Hoved > Klinikker

Rhinosinusitis

Rhinosinusitis er en sykdom som er preget av betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler. Oftere utvikles patologi hos personer i alderen 45 til 70 år, men progresjonen av rhinosinusitt hos barn er ikke utelukket. Det er verdt å merke seg at blant kvinner er forekomsten flere ganger høyere enn blant menn.

I tilfelle progresjon av den inflammatoriske prosessen, svulmer slimhinnen og tykner. Som et resultat overlapper anastomosene mellom disse anatomiske elementene seg, og et spesifikt lukket hulrom dannes der slim eller purulent ekssudat gradvis akkumuleres. Så rhinosinusitis forekommer. Varigheten av den akutte sykdommen er omtrent en måned, den kroniske formen er omtrent 12 uker.

etiologi

I de fleste kliniske situasjoner ble rhinosinusitt gitt en akutt luftveisinfeksjon (influensa, adenovirus eller parainfluenza), som ikke ble behandlet fullt ut. Som et resultat førte dette til brudd på slimhinneklaringen og funksjonen til cilien, noe som førte det produserte slimet utenfor nesen. Hemmeligheten stagnerer, og patogene mikroorganismer begynner å formere seg aktivt i den. Dette er den viktigste årsaken til sykdomsprogresjon..

  • bakteriemidler som Pseudomonas aeruginosa, streptococcus, stafylococcus og lignende;
  • Candida eller Aspergillus sopp;
  • mugg sopp.

Årsakene til utviklingen av sykdommen:

  • bronkitt astma;
  • redusert kroppsreaktivitet;
  • virusinfeksjoner;
  • sopppatologi;
  • patologier av en bakteriell karakter;
  • langvarig forbruk av visse grupper legemidler;
  • belastet arvelighet;
  • mekaniske skader i nesen med ulik alvorlighetsgrad;
  • nasal polyposis hos voksne.

varianter

Klinikere bruker en klassifisering basert på etiologi, forløp, alvorlighetsgrad, lokalisering av betennelse.

I henhold til lokalisering av betennelse:

I henhold til alvorlighetsgraden av patologien:

symptomatologi

Uansett form for rhinosinusitt, identifiserer klinikere vanlige symptomer som indikerer utviklingen av sykdommen hos en voksen eller et barn. Disse inkluderer:

  • hodepine i varierende grad av intensitet;
  • hevelse i slimhinnen;
  • tette ører;
  • smerter på stedet for lokalisering av de berørte paranasale bihulene;
  • sykdomsfølelse;
  • svakhet;
  • en hemmelighet av en annen art (slim, pus) skilles ut fra nesehulen;
  • slim kan renne ned nasopharynx.

Akutt form

Akutt rhinosinusitt er preget av et uttalt klinisk bilde. Noen dager etter utbruddet av sykdommens progresjon, observeres hevelse i en del av ansiktet fra siden av lesjonen, paroksysmal smerte i hodet, redusert ytelse. Hvis symptomene på denne formen ikke avtar i 7 dager, indikerer dette tilknytningen til en bakteriell infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å levere pasienten til sykehuset så snart som mulig og gjennomføre antibiotikabehandling.

Symptomer på akutt rhinosinusitt:

  • alvorlig russyndrom;
  • svakhet i hele kroppen;
  • reduksjon i lukt opp til dets fullstendige fravær;
  • hypertermi;
  • hodepine i varierende grad av intensitet. Karakteren er paroksysmal;
  • nasal;
  • slim strømmer ned på baksiden av svelget.

Typiske symptomer på rhinosinusitt (avhengig av de berørte bihulene):

  • akutt bihulebetennelse er preget av sterke smerter og tyngde fra den berørte bihulen. Smertsyndrom har en tendens til å intensiveres under en sving eller vipping av hodet;
  • med akutt frontitt, noteres utseendet på smertefulle sensasjoner i frontalregionen;
  • med etmoiditt, er det første symptomet utseendet til nasal;
  • med sphenoiditt, har en person en alvorlig hodepine.

Grader av akutt rhinosinusitt:

  • lett. I dette tilfellet er symptomene ikke uttalt. Hypertermi opp til 37,5–38 grader noteres. Hvis det for øyeblikket blir utført en røntgenundersøkelse, vil bildet vise at det i bihulene ikke er noe patologisk ekssudat (slim eller purulent);
  • gjennomsnitt. Temperaturen stiger til 38,5 grader. Ved palpasjon av de berørte bihulene bemerkes begynnelsen av smerte. Smerter kan stråle til ører eller tenner. Pasienten har også hodepine;
  • tung. Alvorlig hypertermi. Ved palpasjon av de berørte bihulene manifesteres sterke smerter. Synlig markert ødem i kinnområdet.

Kronisk form

  • dårligere behandlet akutt rhinosinusitis;
  • alkoholmisbruk;
  • røyking;
  • allergi;
  • tilstedeværelsen av tannplager.

De viktigste symptomene på patologi:

  • hodepine;
  • reduksjon i luktesans;
  • purulent ekssudat frigjøres fra nesen;
  • nesetetthet;
  • økt lakrimering;
  • nasal;
  • hypertermi;
  • alvorlighetsgraden i ansiktet fra lokalisering av betennelse.

Polypøs rhinosinusitis

Progresjon av polypøs rhinosinusitt er mer vanlig hos personer hvis kroppsreaktivitet er betydelig redusert. Det er også verdt å merke seg at forskere under forskjellige studier fant at risikoen for å utvikle patologi er høyere hos pasienter med immunglobulin G-konsentrasjon er redusert.

Mekanismen for utvikling av polypøs rhinosinusitt er som følger:

  • under påvirkning av virale midler, allergener og aggressiv kjemi. stoffer slimhinnen sveller;
  • gradvis blir epitelvev tykkere, og spesifikke utvekster - polypper dannes på dem.

I dette tilfellet er det bare en behandling - kirurgi. Men det er verdt å merke seg umiddelbart at kirurgisk inngrep oftest forårsaker en forverring av sykdommen, og kan provosere kvelningsangrep. Likevel er det nødvendig å gjennomføre det for å lette pasientens nesepust.

Purulent rhinosinusitis

Årsaken til utviklingen av purulent rhinosinusitis hos voksne og barn er den patogene aktiviteten til bakteriemidler i epitel i nese og bihuler. Vanligvis fører dette til traumer i nesen. Den eneste riktige behandlingen er antibiotikabehandling. For å bekrefte diagnosen nøyaktig, er det nødvendig å så innholdet i bihulene på næringsmedier for å identifisere sykdommens egentlige forårsakende middel (stafylokokk, streptokokk, etc.). Klinikken med denne typen sykdom er veldig uttalt. Følgende symptomer vises:

  • hypertermi til høye tall;
  • alvorlig russyndrom;
  • alvorlig tannpine;
  • nedsatt appetitt;
  • søvnforstyrrelse;
  • hevelse og smerter fra lokalisering av betennelse;
  • purulent ekssudatsekresjon;
  • smerter i leddene.

Denne formen for patologi er den farligste, fordi den ofte er komplisert av hjernehinnebetennelse, abscesser. Behandling av sykdommen utføres utelukkende under stasjonære forhold, slik at legene hele tiden kan overvåke pasientens tilstand og forhindre progresjon av farlige komplikasjoner. Terapi inkluderer antibakterielle medisiner, immunmodulatorer, mukolytika, antihistaminer.

Allergisk form

Patologi utvikler seg etter eksponering for menneskekroppen for forskjellige allergener. Symptomer på sykdommen er som følger:

  • rødhet i øynene;
  • manifestasjonen på huden til elementene i utslettet;
  • klart slim utstråler fra nesen.

Catarrhal form

Catarrhal rhinosinusitis er en sykdom som er preget av betennelse i nesens epitelvev og bihuler uten sekresjon. Vi kan si at dette er en viral rennende nese, siden den oppstår på bakgrunn av ARVI.

  • rus syndrom;
  • søvnforstyrrelse;
  • tap av lukt;
  • økt lakrimering;
  • pasienten bemerker at det oppsto en brennende følelse og tørrhet i nesehulen;
  • paranasale bihuler svulmer;
  • hypertermi.

Catarrhal rhinosinusitis er en veldig farlig form, siden den uten betimelig og adekvat behandling kan kompliseres av patologier i de øvre luftveier, hjernehinnebetennelse eller hjerneabscess..

Vasomotor rhinosinusitis

Vasomotor rhinosinusitis begynner å utvikle seg mot en forkjølelse. Nederlaget kan være ensidig eller bilateral. Hos voksne og barn vises følgende symptomer:

  • rennende nese med væskeutstråling. Når vasomotorisk rhinosinusitis utvikler seg, endrer ekssudatet karakteren sin - den blir grønn;
  • hypertermi til høye tall;
  • rus syndrom;
  • søvnforstyrrelse;
  • svakhet.

Denne prosessen kan ikke startes, siden uten adekvat behandling kan den kroniseres. Behandlingen bør begynne umiddelbart, da de første tegnene på slik rhinosinusitt dukket opp hos barn og voksne, slik at man i fremtiden ikke får bihulepunktering flere ganger.

diagnostikk

Otorhinolaryngologen er involvert i diagnosen og behandlingen av sykdommen. Standard diagnostisk plan inkluderer:

  • forhør av pasienten og vurdering av symptomer;
  • palpasjon av kinnbenene og pannen (for å oppdage sårhet);
  • rhinos;
  • otoskopi;
  • pharyngoscopy;
  • mikrobiologisk undersøkelse av ekssudat utskilt fra nesen;
  • radiografi
  • CT
  • MR.

Terapeutiske tiltak

Behandling utføres på sykehus og under tilsyn av lege. Selvmedisinering er uakseptabelt, siden det er mulig å provosere progresjonen av farlige komplikasjoner. Leger tyr til både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Valg av teknikk avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og egenskapene til pasientens kropp.

  • antibiotika
  • spray med antibakterielle komponenter;
  • antihistaminer;
  • kortikosteroider,
  • nesedråper med vasokonstriktor og dekongestante komponenter;
  • immunmodulatorer;
  • mucolytics;
  • febernedsettende;
  • smertestillende.

Kirurgiske behandlinger:

  • punktering av de berørte paranasale bihulene;
  • sinusfjerning ved hjelp av et JAMIC-kateter.

rhinosinusitis

Rhinosinusitis er en veldig ubehagelig sykdom som forårsaker mye problemer for en person. Hva er dette problemet og hvordan bli kvitt det?

Hva det er?

Rhinosinusitis er en kompleks sykdom der paranasale bihuler og faktisk neseslimhinnen er påvirket av infeksjon eller virus. Som regel starter den inflammatoriske prosessen i kjevehulen og går senere over til de viktigste slimete beskyttende strukturer.

Tegn og symptomer

De viktigste symptomene på rhinosinusitis inkluderer vanligvis nesetetthet og betydelige pustevansker. Uavhengig av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad av sykdommen, har pasienten også periodisk hodepine med lokalisering ved nesebunnen, en konstant sekresjon av purulent sekresjon med regelmessig inntreden i nesofarynx og generell hevelse i neseslimhinnen..

De resterende symptomene bestemmer hovedtypen av sykdommen og dens spesifikke form..

De viktigste typene og formene for rhinosinusitis

Forløpet og kliniske bilder med forskjellige typer nevnte sykdom varierer i spesielle tilfeller:

Akutt rhinosinusitt

Den akutte formen for denne typen sykdom er preget av alvorlig ruspåvirkning av kroppen, en rask og livlig manifestasjon av symptomene ovenfor. I løpet av fem til syv dager etter begynnelsen av inflammatoriske prosesser kan en person ikke leve et fullt liv, ytelsen hans er betydelig redusert, smertesyndromene i hodet blir paroksysmal.

Samtidig stiger kroppstemperaturen nesten alltid, og overvinner ofte merket på 39 grader. Hevelse i slimhinnene kan gå utover organets omfang og spre seg til øyelokkene og øvre ansiktsvev. Patogen mikroflora multipliserer og fanger aktivt stadig større rom, som påvirker nabobihuler og provoserer komplikasjoner.

Kronisk rhinosinusitt

En betennelsesprosess av denne typen er mindre uttalt sammenlignet med den forrige formen for rhinosinusitt, men den er lengre og kan ofte forekomme i en sløv form fra tolv til tretti uker. De viktigste symptomene på denne tilstanden er normal temperatur, betydelig svekkelse av hørsel og lukt, konstant moderat hevelse i slimhinnene med alvorlig blokkering av nesegangene, samt nøststemme og slimhinnesekret utskilt fra nesen.

Smertsyndrom manifesteres i dette tilfellet mye sjeldnere, de er "smurt", og hvis de oppstår regelmessig, kan du føre til en følelse av svakhet og irritasjon..

I den kroniske formen for rhinosinusitt er sannsynligheten for å få en komplikasjon mye høyere enn i tilfelle av det akutte sykdomsforløpet.

Polypøs rhinosinusitis

Ytterligere progresjon av kronisk rhinosinusitt fører vanligvis til dannelse av polypper - aktiv vekst og tykning av veggene i slimhinnene, som et resultat av at puffiness øker betydelig, og vasokonstriktor medikamenter hjelper ikke å midlertidig gjenopprette normal pust. Denne tilstanden er ofte ledsaget av stagnasjon i bihulene, et stort antall purulente masser, som enda mer intensiverer de inflammatoriske prosessene i kroppen og danner grunnlaget for utvikling av samtidig komplikasjoner, spesielt dødelig hjernehinnebetennelse og skade på vev / laser epler.

Denne typen rhinosinusitis kan bare kureres ved kirurgiske metoder ved å fjerne polypper mekanisk..

Allergisk rhinosinusitt

Den viktigste årsaken til allergisk rhinosinusitis og den katarrale purulente forløpet av sykdommen i eksponering av kroppen for allergener. Disse allergenene kan omfatte plantepollen, ull, reaksjoner på kroppen på visse medisiner, soppsporer, bilsmog og støv, etc..

Det viktigste symptomet som direkte indikerer en allergisk type sykdom, anses å være sideutslett på huden, betydelig rødhet i membranene i øyeeplet, kløe i nesofarynx og rikelig gjennomsiktig utslipp fra nesen. Bekjempelse av allergisk rhinosinusitt med antibiotika er ubrukelig, antihistaminer og isolering av personen / miljøet fra allergenet brukes til å bli kvitt problemet effektivt.

Rhinosinusitis behandling

Behandling av rhinosinusitt hos voksne er en kompleks prosess, inkludert eliminering av årsaken til reaksjonen, eliminering av betennelsesfokus, reduksjon av symptomer, gjenoppretting av naturlig immunforsvar.

  1. Antibakteriell terapi med bredspektret antibiotika er Azithromycin eller alternativ Augmentin. Kursets varighet overstiger ikke ti dager
  2. Maksimal fjerning fra nesen og bihulene, patogen sekresjon. For dette brukes vasokonstriktormedisiner (naftyzin), fuktighetsgivende og mukolytiske medikamenter (Aquamaris), samt midler for drenering og vask av hulrom (saltvann)..
  3. Reduksjon av betennelse. For dette kan en ØNH-lege anbefale kortikosteroider (hydrokortison) og antihistaminer (loratadin).
  4. Styrking av immunforsvaret. Det kan utføres både lokalt ved hjelp av spesielle homeopatiske sprayer (IRS 19), så vel som generelle prosedyrer, inkludert normalisering av ernæring, å ta interferon, regelmessig trening.

Behandling av sykdommen hos barn

Rhinosinusitis hos barn behandles på en mer skånsom måte, unntatt bruk av bredspektret antibiotika og glukokortikosteroider. I dette tilfellet er det rasjonelt å bruke lokale kombinerte dråper fra forkjølelse hos barn basert på steroider / antibiotika (Isofra, Bioparox, protargol), oftere skylle bihulene i nesen med saltløsninger, foreta inhalasjoner ved å bruke en forstøver med Borjomi og styrke barnets immunitet.

Bare i det mest ekstreme tilfelle, med en alvorlig forsømt form av sykdommen og i tilfelle direkte fare for babyens liv, er det nødvendig å bruke klassiske “voksne” medisiner som har sterke bivirkninger og alvorlig skader leveren, nyrene og hjertet til barnet ditt..

Folkemedisiner

Folkemedisiner mot rhinosinusitis er selvfølgelig ikke et universalmiddel for denne sykdommen, men de kan virkelig bidra til å komme seg raskere i tilfelle av kompleks terapi med medisiner.

De mest populære metodene “fra folket” anses for å være oppvarming av neseseptumet med varmt salt i en pose, innånding og innstøting i nesen med urtepreparater basert på calendula, valerian, kamille, eukalyptus og salvie, samt kompresser basert på tinkturer fra de samme urtene. Det må forstås at de ovennevnte metodene må avtales med legen din for å forhindre forverring og forekomst av samtidig sykdommer.

Akutt rhinosinusitt: hva er det, symptomer, behandling

Rhinosinusitis er en inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinnen i nesehulen og paranasal vedheng. Otolaryngologer forbinder utviklingen av denne patologien med en bakteriell infeksjon som blir med i ARVI.

I tilfelle progresjon av den inflammatoriske prosessen, svulmer slimhinnen og tykner. Som et resultat overlapper anastomosene mellom disse anatomiske elementene seg, og et spesifikt lukket hulrom dannes der slim eller purulent ekssudat gradvis akkumuleres. Så forekommer rhinosinusitis. Varigheten av den akutte sykdommen er omtrent en måned, den kroniske formen er omtrent 12 uker.

Rhinosinusitis: typer og former

Sykdommen er klassifisert avhengig av opprinnelse, alvorlighetsgrad, lokalisering av inflammatoriske prosesser.

Ved etiologi er rhinosinusitis delt inn i følgende typer: bakteriell; viral; sopp og blandet.

I henhold til lokaliseringen av foci av betennelse:

I henhold til alvorlighetsgraden av kurset har bihulebetennelse følgende former: mild; moderat; tung.

Rhinosinusitis: årsaker til utvikling

Ulike typer mikroorganismer som forårsaker rhinosinusitis skilles ut avhengig av økologiske, klimatiske og geografiske forhold. Det kan være slim sopp, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, så vel som andre virus og bakterier.

Følgende faktorer provoserer utviklingen av sykdommen:

  1. Adenoider, polypper og andre neoplasmer i neseslimhinnen.
  2. Astmaanfall i bronkier.
  3. Sopp- og virusinfeksjoner.
  4. Svekket immunitet.
  5. Tilstedeværelsen av fremmedlegemer eller krumning av neseseptum.
  6. Bivirkninger av medisiner.
  7. Allergiske reaksjoner.
  8. Overkjevenes sykdom.
  9. Sterk hypotermi.
  10. Arvelighet.
  11. Fysiske eller kjemiske skader.

Hver av disse årsakene kan provosere utviklingen av bihulebetennelse, men oftest er sykdommen forårsaket av en kombinasjon av flere provoserende faktorer..

Symptomer på rhinosinusitis

Uansett sykdomsform, identifiserer spesialister flere vanlige symptomer som indikerer utviklingen av patologien hos et barn eller voksen. Disse skiltene inkluderer følgende:

  • tette ører;
  • generell svakhet;
  • hevelse i slimhinnen;
  • hodepine av varierende intensitet;
  • sykdomsfølelse;
  • smerter i området til de berørte paranasale bihulene;
  • utflod fra nesehulen (pus, slim);
  • muligens drenerende slim langs nasopharynx.

Akutt form

For akutt bihulebetennelse er uttalte symptomer karakteristiske. Noen dager etter begynnelsen av utviklingen av patologi, en reduksjon i arbeidskapasitet, paroksysmal hodepine, ødem i den delen av ansiktet som er på siden av lesjonen.

Hvis symptomene på akutt rhinosinusitt etter 7 dager vedvarer, kan vi snakke om tilskudd av en bakteriell etiologisk infeksjon. I en slik situasjon er det nødvendig å konsultere en spesialist for å utføre en undersøkelse og foreskrive antibakteriell terapi.

Symptomer på akutt rhinosinusitt kan være som følger:

  • generell svakhet i kroppen;
  • feber;
  • nasal;
  • redusere eller fullstendig fravær av lukt;
  • på bakveggen i svelget noteres et slim;
  • paroksysmal hodepine av varierende intensitet.

Spesifikke symptomer på rhinosinusitis (bestemt av det berørte området):

  • Akutt frontal bihulebetennelse er preget av utseendet på smerter i pannen.
  • Ved akutt bihulebetennelse er det alvorlighetsgrad og sterke smerter i den berørte bihulen.
  • Sphenoiditt er preget av utålelig hodepine.
  • Det første symptomet på etmoeditt er nese.

Graden av akutt purulent rhinosinusitt:

  1. Lett. Det er preget av milde symptomer. Det er en økning i temperatur til 37,5–38 grader. Ved gjennomføring av røntgenundersøkelse av bihulene, oppdages ikke patologisk ekssudat (purulent eller slimete).
  2. Medium. Hypertermi observeres opp til 38,5 grader. Palpasjon av de berørte bihulene forårsaker smerte, mens smertesyndromet kan utstråle til tennene eller ørene. I tillegg har pasienten hodepine.
  3. Tung. Markert hypertermi noteres. Palpasjon av de berørte bihulene forårsaker sterke smerter. Puffiness i kinnområdet er godt synlig.

Kronisk rhinosinusitt

De viktigste symptomene på en kronisk form:

  • Nesetetthet.
  • hodepine.
  • hypertermi.
  • Purulent ekssudat utskilt fra bihulene.
  • gemenskapen.
  • Luktreduksjon.
  • Økt lakrimering.
  • Følelse av tyngde fra den berørte bihule.

De viktigste utløsende faktorene er som følger:

  • allergiske reaksjoner;
  • ikke behandlet akutt rhinosinusitt;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • orale sykdommer.

Purulent rhinosinusitis

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen hos barn og voksne er den patologiske aktiviteten til bakterielle mikroorganismer i epitelet i bihulene og slimhinnen. Den eneste behandlingen er antibiotikabehandling.

For å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å så innholdet i nese bihulene, hvis resultat bestemmer typen patogen (streptococcus, stafylococcus, etc.).

Purulent rhinosinusitis er preget av et uttalt klinisk bilde, der følgende symptomer er notert:

  1. Nedsatt appetitt.
  2. Hypertermi til høye verdier.
  3. Søvnforstyrrelser.
  4. Alvorlig tannpine.
  5. Purulent ekssudat.
  6. Eksplisitt russyndrom.
  7. Smerter i regionen av ledd.

Denne formen for rhinosinusitt er den farligste, siden den truer med alvorlige komplikasjoner i form av abscesser og hjernehinnebetennelse. Terapi består i å ta immunmodulatorer, antibakterielle og antihistaminer, mukolytika.

Vasomotor rhinosinusitis

Patologi utvikler seg på bakgrunn av forkjølelse. Lesjonen kan være ensidig eller bilateral. Hos barn og voksne vises følgende symptomer:

  • generell svakhet i kroppen;
  • temperaturøkning til kritiske verdier;
  • søvnforstyrrelse;
  • rennende nese med væskeutskillelser, etter hvert som patologien skrider frem, får ekssudatet en grønn fargetone;
  • russyndrom.

Hvis behandlingen ikke gjøres i tide, kan vasomotorisk bihulebetennelse ta en kronisk form.

Catarrhal rhinosinusitis

Patologi er preget av betennelse i vevet i nesen og bihulene i fravær av utskilt sekresjon. Det utvikler seg på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, slik at den katarrale formen for rhinosinusitt kan kalles en viral rhinitt. symptomer

  • Luktmangel.
  • Intoksikasjonssyndrom.
  • hypertermi.
  • Økt lakrimering.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Ødem av paranasale bihuler.
  • Pasienten klager over en følelse av tørrhet og svie i nesehulen.

Den katarrale formen for rhinosinusitis regnes som veldig farlig, siden mangelen på tilstrekkelig og betimelig behandling kan føre til utvikling av hjernehinnebetennelse, sykdommer i øvre luftveier, hjerne-abscess.

Behandling

Først av alt må du søke råd fra en otolaryngolog som kan etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive adekvat behandling. Med rhinosinusitt begynner terapi alltid med antibiotika. Ved langvarig sykdomsforløp er langvarig behandling nødvendig..

Hovedmålet med antimikrobielle midler er å forhindre at infeksjonen sprer seg til andre organer i luftveiene og slimhinnen i hjernen. Ved alvorlige komplikasjoner er følgende behandlingstiltak nødvendig:

  • fysioterapi;
  • Kirurgisk inngrep.

Med utvikling av purulent rhinosinusitis pumpes ekssudat ut for å forhindre at infeksjonen går over til andre organer.

Allergisk rhinosinusitis behandles ved å vaske nesegangene og ta antihistaminer. Effekten av behandlingen oppnås bare ved å minimere kontakten med allergikilden eller fullstendig eliminering av den.

De mest effektive medisinene er i form av injeksjoner. Hvis behandling av rhinosinusitis utføres på poliklinisk basis, er bruk av suspensjoner, tabletter og dråper tillatt.

Slike medisiner er mindre effektive, fordi deres aktive stoffer, før de når stedet for betennelse, blir tvunget til å overvinne hindringer i form av slimhinner og vegger i mage-tarmkanalen.

Følgende medisiner brukes til å behandle catarrhal rhinosinusitis hos voksne:

  1. Penicillins: Amoxicillin, Augmentin.
  2. Makrolider: Erythromycin, Azithromycin.
  3. Cefalosporin: Ceftriaxone.

Behandlingsperioden med disse medisinene skal ikke være for lang. Ellers er det mulig utvikling av sykdommer i leveren og nyrene. I tillegg kan problemer med mikrofloraen i mage-tarmkanalen begynne..

Kirurgisk inngrep

Ganske ofte brukes en kirurgisk operasjon for å behandle den kroniske formen for rhinosinusitt, som kan være tradisjonell eller endoskopisk. I sistnevnte tilfelle brukes et endoskop som føres gjennom nesen i den berørte bihulen.

Med denne enheten kan du enkelt fjerne cystiske neoplasmer, polypper, tannmaterialer ved et uhell i sinus. Å gjennomføre en klassisk operasjon krever åpning og fjerning av deler av ansiktsbenene.

fysioterapi

For behandling av akutt og kronisk rhinosinusitt brukes også ekstra behandlingsmetoder som bidrar til lindring av den inflammatoriske prosessen.

Dette inkluderer fysioterapi, samt vask av bihulene med spesielle medisiner. Spesielt effektiv for å vaske nesen med vasomotorisk rhinosinusitt.

Prosedyren utføres på et sykehus eller klinikk. Med den katarrale formen for rhinosinusitis er følgende fysioterapiprosedyrer foreskrevet: elektroforese; UHF; diadynamiske strømmer.

Hver for seg skal det sies om laserbehandling. Spesialisten introduserer en lyskilde i nesehulen til pasienten, som påvirker bihulene i bihulene. I dette tilfellet er det en økning i tonen i sirkulasjonssystemet, og kronisk ødem er lettet.

Behandling av rhinosinusitis hos barn

De uttalte symptomene på rhinosinusitis gjør at otolaryngologer og barneleger kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive adekvat behandling. Barn får forskrevet kompleks terapi med sikte på å oppnå et varig effektivt resultat..

Følgende faktorer bør være et resultat av alle terapeutiske tiltak: eliminering av årsaken til patologien; restaurering og styrking av immunitet, samt dens videre støtte; gjenopptakelse av slimutstrømning fra nesegangene.

Medisinering for barn er basert på medisiner fra følgende grupper:

  • Steroid og antibiotisk nesespray.
  • Vasokonstriktive sprayer og dråper. De hjelper med å myke opp den betente slimhinnen, i tillegg til å akselerere utstrømningen av ekssudat og lette prosessen med oksygentilførsel til bihulene..
  • Systemiske antibiotika. Indisert for moderat til alvorlig sykdom.
  • Antibakterielle midler brukes til purulent utslipp..
  • Mukolytiske medisiner mot hoste.
  • Komplekse urtepreparater (en kombinert versjon av immunmodulerende, betennelsesdempende og mukolytiske medisiner).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

I kompliserte tilfeller utføres kirurgisk behandling av rhinosinusitt. Spesialisten, under påvirkning av anestesi, punkterer veggen i maksillær sinus ved hjelp av en tynn nål.

Deretter vaskes nesehulen med en antiseptisk løsning og fylles med et medikament. Etter noen dager gjenopprettes slimhinnens integritet uten negative konsekvenser..

Hjemme vaskes bihulene med saltløsninger og antiseptika med en spray, sprøyte eller en spesiell enhet for nesedusjen.

Fysioterapi som en behandlingsmetode er foreskrevet for barn i fasen av utvinning, når utstrømningen av ekssudat fra bihulene allerede er gjenopprettet. Leger insisterer på kirurgi hvis okulære og intrakranielle komplikasjoner er til stede.

Rhinosinusitis er ikke smittsom, men bakterier som provoserer dens utvikling kan fortsatt trenge inn i en sunn menneskekropp og forårsake en sykdom. Behandling av patologi utføres bare av en spesialist, med hensyn til mangfoldet av sykdommen og pasientens alder.

Hva er rhinosinusitis, dets symptomer og behandling hos voksne

Det er sykdommer som er preget av masse i henhold til medisinsk statistikk. Rhinosinusitis tilhører også dem - hva er det? Rhinosinusitis er en sykdom i slimhinnene i nesen og paranasale bihuler med forskjellige infeksjoner og bakterier..

En sykdom vises i form av en betennelsesprosess som påvirker neseslimhinnen.

Stadier av sykdommen

Avhengig av hvor lenge de kliniske symptomene varer, skilles følgende former for rhinosinusitt:

  • akutt - sykdommen varer minst en måned, mens symptomene er uttalt;
  • subakutt - en person er syk i omtrent tre måneder, men etter utvinning stopper symptomene helt;
  • tilbakevendende - varigheten av symptomer er mer enn 10 dager, og slike episoder kan oppstå opptil 4 ganger i året;
  • kronisk rhinosinusitt - en urovekkende person i mer enn 3 måneder.

Det kliniske bildet av rhinosinusitis

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer vedvarende hodepine, rikelig utflod fra nesehulen, vanskelig pust. I tillegg observeres ofte symptomer som ikke er preget av stadige manifestasjoner. Disse inkluderer en reduksjon i luktkvaliteten, periodisk hoste. Hos noen mennesker, som et resultat av en sykdom, legger den ører, kroppstemperaturen stiger, den generelle svakheten i kroppen kjennes.

Maxillary rhinogenic sinusitis er ledsaget av smerter i ansiktet, nesen og over øyenbrynene. Hvis en person lider av sphenoiditt, føler han smerter på baksiden av hodet og i den sentrale delen av hodet. Spesielt smerte øker hvis du vender eller vipper hodet skarpt.

Når sphenoid bihulene eller etmoid labyrinten blir påvirket, observeres slim eller purulent utslipp, som kan renne ned nesofarynxen eller under blåsing..

For at behandlingen av kronisk rhinosinusitt skal være effektiv, er det nødvendig når de første tegnene på sykdommen ser ut til å søke hjelp fra en otolaryngolog. Han må finne ut årsaken til sykdommen, og deretter foreskrive en kvalitetsbehandling.

Hvorfor kan en person få rhinosinusitt?

Oftest, på grunn av deres konstante ansettelse, lider mennesker av SARS og en rennende nese, til tross for at alle spesialister anbefaler sengeleie. Dette er det første trinnet mot rhinosinusitis.

I tillegg aktiveres den inflammatoriske prosessen i nesen raskt under fysisk deformasjon av neseveggene. Så krumningen av septum, tilstedeværelsen av adenoider eller polypper i nesen forstyrrer dens uavhengige rensing, noe som fører til stagnasjon av slim.

Hvis en virusinfeksjon kommer inn i kroppen, svulmer slimhinnen, og kjertlene begynner å utskille sin sekresjon aktivt. Når slimet stagnerer, kan bakteriene lett sette seg der. Hvis pasienter ukontrollert bruker antibakterielle medisiner, utvikler sopp rhinosinusitis.

En årsak kan også være en kronisk allergi, bronkial astma, et svekket immunforsvar. Påvirkningen av dårlig økologi blir sett på som en ekstern faktor av sykdommen..

Vasomotorisk form for sykdommen

Vasomotor rhinosinusitis er preget av innsnevring av nesehulen, oppstår på grunn av hevelse i nese concha. Med denne patologien utvides karene, og nesekoncha hovner opp, noe som resulterer i en alvorlig rennende nese. Hvordan behandle vasomotorisk bihulebetennelse med pustevansker og vannaktig utflod fra nesen? Hvorfor selvmedisinering kan føre til suppurasjon av bihulene?

For å kunne utføre behandlingen av rhinosinusitis av dette skjemaet riktig, må du gjennomføre en grundig undersøkelse for å identifisere tegn på VSD, foreta en visuell undersøkelse av nesehulen, ta prøver for allergener. Den eneste måten å diagnostisere vasomotorisk rhinosinusitt nøyaktig.

Kronisk rhinosinusitt

Denne formen for sykdommen kan påvirke alle paranasale bihuler, både på den ene siden og på to samtidig. Hodepine blir ofte gitt til synsorganene, spesielt om natten og i sterkt sollys. I tillegg til frigjøring av tyktflytende slim, kjennes alltid en ubehagelig lukt i nesen.

Hvis en person vet hva rhinosinusitis er og er klar over det, men ikke oppsøker lege, kan dette føre til:

  • betennelse i myke vev i ansiktet;
  • utvikling av otitis media, bronkitt eller lungebetennelse;
  • dannelse av magesår i øynene, noe som kan føre til et endelig synstap;
  • hjernehinnebetennelse, abscess eller encefalitt;
  • forstyrrelse i sentralnervesystemet, hvoretter en person kan falle i koma;
  • spredning av infeksjon gjennom blodet gjennom alle vitale organer;
  • det verste utfallet er døden.

Forebyggende tiltak inkluderer behandling av den akutte sykdomsformen, rettidig fjerning eller fylling av tenner, eliminering av allergier, styrking av immunforsvaret gjennom hyppige turer i frisk luft, sport og herding. Det er veldig viktig å gi opp alle dårlige vaner..

Purulent rhinosinusitis

Det oppstår når infeksjoner og bakterier, og andre patogener, kommer inn i sinusepitelvevet. Før du behandler purulent rhinosinusitis, er det viktig å gjennomføre en studie av bakterier fra nesen ved å så dem. Først da kan legen stille en nøyaktig diagnose og foreskrive nødvendige medisiner.

Den purulente formen for rhinosinusitis - symptomer og behandling: symptomene på sykdommen inkluderer smerter i tennene, et hovent ansikt, ubehag under palpasjon, verkende ledd, søvnproblemer. Behandling av kronisk purulent rhinosinusitt innebærer tynning av slim i nesen, gjenoppretting av tålmodighet i det, samt vevsregenerering, lindring av hevelse og økt immunitet.

Tilbakevendende katarrhal rhinosinusitis

Ofte kan denne typen sykdom forveksles med forkjølelse. Helt i begynnelsen kjenner en person en generell malaise, blir fort sliten, mens kroppstemperaturen stiger, det blir vanskelig å puste, slimhinner dukker opp, ansiktet svulmer, hodet gjør vondt, tårene flyter ofte, det er slik catarrhal rhinosinusitis manifesterer seg.

Hvis konstante tilbakefall observeres, kompliseres situasjonen av en redusert arbeidskapasitet, en forringelse av hukommelseskvaliteten og tap av luktesans. Før du bestemmer deg for hvordan du skal behandle catarrhal rhinosinusitis, bør du oppsøke legen din for å unngå allergiske reaksjoner.

Manifestasjonen av rhinosinusitis under graviditet

I en så delikat periode av kroppen gjennomgår en kvinne hormonelle forandringer, slik at neseslimhinnen kan hovne opp. Utslipp fra nesen, så vel som blødning. I tillegg kan en luftveisinfeksjon være årsaken..

Manifestasjonen av sykdommen er ubehaget ved pust i nesen i 10 dager eller mer. Så den behandlende legen forstår at komplikasjonen av enkel rhinitt har vokst til rhinosinusitt. Åndedrettsfunksjon er sterkt komplisert, så bruk av vasokonstriktor medikamenter kan bli foreskrevet av en spesialist.

Sykdomsbehandling

Hovedprinsippet for behandling er den lokale effekten på betennelsesfokus, samt arbeidet med å forbedre de beskyttende funksjonene i kroppen. Legen har som oppgave å hjelpe til med å ødelegge forårsakende middel av sykdommen, forhindre komplikasjoner og tilfeller av tilbakefall, redusere varigheten av symptomer.

Før legen begynner å behandle rhinosinusitt, må legene gjennomføre en instrumentell undersøkelse, samle pasientens historie, gjennomføre laboratorietester.

Typiske kliniske manifestasjoner antyder bruk av antibakteriell terapi. Hvis det er purulent betennelse, må antibiotika foreskrives.

For å kurere kronisk rhinosinusitt, brukes i tillegg til spesialverktøy fysiomagnetoterapi og laserbehandling for å lindre puffiness. Fra alle bihuler skal innholdet fjernes, du må også kjempe mot allergener.

Hvis du må takle maxillary rhinosinusitis, må du ofte ty til punktering og rengjøring, fordi de er ganske enkle å utføre. Dette gjør det mulig å skylle bihulene fra den innsamlede hemmeligheten, samt behandle dem med antiseptiske midler.

Avhengig av dagens situasjon, kan klinikken anbefale å skylle nesen med løsninger, gjennomføre såkalte nesedusjer, bli behandlet med ultralyd, mikrobølger eller ultrahøy frekvensstrøm.

Kirurgisk inngrep

Pasienter spør ofte lege hva betyr diagnosen rhinosinusitt? Kanskje skyldes dette at mange tenker på behovet for kirurgi. Indikasjoner for denne metoden oppstår hvis antibiotikabehandling ikke gir lettelse, og det dannes alvorlige komplikasjoner inne i hodeskallen.

I dag foretrekkes de behandlingsmetodene som mindre skader en person, ikke fører til progresjon av sykdommen, ikke forårsaker astma.

Behandling av sykdommen med folkemedisiner hjemme

Med rhinosinusitis kan behandling med folkemessige midler være effektiv når du bruker medikamentell terapi. Bestemødre pleide å få barna og barnebarna til å puste over kokte poteter, dekket med et håndkle.

Så, etter tjue minutter med dampterapi, måtte du hvile i en varm seng til ansiktet avkjøles. I tillegg til poteter bruker de ofte Zvezdochka balsam eller andre stoffer med mentol eller hvitløk til innånding.

For mer effektivt å eliminere rhinosinusitt, bør behandlingen utføres ved innånding. I dag er hjemmeforsikring erstattet av midler til innånding med en forstøver. Disse inkluderer saltvann og alkaliske løsninger, medisiner med antibiotika.

Etter et kurs med å ta slike medisiner, anbefales det å bruke immunmodulatorer for å styrke immuniteten. Det anbefales ikke å velge medisiner selv, siden hver av dem har sin egen kontraindikasjon.

Et av de vanligste spørsmålene som legene får er, er det mulig å varme nesen med rhinosinusitt? En slik sykdom er forbudt å varme opp, siden den inflammatoriske prosessen bare kan intensiveres, noe som vil føre til hjernehinnebetennelse.

Det må huskes at vasomotorisk rhinosinusitis er en sykdom som påvirker bihulene, der mye sekresjon vises, noe som sterkt forstyrrer pusten. En tilbakevendende sykdom manifesterer seg i en person hvis ingen tiltak iverksettes i tide.

For å vite nøyaktig hva rhinosinusitt er og hvordan du behandler en sykdom, må du først oppsøke lege, og deretter følge alle instruksjonene.

Rhinosinusitis - hva er det hos barn og voksne, tegn og behandling av sykdommen

Vannaktig eller slimete utflod fra nesegangene er ikke alltid et symptom på forkjølelse: de kan følge med rhinosinusitt - hva er det og hvilke medisiner som elimineres, vet de fleste ikke. Imidlertid anbefaler leger å ta terapeutiske tiltak ved de første symptomene for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Hva er konsekvensene av denne sykdommen, og hvordan kan den manifestere seg?

Hva er rhinosinusitis

Hvis den inflammatoriske prosessen i luftveiene påvirker både nesehulen og bihulene (antallet spiller ingen rolle), diagnostiserer legen “rhinosinusitis” eller “bihulebetennelse”. Begge ord refererer til den samme sykdommen. Betennelse i slimhinnen kan enten skje på grunn av mekanisk skade, eller det kan være en komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner, en akutt forkjølelse, andre smittsomme virus- eller bakteriesykdommer. Behandling for rhinosinusitis avhenger av årsaken. Selv med de første symptomene, trenger du et besøk hos otolaryngologen, siden pasienten kan få en komplikasjon:

  • bronkitt astma;
  • abscesser i myke vev i ansiktet;
  • intrakranielle forandringer (i sjeldne tilfeller fører bihulebetennelse til hjerne abscess, hjernehinnebetennelse);
  • synshemming på grunn av skade på synsnervene;
  • purulent betennelse i mellomøret;
  • skade på nervesystemet.

Årsaksende smittestoffer

Rhinosinusitis kan utløses av et traume som vil føre til en krumning av neseseptum eller innsnevring av bihulene, eller være et resultat av fysiologiske patologier i strukturen i ansiktet og luftveiene, men de fleste tilfeller av denne sykdommen er assosiert med aktiviteten til patogene mikroorganismer. Feilen kan være:

Årsaker

Et så komplekst problem som rhinosinusitis forekommer ikke fra bunnen av, selv om en person er smittet med influensavirus. I tillegg til en generell reduksjon i beskyttelsen av immunforsvaret og forkjølelse, spiller predisponerende faktorer en rolle, og jo mer det er, desto større er sannsynligheten for rhinosinusitt. Disse inkluderer:

  • polypper i nesehulen;
  • patologi av det endokrine systemet;
  • krumning av neseseptum;
  • allergisk rhinitt;
  • problemer med utvikling av anatomiske strukturer i nesehulen (nedsatt patency av bihulens naturlige anastomoser, som forstyrrer rettidig fjerning av bakterier ved aktiv slimhinnetransport);
  • immunsviktforhold;
  • patologi av organer i nærheten.

Denne sykdommen kan ha flere former, som bestemmes av patogenet, symptomene og utviklingshastigheten. Basert på disse forskjellene, avledet legene fire hovedklassifiseringer, og for å forstå hvordan du skal behandle rhinosinusitt hjemme, må du riktig og fullstendig bestemme typen. Inndeling kan utføres:

  • Etter etiologi:
    • Viral - rhinovirus, influensa og parainfluenza-virus, adenovirus er involvert her, og bihulebetennelsen i virusetiologien er alltid akutt
    • Bakterielle - patogener er lungebetennelse og pyogene streptokokker, hemofile, Pseudomonas aeruginosa og E. coli, moraxella, Staphylococcus aureus, enterobacteria.
    • Sopp - sykdommen provoseres av aspergillus, alternaria, culvularia, hovedsakelig superinfeksjon (co-infeksjon av en infisert celle med en annen stamme eller mikroorganisme).
    • Blandet - betennelsen har en bakteriell karakter, og etter at den får en viral komplikasjon eller sopp, eller det hele starter med influensa, og etter det tilsettes en bakteriesykdom.
  • I henhold til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen:
    • maxillary - klassisk bihulebetennelse;
    • frontal - påvirker frontal bihulene;
    • ethmoidal - betennelse i ethmoid bihulene;
    • sphenoidal - inflammatorisk prosess i sphenoid bihulene.
  • Etter alvorlighetsgrad:
    • Lett form.
    • Gjennomsnitt.
    • Tung.
  • Av manifestasjonens art:
    • Akutt.
    • subakutt.
    • Kronisk.
    • Tilbakevendende.

Vanlige symptomer på sykdommen

Den viktigste manifestasjonen av rhinosinusitis i enhver lokalisering av betennelse er et brudd på pustehinnene, som slimete sekresjoner (på det siste stadiet med pus) kan legges til, fraværende hvis nesen er tett. De generelle symptomene på rhinosinusitis hos mennesker i alle aldre inkluderer:

  • en økning i kroppstemperatur til 38-39 grader (fraværende i sykdommens kroniske natur);
  • rennende nese
  • svakhet;
  • tap av Appetit;
  • hodepine (ved slutten av dagen);
  • pustevansker
  • nasal stemme;
  • luktforstyrrelse.

Frontite

Når den inflammatoriske prosessen påvirker frontalben, går rhinosinusitt øyeblikkelig til et alvorlig stadium - den naturlige utstrømningen av slim fra denne sonen reduseres, og hvis benstrukturavvik blir lagt til den, kan frontal bihulebetennelse bli kronisk. De viktigste symptomene inkluderer smerter i pannen om morgenen (på grunn av stagnasjon av hemmeligheten i bihulene), som kan forverres av de samme sensasjonene i øynene, fotofobi og lukt tap. Når komplikasjoner oppstår, legges følgende til:

  • misfarging av huden;
  • hevelse i pannen;
  • kollateralt ødem i øvre øyelokk.

Ethmoiditis

Sinuslaboratoriets labyrint ligger helt nesebunnen, derfor, med den inflammatoriske prosessen i dette området, er hovedsymptomet smerter som påvirker bane i bane. I tillegg vil etmoiditt være preget av en reduksjon i lukt eller dets fullstendige tap, nesetetthet, utseendet av purulent eller mucopurulent utslipp. Hos barn stiger temperaturen. Hvis sykdommen har gått inn i et alvorlig stadium, vil benødeleggelse begynne, derfor:

  • hyperemi og hevelse i det indre hjørnet av øyet;
  • ødem i medial sone av øyelokket;
  • exophthalmos;
  • synshemming.

bihulebetennelse

Den vanligste formen for rhinosinusitt er bihulebetennelse - en betennelsesprosess i brysthulehulen, som regnes som en komplikasjon av influensa, meslinger, akutt rhinitt og resultatet av en buet neseseptum. Det er preget av trekkssmerter, forverret ved å vippe hodet fremover og lokalisert i nesen og nesen. Ytterligere symptomer:

  • vanskeligheter med å puste nese sammen med utseendet til nasal i stemmen;
  • hodepine (sent på kvelden);
  • utflod fra nesen grønn (purulent) eller gul, hvis det ikke er lunger;
  • permanent rennende nese;
  • søvnforstyrrelse.

Sphenoiditis

Hvis akutt rhinosinusitt, som påvirket etmoid bihulene, ikke er blitt kurert, kan prosessen nå de bakre regionene og utvikle seg i sfinoid bihulene, som vil være begynnelsen på sphenoiditis. Det er alltid akutt og regnes som det farligste, siden det lett provoserer komplikasjoner i øynene og hjernen. I de første stadiene kan sykdomsforløpet være asymptomatisk, og senere vil akutt sphenoiditt manifestere seg:

  • smerter i den temporale sonen, pannen og øynene;
  • søvnløshet;
  • redusert ytelse;
  • konstant verkende smerte i bakhodet;
  • svimmelhet
  • rikelig tett utflod fra nesegangene.

Funksjoner

Symptomene på bihulebetennelse må analyseres ikke bare ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen - det er viktig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, dens etiologi og manifestasjonens art. Så akutt manifesterer seg nødvendigvis i uttalte smerter, men har alltid en kort varighet, subakutt vil være treg, varer opptil 3 måneder. Ved kroniske symptomer vedvarer den i mer enn 12 uker, og i tilfelle tilbakefall i løpet av året kan det oppstå 4 forverringer, periodene mellom dem er lengre enn 2 måneder.

Katarr

Den akutte inflammatoriske prosessen i slimhinnen i nasal sinus varer 2-3 uker og kan påvirke høyre eller venstre side, eller begge deler. Den viktigste manifestasjonen er en økning i kroppstemperatur og slimhinner fra nesen, som gradvis tykner. Hvis det oppstår hevelse i det berørte området (ofte påvirker catarrhal rhinosinusitis flere bihuler), stopper utslippet, og nesen er fullstendig blokkert. Gradvis akkumuleres slim i nasopharynx, den inflammatoriske prosessen begynner på bindehinnen.

Akutt purulent

Med riktig behandling overstiger ikke varigheten av den akutte formen, til og med komplisert av purulent utflod, 4 uker, mens alle symptomene er uttalt - spesielt med tanke på smerter. I denne situasjonen er det flere berørte bihuler med purulent innhold, slik at smerter kan påvirke halvparten av ansiktet eller hele overflaten. Tykk grønn utflod fra nesen, feber, symptomer på alvorlig rus og ødem er de viktigste manifestasjonene av den akutte fasen.

Kronisk

Hvis rhinosinusitis observeres i 12 uker eller lenger, glattes alvorlighetsgraden av symptomer, ikke tar hensyn til perioder med forverring, snakker vi om en kronisk form. Strukturen av slimhinnen endres, med hypotermi eller reduksjon i immunitet, spesielt komplisert av en smittsom sykdom, det akutte stadiet kommer tilbake igjen. Ofte påvirker kronisk rhinosinusitt hos barn og voksne individuelle bihuler. Nesetetthet, svakhet og nedsatt luktesans er konstante følgesvenner av denne sykdommen..

Polyposis bihulebetennelse

På bakgrunn av den kroniske formen, som terapeutiske tiltak ikke er anvendt på, kan polypper begynne å vises - dannelsen av hypertrofert vev fylt med infiltrat. Jo mer de blir, blir nesepusten vanskeligere, slik at pasienten blir tvunget til å puste gjennom nesen. Det kan være klager på et fremmedlegeme i nesegangene, smerter, tette ører og problemer med å svelge mat.

Allergisk

På bakgrunn av langvarig rhinitt, provosert av sesongens allergier, kan en person utvikle allergisk bihulebetennelse. Den passerer selv uten bruk av antihistaminer og er preget av nysing, konstant kløe i nasopharynx, rødhet i øynene. Vann utslipp fra nesen, utseendet på ødem, forårsaker pustevansker og utslett i huden er mulig.

Diagnostikk av rhinosinusitis

Når de første symptomene vises, må du kontakte en ØNH-lege som vil analysere pasientens klager og gjennomføre en generell undersøkelse. Hvis de kliniske manifestasjonene av sykdommen er identiske med de som er karakteristiske for rhinosinusitt, vil legen forskrive ytterligere undersøkelser:

  • Fremre rhinoskopi (bakre - sjeldnere).
  • Endoskopi.
  • Røntgen av paranasale bihuler - for undersøkelse av sphenoid- og frontale bihuler.
  • Ultralyd - for diagnose av cyster, betennelse i sinus i frontal.
  • Computertomografi - for å vurdere de anatomiske trekkene i nesen.
  • Laboratorieidentifikasjon av patogenet - den mest pålitelige er en diagnostisk punktering av den maksillære bihule, men kan kreve bakteriell inokulering av innholdet i ekssudatet, en blodprøve, utstryking for eosinofiler.

Hvordan behandle

Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å eliminere de patogene mikroorganismer som provoserte bihulebetennelse (hvis det ikke er forårsaket av traumer), og påvirke symptomene. For dette formålet utføres sinusdrenering - konservativ eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, og det kreves antivirale eller antibakterielle medisiner. I tillegg er immunmodulerende midler nødvendig. Til symptomatisk terapi kan du legge til:

  • regelmessig lufting av rommet;
  • opprettholde optimal fuktighet;
  • kraftig drikking (det er ruspåvirkning av kroppen).

Legemiddelterapi

Hvis rhinosinusitis ikke er komplisert av en bakteriell infeksjon eller puss, er det ikke behov for antibiotika: de anbefales hovedsakelig i alvorlige tilfeller, spesielt hvis betennelsen har gått inn i frontale bihuler for å forhindre hjerneskade. Ofte er det foreskrevet penicillin- og kefalosporinserier, eller makrolider, som ødelegger proteinsyntese i cellen til en sykdomsfremkallende bakterie. I andre tilfeller består den komplekse medikamentelle behandlingen av rhinosinusitis av:

  • Mukolytika - for tynning av innholdet i bihulene.
  • Hormonelle medisiner (aktuelle steroider) - i 3 uker.
  • Antivirale medisiner - Anaferon, Amantadine, etc..
  • Vasoconstrictor drops - i kort tid for å gjenopprette utstrømningen av sinusinnhold, eliminere ødem.

Kirurgiske metoder

Den vanligste metoden for kirurgisk behandling av rhinosinusitis er punktering (punktering) av maxillary bihulene. Det utføres under lokalbedøvelse, det er foreskrevet hovedsakelig for bihulebetennelse med sterke smerter og en stor ansamling av væske. Prosedyren er en antiseptisk vask av maxillary bihulene og etterfølgende administrering av stoffet. Pasientens tilstand forbedres raskt, betennelsen elimineres, men flere prosedyrer er nødvendige for en fullstendig kur, og bihulernes atypiske struktur kan forårsake komplikasjoner. Mer kan tilordnes:

  • YAMIK-kateter - en alternativ punktering for frontal og etmoiditt, ikke-invasiv intervensjon. Et antiseptisk stoff føres inn i bihulen gjennom en sonde, hvoretter medisinen blir gitt der. Så du kan fjerne alle bihulene, men du trenger også flere prosedyrer for å oppnå en fullstendig kur mot bihulebetennelse.
  • Fjerning av polypper:
    • Endoskopi - innsetting av et kirurgisk instrument i bihule gjennom nesepassasjen, sunt vev er ikke skadet, risikoen for tilbakefall reduseres med 50%.
    • Sinusotomi - ved å åpne ansiktsbenet og fjerne en del av det. Ulempen er en lang rehabilitering, tilstedeværelsen av et stort antall kontraindikasjoner. Tilbakefall av bihulebetennelse er ikke utelukket.

Ikke-medikamentelle metoder

Nasalskylling er hovedprosedyren som hjelper til å bekjempe rhinosinusitt, som utføres ved bruk av saltvann eller sjøvann etter en tidsplan med et intervall på 1-2 timer. Det hjelper til med å fjerne lekkasjer og påvirke betennelse. Hvis bihulebetennelse ble gitt etter odontogen bihulebetennelse, vil skylling i munnen være nødvendig. I tillegg til saltvann brukes buljonger med urter til dette formålet. I tillegg kan legen ordinere fysioterapi:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • laserbehandling;
  • diadynamiske strømmer.

Behandling av bihulebetennelse hos barn

Barnas terapi av bihulebetennelse innebærer vekt på aktuelle preparater, selv om de er antibiotika. Det anbefales å bruke vasokonstriktorer (Otrivin, Nazivin) bare ved sengetid, 1-2 dråper i nesegangen. Leger prøver å ikke bruke steroider og NSAIDs hos barn. Det foreskrives stort sett babyer fra 2,5 år:

  • Bioparox - 1 klikk for hver nesegang 4 r / dag.
  • Polydex - 1 injeksjon i nesebor 3 t / dag, behandlingsforløpet er 5 dager.
  • Protargol er et lokalt antiseptisk middel, 3 dråper blir introdusert i hver nesegang opp til 3 timer per dag.

Hvordan behandle rhinosinusitis hos voksne

Skylling av nesegangene kan utføres med enkel saltvann eller ta sprayen Aqualor, Aquamaris (de er også anbefalt for barn). Vasokonstriktor medisiner er valgt på fenylefrin, nafazolin, tetrizolin - dette er Sanorin, Vibracil, Otrivin. Imidlertid er grunnlaget for medikamentell terapi:

  • Antibiotika mot bakterielle infeksjoner - Erythromycin, Augmentin, Ceftriaxone.
  • Antipyretisk ved temperatur - Paracetamol, Nurofen.
  • Aktuelle kortikosteroider for å lindre betennelse og ødem - Bekonase, Alcedim.
  • Mukolytika - Fluditec, Fluimucil.

Folkemetoder

I tillegg til medikamentell behandling, kan du bruke prosedyrer fra tradisjonell medisin: de viktigste er dampinhalasjoner. De utføres med kronisk bihulebetennelse uten feber. Du må puste varm damp i 10-15 minutter ved å bruke et avkok av salvie, kamille eller kalendula. Et par oppskrifter til alternativ behandling:

  • Etter vask, tilfør thujaolje (1 dråpe i hver passasje) 2 ganger om dagen, spesielt hvis du trenger å kurere rhinosinusitt hos et barn.
  • Bland 1 ts. honning, natron og vegetabilsk olje, varm og suge med en blanding av turunda, som må settes inn i nesen i 20-25 minutter. 3 ganger om dagen.
  • Tilfør Kalanchoe juice hver dag 2 dråper i hver nesegang.

Sykdomsforebygging

Med tanke på den smittsomme etiologien ved bihulebetennelse, er den mest pålitelige måten å beskytte å styrke immuniteten: regelmessig bruk av immunstimulerende midler, normalisering av arbeid og hvile, forebygging av vitaminmangel, moderat fysisk aktivitet. Noen få poeng til:

  • slutte å røyke;
  • behandler forkjølelse i tide, spesielt for barn;
  • kontroller luftfuktigheten i rommet.