellige sykdommer i luftveiene og hjerte-kar-systemene, mage-tarmkanalen, hormonelle sykdommer, inflammatoriske prosesser, etc..

Kategori: Luftveier Visninger: 51646

Rhinosinusitis - de viktigste symptomene:

  • Hodepine
  • Svakhet
  • Feber
  • Rødhet i øynene
  • Nesetetthet
  • tåreflod
  • Stoppet øre
  • Rus
  • malaise
  • Snakk av tale
  • Slimutslipp fra nesen
  • Luktesans
  • Hevelse i neseslimhinnen
  • Sinus smerter
  • Isolasjon av slim fra nesen til halsen
  • Purulent utflod fra nesen
  • Tyngde i forskjellige ansiktsområder

Rhinosinusitis er en sykdom som er preget av betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler. Oftere utvikles patologi hos personer i alderen 45 til 70 år, men progresjonen av rhinosinusitt hos barn er ikke utelukket. Det er verdt å merke seg at blant kvinner er forekomsten flere ganger høyere enn blant menn.

I tilfelle progresjon av den inflammatoriske prosessen, svulmer slimhinnen og tykner. Som et resultat overlapper anastomosene mellom disse anatomiske elementene seg, og et spesifikt lukket hulrom dannes der slim eller purulent ekssudat gradvis akkumuleres. Så rhinosinusitis forekommer. Varigheten av den akutte sykdommen er omtrent en måned, den kroniske formen er omtrent 12 uker.

Rhinosinusitis behandling

Terapi med rhinosinusitis innebærer bruk av medisiner eller ikke-medisiner. Med medisinsk behandling foreskrives dråper og nesespray, og varigheten av bruken er 5-7 dager. De er designet for å redusere hevelse i slimhinnen, og bidrar også til rask utskillelse av innholdet i paranasal bihulene.

Punktering av maxillary bihulene. Det brukes også til å diagnostisere sykdommen. Den maksillære bihule er stanset med en tynn lang nål på det tynneste stedet, all pussen skilles ut med en sprøyte, og deretter injiseres et medikament inni. Imidlertid har denne prosedyren en betydelig ulempe - for å oppnå effekten må den gjentas flere ganger til bihulene er fullstendig fjernet. I løpet av prosessen kan pasienten dessuten oppleve psykologisk stress. Komplikasjoner etter at det vises veldig sjelden (for eksempel, hullet leges etter en punktering er vanskelig).

  • Punktering av frontal bihulene. Det utføres bare i tilfeller der det observeres et veldig alvorlig sykdomsforløp. Etter inngrepet skal pasienten være i stasjonære forhold i 4-5 dager.
  • YAMIK-kateter. I dette tilfellet utføres behandlingen uten bruk av punktering. Pasienten får en smertestillende injeksjon, hvoretter legen setter inn et gummikateter i nesen. På grunn av dette dannes et lufttett rom inne. Deretter suges innholdet i bihulene ut med en spesiell sprøyte. Under denne prosedyren vises tilgang øyeblikkelig til alle paranasale bihuler. Dessuten brytes ikke slimhinnens integritet, så det er ikke behov for et lengre opphold av pasienter på et sykehus. Du kan imidlertid ikke få alt innholdet om gangen, så prosedyrene blir gjentatt.

En ganske effektiv behandlingsmetode er å vaske nesen med saltvann eller en spesiell antiseptisk løsning. Prosessen kan utføres hjemme eller på kontoret til en ØNH-lege.

Hvis pasienten har komplikasjoner i øyet eller hjernen, er øyeblikkelig kirurgi nødvendig. Blant de mulige konsekvensene er: overløpet av sykdommen til en kronisk form, spredning av betennelse i luftveiene og øynene (kan føre til delvis eller fullstendig tap av synet), abscess i hjernen, hjernehinnebetennelse. De to siste sykdommene er dødelige hvis du ikke starter rettidig behandling.

Rhinosinusitis behandling

For å kurere sykdommen, må du søke hjelp fra en otolaryngolog. Bare en lege vil være i stand til å diagnostisere sykdommen og foreskrive effektiv behandling. Det er strengt forbudt å ty til selvmedisinering.

Legemiddelterapi

Valg av behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og de personlige egenskapene til pasientens kropp. Medisinering for rhinosinusitt inkluderer: 1. Tar antibiotika. Denne gruppen medisiner er foreskrevet først etter resultatet av mikrobiologisk analyse av innholdet i nesehulen. Det er vist at pasienter tar makrolider, tetracykliner, kefalosporiner. Mest effektiv mot rhinosinusitt:

Varigheten av antibiotikabruk er to uker. I tilfelle av en akutt sykdomsform, som er ledsaget av en høy temperatur, indikeres intramuskulær administrering av medikamenter.

2. Aktuell anvendelse av antibakterielle sprayer i nesen. De mest effektive er Isofra og Polydex.

3. For å eliminere symptomer på betennelse, er antihistaminer og kortikosteroider indikert..

4. Behandling av kronisk rhinosinusitt inkluderer å ta dekongestantia og vasokonstriktorer. Dette er dråpene:

Å ta slike midler er ikke mer enn 5 dager, ettersom pasienten blir vanedannende. Bruk av lokale kombinasjonssprayer. Disse inkluderer vibracil, rinofluimucil.

6. Mottak av immunmodulatorer. De mest effektive er:

7. Bruk av mukolytika designet for å tynne utslippet og normalisere utstrømningen. Disse stoffene inkluderer ACC, Sinupret. 8. Pasienter får antiflogistisk terapi. Pasienter får foreskrevet febernedsettende medisiner Ibuprofen og Paracetamol, bare en smal spesialist kan ordinere medisiner..

Kirurgi

Behandling av kronisk bihulebetennelse krever ofte kirurgisk inngrep. Dette skjer når den konservative kuren er ineffektiv. Kirurgiske metoder inkluderer:

  1. Punktering av betente hulrom. Denne prosedyren eliminerer pus og hjelper med å administrere antibakterielle medisiner. På det mest raffinerte stedet for overkjeven punkterer de med en spesiell nål. De vaskes med antiseptiske midler, og medisiner administreres.
  2. Bruken av et JAMIC-kateter. Et spesielt gummikateter med to gummierte ballonger settes inn i nesen. De lukker nesehulen, hvoretter pus fjernes med en sprøyte.

Valg av metode avhenger av symptomene..

Tips for tradisjonell medisin

Rhinosinusitis, symptomene og behandlingen hos en voksen er forskjellige fra barnets, kan og bør behandles hjemme. Den positive siden er det faktum at varigheten av slik terapi kan være lang. Hvordan behandle rhinosuinusitis med tradisjonell medisin? Følgende folkemiddel er effektive:

  1. Avkok av eikebark. 5-10 gram tørket bark hell kokende vann. La være å insistere, så sil du, og du kan begynne å skylle nesehulene. På grunn av dette normaliseres tilstanden til neseslimhinnen. Akselererer utvinningsprosessen betydelig. En slik avkok har en antiflogistisk effekt..
  2. Avkok av kalendula og kamille. Calendula har en gunstig effekt på hele kroppen. Kamille er et sterkt antiseptisk middel. Calendula kan erstattes med johannesurt eller ryllik.
  3. Bruken av essensielle oljer. Med deres hjelp blir innånding foretatt eller bare påført bihulene i nesen. I dette tilfellet letter pasientens pust..
  4. Sammensetning av salt og brus. Det er preget av antibakteriell og antiseptisk effekt. Sammensetningen fremstilles 1: 1 og fortynnes med 0,25 liter væske. Hun må være varm.

Honning og aloe er også med på å takle sykdommen. Søt nektar fortynnes med varmt vann og begraves i nesen. Aloe juice eliminerer nesetetthet. Rhinosinusitis er en sykdom som krever nøye oppmerksomhet og kompetent kur. Ellers forekommer alvorlige forverringer og komplikasjoner. Pasienten kan lide av symptomer på sykdommen i flere år.

Ekspertråd

Former av rhinosinusitis med pusdannelse kan ikke behandles med oppvarming. Dette forverrer bare sykdommen..
Forebyggende tiltak mot rhinosinusitis innebærer å herde kroppen og gi opp dårlige vaner.
Uten ytterligere legens anbefalinger, bør vasokonstriktive dråper ikke brukes mer enn 5 dager.
Innånding bør utføres 2-3 ganger om dagen. En hjemmeinhalator kan lages basert på urter. Du må ta 2 ss. salvie, kamille, johannesurt, eukalyptus og lavendel, samt 1 ss. ryllik og suksess. Tre fulle skjeer av blandingen krever 2 liter kokende vann

Det er viktig at innånding ved bruk av oljer er en fare for slimhinnen..

Hvordan manifesterer sykdommen

Generelle og lokale manifestasjoner kan skilles mellom symptomene på bihulebetennelse:

  1. Generelt: feber, ubehag, svakhet, mangel på matlyst. Vanlige symptomer skyldes rus;
  2. Lokal: ansiktssmerter, nesetetthet, purulent utflod fra nesen, anosmi eller hyposmi (fravær eller redusert luktesans).

Det kliniske bildet av akutt rhinosinusitt hos et barn avhenger av flere faktorer:

  • Årsaker til sykdommen
  • Barnets alder
  • Lokalisering av betennelse

Etiologisk faktor

Virale og bakterielle midler fester seg til slimhinnen i nesehulen og paranasale bihuler.

Infeksjonsmidler som fører til utvikling av akutt inflammatorisk prosess i paranasale bihuler er forskjellige:

patogenvirusBakterie
VisningerNeshorn, adenovirus, parainfluenza, influensa
  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • Hemofil pinne;
  • pneumokokker;
  • E coli;
  • Proteus;
  • Mycoplasmas, klamydia.
KlinikkViral rhinosinusitis manifesteres av rikelig gjennomsiktig neseutslipp, hoste, lacrimation. Små barn kan ha diaré, oppkast og magesmerter. Eldre barn klager over en sølt hodepine, tyngde i hodet. Faktisk har viral bihulebetennelse symptomer på forkjølelse, er et mellomstadium i utviklingen av bakterieprosessen, krever ikke utnevnelse av antibiotika.Et tegn på feste av bakteriefloraen er utseendet på purulent utflod fra nesen, ansiktssmerter (hovedsakelig ensidig), feber. Med rhinosinusitt forårsaket av atypisk flora, er utslippet fra nesen rik, gjennomsiktig, flyter hovedsakelig langs bakveggen i svelget i munnen, blir ikke blokkert.

Aldersfaktor

Hodeskallen til et nyfødt barn skiller seg i struktur fra skallen til en voksen. Ved fødselen dannes bare de maksillære bihulene og etmoid labyrintceller delvis.

Når barnet vokser, vokser bihulene også: maxillary bihulene, etmoidceller øker i volum, rudimentene til frontale og sphenoid bihulene vises. Den fullstendige dannelsen av alle bihuler hos barn slutter nærmere 13-14 år. Derfor har hver alder sine egne kjennetegn på lokalisering, forløp og behandling av akutt rhinosinusitt.

Anatomiske trekk ved bihulens struktur, avhengig av alder

Betennelse i bihulene har generelle og lokale symptomer. Jo yngre barn, jo sterkere blir de generelle manifestasjonene. Spesielt uttalte tegn på rus hos nyfødte og barn i det første leveåret.

Det må huskes at hos nyfødte og barn i de første månedene av livet sprer den hematogene infeksjonsveien seg: fra ett purulent fokus til et annet. Akutt rhinosinusitt kan utvikle seg som en sekundær sykdom på grunn av hudinfeksjoner, betennelse i navlestrengen, etc..

Hos barn i en eldre aldersgruppe er det lokale manifestasjoner som råder over generelle, kan barnet indikere nøyaktig hvor hodepinen er.

Lokaliseringsfaktor

I den inflammatoriske prosessen ved akutt rhinosinusitt er nesehulen og slimhinnene i bihulene involvert. Hos barn i yngre aldersgruppe, cellene i etmoid labyrinten, påvirkes hovedsakelig de maksillære bihulene.

Hos eldre barn - maksillære bihuler. Arten og alvorlighetsgraden av hodepinen, de tilhørende symptomene, avhenger av stedet for stedet med størst betennelse..

Foto av et beregnet tomogram for rhinosinusitis. Hvite piler indikerer hevelse i slimhinnen i de maksillære bihulene, svart - i cellene i etmoidbenet og nesehulen.

Hvordan behandle rhinosinusitis hos barn

Behandling av akutt rhinosinusitt er rettet mot ødeleggelse av sykdomsfremkallende mikroorganismer. I tillegg er medisiner som forbedrer beskyttelsesfunksjonene til immunforsvaret foreskrevet. Det er verdt å vurdere at behandlingen av denne sykdommen bare skal utføres under tilsyn av en lege. Dette skyldes det faktum at de optimale terapeutiske metodene bare velges på grunnlag av de oppnådde diagnostiske data, slik at sykdomsårsakene og dens form kan identifiseres. I utgangspunktet foreskrives kompleks behandling, som er rettet mot:

  • å redusere den inflammatoriske prosessen ved bruk av lokal behandling av det berørte området;
  • normalisering av luftveiene;
  • for å eliminere infeksjonen fullstendig.

For å implementere de listede terapeutiske målene, utføres behandlingen i flere stadier.

  1. Stoppe den akutte sykdommen.
  2. Restaurering av slimhinnen og beskyttende funksjoner i immunsystemet.
  3. Tilveiebringe forebyggende tiltak for å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Etter et behandlingsforløp bør pasienten observeres av den behandlende legen.

Trenger jeg antibiotikabehandling

Med svekket immunitet begynner babyer ofte å bli syke. På grunn av dette begynner noen foreldre å gi barna sine antibiotika, men i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å ta dem. Det er verdt å vurdere at hyppig antibiotikabehandling øker bakterienes resistens mot medisiner. På grunn av dette er det flere meninger om det er lurt å ta antibiotika mot rhinosinusitt.

Basert på mikrobiologiske studier, kan vi konkludere med at det ikke er noe presserende behov for disse medisinene i behandlingen av patologi, siden det også elimineres effektivt ved hjelp av medisiner som bekjemper betennelse og nesesmerter.

Hvis antibiotika er nødvendig, foreskrives de bare av legen din. Dette skyldes det faktum at utvelgelsen av det optimale medikamentet skal være basert på patiologiens etiologi, så vel som den diagnostiserte resistensen til mikroorganismen som forårsaket sykdommen til visse medikamenter. Oftest skyldes bruken av slike midler utviklingen av bilateral rhinosinusitt.

Tar andre medisiner

Hvordan behandle rhinosinusitis hvis babyens kroppstemperatur ikke overstiger 38 grader, og symptomene er milde? For dette kan den behandlende legen foreskrive følgende midler:

  • lindrer hevelse i nesehulen: vasokonstriktor dråper basert på fenylefrin;
  • lokale antibiotika: nesespray med antibiotika, for eksempel Polydex;
  • penicillin brukes bare under streng medisinsk tilsyn;
  • ikke-steroide legemidler som lindrer betennelse: Aspirin;
  • mukolytisk terapi: hovedsakelig er mukolytisk ACC eller timian foreskrevet.

Urtemidler, urtepreparater kan også foreskrives..

For barn fra tre år, vasking med saltvann, kan antibakterielle løsninger brukes. For å tilberede en saltoppløsning er det i et glass varmt vann nødvendig å løse opp 1/3 av en dessertskje salt. Hvis du trenger å tilberede en antibakteriell løsning, bør ½ tablett furatsilin oppløses i 1 glass vann. For babyer fra 2 år er oppvarming med tørr sand eller salt tillatt.

Med utviklingen av rhinosinusitt hos barn, bør behandlingen starte umiddelbart etter begynnelsen av de primære symptomene. I dette tilfellet bør den optimale behandlingen utelukkende foreskrives av en lege. En slik tilnærming til behandling vil tillate å unngå utseendet av en allergisk reaksjon på medisiner, og vil også tillate babyen å komme seg raskere uten fare for komplikasjoner for helsen hans.

Bihulebetennelse, dens typer og former

Bihulebetennelse er det vanlige navnet på betennelsessykdommer i bihulehinnene (bihuler). Formålet med bihulene er å forvarme luften som kommer inn i luftveiene. Ansiktsfunksjonene til en person, så vel som stemmen hans, er i stor grad avhengig av bihulens form og størrelse.

Det er 7 slike bihuler (3 sammenkoblet, lokalisert på begge sider av nesen, og 1 uparret - "kileformet" som ligger over den). Betennelse kan forekomme i en av dem eller i en gang, på den ene siden av ansiktet eller på begge deler.

Alle bihuler er koblet til nesehulen ved trange åpninger, som lett overlapper hverandre når hevelse i slimhinnen oppstår. Samtidig akkumuleres slim i bihulen, dets suppuration oppstår.

Hos barn dannes ansiktsbihulene gradvis. Strukturen deres endres når de blir eldre. Derfor er manifestasjonene av sykdommen hos babyer i forskjellige aldre forskjellige. Avhengig av i hvilke bihuler slimhinnen er betent, er bihulebetennelse delt inn i følgende typer:

  • bihulebetennelse - betennelse i bihulehulen ("maxillary") bihuler, som til slutt bare dannes i en alder av 7;
  • frontitt - betennelse i frontale bihuler;
  • ethmoiditis - en betennelsesprosess i ethmoid bihulene;
  • sphenoiditis - prosessen med betennelse forekommer i sinus "sphenoid".

Bihulebetennelse forekommer i akutt form (varer ikke mer enn 3 måneder), kronisk (varigheten av sykdommen er mer enn 3 måneder) og tilbakevendende (barnet er syk med jevne mellomrom, hver 2-3 måned eller mer). Enkel flytende akutt bihulebetennelse observeres som regel hos et barn med forkjølelse. I alvorlig form er denne sykdommen sjelden..

Akutt form

, som er fra nederlaget.

Hvis symptomene på akutt rhinosinusitt etter 7 dager vedvarer, kan vi snakke om tilskudd av en bakteriell etiologisk infeksjon. I en slik situasjon er det nødvendig å konsultere en spesialist for å utføre en undersøkelse og foreskrive antibakteriell terapi.

NYTTIG: Forkjølelse Et tegn på svak immunitet. Et spesielt supplement vil øke det til tider! Å lese…

Symptomer på akutt rhinosinusitt kan være som følger:

  • generell svakhet i kroppen;
  • feber;
  • nasal;
  • redusere eller fullstendig fravær av lukt;
  • på bakveggen i svelget noteres et slim;
  • paroksysmal hodepine av varierende intensitet.

Spesifikke symptomer på rhinosinusitis (bestemt av det berørte området):

  • Akutt frontal bihulebetennelse er preget av utseendet på smerter i pannen.
  • Ved akutt bihulebetennelse er det alvorlighetsgrad og sterke smerter i den berørte bihulen.
  • Sphenoiditt er preget av utålelig hodepine.
  • Det første symptomet på etmoeditt er nese.

Graden av akutt purulent rhinosinusitt:

  1. Lett. Det er preget av milde symptomer. Det er en økning i temperatur til 37,5–38 grader. Ved gjennomføring av røntgenundersøkelse av bihulene, oppdages ikke patologisk ekssudat (purulent eller slimete).
  2. Medium. Hypertermi observeres opp til 38,5 grader. Palpasjon av de berørte bihulene forårsaker smerte, mens smertesyndromet kan utstråle til tennene eller ørene. I tillegg har pasienten hodepine.
  3. Tung. Markert hypertermi noteres. Palpasjon av de berørte bihulene forårsaker sterke smerter. Puffiness i kinnområdet er godt synlig.

De viktigste symptomene på en kronisk form:

  • Nesetetthet.
  • hodepine.
  • hypertermi.
  • Purulent ekssudat utskilt fra bihulene.
  • gemenskapen.
  • Luktreduksjon.
  • Økt lakrimering.
  • Følelse av tyngde fra den berørte bihule.

De viktigste utløsende faktorene er som følger:

  • allergiske reaksjoner;
  • ikke behandlet akutt rhinosinusitt;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • orale sykdommer.

Symptomer på akutt rhinosinusitt:

  • alvorlig russyndrom;
  • svakhet i hele kroppen;
  • reduksjon i lukt opp til dets fullstendige fravær;
  • hypertermi;
  • hodepine i varierende grad av intensitet. Karakteren er paroksysmal;
  • nasal;
  • slim strømmer ned på baksiden av svelget.

Typiske symptomer på rhinosinusitt (avhengig av de berørte bihulene):

  • akutt bihulebetennelse er preget av sterke smerter og tyngde fra den berørte bihulen. Smertsyndrom har en tendens til å intensiveres under en sving eller vipping av hodet;
  • med akutt frontitt, noteres utseendet på smertefulle sensasjoner i frontalregionen;
  • med etmoiditt, er det første symptomet utseendet til nasal;
  • med sphenoiditt, har en person en alvorlig hodepine.

Grader av akutt rhinosinusitt:

  • lett. I dette tilfellet er symptomene ikke uttalt. Hypertermi opp til 37,5–38 grader noteres. Hvis det for øyeblikket blir utført en røntgenundersøkelse, vil bildet vise at det i bihulene ikke er noe patologisk ekssudat (slim eller purulent);
  • gjennomsnitt. Temperaturen stiger til 38,5 grader. Ved palpasjon av de berørte bihulene bemerkes begynnelsen av smerte. Smerter kan stråle til ører eller tenner. Pasienten har også hodepine;
  • tung. Alvorlig hypertermi. Ved palpasjon av de berørte bihulene manifesteres sterke smerter. Synlig markert ødem i kinnområdet.